简介:【摘要】目的:探讨在颅内破裂动脉瘤中应用显微开颅夹闭术进行治疗的临床效果。方法:以2021年1月~2022年1月间我院收治的76例颅内动脉瘤破裂患者为研究对象,将Hunt-Hess分级为Ⅰ~Ⅲ级的50例患者归为低分级动脉瘤组,将Hunt-Hess分级为Ⅳ~Ⅴ级的26例患者归为高分级动脉瘤组,对所有患者均采用显微开颅夹闭术进行治疗,采用格拉斯哥评分(GOS)对患者的预后情况进行评价。结果:所有患者均顺利完成手术,并在之后的6个月随访中有2例复发病例与1例行二期栓塞治疗术;同时低分级动脉瘤组患者的预后优良率显著高于高分级动脉瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅内破裂动脉瘤患者采用显微开颅夹闭术进行治疗,具有较为良好的临床疗效,可有效缓解患者的颅内高压状况,Hunt-Hess高分级动脉瘤患者的预后不太理想,应对其临床治疗方法作进一步研究。
简介:【摘要】目的:探讨在对高血压基底节区脑出血(HBGH)的治疗上,分别应用小骨窗开颅显微手术、大骨瓣开颅术治疗的效果。方法:纳入80例研究对象分成两组,其中40例对照组患者使用大骨瓣开颅术治疗,40例观察组患者则使用小骨窗开颅显微手术治疗,对比两组患者手术治疗情况及术后并发症发生情况。结果:两组血肿清除率无显著差异,观察组住院时间较对照组短(P<0.05),观察组随访3个月血肿复发率0较对照组10.00%低(P<0.05),观察组术后并发症总发生率2.50%较对照组15.00%低(P<0.05)。结论:针对HBGH,采取小骨窗开颅显微手术的治疗方式可取得良好的治疗效果,可缩短患者住院时间,降低疾病复发率及术后并发症发生率。
简介:摘要回顾性分析13例急诊行颅内动脉瘤开颅夹闭术患者的临床资料,其中血泡样动脉瘤4例,载瘤动脉或瘤颈撕裂6例,复杂大脑中动脉动脉瘤3例。术中对血泡样动脉瘤和撕裂的动脉瘤采用缝合技术重塑载瘤动脉或瘤颈,对复杂大脑中动脉动脉瘤行搭桥术,其中成功夹闭12例,1例术后再出血后死亡。12例患者的随访时间为(11.0±3.7)个月(7~19个月),术后复查头颅CT血管成像或数字减影血管造影,其中2例血管狭窄。采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后,恢复良好(Ⅴ~Ⅳ级)10例,恢复较差(Ⅲ级)2例。
简介:摘要回顾性分析13例急诊行颅内动脉瘤开颅夹闭术患者的临床资料,其中血泡样动脉瘤4例,载瘤动脉或瘤颈撕裂6例,复杂大脑中动脉动脉瘤3例。术中对血泡样动脉瘤和撕裂的动脉瘤采用缝合技术重塑载瘤动脉或瘤颈,对复杂大脑中动脉动脉瘤行搭桥术,其中成功夹闭12例,1例术后再出血后死亡。12例患者的随访时间为(11.0±3.7)个月(7~19个月),术后复查头颅CT血管成像或数字减影血管造影,其中2例血管狭窄。采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后,恢复良好(Ⅴ~Ⅳ级)10例,恢复较差(Ⅲ级)2例。
简介:【摘要】目的 探讨基层医院对大脑前交通动脉瘤实施开颅显微夹闭手术的临床效果,进一步提高手术成功率,改善患者预后;方法 28例观察病例来源于医院神经外科在2020年1月-2022年12月收治的大脑动脉瘤破裂急性期患者,对全部患者采取开颅显微夹闭手术进行治疗,术后观察临床治疗效果及并发症发生率。结果 经过医护人员的积极救治,28例患者均给予行开颅显微夹闭手术,出院时恢复良好率为85.71%,恢复不良占比14.28%,并发症发生率21.43%。结论 大脑前交通动脉瘤破裂患者病情危急,一经发现,应及时进行救治。颅内动脉瘤夹闭术因在显微镜引导下进行,疗效确切,能有效改善患者预后,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:研究骨瓣开颅显微镜术式和神经外科锁孔术在颅内肿瘤中的应用价值。方法: 2017年 5月 -2019年 2月本院接诊的颅内肿瘤病患 68例,利用数字抽签法将之分成 A、 B两组( n=34)。当中, A组接受神经外科锁孔术治疗, B组接受骨瓣开颅显微镜术治疗。分析两组的手术疗效,同时对各组的术中出血量等指标作出比较。结果: A组手术治疗的总有效率为 85.29%,比 B组的 61.76%高, P< 0.05。 A组的手术时间和术中出血量优于 B组, P< 0.05。结论:选择神经外科锁孔术,并将之用于颅内肿瘤的临床治疗中,可取得显著疗效,并且,此术式还具有术中出血量少与手术耗时短等优势,建议采纳。
简介:摘要目的研究骨瓣开颅显微镜术式和神经外科锁孔术在颅内肿瘤中的应用价值。方法2017年5月-2019年2月本院接诊的颅内肿瘤病患68例,利用数字抽签法将之分成A、B两组(n=34)。当中,A组接受神经外科锁孔术治疗,B组接受骨瓣开颅显微镜术治疗。分析两组的手术疗效,同时对各组的术中出血量等指标作出比较。结果A组手术治疗的总有效率为85.29%,比B组的61.76%高,P<0.05。A组的手术时间和术中出血量优于B组,P<0.05。结论选择神经外科锁孔术,并将之用于颅内肿瘤的临床治疗中,可取得显著疗效,并且,此术式还具有术中出血量少与手术耗时短等优势,建议采纳。
