简介：全脊椎整块切除（totalen-blocspondylectomy,TES）技术的出现及发展,为脊柱肿瘤的治疗提供了一个方向,是骨肿瘤外科发展的一个重要里程碑。虽然TES技术越来越受推崇,但是仍然有许多尚未解决的问题。本文就其近年的进展作一综述。

简介：

简介：摘要目的探讨经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术的围术期护理方法与效果。方法2014年10月至2015年6月选择在我院诊治的膀胱肿瘤患者26例作为研究对象，所有患者都给予经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术，并给予相关的围术期护理干预措施。结果25例患者均顺利完成手术，35个肿瘤均一次性切除，无一例闭孔神经反射发生，也无不可控性出血发生，手术时间为15～56min，平均（34.22±7.39）min，留置尿管2～7d，平均（3.13±1.33）d。本组患者术后无继发性血尿或大出血发生，有6例患者出现轻度膀胱痉挛，经对症处理后，症状缓解或者消失。结论经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术的围术期护理干预能促进患者康复，减少术后并发症的发生，有很好的应用价值。

简介：全脊椎整块切除术（totalenblocspondylectomy，TES）是日本学者T0mita等首先提出的一种全新的在后路脊柱器械固定的情况下进行整块椎板切除和整块椎体切除的手术技术，以整块的形式将存在于一个“脊椎间室”内的肿瘤及其周围的卫星微病灶完整切除，以避免术后局部复发。

简介：目的探讨一期后路全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤的围手术期护理要点。方法回顾性分析10例一期后路全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤患者的临床资料。结果所有患者住院其间无并发症发生,局部疼痛和神经症状均有不同程度改善或缓解,术后3个月VAS疼痛评分平均下降6.3分。结论在围手术期采用正规护理有利于提高患者的手术疗效和生存质量。

简介：摘要目的总结全脊椎整块切除术（totalenblocspondylectomy，TES）治疗原发性胸腰椎肿瘤的并发症护理，并探讨其护理策略。方法2008年1月~2017年12月采用全脊椎整块切除术治疗原发性胸腰椎肿瘤41例，其中男23例，女18例，年龄27～60岁（41.7±3.5岁）。病变节段T71例，T113例，T126例，L110例，L210例，L37例，L44例。病理诊断骨巨细胞瘤18例，骨肉瘤10例，骨母细胞瘤4例，组织细胞肉瘤7例，脊索瘤2例。Tomita分型均为3～5型，WBB分型累及4~8区或5~9区29例，4~9区12例。其中30例行单一后路全脊椎整块切除术，11例行前后联合入路全脊椎整块切除术。肿瘤切除后均一期行脊柱稳定性重建，前方采用钛网或人工椎体重建，后方在病椎上下各两个节段行椎弓根螺钉固定。统计术后并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术，渡过围手术期，并顺利出院。结论

简介：摘要目的探讨一期后路全脊椎整块切除术治疗下腰椎（L4、L5）转移性肿瘤的可行性和临床效果。方法回顾性分析自2012年1月至2018年6月23例行手术治疗的下腰椎转移性肿瘤患者资料，其中男14例，女9例；年龄（57.9±10.8）岁（范围37~74岁）。所有患者均行一期后路全脊椎整块切除、钛网植入、后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗。统计的临床指标包括手术时间，术中失血量，术后住院时间，患者术前、术后1个月及术后6个月的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）体力状况评分，患者术前、术后的美国脊柱损伤协会（American spinal injury association，ASIA)脊髓损伤分级，围手术期并发症，局部复发情况及患者生存期。结果本组23例中位随访时间为20个月（6~56个月），至末次随访仍有3例存活，其平均随访时间为（37.3±11.7）个月，其中1例出现局部复发，但仍带瘤生存。手术时间（258±96）min（范围155~510 min）；术中出血量（1258.7±528.6）ml（范围750~2 500 ml）；术后住院时间（18.4±4.6）d（范围10~30 d）。VAS评分由术前（7.4±0.8）分改善至术后1个月（2.6±0.6）分，ECOG评分由术前（1.6±0.9）分改善至术后6个月（0.9±0.7）分，与术前相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。6例出现术后急性神经根刺激症状，3例出现术后脑脊液漏，3例出现术后切口感染，1例肺部感染，3例随访期间出现钛网移位。结论一期后路全脊椎整块切除术治疗下腰椎转移性肿瘤是可行的，虽然因为特殊的解剖结构和生物力学特性，该术式具有相当的挑战性，但远期随访效果满意。

