简介：摘要目的探讨和分析PCT（血清降钙素原）对活动性肺结核的诊断意义。方法选取2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的活动性肺结核患者67例为研究对象，同时选取同期在我院接受治疗的非活动性肺结核、肺外结核以及无肺结核患者47例为对照组，上述选取对象均行ELISA法测定PCT浓度，并绘制ROC曲线（工作特诊曲线），分析和对比两组患者的检测结果。结果观察组67例患者PCT平均浓度明显较对照组高，两组间对比有统计学意义（P<0.05），ROC曲线分析，但以PCT浓度为0.15ng/L为临界诊断值时，诊断的特异性、灵敏度、准确性、阴性预测值及阳性预测值分别为77.1%、82.9%、78.3%、67.1%和87.2%。结论临床上对活性肺结核患者行PCT检测，对活动性肺结核的诊断、治疗效果及预后的判断有一定的辅助作用，这对于临床上选取有针对性的治疗方案，改善患者病症及预后有积极的意义，值得在临床上推广。

简介：摘要目的研究探讨活动性肺结核患者的X线和CT的临床影像学特征。方法选取我院收治的经临床和实验室检查并确诊的活动性肺结核患者213例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料，并对患者病变的位置、形态、大小、范围、类型等进行观察分析，比较X线和CT检查在活动性肺结核的诊断过程中的应用价值。结果经胸部X线检查可以确诊为活动性肺结核的患者156例，占到患者总数的73.2%，经双排螺旋CT扫描可确诊的患者204例，占95.8%。通过胸部X线平片检查可以对肺结核分型和发病位置进行判断。属于肺内及周围炎型病灶的98例，属于肺段浸润型的40例，属于干酪样病变的29例，属于纤维化及钙化的病变27例，属于粟粒状结节的19例。经胸部CT扫描可见，有磨玻璃样密度影的患者101例，有空洞影的患者52例，有小叶中心结节影的患者168例，有肺内实变影的患者57例，有淋巴结增大的患者9例。结论在活动性肺结核的诊断过程中，CT检查的诊断准确率比X线检查高，结合二者不同的影像学征象，综合判断有利于临床诊断准确性的提高。

简介：

简介：摘要目的探讨成人活动性肺结核患者的X线和CT的临床影像学诊断研究。方法随机选取2009年3月～2014年1月间我院收治的活动性肺结核患者130例，回顾性比较分析患者的X线和CT检查在活动性肺结核的诊断情况。结果本组研究的130例活动性肺结核患者经胸部X线检查，95例确诊为活动性肺结核患者，占73.08%；经双排螺旋CT扫描后，125例确诊为活动性肺结核患者，占96.15%。结论CT检查诊断活动性肺结核的准确率显著高于X线检查，若二者诊断相结合可有效提高活动性肺结核的临床诊断准确性，具有重要临床实践意义。

简介：目的总结一期经前后联合手术入路治疗胸腰椎活动性结核的临床疗效。方法回顾分析2007年1月～2012年12月收治的21例活动性脊柱结核患者的临床资料，包括男性8例，女性13例，平均年龄25．8（5～66）岁。结核病变位于胸椎12例（57．1％），后凸角度平均51．5°（30°～81°）；胸腰段4例（19．0％），后凸角度平均56．8°（30°～80°）；腰椎5例（23．8％），后凸角度平均23．6°（15°～34°）。Frankel分级：B级2例，C级3例，D级7例，E级9例。3例患者括约肌功能受损，8例患者伴有轻重不一的神经根刺激症状。联合化疗2周以后，行一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术。结果本组手术时间平均335（270～420）min，术中出血1150（800～1800）ml。平均随访22．5（12～84）个月。术前ESR平均68（37～122）mm／h，术后3～6周起逐渐下降，6个月随访时所有患者ESR均恢复至正常水平。围手术期并发伤口浅层感染1例（4．8％），随访期发生椎弓根螺钉松动1例（4．8％）。本组均无神经损害加重、植骨融合失败等严重并发症。所有患者最终均获得了良好的骨性融合，无结核复发的病例。末次随访时术后平均后凸角度矫正86．3％，末次随访时角度丢失1．7。，最终矫正率为82．3％。胸椎、胸腰段和腰椎节段的后凸角度矫正率分别为58．6％，59．6％和160％。术后患者平均Frankel分级上升1．1级，神经根刺激症状均得到缓解。结论一期经前后联合手术入路可以早期治疗胸腰椎活动性结核，纠正后凸畸形，防止疾病进展，促进神经功能恢复。

