简介：摘要目的探讨采用指背动脉筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指腹中等面积缺损的临床疗效。方法对12例手指指腹缺损的患者，采用指背动脉筋膜蒂逆行岛状皮瓣进行修复。结果12例皮瓣全部存活，皮瓣质地柔软，患者对手指外形及功能均满意。随访超过3月的皮瓣均血运良好，色泽及弹性与受区周围皮肤基本一致。结论采用指背动脉筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指腹中等面积缺损，既能满足创面修复的要求，且费用及手术风险小，手术操作简便，术后恢复快，易于在基层推广。

简介：摘要目的分析应用带蒂逆行岛状皮瓣移植修复手部指端创面的效果。方法对2015年2月～2016年2月在本院应用带蒂皮瓣进行手部指端创面修复治疗的15例患者做回顾性分析，对皮瓣存活及治疗前后的关节活动度进行比较研究。结果移植皮瓣成活率达到100%，仅有2例患者发生血管危象，经及时处理后恢复；治疗后关节活动度为（44.34±9.72）°效果比较满意。结论带蒂皮瓣移植修复手部创面效果明显，并发症少，恢复快，值得推广。

简介：摘要目的研究同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果，根据影响因素，提出有效结论。方法随机选取某院2010年1月～2015年12月收治60例指端缺损患者，采用同指顺行指动脉岛状皮瓣修复，根据临床资料统计分析指端缺损患者手术时间、不良反应例数、治疗有效率，得出同指顺行指动脉岛状皮瓣修复技术的应用影响。结果患者平均手术时间（4.33±1.02）h，不良反应1例，治疗有效率98.33%。结论同指顺行指动脉岛状皮瓣修复可以提高指端缺损患者的治疗效果，达到临床治疗完善外观、优化功能的作用，影响作用显著。

简介：摘要目的探讨指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复伴有皮肤缺损断指再植的效果。方法本院于2012年1月至2015年1月期间共收治了26例伴有皮肤缺损的断指再植患者，共28指，根据治疗方式将患者分为对照组和（14例15指）观察组（12例13指），给予对照组侧方皮瓣修复治疗，观察组患者采用静脉皮瓣修复治疗，评估两种治疗方式的效果。结果两组患者治疗总有效率差距较小，不具备统计学意义。结论针对伴有皮肤缺损的断指再植患者，指侧方皮瓣修复和静脉皮瓣修复均能取得较好的效果，医护人员需要结合实际情况，科学选择修复方法。

简介：摘要［目的］探讨应用邻指带血管神经蒂皮瓣修复手指末节软组织部分缺损的临床效果。［方法］应用邻指带血管神经皮瓣共修复16例共18指末节部分缺损病例。［结果］所有皮瓣均成活良好。术后随访3～18月，皮瓣血运、弹性、质地良好，功能满意。［结论］应用邻指带血管神经皮瓣修复手指末节部分缺损，具有手术简便易行、安全、效果好、并发症少等优点，值得推荐。

简介：

简介：摘要目的探究应用指动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复手指皮肤缺损的临床价值。方法12年1月至15年12月期间应用指动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复30例（37指）手指皮肤缺损。其中男性患者22例，女性患者8例，年龄范围19～65岁，创面面积范围10mm×5mm～24mm×20mm。受伤至手术的时间为2～9h，皮瓣的切取范围12mm×9mm～31mm×23mm。结果有3例患者皮瓣有水疱形成，有1例皮瓣的远端皮缘出现坏死，以上4例患者经过积极治疗后均痊愈，其余的26例患者的皮瓣均成活，切口Ⅰ期愈合，供创面Ⅰ期愈合；术后对患者进行5个月的随访，术后皮瓣外观感觉良好，皮瓣的感觉恢复达到S3，手指恢复的优良率为86.67%。结论应用指动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复手指皮肤缺损的临床效果理想，值得临床推广使用。