简介：[摘要 ]目的：总结全脊椎整块切除术（ total enbloc spondylectomy， TES）治疗原发性胸腰椎肿瘤的并发症护理，并探讨其护理策略。方法： 2008 年 1 月 ~2017 年 12 月采用全脊椎整块切除术治疗原发性胸腰椎肿瘤 41 例，其中男 23 例，女 18 例，年龄 27～ 60 岁（ 41.7±3.5 岁）。病变节段： T7 1 例， T11 3 例， T12 6 例， L1 10 例， L2 10 例， L3 7 例， L4 4 例。病理诊断：骨巨细胞瘤 18 例，骨肉瘤 10 例，骨母细胞瘤 4 例，组织细胞肉瘤 7 例，脊索瘤 2 例。 Tomita 分型均为 3～ 5 型， WBB 分型累及 4~8 区或 5~9 区 29 例， 4~9 区 12 例。其中 30 例行单一后路全脊椎整块切除术， 11 例行前后联合入路全脊椎整块切除术。肿瘤切除后均一期行脊柱稳定性重建，前方采用钛网或人工椎体重建，后方在病椎上下各两个节段行椎弓根螺钉固定。统计术后并发症发生情况。结果： 所有患者均顺利完成手术，渡过围手术期，并顺利出院。结论：原发性胸腰椎肿瘤一期行全脊椎切除术并发症发生率较高，早期积极对症处理能够获得满意疗效。

简介：摘要目的探讨经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性和有效性。方法回顾性分析福建省三明市第二医院自2015年9月至2019年3月行手术治疗的62例NMIBC患者的临床资料。其中观察组32例行经尿道钬激光整块切除术治疗，对照组30例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗。观察组患者32例，男19例，女13例，年龄(55.7±6.6)岁，高级别癌7例，低级别癌25例。对照组患者30例，男18例，女12例，年龄(56.2±7.1)岁，高级别癌6例，低级别癌24例，两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后住院时间、住院费用及术后复发率等。同时利用抑郁焦虑自评表对比两组患者治疗4周后评分，进行心理疗效评价。结果两组患者手术均取得成功，术后大体标本病理诊断均证实为膀胱癌，均未在短期内行二次手术治疗。观察组与对照组手术时间分别为(32.4±3.2)min和(30.9±3.3)min，术后住院时间分别为(3.1±1.0)d和(3.5±1.2)d，住院费用分别为(12 695.6±2 156.2)元和(11 879.3±1 801.9)元，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术中、术后并发症，如膀胱穿孔、闭孔神经反射、术后膀胱刺激症方面发生率分别为0、0、3.1%，对照组发生率分别为13.3%、16.7%、23.3%，观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗4周后抑郁与焦虑的心理评分分别为(37.7±5.1)分、(39.8±5.2)分和(41.1±4.6)分、(43.4±4.3)分，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后1年随访，观察组和对照组复发率分别为0和13.3%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤，具有术中出血少、术后并发症少、术后心理状态稳定、复发率低等优点，是一种安全性高、疗效理想、值得临床开展的治疗方法。

简介：【摘要】目的：分析膀胱癌患者应用经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术的临床效果。方法：选择我院2020年3月-2022年3月收治的50例膀胱癌患者作为研究对象，使用单盲分组方式划分参照组与研究组，参照组对患者施以的治疗方式为经尿道膀胱肿瘤切除术，研究组对患者施以的治疗方式为经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术；分析并比较两组患者手术指标、并发症发生率以及生存率。结果：研究组患者并发症发生率低于对照组，术后2年生存率高于对照组（P＜0.05）；研究组手术出血量、住院时间均少于对照组（P＜0.05）。结论：膀胱癌患者使用经尿道针状电极膀胱肿瘤切除术的生存率显著提升，且术后并发症发生率较低，能够有效改善患者手术指标，值得在临床中应用推广。

简介：甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的。甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科：普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科。

简介：目的将难治性耳前瘘管的临床治疗手段作为论述中心，就耳前组织整块切除术干预的临床效用进行揭示。方法纳选50例难治性耳前瘘管患者作为本次研究样本的主体，患者录入时间限制在2016年8月-2018年11月期间，按照其临床临床治疗手段将其分成AB两组，各入组人数为25例，A组受临床消炎与抗感染干预，B组将A组措施作为基础，施以耳前组织整块切除术干预。统计分析患者的并发症、治愈率及患者病情反复情况。结果A组并发症出现率、治愈率及病情反复率分别为48.0％、72.0％、4.0％，与B组的4.0％、96.0％％、0.0％相较，B组结果明显更具优势，即p值小于0.05。结论为难治性耳前瘘管患者施以耳前组织整块切除术干预，临床疗效确切，安全可靠，可做更深入的剖析，以取得更佳的临床推广效果。

