简介：摘要目的评价颏下岛状皮瓣修复上颌恶性肿瘤术后缺损的临床应用效果。方法对8例上颌窦癌、上颌牙龈癌、软腭癌患者行上颌病灶扩大切出术，同期采用颏下岛状肌皮瓣修复上颌骨缺损组织，患者均无淋巴结转移。皮瓣最小4.0cm×10.0cm，最大6.0cm×12.0cm。结果7例皮瓣完全成活;1例皮瓣部分坏死，经过坏死组织切除后，二期愈合。随访3～18个月。所有病例语言及吞咽功能恢复良好，面部外形较满意。结论颏下岛状肌皮瓣适合同期修复上颌组织缺损，疗效良好。

简介：摘要目的研究分析腹壁下动脉穿支皮瓣的应用解剖学基本特征，为临床中开展腹壁下动脉穿支皮瓣结构的应用活动构筑和提供解剖学基础支持条件。方法选取和运用新鲜获取的来源于自愿捐献渠道的12具成人整尸标本作为基本性研究对象，针对其中的8具整尸标本实施改良性明胶-氧化铅造影处理，针对其中的4具整尸标本实施聚乙烯醇-氧化铋全身动脉血管造影。结果经由实施3D图像重建技术处理环节可以知道，腹壁上动脉血管组织的穿支主要呈现出纵向分布的基础空间特点，其左侧部分与右侧部分之间分布的横行吻合支结构的数量规模相对较少，腹壁下动脉血管穿支呈现纵向分布特点。且左侧部分和右侧部分之间分布有数量充足的具备不减口径特点的跨越膜前正中线位置的横行吻合支结构。结论腹壁下动脉内侧穿支为优势血管组织结构，开展DIEP皮瓣设计工作环节过程中应当优先选取近脐部位的穿支结构。

简介：摘要目的观察比较颞肌下骨瓣开颅与传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝的临床效果。方法选择我院2016年2月-2017年2月收治的高血压脑出血早期脑疝患者84例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组患者行传统大骨瓣开颅手术进行治疗，观察组患者实施颞肌下骨瓣开颅术进行治疗，比较两组的临床疗效以及术后并发症发生率。结果观察组患者的临床总有效率为90.48%对照组的71.43%差异有统计学意义

简介：摘要1例7年前行二尖瓣置换术的患者，现诊断为二尖瓣置换术后心内膜炎赘生物形成，在体外循环下行二次二尖瓣置换术，手术过程顺利，术后效果满意。

简介：摘要目的运用超低位大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅颞肌下减压术对特重型颅脑创伤伴脑疝进行治疗，并且观察实际治疗效果。方法选择2015年3月到2016年12月到我院接受治疗的64例特重型颅脑创伤并伴有脑疝患者开展研究，以手术治疗方法为据，将患者分为常规组和观察组，常规组患者采用常规骨瓣开颅颞肌下减压术治疗法，观察组采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗法，每组各32例患者。对两组患者在手术前后的颅内压变化情况进行观察，分析并比较两组患者的手术治疗效果。结果从颅内压变化情况来看，在接受手术治疗后，观察组患者的颅内压降低幅度要优于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。从治疗效果来看，观察组患者的治疗效果也明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床特重型颅脑创伤并有伴脑疝患者的治疗过程中，采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术这一治疗方法，能够取得较好的治疗效果。

简介：摘要目的关于二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全（TR）应用二尖瓣置换术（MVR）+三尖瓣成形术（TVP）治疗的临床价值探讨。方法选取104例来我院进行二尖瓣病变与TR（轻度功能性）疾病诊断与治疗患者进行研究，待患者疾病确诊后给予所有患者MVR治疗，之后分组再次对观察组患者使用TVP疗法干预疾病，记录对比两组患者心脏彩超等指征，评价治疗疾病的最佳方案。结果经过联合疗法治疗疾病的观察组患者心脏彩超、存活率等数据均优于对照组，数据对比后有着较大差异，有统计学意义P<0.05。结论针对二尖瓣病变和轻度功能性TR的临床治疗，需要医生在把握患者病情基础上选择治疗效果理想的MVR+TVP治疗方案，以此控制病情，促使患者尽快康复。

简介：摘要目的比较分析颞肌下骨瓣开颅与大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者的临床效果。方法将110例高血压脑出血早期脑疝患者分为观察组和对照组，每组各55例观察组采用颞肌下骨瓣开颅治疗，对照组行大骨瓣开颅手术治疗，比较分析两组手术时间、术中出血量、住院时间及临床疗效。结果与对照组比较，观察组手术时间及住院时间均明显缩短，术中出血量减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组有效率为87.27%，明显高于对照组的72.73%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论颞肌下骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者能明显缩短手术时间、降低术中出血量，利于患者术后恢复及预后改善。