简介：目的探讨并了解同指近、中节带蒂指固有动脉背侧支皮瓣在修复指端缺损中的比较分析.方法2010年3月至2015年11月,分别采用近节带蒂指固有动脉背侧支皮瓣及中节带蒂指固有动脉背侧支皮瓣分别修复指端组织缺损共计24例,并对两者术中设计术后处理及愈合效果进行比较分析.结果术后14例近节带蒂指固有动脉背侧支皮瓣均完全良好成活,10例中节带蒂指固有动脉背侧支皮瓣完全成活7例,2例痂下愈合,一例供区植皮部分坏死肌腱外露,换药后瘢痕愈合,其中一例术后坏死,二期行腹部皮瓣修复.经过6个月~1.5年（平均13个月）的随访,两组外形和功能无差异.结论两组皮瓣修复指端缺损远期外形及供区功能无显著差异,近节带蒂指固有动脉背侧支皮瓣较中节带蒂指固有动脉背侧支皮瓣成活顺利,安全,供区并发症少.

简介：

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简介：摘要目的总结逆行指动脉岛状瓣治疗指端皮肤软组织缺损的临床体会。方法2013年～2015年，笔者对指端皮肤软组织缺损的创面，采用逆行指动脉岛状皮瓣进行修复,供瓣区行游离全厚皮植皮封闭。结果全部28例患者皮瓣成活，术后随访3个月，指端外形良好，甲根完好者甲板生长良好。结论逆行指动脉岛状瓣修复治疗指端皮肤软组织缺损是一种简单，效果良好的方法。

简介：目的探讨逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流与顺静脉瓣供血逆静脉瓣回流对游离动脉化静脉皮瓣存活效果的影响。方法30只健康日本大耳白兔,随机将每只白兔的1侧后肢作为观察组,另1侧后肢作为对照组。观察组给予逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流灌流方式,对照组给予顺静脉瓣供血逆静脉瓣回流灌流方式,同时临床应用逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流治疗前臂动脉化静脉皮瓣游离移植修复手术软组织缺损10例,观察游离动脉化静脉皮瓣存活情况。结果观察组游离动脉化静脉皮瓣存活率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同时临床应用10例中,8例游离动脉化静脉皮瓣完全存活,2例出现表皮坏死,经脱痂后治愈。结论逆静脉供血或顺静脉供血均能够为皮瓣提供足够的营养,游离动脉化静脉皮瓣存活的关键是建立合适的供血与回流比例,如回流不能增加,适当减少供血也可以提高存活率。

简介：目的：研究带血管蒂邻指皮瓣修复术治疗手指末节皮肤脱套伤的效果。方法：选取2014年5月-2015年4月我院收治的64例手指末节皮肤脱套伤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各32例,对照组采用腹部皮管修复术,观察组采用带血管蒂邻指皮瓣修复术,对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的优良率为100.00%,明显高于对照组的81.25%（P〈0.05）。结论：带血管蒂邻指皮瓣修复术治疗手指末节皮肤脱套伤疗效确切,其皮瓣成活率高,值得临床推广。

简介：摘要手指在日常工作、劳动中是较易损伤的部位，在临床工作中，手指软组织缺损很常见。而手指的组织结构特点导致了一旦发生软组织缺损，极易形成肌腱、指骨外露，游离皮片无法存活；且手指在日常生活中无法避免会与外界经常发生挤压、摩擦，游离皮片薄弱不耐摩擦的特点导致了其无法成为手指软组织缺损修复的最佳选择。推进皮瓣（V-Y、矩形推进皮瓣）与带蒂腹股沟皮瓣均是修复手指软组织缺损的经典方法，皮瓣存活率高，适合基层医院开展。我院自2011年9月～2013年9月，采用推进皮瓣修复手指软组织缺损28例，采用带蒂腹股沟皮瓣修复手指软组织缺损15例，皮瓣均存活，推进皮瓣患者无感染发生，带蒂腹股沟皮瓣3例感染。对于推进皮瓣与带蒂腹股沟皮瓣之间的比较，以下是我的一点心得和体会。

