简介：

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简介：［摘要］目的：观察香菇多糖注射液腹腔灌注联合射频深部热疗治疗肿瘤腹腔积液的疗效。方法：36 例肿瘤晚期患者伴中等、大量腹腔积液。均不能耐受化疗。均予放置腹腔引流管。随机均分为两组。均隔日引流一次，约引流 800-1000ml/次。治疗组于引流后腹腔灌注香菇多糖注射液 4mg，患者充分体位变化翻转后行高频深部热疗一次。每周接受三次腹腔灌注联合热疗，连续四周。对照组单纯引流腹水。两组患者均接受积极对症支持治疗。四周后两组患者均复查、评估疗效，观察结果。结果：治疗组在控制肿瘤腹水、改善临床症状、改善生活质量方面均优于对照组。结论：香菇多糖注射液腹腔灌注联合射频深部热疗治疗肿瘤腹腔积液，能有效控制腹水，改善患者生存质量，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探究胃癌患者接受不同手术方式及其效果差异。方法：入选我院2019年1月到2020年11月治疗的胃癌患者40例，基于随机数表法分为两组。常规组采用传统开放性手术，实验组采用腹腔镜下的手术方案。基于临床治疗有效率、手术相关指标和恢复情况进行对比。结果：实验组的手术相关指标和预后指标显著优于常规组，P＜0.05。结论：腹腔镜之下开展胃穿孔手术相对比传统手术具备更加突出的临床优势，手术疗效明显并且安全可靠，值得推广。

简介：【摘要】 目的 本文针对腹腔镜探查术进行详细研究，并讨论其在胃肠外科急诊治疗中的应用效果。方法 本次研究在2020年3月-2021年3月期间选取了60例在我院胃肠外科急诊行腹腔镜探查术治疗的病人，经过其同意后进行分组研究。甲组选择常规的诊断进行治疗（30例）、乙组行腹腔镜探查术治疗（30例）。对两组病人各项指标、临床并发症发生情况、病情诊断情况进行组间对比，并利用统计学检验，同时判定诊断的优势。结果 两组病人临床并发症发生情况、临床各项指标、病情诊断情况组间研究数据存在较大差异，并且以乙组优势显著，所以统计学P值显示＜0.05。结论 通过腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中，发现此项诊断可提升病人的临床治疗效果，同时降低并发症发生率，此项诊断治疗具备应用推广价值。

简介：摘要目的研究精准腹腔热灌注化疗在胃癌D2手术中的应用效果。方法63例胃癌D2手术患者，随机分为观察组（43例）和对照组（20例）。两组均行常规治疗，观察组在此基础上加用精准腹腔热灌注化疗，对照组行5-氟尿嘧啶（5-Fu）灌注化疗。对比两组患者临床表现及治疗效果。结果观察组术后胃癌腹膜种植转移及局部复发率为6.98%，不良反应发生率为13.95%，分别低于对照组的30.00%、70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论精准腹腔热灌注化疗可以减缓、削弱化疗操作的毒副作用及影响，降低复发、不良反应发生率，在医疗效果方面的利好影响显著。

简介：摘要目的评估肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）作为首选方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2007年12月至2019年11月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的国际妇产科协会（FIGO）ⅢC~Ⅳ期卵巢癌、以CRS+HIPEC作为首选治疗方案并具有完整临床资料的患者。采用Kaplan-Meier法分析生存情况，Cox回归模型分析预后因素，主要终点为中位总生存（mOS）时间和中位无进展生存（mPFS），次要终点为围术期安全性。结果100例晚期卵巢癌患者入组，中位随访时间18.4个月，生存75例（75.0%），死亡25例（25.0%），mOS时间为87.6个月（95% CI 72.1~103.1个月），1、2、3、4、5年生存率分别为94.1%、77.2%、68.2%、64.2%和64.2%。单因素分析显示，年龄≤58岁（P=0.023）、Karnofsky评分≥80分（P=0.026）、腹腔积液量≤1 000 ml（P=0.041）、腹膜癌指数（PCI）评分<19分（P=0.044）和肿瘤细胞减灭程度（CC）评分0~1分（P=0.001）者预后较好。多因素分析显示，CC评分0~1分为独立预后因素，CC评分2~3分者死亡风险为CC评分0~1分者的3.2倍（HR=3.2，95% CI 1.4~7.6，P=0.008）；CC评分0~1分者mPFS时间为23.3个月（95% CI 0~50.7个月）。围术期Ⅲ~Ⅳ级不良事件发生率和死亡率分别为4.0%（4/100）和2.0%（2/100）。结论CRS+HIPEC可有效延长晚期卵巢癌患者生存期，且安全性较好。

