简介：摘要目的研究应用食指背侧岛状皮瓣转移修复治疗拇指末节软组织缺损患者疗效。方法对24例拇指末节软组织缺损患者，采取食指背岛状皮瓣移植修复。结果皮瓣均一期愈合，多数皮瓣色泽、质地好，类同于正常皮肤。结论应用食指背侧岛状皮瓣转移修复治疗拇指末节软组织缺损患者疗效满意。

简介：拇指软组织缺损临床上较为常见，修复的方法也很多，如传统带蒂皮瓣其操作方便，手术风险也较小，但需二次手术，且术后皮瓣感觉恢复差。随着显微外科的发展，应用显微外科技术进行修复，可获得较好的临床效果。自1999年2月-2006年12月，我们根据拇指不同受伤情况，采用6种不同类型的小皮瓣修复74例，术后随访3个月～1年，获得满意的疗效，现总结报道如下。

简介：摘要［目的］探讨应用邻指带血管神经蒂皮瓣修复手指末节软组织部分缺损的临床效果。［方法］应用邻指带血管神经皮瓣共修复16例共18指末节部分缺损病例。［结果］所有皮瓣均成活良好。术后随访3～18月，皮瓣血运、弹性、质地良好，功能满意。［结论］应用邻指带血管神经皮瓣修复手指末节部分缺损，具有手术简便易行、安全、效果好、并发症少等优点，值得推荐。

简介：摘要目的探讨拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2006年9月～2010年9月在我科采取拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复治疗的23例拇指末节部分缺损及指腹皮肤缺损的临床资料，观察其手术方法及临床效果。结果本组23例患者，皮瓣均成活，成活率100%。23例患者中，优19例，良3例，差1例，总优良率为95.65%。全部患者均在术后4～7月皮瓣外形接近正常，且质地良好，未见皮肤创面感染及皮瓣坏死病例。结论拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损，具有疗效好、并发症少等诸多优点，是目前修复拇指末节软组织损伤的一种较佳治疗方案，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的剖析拇指软组织缺损应用大鱼际皮瓣修复术的疗效。方法择取我院2012年9月至2015年12月，接收的拇指软组织缺损者共29例。本组29例患者都于入院后行大鱼际皮瓣修复术治疗。结果本组患者手术治疗均取得成功，且其移植皮瓣的弹性、血运情况以及质地也都较好，血供差者1例（3.45%），有动脉危象者2例（6.9%），该3例患者都于术后经对症处理后病情得到明显的缓解。29例患者中，拇指外形美观、对指功能完全恢复正常以及拇指功能良好者共28例，所占百分比为96.55%。余下1例发生拇指指间关节屈曲畸形，诱发因素为皮瓣面积过小。结论利用大鱼际皮瓣修复术对拇指软组织缺损者进行治疗，效果好，植皮成活率高，且也利于患者拇指关节功能的恢复。

简介：摘要目的探讨趾末节冠状面截骨的甲骨皮瓣再造末节背侧甲根以远复合组织缺损拇指的临床疗效。方法2016年1月至2018年1月,收治拇指末节背侧甲根以远复合组织缺损19例,男13例,女6例；年龄20~49岁；其中末节指骨中远段缺损,甲床缺损,伴少许指端或（和）甲床侧方软组织缺损,骨缺损长度0.6~1.7 cm。采用游离趾末节中远段冠状面截骨的甲骨皮瓣再造拇指末节背侧甲根以远复合组织缺损,趾皮瓣供区直接缝合,人工真皮修复趾甲床供区。术后每隔1个月随访1次,骨折愈合后每隔2~4个月随访1次,随访内容包括：再造拇指、供区趾外形及甲板外观,再造拇指功能；X线片评价再造拇指指骨愈合情况,观察有无感染、骨吸收及骨不连情况；再造拇指及供区趾有无应力性骨折,患足跑步、行走功能有无影响。结果本组19例再造指体全部成活。随访时间10个月~3年,平均26个月。再造拇指外形与健侧拇指外形相似,再造拇指甲板与健侧拇指甲板外形接近；所有患者X线片示指骨骨性愈合,平均愈合时间2个月,无骨质吸收、感染和骨不连。手功能按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定,19例均为优；供区趾甲板与健侧甲板外形接近,供区趾及再造拇指无应力性骨折发生。结论趾末节冠状面截骨的甲骨皮瓣再造末节背侧甲根以远复合组织缺损拇指,既能恢复再造拇指的外形及功能,又能保留供区趾的外形及功能,是一种修复该类损伤的有效治疗方法。

