简介：

简介：摘要：目的 分析在心脏搭桥手术治疗过程中对患者运用快速康复外科理念的具体作用。方法 本次研究所选择患者为70例，均为在我院2019年2月至2020年4月接受手术治疗的患者，按照组内随机分配的方式，取35例，在手术期间展开常规护理，作为对照组，余下35例则需要将快速康复外科理念进行运用，即观察组，分析两组患者恢复情况。结果 结合对两组拔管时间、下床活动时间、术后苏醒时间、手术用时、住院时间对比，观察组均存在优势，P

简介：摘要目的探讨心理认知行为护理模式在冠状动脉搭桥手术(CABG)患者中的效果。方法选取2014年1月至2017年1月心胸外一科收治的130例需进行CABG患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各65例。对照组患者采取常规护理干预，观察组在对照组基础上采取心理认知行为护理模式。比较两组患者干预后心功能康复效果，干预前后肺功能(FEV1、FVE)、运动功能(6MWD)指标以及焦虑抑郁不良情绪和护理满意度。结果观察组患者干预后心功能康复效果明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前FEV1、FVE以及6MWD比较无明显差异(P>0.05)；干预后，两组患者FEV1、FVE明显升高，6MWD明显延长，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组患者焦虑、抑郁评分比较无明显差异(P>0.05)；干预后，两组患者焦虑、抑郁评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服务态度、技术水平、健康教育、关爱患者以及心理支持等方面的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论心理认知行为护理模式能够显著提高CABG术后患者心功能的康复效果，并有助于患者缓解焦虑、抑郁不良情绪，改善其肺功能，提高患者运动耐力，并对于护理满意度的提高也有明显效果。

简介：【摘要】目的 分析快速康复外科理念在心脏搭桥手术护理中的应用效果。方法 选 取本院 2019 年 06 月 -2020 年 06 月 诊治 的68 例行 心脏搭桥手术治疗 患者 开展本次试验 研究，选取随机数字表法将所有患者均分为 对照组 和观察组两组，各 34 例 。对照组给予常规护理 ，观察组融入 快速康复外科理念，比较两组护理效果 。结果 干预前两组患者的焦虑（ SAS ）评分和抑郁（ SDS ）评分均基本一致 （ P＞ 0.05 ），干预后观察组的 SAS 评分和 SDS 评分均明显低于对照组 （ P＜ 0.05 ）；与对照组的下床活动时间、拔管时间和固体食物耐受时间相比，观察组均明显偏低 （ P＜ 0.05 ）；与对照组情感角色、生活状态和社会功能评分相比，观察组均明显偏高 （ P＜ 0.05 ）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低 （ P＜ 0.05 ）。 结论 给予 行 心脏搭桥手术治疗 患者 快速康复外科理念护理措施，能够有效促进患者恢复健康，能够显著提升患者生活质量 和 预后效果，临床安全性高 ，具有推广价值。

简介：摘要目的分析冠状动脉搭桥术围手术期双心路径护理模式的应用效果。方法以我院2017年2月～2018年12月接受冠状动脉搭桥术的126例患者作为研究对象，随机分为两组，围术期常规护理模式组采取围术期常规护理模式，双心路径护理模式组采取围术期双心路径护理模式。比较两组护理疗效、症状改善时间、心功能改善时间、心理改善时间、治疗前后患者左心室主血分数(LVEF)、汉密尔顿抑郁量表评分值、汉密尔顿焦虑量表评分、不良反应发生率。结果双心路径护理模式组疗效更高(P<0.05)。治疗前，围术期常规护理模式组和双心路径护理模式组LVEF、汉密尔顿抑郁量表评分值、汉密尔顿焦虑量表评分相近(P>0.05)；治疗后，双心路径护理模式组LVEF、汉密尔顿抑郁量表评分值、汉密尔顿焦虑量表评分变化幅度更显著(P<0.05)。双心路径护理模式组患者症状改善时间、心功能改善时间、心理改善时间较围术期常规护理模式组有优势(P<0.05)。双心路径护理模式组和围术期常规护理模式组不良反应发生率相似(P>0.05)。结论双心同治治疗冠状动脉搭桥术患者效果好，可有效改善患者的病情，改善心功能，改善心理状态。