简介：目的探讨T-SPOT.TB试验在活动性结核临床诊断中的价值及其影响因素。方法对2010年7月至2012年11月就诊下四川大学华西医院的289例疑似肺结核患者行T-SPOT.TB试验，评价应用T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的价值。结果根据诊断标准，最终纳入结核感染组84例及对照组156例。T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的敏感度为83.3％，特异度为80.1％。单因素及多因素分析结果表明，患者年龄、性别等基础情况及免疫抑制状态、恶性肿瘤等基础疾病均不是试验结果的影响因素。结论T-SPOT.TB试验对诊断活动性结核具有较高的敏感度及特蚌度，对疑似结核患者的诊断具有重要参考价值。

简介：摘要目的比较活动性及稳定型肺结核患者结核菌素（PPD）皮肤试验及血清NP测定结果，探讨二者在活动性肺结核中的应用价值。方法回顾分析44例活动性肺结核（活动组）和56例稳定型肺结核（稳定组）患者PPD皮肤试验及血清NP资料。结果两组患者PPD皮肤试验强度比较，差异存在着统计学意义（P<0.05）；PPD皮肤试验判定活动性肺结核的敏感性为77.27%，特异性为85.71%。活动组患者血清NP测定值为（56.53±8.18）nmol/L，高于稳定组的（29.84±6.39）nmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）；血清NP判断活动性肺结核的敏感性为86.70%，特异性为93.00%。二者联合诊断活动性肺结核的敏感性为93.18%，特异性为94.64%。结论血清NP可作为活动性肺结核重要的辅助诊断指标，结合PPD皮肤试验，有助于活动性肺结核的早期诊断。

简介：目的探讨血清降钙素原（PCT）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）联合定量检测在肺结核早期诊断的意义。方法选取2013年1月～2013年7月新疆维吾尔族自治区人民医院呼吸科收治的103例活动性肺结核患者,同期健康对照58例。采用双抗体夹心免疫化学发光法（ILMA）测定PCT水平,采用魏氏（Westergren）法测定ESR水平,采用全自动免疫透视比浊法测定CRP水平。结果与健康对照组比较,活动性肺结核患者的PCT、CRP、ESR显著升高,有统计学差异（P〈0.05）。结论PCT、ESR及CRP的联合检测有助于活动期肺结核的早期诊断,对及时合理应用抗痨药物及评估肺结核的严重程度有重要的意义。

简介：摘要目的分析恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法选取我院2012年-2013年收治的68例活动性乙型肝炎肝硬化患者，随机分成观察组和对照组，每组34例，观察组患者给予恩替卡韦治疗，对照组给予拉米夫定片治疗，对比两组患者治疗有效率。结果观察组患者进行治疗后，其谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素、HBV-DNA＜1000拷贝/ML，CHILD-PUSH评分等方面明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论恩替卡韦应用治疗活动性乙型肝炎肝硬化具有明显效果，能有效改善患者临床肝功能，患者不良反应较少，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究抗-CCP抗体与类风湿关节炎(RA)的活动性的关系。方法用ELISA方法测定患者抗-CCP抗体在RA中的含量，抗-CCP抗体与类风湿因子(RF)及各临床指标间的关系，以探讨抗-CCP抗体对RA早期诊断的应用价值。结果抗-CCP抗体的敏感性50%比RF的敏感性65%低，但抗-CCP抗体的特异性100%远高于RF的69.2%，RA患者的RF的阳性率在抗-CCP抗体阳性组和阴性组有显著性差异，但抗-CCP抗体与年龄、血沉、C-反应蛋白及病程均无显著性差异。结论本研究结果认为抗-CCP抗体与疾病活动度(血沉、C-反应蛋白)无相关性,而和RF存在正相关,并且抗-CCP抗体阳性组和阴性组血沉、C-反应蛋白比较无显著性差异。

简介：一、问题的提出根据金属活动性顺序表锌的金属活动性比铜强。根据实验事实：金属锌单质能从铜盐（如硫酸铜溶液）中置换出铜单质；并且锌能与酸反应置换出氢气，但铜不能。故而说明锌的金属活动性比铜强。

简介：西南水资源丰富,但地质构造复杂,对于大型水电工程来说,抗震防震更为重要。金沙江银江水电站坝址区发育有雅江桥韧性剪切带,在工程勘察期间,长江勘测规划设计研究有限责任公司对其活动性和构造岩特征进行了研究,认为该雅江桥韧性剪切带为深部形成,在金沙江下切,西部地壳总体上升的综合作用下露出地面,显微构造、测年分析表明该韧性剪带早更新世后没有活动的迹象,其构造岩工程地质性状较好。