简介：拇指末节皮肤缺损在临床上多见，治疗有一定难度。目前，修复拇指皮肤缺损的方法较多，但各有其相应的适应证和优缺点。2000年4月-2005年4月，应用拇指桡背侧逆行筋膜皮瓣，对11例拇指末节皮肤缺损进行修复，疗效满意。

简介：拇指末节完全或部分缺损后，拇指的功能会受到很大的影响。即使完整的近节可以保留拇指的一部分功能，但仍失去捏拾细小物体的能力，尤其指甲缺如影响美观常给患者造成较大的心理负担。我院自2000年5月-2005年3月对43例拇指末节完全或部分缺损患者，应用显微外科技术，采用带末节趾骨的[足母]甲瓣进行修复，43例再造拇指全部成活，经随访和疗效评定，再造拇指外形和功能均佳。

简介：

简介：目的探讨修复拇指软组织缺损的最佳手术方式。方法自2006年8月至2008年3月对37例拇指软组织缺损伴骨外露或Ⅰ类拇指缺损者进行手术修复。37例患者中，以拇指桡背侧动脉为蒂的皮瓣修复15例，指腹推进皮瓣修复5例，示指背侧皮瓣修复6例，桡动脉皮瓣修复2例，以拇指尺背侧动脉为蒂皮瓣修复9例。其中拇指尺、桡背侧动脉皮瓣的设计以拇指尺、桡背侧动脉体表投影线为轴心线，拇指桡、尺侧纵轴线上距甲沟（2．2±0．2）cm处为旋转点，皮瓣面积最大可达3．5cm×4．5cm。结果术后37例皮瓣全部成活。术后随访3～12个月，平均（5．0±0．8）个月。拇指桡、尺背侧动脉皮瓣修复组拇指外形大部分满意，指腹二点分辨觉为5～10mm，指间关节活动范围为0～70°，由于吻合了桡神经分支与指神经末端，皮瓣术后恢复S2以上感觉百分比达86．7％、66．7％。结论拇指桡背侧动脉皮瓣是修复拇指软组织缺损的较佳选择，全拇指脱套伤在特殊情况下则可以考虑应用桡动脉皮瓣。

简介：摘要目的探讨应用筋膜蒂皮瓣修复拇指软组织缺损出现血供障碍时改用静脉动脉化皮瓣修复的方法及临床效果。方法2015年3月-2019年5月,在切取第1掌骨背筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损时,出现皮瓣血供障碍30例,将皮瓣内主干静脉与受区指掌侧固有动脉吻合,改成静脉动脉化皮瓣进行修复。其中男20例,女10例,年龄18~50岁,皮瓣切取面积为2.0 cm×1.5 cm~6.2 cm×4.5 cm。术后观察皮瓣成活情况,远期随访皮瓣质地、色泽、感觉及手部功能恢复情况。结果所有皮瓣均成活,伤口一期愈合。经3~15个月随访,皮瓣外形、色泽、质地与拇指皮肤相近,恢复保护性感觉。拇指功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,结果优25例,良3例,可2例。结论在切取第1掌骨背筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损时,出现皮瓣血液循环欠佳后,将皮瓣内携带的1条主干静脉与拇指末节创面的指掌侧固有动脉吻合,皮瓣能够顺利成活,为手术的成功提供另一道保障。