简介：【摘要】 目的 对接受冠脉搭桥术治疗的冠心病合并糖尿病患者在围术期内实施循证护理的效果进行探究。 方法 样本取 2019 年 02 月 -2019 年 12 月本院收治的 86 例接受冠脉搭桥术治疗的冠心病合并糖尿病患者，随机平均分配为对照组与观察组，每组各 45 例。其中对照组行常规护理，观察组行循证护理。最终统计对比两组患者术前空腹血糖和术后 24 小内的空腹血糖水平，以及两组患者住院时间。 结果 行循证 护理模式 后观察组术前和术后空腹血糖水平都远远低于对照组， P<0.05 ，有统计学意义；观察组患者住院时间明显比对照组短， P<0.05 ，有统计学意义。 结论 因此对接受冠脉搭桥术治疗的冠心病合并糖尿病患者在围术期内实施循证护理，有助于降低患者的血糖水平，控制并发症发生率，提高术后恢复速度，促进病情的康复，在临床上有广泛推广价值。

简介：【摘要】目的：评价围手术期临床护理路径干预对急性冠脉综合征搭桥术患者预后的影响。方法：选择我院 2018-2019年的 100例急性冠脉综合征搭桥术患者，结合护理方法随机分组（对照组、研究组）。对照组采取围术期常规护理，研究组采取围手术期临床护理路径，比较 2组急性冠脉综合征搭桥术患者并发症情况以及术后住院时间、满意度评分、情绪评分。结果：研究组患者术后低心排出量综合征、严重心律失常、心包压塞等并发症少于对照组，情绪评分以及术后住院时间均少于对照组，护理满意度评分高于对照组，具有统计学意义 P<0.05。结论：急性冠脉综合征搭桥术患者术后并发症情况明显，围手术期临床护理路径的应用进一步提高了患者的安全性、加速患者术后康复。

简介：摘要目的探讨回输洗涤式自体血应用于心脏搭桥手术患者中的效果。方法选取2013年6月至2018年6月于本院行心脏搭桥手术患者50例，均于术中使用洗涤式自体血回输，并比较术前及术后24 h患者炎症介质水平、携氧功能指标及凝血功能指标。结果患者术后C反应蛋白、γ-干扰素及白介素-6水平为（4.29±1.25）mg/L、（11.42±3.38）pg/ml、（67.85±21.22）pg/ml，低于术前的（9.96±2.37）mg/L、（15.57±3.36）pg/ml、（95.19±21.34）pg/ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）。患者术后红细胞、血小板计数及血红蛋白为（4.01±0.59）×1012/L、（138.47±26.82）×109/L、（109.48±20.15）g/L，低于术前的（4.65±0.73）×1012/L、（191.42±37.33）×109/L、（131.29±20.66）g/L，动脉血氧分压为（14.65±2.31）kPa，高于术前的（12.43±1.87）kPa，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术前术后血氧饱和度、酸碱度相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。患者术后纤维蛋白原为（1.69±0.55）g/L，低于术前的（3.16±0.81）g/L，差异有统计学意义（P<0.05）；术前术后凝血酶原时间、凝血酶时间相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。50例患者中出现1例血压下降，未见其他不良反应。结论回输洗涤式自体血不会引起心脏搭桥手术患者炎症应激反应，且对患者凝血功能影响较小，安全可靠，利于加快患者恢复。

简介：摘要：在反思以前教学《边城》的感受，提出新的教学思路：小说阅读要给学生充分接触文本的时间，教师根据教学目标设置课堂任务，唤起学生的阅读热情，在学生阅读疑难处指引思考的方向，适当留白，做好学生阅读的搭桥者，教学效果远胜做学生阅读的包办者。