简介：摘要本文通过研究提高大肠癌综合治疗的远期生存率的方法，得出结论手术治疗大肠癌术中用42～43℃的热低渗液加抗癌药物反复灌洗，术后早期行腹腔门脉“双路化疗”方法简便，毒副作用小，可提高病人的远期生存率。

简介：【摘要】目的：本论文旨在评估腹腔热灌注化疗在恶性腹水治疗中的临床应用效果，总结其效果并提出未来的发展方向，以促进恶性腹水患者的治疗效果优化，并为临床决策提供科学依据。方法：选取我院于2022年1月至2023年5月收治的20例恶性腹水患者，随机将其分为两组，其中10个病例作为实验组，10个病例作为对照组。实验组患者接受腹腔热灌注化疗，对照组患者采用传统腹腔化疗。收集患者功能状态KPS 评分、症状腹痛腹胀、肿瘤标志物CEA 、CA125、CA199等的变化、腹水量、不良反应等指标，并进行统计学分析。结果：统计分析结果显示实验组在KPS评分改善、腹痛腹胀缓解、肿标下降、腹水量减少、不良反应等方面优于对照组（P

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简介：摘要目的探讨胃癌术后行腹腔热灌注化疗的护理，降低并发症发生率、提高成功率。方法经腹穿置管对16例行胃癌手术治疗的患者进行术后腹腔热灌注化疗，灌注过程中严格消毒，畅通管道，保持灌注温度，严密观察病情，并给予对症处理。结果所有患者主动配合治疗及护理指导，病情均稳定。结论腹腔热灌注化疗可提高治疗效果，加强护理规范操作和护理观察，为患者减轻病痛及改善患者自然病程。

简介：【摘要】目的：针对胃肠肿瘤术后腹腔热灌注的应用价值进行数据研究与分析。方法：本研究采取回顾分析法选取了2021年2月至2023年4月收治的临床样本对象20例，患者按照对比组与试验组的方式进行分类，对比组患者接受常规静脉化疗，试验组患者接受腹腔热灌注干预，两组患者需行临床总有效率与免疫功能改善情况的分析。结果：临床治疗总有效率更高的一组为试验组，P

简介：摘要：目的 探讨卵巢癌术后腹腔热灌注化疗患者的护理方法和经验，以提高护理质量和患者生活质量。方法 将36例接受卵巢癌手术并在术后进行腹腔热灌注化疗的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各18例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用全面护理，包括心理护理、一般护理、化疗护理、并发症护理和康复护理等方面。比较两组患者的心理状态、生活质量以及护理满意度。结果 通过全面的护理，患者顺利完成腹腔热灌注化疗，未出现明显的化疗毒副作用和并发症。同时，患者的生活质量得到明显改善，对治疗和护理的满意度提高。结论 对卵巢癌术后腹腔热灌注化疗患者进行全面的护理是至关重要的。有效的心理护理、细致的化疗护理以及预防和处理并发症的措施，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胆囊良性病变治疗中腹腔镜术式的应用效果。方法将2016年1月-2017年4月110例胆囊良性病变患者作为对象，依据数字表法分组，各有55例。对照组采取开腹术式，治疗组采取腹腔镜术式。比较两组手术成功率；术中出血、术后1天疼痛程度；手术、胃肠功能恢复、下床和住院时间；胆漏、切口感染等并发症出现率。结果两组手术成功率均为100.00%，P>0.05；治疗组术中出血、术后1天疼痛程度低于对照组，P＜0.05；治疗组手术、胃肠功能恢复、下床和住院时间短于对照组，P＜0.05；治疗组胆漏、切口感染等并发症出现率低于对照组，P＜0.05。结论胆囊良性病变治疗中腹腔镜术式的应用效果确切，可减少出血，减轻疼痛，缩短手术时间、胃肠功能恢复时间和出院时间，减少并发症发生，值得推广。