简介：目的采用中指尺侧岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损临床应用效果。方法用带中指尺侧指动、静脉及神经岛状皮瓣修复拇指末端软组织缺损23例，男18例，女5例；年龄17～45岁，平均28岁。损伤面积2cm×3cm～4cm×4．5cm不等，合并指骨末节骨折5例。损伤时间2～7h。取同手中指尺侧远端指间关节近侧，不超过远侧指间关节，掌、背侧一般不超过中线，将中指尺侧血管神经束皮瓣分离至拇指掌指关节近端平面，注意防止蒂根部在掌心处转弯时过急，以免影响蒂部皮瓣血运。在皮瓣底部保留0．5～0．8cm的筋膜。结果本组23例患者皮瓣全部成活，手指皮瓣颜色、皮瓣质地、耐磨性及满意度良好；供区明显线形瘢痕及凹陷瘢痕；受区皮瓣感觉良好，供区两点辨识觉差；23例屈伸功能均正常，3例极度外展活动受限。结论中指尺侧岛状皮瓣血供可靠，外形不臃肿，感觉恢复良好，痛觉、温度觉感觉好，供区与受区颜色接近正常，是理想的修复皮瓣。

简介：拇指远端软组织外伤性缺损是一种常见损伤，由于其功能重要对其修复从外观、质地、感觉的要求较高。我们于2005年7月-2008年10月应用大鱼际逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指远端软组织缺损创面7例，取得良好效果。

简介：摘要目的探讨改良掌背皮支皮瓣修复指中末节皮肤软组织缺损的临床效果方法2007年6月~2010年6月，采用改良掌背皮支皮瓣修复指中末节皮肤软组织缺损18例18指，其中男11例，女7例。年龄18~52岁，平均35岁。皮肤缺损位于中节10例，中末节8例；位于指掌侧8例，指背侧6例，指侧方4例。皮肤缺损范围2.0cm×1.0cm~3.5cm×1.5cm。以近节侧方中点为旋转点，切取掌背皮支皮瓣逆行转位修复。结果18例术后获得随访10例，时间为6月~2年，皮瓣全部成活，皮瓣质地柔软，外观满意，颜色与周围皮肤接近。按国际手外科联合会的评定标准，手指运动功能优8指，良2指。结论应用改良掌背皮支皮瓣修复手指中末节皮肤软组织缺损，不损伤伸肌腱，且旋转点远移，缩短了筋膜蒂，简化了手术，是一种较好的方法。

简介：

简介：摘要本文通过对拇指背侧皮瓣治疗拇指损伤的解剖基础，在临床上使用时的优缺点和拇指感觉功能的恢复等方面的探讨，对拇指背侧皮瓣修复拇指损伤相关研究进行了分析和阐述，从而为其在临床上得到进一步推广和应用提供研究基础。

简介：目的：探讨拇指皮肤软组织缺损皮瓣修复的方法及效果。方法：选取近2年来本院接收的60例拇指皮肤软组织缺损患者作为研究对象，以治疗方式的不同将其分为观察组、研究组和对照组三组，每组20例，观察组患者行游离皮瓣修复治疗，研究组患者行局部皮瓣修复治疗，对照组患者行带蒂修复治疗，比较三组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗优良率为80.0%，研究组为75.0%，对照组为85.0%，三组患者的治疗优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：拇指皮肤软组织缺损患者行皮瓣修复治疗时，应以患者拇指缺损程度及医疗水平为依据选择最佳修复方法，尽可能恢复患者拇指功能及外观。

简介：摘要目的探讨拇指桡背侧逆行筋膜瓣结合神经、血管、肌腱转位治疗伴有掌侧软组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤的临床疗效。方法2018年4月-2019年6月,收治伴有掌侧软组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者10例,其中男7例,女3例；年龄18~45岁,平均28岁。均为拇指旋转撕脱离断伤,离断平面：掌骨水平1例,掌指关节水平3例,近节指骨5例,指骨间关节1例。受伤至手术时间0.5~3.0 h,平均1.5 h。掌侧软组织缺损3.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×0.8 cm,均应用神经、肌腱、血管一期移位再植,掌侧软组织缺损应用拇指桡背侧逆行筋膜瓣进行修复。术后患者门诊随访4例,电话随访6例。结果10例再植指及皮瓣全部成活；其中3例皮瓣术后肿胀瘀血,远端有张力性水疱,结痂换药后成活。全部患者均获随访,随访时间3~12个月,平均8.4个月。再植指皮瓣血运良好,拇指对掌活动可,全部患者均恢复工作。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准进行评价：优8例,良1例,可1例。结论应用拇指桡背侧逆行筋膜瓣结合神经、血管、肌腱转位的方法治疗拇指旋转撕脱离断伤,可以有效地保留拇指的长度和功能。

简介：无