简介:摘要目的探讨神经内镜和开颅显微镜下血肿清除术治疗丘脑出血的疗效的差异。方法对盐城市第一人民医院神经外科自2016年9月至2019年3月收治的83例丘脑出血患者,分别采用神经内镜下血肿清除术治疗44例及采用开颅显微镜下血肿清除术治疗39例,并按照患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为55例重症和28例轻症。对比分析2种手术的疗效和安全性,并采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者发病后1年随访时的康复情况。结果与开颅显微镜下血肿清除术治疗组比较,神经内镜下血肿清除术治疗组患者的术中出血量较少[(284.90±31.74) mL vs. (45.70±6.94) mL],住院时间较短[(18.40±2.75) d vs. (14.70±2.13) d],癫痫的发生率较低(15.4% vs. 2.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。发病后1年,在存活的重症患者中,神经内镜下血肿清除术治疗组患者的GOS评分[(2.99±0.48)分]明显高于开颅显微镜下血肿清除术治疗组[(2.64±0.41)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅显微镜下血肿清除术比较,神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血具有微创、视野好、高效、术后恢复快等优点。
简介:摘要目的研究分析在基底核区中等量脑出血患者治疗中采用小骨窗开颅经外侧裂显微血肿清除术的治疗效果。方法研究样本选自我院2015年—2017年收治的80例基底核区中等量脑出血患者,按照患者治疗方法将其分为对照组与观察组,对照组患者为常规开颅血肿清除术患者,观察组患者为小骨窗开颅经外侧裂显微血肿清除术患者,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗总有效率。结果观察组患者与对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗总有效率等各项指标均具有显著差异(P<0.05)。其中观察组患者较优异(P<0.05)。结论在基底核区中等量脑出血患者治疗中采用小骨窗开颅经外侧裂显微血肿清除术,可有效提高患者血肿清除成功率,改善患者手术质量。
简介:眶上锁孔手术是微创神经外科近年常用的手术入路,本文探讨应用眶上锁孔开颅显微手术治疗大型鞍区肿瘤的临床效果。方法:35例大型鞍区肿瘤均采用经眉或经翼点皮切口眶上锁孔开颅术,骨窗呈椭圆形,最大径为3.0~3.5cm,前部尽量靠近前颅窝底,应用显微外科技术进行鞍区肿瘤切除。结果:取得显微镜下全切除30例,次全切除5例。无1例手术死亡。仅有1例64岁老年病人术后并发高血压脑出血,于术后3个月死于肺部感染。其他多数病人术后仅出现较为短暂的多尿和低钠血症,经应用脑垂体后叶素和/或长效尿崩停以及浓氯化钠溶液后恢复良好。结论:采用经眉或经翼点皮切口眶上锁孔开颅术,应用显微外科技术切除鞍区大型肿瘤,均可做到显微镜下全切除或次全切除,且对脑组织损伤轻,肿瘤显露好,是一种较为理想的鞍区肿瘤手术人路。
简介:【摘要】目的:观察传统开颅术,小骨窗微创开颅术治疗高血压脑出血价值。方法:2021年2月-2022年2月纳入的100例均是我院收治的高血压脑出血患者,随机分二组。对照组采取传统开颅术,观察组患者则实施小骨窗微创开颅术。比较两组患者出血量、住院时间、手术前后患者神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷评分、生存质量评分。结果:观察组出血量、住院时间、手术后患者神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷评分、生存质量评分均优于对照组,P<0.05。结论:高血压脑出血患者实施小骨窗微创开颅术效果确切,可减少失血创伤,缩短住院时间,有利于改善患者预后和生存质量,值得推广。
简介:摘要:目的:探讨分析微创穿刺引流术与开颅小骨窗显微清除术治疗基底节高血压脑出血的临床效果。方法:研究时间:2020年2月-2024年2月;选择于我院神经外科收治的35例基底节高血压脑出血患者作为研究对象,利用单双数字抽签法分组,分成实验组(n=18)与比照组(n=17)。实验组实施微创穿刺引流术治疗,比照组实施开颅小骨窗显微清除术治疗。比较两组不良反应发生率、神经功能。结果:实验组不良反应发生率明显低于比照组,(P<0.05)数据具有统计学意义。治疗前,两组神经功能比较,(P>0.05)数据不具有统计学意义;治疗后,实验组神经功能明显低于比照组,(P<0.05)数据具有统计学意义。结论:微创穿刺引流术治疗基底节高血压脑出血的疗效更加显著,安全性更高。