简介：摘要目的观察姑息性结直肠癌切除术联合术后腹腔热灌注化疗的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年10月在我院行手术治疗的60例结直肠癌患者作为观察对象，按照随机数字表分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予姑息性结直肠癌切除术，观察组给予姑息性结直肠癌切除术联合术后腹腔热灌注化疗，比较两组结直肠癌患者的临床效果、术后并发症及化疗不良反应情况。结果观察组临床总有效率为93.33%，显著高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症与对照组比较无明显差异（P>0.05）两组肝功能损害、骨髓抑制及胃肠道反应发生率比较无明显差异（P>0.05），观察组腹痛腹胀发生率13.33%低于对照组36.67%（P<0.05）。结论结直肠癌患者采取姑息性结直肠癌切除术联合术后腹腔热灌注化疗可减少复发，提高生存率，且安全性较高。

简介：摘要目的评估细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗腹膜假性黏液瘤（PMP）患者的临床预后。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的42例PMP患者的临床资料。所有患者均行开腹CRS联合HIPEC，对患者的手术情况及预后情况进行分析。结果42例PMP患者中腹膜腺黏液蛋白沉积病（DPAM）占61.9%（26/42），腹膜黏液蛋白癌病（PMCA）占28.6%（12/42），混合型占9.5%（4/42）。CRS联合HIPEC后主要手术并发症（Ⅲ~Ⅳ级）发生率为21.4%（9/42）。logistic回归分析显示，既往手术评分（OR=35.765，95% CI 2.746~43.986，P=0.001）及CRS完成度评分（OR=23.865，95% CI 1.345~347.876，P=0.028）是影响PMP患者术后主要并发症的独立因素。42例PMP患者总生存时间为（64.8±4.1）个月，无瘤生存时间为（54.0±4.9）个月；3年和5年总生存率分别为80.8%和65.9%，3年和5年无瘤生存率分别为59.5%和54.6%；不同病理亚型患者的总生存时间差异有统计学意义（P=0.022）。结论CRS联合HIPEC治疗PMP安全有效，多数患者预后较好。

简介：摘要目的腹膜癌是一类原发或继发于腹膜表面的恶性肿瘤，肿瘤细胞减灭术（CRS）加腹腔热灌注化疗（HIPEC）是针对腹膜癌发展的一套综合治疗策略。本文旨在分析CRS+HIPEC治疗腹膜癌的疗效和安全性，并探讨影响其生存的预后因素。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集2004年1月至2020年1月武汉大学中南医院（330例）和首都医科大学附属北京世纪坛医院（1 054例）腹膜肿瘤外科连续治疗的1 384例腹膜癌患者的临床病理资料。分析本组患者CRS+HIPEC治疗情况（手术时间、器官切除数量、腹膜切除数量、吻合口数量、HIPEC方案等）、安全性[术中出血量、术后严重不良事件（SAE）及发生时间、治疗情况]、生存情况及影响生存的预后因素。SAE依照国际腹膜癌联盟不良事件定义进行分级，将Ⅲ~Ⅳ级不良事件定义为SAE。围手术期定义为CRS+HIPEC治疗日至术后30 d。OS定义为CRS+HIPEC手术当日至死亡或末次随访时间，采用Kaplan-Meier法进行生存结果描述，组间比较采用Log-rank检验。影响生存的独立预后因素则采用Cox比例风险回归模型单因素和多因素分析。结果全组患者中男529例（38.2%），中位年龄55（10~87）岁，中位体质指数为22.6 kg/m2。1 384例腹膜癌患者中来源于胃癌164例（11.8%），结直肠癌287例（20.7%），腹膜假黏液瘤356例（25.7%），腹膜恶性间皮瘤90例（6.5%），卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌及原发性腹膜癌等共计300例（21.7%），腹膜后肉瘤、肺癌、乳腺癌等少见来源肿瘤187例（13.5%）。本组患者中位手术时间595（90~1 170）min，中位脏器切除数2（0~10）个，中位腹膜切除区域数4（0~9）个，中位腹膜癌指数（PCI）评分21（1~39）分，细胞减灭程度（CC）评分0~1分达61.9%（857/1 384）。HIPEC方案：顺铂+多西他赛917例（66.3%）、顺铂+丝裂霉素183例（13.2%）、阿霉素+异环磷酰胺43例（3.1%）及其他方案240例（17.3%）。331例（23.9%）腹膜癌患者发生围手术期严重不良事件500例次，其中21例（1.5%）患者因治疗无效于围手术期内死亡，其余患者经积极治疗后痊愈。全组患者中位随访时间为8.6（0.3~182.7）个月，414例（29.9%）死亡，mOS为38.2个月（95% CI：30.6~45.8），1、3、5年生存率分别为73.5%、50.4%、39.3%。其中，胃癌腹膜转移、结直肠癌腹膜转移、腹膜假黏液瘤、恶性腹膜间皮瘤和妇科肿瘤及原发性腹膜癌患者mOS分别为11.3个月（95% CI：8.9~13.8）、18.1个月（95% CI：13.5~22.6）、59.7个月（95% CI：48.0~71.4）、19.5个月（95% CI：6.0~33.0）和51.7个月（95% CI：14.6~88.8），组间比较差异有统计学意义（P<0.001）。Cox单因素和多因素分析显示，原发肿瘤为胃癌（HR=4.639，95% CI：1.692~12.724）、结直肠癌（HR=4.292，95% CI：1.957~9.420）和恶性腹膜间皮瘤（HR=2.741，95% CI：1.162~6.466）；卡氏功能状态（KPS）评分为60分（HR=4.606，95% CI：2.144~9.895）、70分（HR=3.434，95% CI：1.977~5.965）；CC评分为1分（HR=2.683，95% CI：1.440~4.999）、2~3分（HR=3.661，95% CI：1.956~6.852）以及围手术期发生SAE（HR=2.588，95% CI：1.846~3.629）均是影响本组腹膜癌患者生存的独立危险因素，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论CRS+HIPEC是针对腹膜癌有效的整合治疗技术，可延长生存，围手术期安全性可接受。术前需要严格筛选病例，KPS评分<80分者应慎重选择接受CRS+HIPEC治疗；术中应在保证安全的前提下，努力达到满意细胞减灭程度；另还要应积极预防围手术期SAE以降低腹膜癌患者死亡风险。