简介：摘要：目的 对心脏搭桥患者围术期中应用手术室护理干预对术后感染与心理状态产生的影响进行探究。方法 研究选择回顾了2018年12月至2019年9月过程中进行了心脏搭桥治疗的56例患者治疗资料，将所有研究患者随机分为了对照组（n=28）和观察组（n=28）。对照组围术期期间采取常规护理，观察组围术期期间采取手术室护理，对比两组当中患者感染情况以及心理状态评分。结果 对照组患者总感染率高于观察组，数据差异没有意义（P＞0.05）。对照组焦虑和抑郁情绪评分均高于观察组，数据差异有意义（P＜0.05）。结论 心脏搭桥患者围术期实施手术室护理干预措施可显著降低感染概率，缓解患者不良心理，值得推广。

简介：摘要目的观察以心脏指数（CI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）为目标导向的容量管理策略对非停跳冠状动脉搭桥术患者转归的影响。方法选取兰州大学第二医院2017年1月至2018年12月非停跳冠状动脉搭桥术患者40例，美国麻醉医师协会（ASA）分级2～3级。将其按随机数字表法分为研究组和对照组，每组各20例。对照组监测中心静脉压（CVP）指导补液。研究组进行中心静脉置管+股动脉置管+PiCCO模块连接，应用PiCCO监测血流动力学指标，测定CVP、心脏指数（CI）、ITBVI、EVLWI，准确评估患者容量状况，以CI 3.0～5.0 L/（min·m2），ITBVI 800～1 000 ml/m2，EVLWI 3.0～7.0 ml/kg为参考值进行目标导向液体治疗。术中根据CI、ITBVI、EVLWI动态变化调整补液，监测患者心率（HR）、平均动脉压（ MAP）、尿量、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、乳酸、肾功能等指标。记录两组患者呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、住院时间、急性肺水肿发生率、急性肾功能不全发生率及术后30 d病死率。结果研究组患者组织灌注改善，尿量明显增加（P<0.05），中心静脉血氧饱和度明显增加（P<0.05），血乳酸浓度明显降低（P<0.05），急性肺水肿、急性肾功能不全发生率明显低于对照组（5.0%比15.0%、5.0%比10.0%）（P<0.05），病死率低于对照组（5.0%比15.0%）（P<0.05）。ICU停留时间与住院时间均低于对照组（P<0.01）。结论以CI、ITBVI、EVLWI为目标导向液体治疗能有效优化非停跳冠状动脉搭桥术患者的心脏前负荷，提高心输出量，保证微循环灌注，维持机体氧供需平衡，降低并发症发生率与病死率，降低ICU停留时间与住院时间。

简介：摘要随着新理念、新技术的出现及发展，脑血管搭桥术的适应证、技术及治疗策略也随之出现了重大变化。为进一步指导临床实践，本文结合近年来脑血管搭桥技术的新进展，对其主要技术和策略进行多中心总结，其中着重叙述脑血管搭桥术的分类、术前准备、术中处理、常见搭桥方法、术后处理，并对常用的颞浅动脉搭桥术、颌内动脉搭桥术的方法做简要概述。

简介：【摘要】 目的 探讨护士主导下的精准血糖管理模式在 冠脉搭桥术伴 2型糖尿病患者围手术期血糖管理的效果 。方法 选取 2019年 12月至 2020年 6月入住新疆 某三甲医院 心脏外科预行冠脉搭桥术的2型糖尿病患者 100 例； 根据随机数值表，将 100 例患者随机分为对照组和干预组。对照组采用 基础胰岛素 加 餐时胰岛素多次皮下注射 方法控制血糖，干预组 实施护士主导下的精准血糖管理模式 控制血糖。 结果 两组基线资料对比 P>0.05 ，无统计学差异；干预组在血糖达标时间、术后并发症的发生、平均住院日和高、低血糖发生率方面明显低于对照组（ P<0.05 ）。结论 护士主导下的精准血糖管理模式在控制 冠脉搭桥术伴 2型糖尿病患者围手术期 的 血糖效果显著，使用胰岛素泵可以更精准的控制患者的血糖，使患者血糖快速达标，同时可以降低高、低血糖的带来的风险 。