简介：摘要目的通过胫后动脉穿支皮瓣静脉回流障碍原因的分析，采用不同的处理对策，提高皮瓣成活率。方法2013年6月～2015年6月，应用胫后动脉穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损36例。其中足跟12例，足背15例，内踝9例。结果所有皮瓣均完全存活，28例一期成活，8例出现静脉回流障碍，其中3例皮瓣设计偏小、4例皮瓣血管蒂过短、1例伤口包扎过紧发生静脉回流障碍，4例通过拆除部分缝线，3例通过切开放血，1例通过皮瓣内静脉与受区静脉吻合后缓解成活。结论术前在设计胫后动脉穿支皮瓣时大小要适度，术中一定要游离出一定长度的穿支血管，术后包扎松紧适当，以免组织反应性水肿导致纱布压迫皮瓣，及时观察皮瓣，发现问题及时处理，才能提高皮瓣成活率。

简介：

简介：摘要目的探讨应用多种皮瓣修复足跟大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法随机抽取我院2014年1月～2014年12月因足部大面积皮肤软组织缺损治疗的50例足跟部皮肤软组织缺损患者。随机对其进行分组；实验组25例，男15例，女10例，年龄27～76岁，采用皮神经营养血管逆行皮瓣治疗；对照组25例，男13例，女12例年龄25～75岁，采用游离皮瓣治疗。采用回顾性分析两组皮瓣修复足部软组织缺损患者的临床效果。结果实验组患者的皮瓣成活率为87.6％，进行皮瓣修复的患者的软组织的平均成活面积为10cm×11cm;对照组患者的皮瓣成活率为90.1％，进行手术的患者的平均成活面积为14cm×27cm。所有数据经统计分析后得出两组患者的皮瓣成活率差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者的皮瓣存活面积存在显著差异(P＜0.05)。结论若患者足部大面积皮肤软组织缺损可选用皮神经营养血管逆行皮瓣进行修复，但如果涉及前足，宜选择游离皮瓣.

简介：目的：探讨采用游离小腿穿支皮瓣移植修复足部创面的疗效。方法：20012年9月至2016年4月，对17例足部皮肤缺损患者，采用小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣游离移植修复。结果：17例患者游离皮瓣完全存活。术后随访5-19个月，平均8．9个月。所有患者创面一期愈合，游离皮瓣质地良好，修复足行走无明显影响，患者对疗效满意。按足部疾患治疗效果评定标准（JOA）评定，结果为79-100分，平均87．5分。结论：采用游离小腿穿支皮瓣修复足部创面具有损伤小，皮瓣更加接近受区，不适为一种较理想的方法。

简介：

简介：目的：分析口腔颌面部游离皮瓣危象发生的相关因素，以便总结经验，提高游离皮瓣移植的成功率。方法：2006-2015年共制备273例游离皮瓣．其中259例成功．14例发生皮瓣危象。对发生皮瓣危象患者的相关危险因素应用SPSS21．0软件包进行连续性校正旷检验，同时统计14例皮瓣危象患者在发生皮瓣危象6h内积极抢救的成功率。结果：游离皮瓣危象与患者小气道功能障碍、患者常年饮酒所导致的酒精戒断症状．以及超重（即BMI数值〉25）无显著相关性（P〉0．05），但与患者术后发生感染显著相关（P〈0．01）。皮瓣危象时间超过72h的患者，抢救成功率为33.3％。结论：局部或全身感染是皮瓣危象的一个相关危险因素，BMI过高、小气道功能障碍、患者发生酒精截断症状与皮瓣危象无关。皮瓣危象发生时间越晚，皮瓣的抢救成功率越低。一旦发生皮瓣危象．即使超过72h．及早探查、纠正危象原因．也能取得一定的抢救成功率．