简介:摘要目的探讨卵巢癌病人经腹腔植入中心静脉导管行腹腔热灌注洛铂治疗的效果。方法回顾我院82例卵巢癌病人,根据治疗方法分两组,对照组行全身静脉化疗,观察组行腹腔热灌注洛铂治疗,对比两组疗效、毒性反应、血管内皮生长因子(VEGF)及人附睾蛋白4(HE4)水平。结果两组病人治疗总有效率对比差异显著(P<0.05);观察组与对照组治疗后毒性反应具有显著差异(P<0.05);经治疗后2组患者HE4和VEGF水平均明显下降,且观察组效果更显著(P<0.05)。讨论腹腔热灌注治疗卵巢癌病人,可降低药物对消化道、肝肾功能、骨髓造血等毒性反应,促进血管内皮因子生长,提高HE4水平,治疗效果确诊,可推广运用。
简介:摘要本研究回顾性分析98例结直肠癌患者的临床资料,其中68例于腹腔镜下结直肠癌根治术后行腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗,30例术后未行HIPEC治疗。结果表明,两组患者的伤口感染、腹腔内感染、吻合口瘘、静脉血栓形成及腹腔内出血方面相比差异均无统计学意义(均P>0.05),但HIPEC治疗会增加骨髓抑制(P=0.029),而且骨髓抑制的发生与进行HIPEC的次数相关(P=0.030)。
简介:摘要目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗腹膜假黏液瘤(PMP)的围手术期安全性,分析严重不良事件(SAEs)的影响因素。方法回顾性分析254例PMP患者CRS+HIPEC围手术期SAEs的发生情况,通过单因素和多因素分析筛选CRS+HIPEC围手术期SAEs的独立危险因素。结果254例PMP患者共接受272例次CRS+HIPEC,共发生围手术期SAEs 93例次(34.2%),其中感染26例次,消化系统22例次,呼吸系统17例次,心血管系统15例次,血液系统8例次,泌尿系统4例次;Ⅲ级76例次,Ⅳ级13例次,Ⅴ级4例次。单因素分析显示,HIPEC药物方案(P=0.020)、术中红细胞输注量(P=0.004)、术中出血量(P=0.002)与SAEs的发生有关。多因素分析显示,术中红细胞输注量是围手术期SAEs的独立危险因素(OR=1.160, P=0.001)。结论CRS+HIPEC治疗PMP的围手术期安全性可接受,应注意减少术中出血、红细胞输注量,预防SAEs的发生。
简介:摘要目的巨大子宫肌瘤治疗中腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的应用价值分析。方法随机选取2014年2月—2016年2月该院收治的70例巨大子宫肌瘤患者临床资料,根据数字随机法,把70例患者分成对照组与观察组,各35例。对照组应用开腹全子宫切除术,观察组应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对比两组患者手术时间、术中出血量及术后排气时间、下床时间、住院时间等情况。结果观察组手术时间(119.5±15.6)min、术中出血量(117.2±66.3)mL、术后排气时间(22.6±9.8)h、下床时间(1.65±0.88)d、住院时间(5.25±1.00)d,对照组手术时间(82.5±8.6)min、术中出血量(146.5±73.5)mL、术后排气时间(46.5±11.2)h、下床时间(2.95±0.83)d、住院时间(7.62±1.08)d,观察组手术时间多于对照组,观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间等情况明显比对照组短,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大子宫肌瘤患者应用腹腔镜辅助阴式子宫切除术效果更为理想,可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,利于患者术后恢复,建议推广应用。
简介:摘要目的研究分析在巨大子宫肌瘤治疗中应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用价值,为临床该类疾病治疗提供依据。方法于2017年7月-2018年4月间在我院随机选取巨大子宫肌瘤患者90例,分为各有45例患者的A组和B组。A组患者手术采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除,B组患者采用传统开腹全子宫切除。观察并记录两组患者手术期间出血量、手术时长、下床时间、排气时间以及皮下气肿、切口感染等并发症发生情况,比较两组数据差异。结果A组患者脏器损伤、切口感染等并发症发生比率明显低于B组(P<0.05);A组患者手术期间出血量、手术时长、下床时间、排气时间均少于B组,且差异明显(P<0.05)。结论在巨大子宫肌瘤治疗中应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术能减少术后并发症发生,缩短手术时间、减少手术期间患者的出血量以及减少患者术后排气时间和下床时间,在临床治疗上有积极促进意义。