简介：摘要目的研究拉米夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效。方法将2009年6月~2013年6月期间所收治的32例活动性乙肝肝硬化病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各16例，对照组患者给予拉米夫定，观察组则在对照组基础上联用阿德福韦酯，观察两组治疗效果，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果观察组治疗前后HBV-DNA定量与转阴率差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组肝功能生化指标有显著改善，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）；结论在活动性乙肝肝硬化临床治疗方案中，拉米夫定与阿德福韦酯联合长期治疗方案效果确切，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察分析阿德福韦酯治疗低病毒载量乙型肝炎相关活动性肝硬化的疗效。方法选取60例乙肝肝硬化患者口服阿德福韦酯进行48周的治疗，每日1次服药10mg。观察治疗前后各项生化指标的变化。结果治疗后HBVDNA转阴41例，ALT复常率达71.7%，HBeAg血清转换率达18.2%，HA也明显下降，P小于0.01，差异显著，有统计学意义。结论应用阿德福韦酯进行低病毒载量乙肝相关活动性肝硬化的治疗疗效较好且不良反应轻微。

简介：目的大动脉炎（Takayasuarteritis）是累及主动脉及其主要分支的慢性进行性血管炎性疾病,肿瘤坏死因子α（Tumornecrosisfactorα,TNF-α）是体内重要的细胞因子,本研究通过分析其在血浆中的水平探讨其与大动脉炎的相关性。方法采用病例对照研究方法,入选大动脉炎患者45例,对照组为与病例组年龄、性别相匹配的60例健康者。应用酶联免疫吸附法（Enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA）测定患者及正常对照组血浆中TNF-α水平。结果活动期大动脉炎患者血浆TNF-α水平较正常对照组及非活动期大动脉炎患者显著升高。中重型、难治性大动脉炎患者血浆TNF-α也明显升高。结论血浆TNF-α水平可作为判断大动脉炎活动性、监测病情的血清学标志。

简介：摘要目的通过对二例难治性结核性胸膜炎诊治的回顾，总结经验。结果并不是所有的结核性胸膜炎可以简单的凭借抗结核治疗，胸腔抽液，腔内注入药物就可以治疗，必要时，仍需胸腔置管术持续引流，胸腔镜治疗。

简介：摘要结核性渗出性胸膜炎作为常见肺部疾病，易影响胸膜结构功能以及支气管、肺部健康，容易引发咯血症状和感染反复发生，需要积极、规范的治疗以控制病情、减轻患者痛苦。临床上应在稳定患者机体状态的同时，通过胸膜腔用药、糖皮质激素治疗、胸腔积液引流等手段短时间缓解中毒症状、消除胸液对心血管和肺部的压迫影响，并通过治疗去除沉积于胸膜处的大部分纤维蛋白物质，改善临床疗效和患者治疗体验。

简介：摘要目的评估铝碳酸镁联用奥美拉唑治疗活动性胃溃疡的临床疗效。方法将120例经胃镜证实伴幽门螺杆菌感染的活动性胃溃疡患者，随机分为观察组(61例)和对照组(59例)。治疗第1周，对照组患者给予幽门螺杆菌根除三联疗法，奥美拉唑（20mg，2次/天）+阿莫西林（1000mg，2次/天）+克拉霉素（500mg，2次/天），第2～6周给予奥美拉唑20mg，3次/天，第7～8周停药。观察组在对照组的基础上给予铝碳酸镁咀嚼片（500mg/片，3次/天，1片/次，）治疗，连续治疗8周。结果服药1天后，观察组患者上腹痛缓解的发生率显著优于对照组(P<0.05)。治疗8周后，两组内镜下溃疡愈合总有效率差异无统计学意义(P>0.05)，但痊愈率观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组1年溃疡复发率显著低于对照组。结论联合应用在质子泵抑制剂奥美拉唑和胃黏膜保护剂铝碳酸镁治疗活动性胃溃疡，能更快缓解临床症状，提高愈合质量，降低复发率。

简介：摘要目的总结中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理措施。方法回顾性分析结核性胸腔积液病人经B超引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的临床资料。结果我科多采用抗痨治疗的基础上，行中心静脉导管置管的方法来治疗结核性胸膜炎合并大量胸腔积液的患者，同时加强护理，效果满意。结论加强结核性胸腔积液病人经B超引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的护理可防止并发症的发生，保证治疗顺利。

简介：摘要结核性渗出性胸膜炎是临床上常见病，多发病，通常采用抗结核治疗，常规胸腔穿刺抽液+糖皮质激素治疗。反复胸穿抽液，病人痛苦大，且胸液难以抽尽。影响疗效，导致胸膜肥厚，包裹性积液发生。目的推行结核性胸膜炎的综合治疗，提高疗效，改善预后。方法2001～2008年收治102例结核性胸膜炎。单纯化疗组52例，胸水完全吸收日38±3天。抽吸、异烟肼与激素组90例，胸水完全吸收日29±2天。手术组62例。