简介：摘要目的探讨老年慢性阻塞性肺炎患者应用人性化护理干预改善生活质量的效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的73例老年慢性阻塞性肺炎患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予人性化护理干预，对照组给予常规护理。结果观察组的生活质量评分显著好于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论对老年慢性阻塞性肺炎患者采取人性化护理干预有助于提升患者的预后质量。

简介：画一枝素梅，本来就是好心境。想那冬深未春之际，你在窗前执笔而画，画得那梅花一瓣瓣香满身，日染一瓣，坚贞而深情，染好每一瓣，也就染到了春深处。

简介：5月份的第二个星期日，是母亲节。每年的这个时候，人们都要歌颂一个永恒的主题：母爱。母爱通常被定义为“伟大”“无私奉献”“不求回报”，仿佛天然有着崇高的道德地位。而母亲节这一天，母亲们自然而然地被赠送卡片、康乃馨，甚至被神圣化。当然，母亲节过后，就不一定还有多少人继续关注她们了。

简介：目的探讨双侧标准外伤大骨瓣与双额冠状骨瓣在重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术中的应用价值。方法2014年3月至2016年3月收治重型颅脑损伤86例，按手术方法分为观察组与对照组，每组43例。观察组行双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术，对照组行双额冠状骨瓣开颅减压术。结果术后3个月，观察组恢复良好33例，中残2例，重残3例，植物生存3例，死亡2例；对照组恢复良好22例，中残9例，重残4例，植物生存4例，死亡4例。观察组恢复良好率（76.74%）明显高于对照组（51.26%；P<0.05)。两组术前颅内压无统计学差异（P>0.05），术后1、3、7d颅内压较术前均明显降低（P<0.05），且观察组均明显低于对照组（P<0.05）。观察组术后发生切口疝1例、颅内感染3例、急性脑膨出2例、脑积水2例、脑脊液漏2例；对照组术后发生切口疝4例、颅内感染4例、急性脑膨出3例、脑积水4例、脑脊液漏8例。观察组并发症总发生率（23.26%）明显低于对照组（53.49%；P<0.05)。结论双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术可有效使重型颅脑损伤患者脑组织充分减压，疗效好，并发症少。

简介：摘要目的在手足软组织创伤的治疗过程中分别采用游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣进行治疗，对比分析治疗效果。方法在2015年1月—2018年1月期间从我院选取30例手足软组织创伤患者作为研究对象，随机将其分成对照组与观察组各15例，将游离股前外侧皮瓣应用于对照组中，而在观察组中则应用游离股前外侧筋膜瓣进行治疗，比较组织瓣的成活率以及并发症的发生情况。结果相较于对照组，观察组患者的组织瓣的成活率较优，且并发症发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手足软组织创伤的治疗过程中采用游离股前外侧筋膜瓣进行治疗的治疗效果较好，组织瓣的成活率较高且并发症的发生率较低，临床价值显著，值得推广应用。

简介：摘要目的研究常规骨瓣与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的效果。方法根据“双盲随机分组原则”将2015年2月至2018年1月期间本院接收的重型颅脑损伤患者80例分为对照组和观察组，40例/组，前一组采取常规骨瓣术治疗，后一组实施标准外伤大骨瓣治疗。将两组重型颅脑损伤患者的预后效果、并发症发生情况进行比对。结果同对照组进行比较，观察组重型颅脑损伤患者临床总有效率更高，并发症发生率更低（P＜0.05）。结论标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤患者比常规骨瓣术更加安全有效。

简介：摘要目的利用Meta分析方法对非翻瓣法与翻瓣法在口腔种植手术治疗中的疗效进行分析。方法本研究检索收集个人数字图书馆、Cochrane图书馆以及中国生物医学文献数据库，并手动收集相关的口腔医学杂志等；在对选取的文献特征进行分析以及偏倚风险评价后，利用文献数据对非翻瓣法与翻瓣法在口腔种植治疗中的疗效进行分析。结果对5篇文献进行Meta分析结果显示，口腔种植手术中使用非翻瓣法的种植成活率以及种植满意度都明显高于翻瓣法（P＜0.05）；使用非翻瓣法实施手术的手术时间、术后疼痛时间以及术后抗生素应用时间明显低于使用翻瓣法（P＜0.05）。结论在口腔种植手术中使用非翻瓣法能够有效减少手术时间以及术后恢复时间，并在种植的成活率上有所提升。但仍需要大量的临床对比试验来支持。