简介:摘要目的研究腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术(miles)中行腹膜外造瘘对预防造瘘口旁疝的临床效果。方法临床纳入84例我院2014年6月至2016年6月期间收治的低位直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜miles术治疗。按随机排列表法分为两组各42例。其中42例患者行乙状结肠腹膜外造瘘作为观察组;另42例患者未行乙状结肠腹膜外造瘘作为对照组。观察两组患者手术情况以及并发症情况。结果观察组除手术时间长于对照组外(P<0.05),出血量、排气时间以及住院时间与对照组均无差异,P>0.05。观察组造瘘口旁疝、肠梗阻以及感染发生率均低于对照组,P<0.05。结论腹腔镜miles术中行腹膜外造瘘虽然延长了手术时间,但极大降低了术后并发症的发生率,减少瘘口旁疝的发生,值得临床应用及推广。
简介:摘要目的观察大剂量5-氟尿嘧啶联合白细胞介素-Ⅱ腹腔热灌注治疗胃肠道癌肝转移的疗效。方法30例胃肠道癌肝转移患者,11例合并腹水,常规腹腔穿刺,有腹水者放尽腹水,注入加热至50℃的生理盐水1500ml内加5-氟脲嘧啶3000mg及白细胞介素-Ⅱ300万u,第1、5天。以5-氟脲嘧啶500mg/(㎡·d),静滴,第1~5天;顺铂20mg/(㎡·d),静滴,第1~5天,为对照组。两组均每3周重复,3周期后评价疗效。结果肝转移癌腹腔化疗组有效率43.3%,对照组有效率21.4%,两组有效率差异有显著性(P﹤0.05)。癌性腹水腹腔化疗组有效率90.9%,对照组37.5%,两组有效率差异有非常显著性(P﹤0.01)。结论大剂量5-氟尿嘧啶联合白细胞介素-Ⅱ腹腔热灌注是治疗胃肠道癌肝转移的有效治疗方法,尤其对合并癌性腹水者。
简介:摘要目的评价晚期卵巢癌(OC)新辅助腹腔热灌注化疗(NHIPEC)的安全性和有效性。方法2016—2019年间共22例OC患者接受NHIPEC,对其治疗相关指标进行分析,以评估NHIPEC安全性。结果NHIPEC后无患者发生4级不良事件(AE),3级AE发生率14%(包括中性粒细胞减少和呕吐)。最常见AE为腹痛和呕吐,发生率均为27%。这些患者在对症处理后症状缓解。22例患者均在NHIPEC后4周内接受第2疗程静脉化疗,3个疗程新辅助化疗后CA125转阴率为55%。中间型细胞减灭术(IDS)中15例患者达R0切除(68%),IDS中无患者发生大出血或死亡。中位随访时间16.5个月(7~41个月)共12例患者复发,中位无复发生存时间16个月(95%CI为12~22个月),1例患者在热灌注治疗41个月后死于肿瘤。结论对于无法接受初治细胞减灭术的晚期OC患者,通过NHIPEC是安全可行的。
简介:【摘要】目的:探讨分析早期卵巢癌患者术后行腹腔热灌注化疗中护理干预的作用。方法:选择2019年1月~2020年1月期间我院放疗科收治的24例早期卵巢癌患者为此次研究对象,所有患者均行手术治疗,术后均予以腹腔热灌注化疗治疗,将其随机分为2组,分别为对照组和研究组,每组12例,对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施护理干预,观察两组生活质量,并对数据进行统计分析。结果:研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:将护理干预应用于术后行腹腔热灌注化疗早期卵巢癌患者的护理中效果显著,可有效提升患者生活质量,临床使用价值高。
简介:目的探讨持续循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)治疗肝胆胰恶性肿瘤的临床应用和技术方法.方法我科2011年4月至2012年8月收治的23例原发性肝癌患者、9例肝门部胆管癌患者和8例胰腺癌患者,其中根治术后31例和9例晚期恶性腹水患者行CHPPC治疗,观察灌注前后的反应和近期治疗效果.结果本组共40例,随访时间3~18个月,20例肝癌根治切除后患者中,1例巨大肝癌术后肝内复发,复发时间为术后8个月,1年累积复发率为8.0%;7例肝门部胆管癌术后有1例肝内转移复发,复发时间术后9个月;其余根治病例无肿瘤局部、腹腔、腹膜、膈肌、大网膜等转移.9例恶性腹水患者经腹腔热灌注化疗,7例腹水消失,2例腹水明显减少,症状缓解总有效率(RR)100%,其中2例已死亡,距灌注时间分别为6个月和10个月,最终无腹水出现,5例已存活6个月以上.CHPPC副作用包括4例出现恶心、呕吐,3例出现白细胞下降,无治疗相关并发症.结论持续循环腹腔热灌注化疗作为治疗肝胆胰恶性肿瘤一种方法,具有创伤小、安全、能有效预防术后复发,晚期患者恶性腹水控制好,有很好的应用前景.