简介：【摘要】目的 研究规范化护理对冠脉搭桥术后胸痛的影响。 方法 将我院 2017年 10月 -2018年 10月期间治疗的 60例冠脉搭桥术患者，由于护理方式不同分为两组均 30例，其中对照组采取常规护理措施，研究组实施规范化护理，观察两组患者生活质量与疼痛评分。 结果 两组患者术后 1h疼痛评分无差异， P＞ 0.05；研究组生活质量高于对照组，研究组术后 3天、术后 7天疼痛评分低于对照组，差异显著， P＜ 0.05。 结论 对于冠脉搭桥术后胸痛，可采取规范化护理措施，可有效改善患者生活质量，降低疼痛情况，值得应用。

简介：【摘要】目的：分析冠状动脉搭桥术后患者的ICU监护对策。方法：研究对象选择2019年1月至2019年12月期间本院收治的46例冠状动脉搭桥术患者，对所有患者进行全方位的ICU监护措施，并且围绕患者的血流动力学指标、呼吸功能、电解质平衡和各项生活护理措施进行优化。结果：本次研究结果表明，46例患者经过ICU监测和护理措施之后，全部在48h以内就脱离了呼吸机辅助，平均带机时间仅为20.9h。另外所有患者在术后48h后都可以顺利拔管并进入普通病房，无患者出现严重的围术期心肌梗死或其它恶性并发症。结论：冠状动脉搭桥患者需要实施非常严格的ICU监护对策，减少患者各类并发症的产生，并重点改善患者的心理状态和生活质量。

简介：摘要 :目的 探究循证护理用于冠状动脉搭桥术后预防心律失常的效果。方法以 冠状动脉搭桥术患者

简介：

简介：摘要目的探索颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）搭桥术在慢性颅内缺血性疾病中的应用，分析单支/双支STA-MCA端侧吻合术后短期的安全性差异。方法回顾性分析了四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2020年1月至8月收治并行STA-MCA端侧吻合手术治疗慢性颈内动脉系统闭塞的患者的临床资料，按照治疗方法将患者分为单支搭桥组和双支搭桥组。对比2组患者术后短期内出现脑血流过度灌注综合征、桥血管闭塞、颅内感染、头皮切口愈合不良等相关并发症的统计学差异。结果本文共纳入患者35例，共行手术41次，其中单支搭桥25次，双支搭桥16次。2组患者术前临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。单支搭桥组患者术后出现脑血流过度灌注综合征的几率（20%）低于双支搭桥组（44%），但差异无统计学意义（P=0.103）。单支搭桥组和双支搭桥组中术后7 d的CT脑血管成像未见桥血管显影的患者分别为2例和1例，2组比较差异无统计学意义（P=0.834）。2组患者术后均未出现颅内感染、切口愈合不良。结论本研究目前暂时没有发现双支搭桥可能增加的手术风险，但是双支搭桥术后可能增加脑血流灌注较单支更为明显，后续研究将做进一步的量化研究，以评估该术式的临床意义。

简介：[摘要]新编写的《语文作业本》编排灵活、题型新颖。基于学情有效使用作业本，让课堂教学更具效率，进而构建实效课堂。本文从语文要素的落实、教学方式的融合、拓展学练的结合三个维度展开实践操作，构建小学语文实效课堂的新路径，落实《语文作业本》在课堂中的有效使用，帮助教师更好地实现教学目标，提高课堂效率。

简介：【摘要】目的 探究冠脉搭桥术后患者实施针对性护理对护理质量产生的影响。方法 纳入 62例 2017.01~2019.06本院冠脉搭桥术后患者开展研究，按随机排列法选出 31例列为对照组：常规护理；剩余 31例列为研究组：针对性护理；比较两组护理质量。结果 两组护理前 ESCA 评分对比无较大差异（ P＞ 0.05），护理后研究组高于对照组（ P＜ 0.05）；研究组护理满意率为 93.55%，高于对照组 83.87%（ P＜ 0.05）。结论 冠脉搭桥术后患者实施针对性护理可提高患者自我护理能力及护理满意度，对提高护理质量具有积极的影响。