简介：胃癌是世界上最常见的五大癌症之一,死亡率排第三位。根治性切除术虽是目前唯一可治愈胃癌的方法,但进展期胃癌术后5年生存率仅为23%。研究表明,多数患者死于术后复发和转移,主要原因是术前腹腔内微小转移灶或游离癌细胞导致的腹腔种植转移。近年来,国内外学者针对如何改善胃癌患者预后做了大量研究,进展期胃癌需要多学科的综合性治疗。腹腔热灌注化疗是将热疗、腹腔化疗及腹腔灌洗三者有机结合的一种新技术,在预防与治疗多种腹腔恶性肿瘤及腹膜种植转移、恶性腹水方面具有独特的疗效。作者对近年来腹腔热灌注化疗在进展期胃癌中的应用情况进行了综述。

简介：摘要目的研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床效果。方法从2015年5月—2016年5月期间本院收治的恶性胸腹腔积液患者中，选择90例展开研究，并将其平均分作对照组和观察组，每组45例。其中观察组均采取体腔热灌注化疗治疗，对照组则采取一般化疗，对比两组患者的临床治疗疗效。结果观察组治疗有效率与不良反应率均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床效果显著，安全性较高，值得推广运用。

简介：目的：研究采用循环式腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法：选取我院收治的16例晚期卵巢癌患者,随机分为对照组和治疗组。对照组8例患者采用静脉化疗治疗;治疗组8例患者采用循环式腹腔热灌注化疗治疗。观察治疗组患者灌注前后生理情况,并发症及毒副作用,以及患者治疗半年后复发、生存情况。结果：腹腔热灌注前后的血压、心率、血氧饱和度、体温、呼吸频率等无显著差异,无统计学意义（P〉0.05）,患者均无不良反应及并发症。治疗组复发率（0）明显低于对照组（50.00%）,治疗组生存率（100%）明显高于对照组（50.00%）,均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对晚期卵巢癌患者采用循环式腹腔热灌注化疗治疗安全性好,腔内化疗液及温度分布均匀,并可多次进行而不受治疗环境的限制,无明显毒副作用及并发症。