简介：摘要目的分析难治性耳前瘘管患者应用耳前组织整块切除术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年6月收治的200例难治性耳前瘘管患者的临床资料，入选患者均行耳前组织整块切除术进行干预治疗，对患者随访３年，观察患者的临床治疗效果。结果入选的200例患者，经治疗后，甲级愈合195例，其余5例为乙级愈合，其中5例患者出现出现复发情况，复发率为2.5％。结论应用耳前组织整块切除术对难治性耳前瘘管患者进行干预治疗，临床效果理想，手术操作简便且术后复发率低，疗效显著，值得临床大力推广使用。

简介：摘要目的总结基于膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)的个体化经尿道膀胱肿瘤整块切除术的疗效和初步应用经验。方法回顾性分析2019年1—10月收治的32例膀胱癌患者的临床资料。男26例，女6例；中位年龄63(37～82)岁。肿瘤初发27例，复发5例；单发26例，多发6例；肿瘤数量中位值1(1～3)个；最大直径平均2.0(0.6～4.5)cm。患者术前均进行多参数磁共振成像(mpMRI)检查和VI-RADS评分，评分1～5分者分别有8、17、2、5、0例。手术医生基于影像学检查提供的VI-RADS评分和肿瘤大小、形态和数量等信息，对肿瘤进行分型(包括1、2a、2b、2c、3a、3b、3c、4a、4b和5型，分别有8、6、7、4、0、1、1、3、2、0例)，并针对各型规划经尿道膀胱肿瘤整块切除术手术方案，包括肿瘤切除方法、切除深度和切缘距肿瘤距离。术中进一步确认肿瘤分型，按分型对应的手术方案完成手术。术后24 h内均予吉西他滨膀胱灌注。结果32例均顺利完成手术，中位手术时间15(5～35)min，无中转传统电切术者。所有患者肿瘤标本均含有固有肌层。25例诊断为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)，其中VI-RADS评分1～4分的患者分别有8、16、1、0例；25例NMIBC切缘均阴性；7例肌层浸润性膀胱癌(MIBC)中6例切缘阴性。术中无膀胱穿孔、闭孔反射等并发症，术后4例出现膀胱刺激症状，予药物对症治疗或拔除尿管后缓解。术后接受二次电切术者12例，其中NMIBC 10例，MIBC 2例，术后病理均未见癌。25例NMIBC患者中，定期接受吉西他滨、卡介苗膀胱灌注者分别有9、12例。MIBC患者中5例接受根治性膀胱切除术，2例接受二次电切术+放化疗。中位随访6(3～12)个月，1例NMIBC术后9个月复发，再次行经尿道膀胱肿瘤整块切除术。结论基于VI-RADS的个体化经尿道膀胱肿瘤整块切除术无严重并发症，术后所有NMIBC和大部分MIBC切缘阴性，该术式安全、可行。

简介：摘要目的对比分析传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将52例甲状腺结节患者分为微创组和常规组，分别行传统甲状腺切除术和小切口甲状腺切除术，比较两组手术治疗效果。结果除手术时间外，微创组手术各项指标均优于常规组，术后并发症发生率（12.5%）低于常规组（40.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效更为确切，微创优势明显，安全性较高，值得在临床上加以推广。

简介：摘要目的探讨胆囊切除术病人术前后的护理经验。方法回顾性分析100例胆囊切除病人的临床资料，总结术前后护经验。结果胆囊切除病人的护理包括术前予以充分的术前准备，术后严密观察生命体征变化，做好疼痛的评估，观察伤口渗液、渗血情况，做好引流管护理，饮食护理等。结论充分的术前准备及有效术后护理，能促进胆囊切除术病人尽早康复。

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简介：【摘要】：目的：针对颈椎后纵韧带骨化症患者，在治疗中应用前路骨化物整块切除术，主要是探讨其临床作用。方法：将脊柱外科100例颈椎后纵韧带骨化症临患者（2012年12月～2018年12月间）纳入研究，全部病例均在前路骨化物整块切除术中治疗，随访1年，回顾性分析其临床资料，总结手术情况、临床疗效、并发症。结果：本组患者平均手术时间（122.32±29.73）min，平均术中出血量（154.42±65.43）ml，无感染和切口愈合不良发生。在末次随访中发现患者的日本矫形外科协会(JOA)评分比术前要高，疼痛视觉模拟（VAS）评分比术前要低，差异具有统计学意义（P