简介：目的探讨对于轻度三尖瓣关闭不全的二尖瓣置换术（mitralvalvereplacement,MVR）患者同期行三尖瓣成形（tricuspidvalveplasty,TVP）对其远期效果的影响。方法选取2014年1月至2016年12月期间永州市中心医院收治的80例二尖瓣病变伴有轻度功能性三尖瓣关闭不全的患者,随机分为MVR组（40例）与MVR＋TVP组（40例）;记录患者的一般资料和术中体外循环资料。应用超声心动图对患者心脏进行评估,比较术前及术后随访2年的相关情况,观察三尖瓣瓣环收缩期末内径（tricuspidvalveannularendsystolicdiameter,TVAESD）,三尖瓣瓣环舒张期末内径（tricuspidvalveannularenddiastolicdiameter,TVAEDD）,三尖瓣瓣环收缩期位移（tricuspidannularplanesystolicexcursion,TAPSE）,右心室面积变化分数（rightventricularfractionalareachange,RVFAC）。同时对比两组围术期病死率、2年存活率和三尖瓣关闭不全程度患者比例。结果术后2年MVR＋TVP组的TVAEDD和TVAESD显著小于MVR组,而RVFAC显著高于MVR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后2年MVR＋TVP组三尖瓣关闭不全和心功能改善患者比例显著优于MVR组;MVR＋TVP组术后2年的存活率显著高于MVR组,差异都有统计学意义（P〈0.05）。结论轻度三尖瓣关闭不全行MVR患者同期行TVP有助于患者右心功能和三尖瓣功能的恢复,从而有利于减少MVR后远期出现的三尖瓣关闭不全。

简介：摘要目的探讨评价在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中保留二尖瓣装置的临床效果。方法回归分析2015年2月-2017年6月收治的实施心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者共120例的临床资料，根据术中是否保留二尖瓣装置分为保留组（62例）和未保留组（58例）。对比术后3个月2组心功能分级和左室功能指标。结果保留组3个月后心功能分级与未保留组对比差异有统计学意义（P＜0.05），且前者心功能改善率明显高于后者（P＜0.05）；3个月后保留组LVEF高于未保留组（P＜0.05），LVEDD和LVESD均低于未保留组（P＜0.05）。结论对风湿性心脏病换瓣术中保留二尖瓣装置能够显著改善心功能，效果理想。

简介：摘要目的探究微型静脉皮瓣与指侧方岛状皮瓣在断指再植中的临床疗效，为临床医学提供治疗经验，帮助患者早日恢复身体健康。方法选择我院自2015年12月~2016年12月的进行断指再植的患者资料80例。将这80例患者平均分为两组，每组人数均为40例，并分别命名为观察组与对照组两组。对对照组的患者采用指侧方岛状皮瓣，而观察组患者则采用微型静脉皮瓣，帮助患者恢复身体健康。记录有关数据，以便结果分析。结果一段时间的治疗结束之后，比较两组患者的手功能恢复情况，显示出观察组患者的恢复情况与对照组患者的恢复情况相当，两组患者的优良率分别为95.00%、92.50%。结论对断指再植的患者无论是采取微型静脉皮瓣治疗方式还是采取指侧方岛状皮瓣的治疗方式，都能够在一定程度上帮助患者进行治疗，具体选用何种治疗方式，根据具体情况进行具体分析。

简介：摘要为了探究在经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的过程中护理的具体措施和实际应用效果，本文选取我院2016年1月至2017年6月期间收治的8名主动脉瓣狭窄患者作为研究对象进行分析。对这8例患者在导管主动脉瓣置换术治疗的过程中，采取积极有效的护理措施，观察其治疗效果。统计结果显示，这8例患者中，有2例患者为治疗有效，所占比例为25.0%，6例患者为治疗显效，所占比例为75.0%，治疗总有效率为100.0%。这表明在经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的过程中，采取积极有效的护理措施，对于患者治疗效果的改善具有积极的意义，值得在临床治疗过程中进行推广应用。

简介：随着世界经济的快速发展,各国经济越来越依赖于企业发展,而会计事务中的盈余管理也逐渐成为公司治理的难题。虽然盈余管理与公司治理都影响着公司的发展,但公司治理更侧重于降低公司的成本开销,盈余管理的重心则在于获取经济利益,在一定程度上将造成会计工作的失真。由此可见,盈余管理是国家乃至世界经济发展的重要问题。本文对盈余管理的现状及问题进行分析,提出针对性调整办法,为进一步加强企业管理提供参考借鉴。

简介：摘要在国际社会共同追求教育2030目标背景下，中国也在不断探索具有中国特色的教育现代化2030改革创新之路。“核心素养”成为时代热词，西方各发达国家及国际组织对其内涵各有其界定，其中创新能力、批判性思维、沟通交流和团队合作能力的重要性都得到强调，是新时代对个体的共同素养要求。此外为加快推进中国教育现代化，国家发布《国家教育事业“十三五”规划》中提出的目标之一就是“教育质量全面提升”。在这样的全新大背景下，要实现这样的目标，对教师核心素养得要求也相应提升，同时教师核心素养也随时代环境的改变有了新的内涵。