简介：摘要：目的：对甲状腺功能减退患者治疗中左旋甲状腺素的应用效果进行研究。方法：本次实验抽取本院 2018年 11月 -2019年 11月期间就诊的 70例甲状腺功能减退患者，通过抽签将患者分为甲乙两组，两组患者人数相同。在实验过程中，医护人员对甲组患者实施常规治疗，乙组患者实施常规治疗联合左旋甲状腺素治疗，统计和记录两组患者低密度脂蛋白水平、总胆固醇水平、游离甲状腺素水平、促甲状腺激素水平及总甲状腺素水平。结果：研究结果显示，治疗前，两组患者之间各项指标不存在明显差异，不具有统计学意义（ p＞ 0.05）；相比甲组，乙组患者治疗后促甲状腺激素水平较高，两组患者之间差异明显，具有统计学意义；相比甲组，乙组患者治疗后游离甲状腺素水平、低密度脂蛋白水平及总胆固醇水平较低，两组之间差异显著，具有统计学意义（ p＜ 0.05）。结论：在甲状腺功能减退患者治疗中左旋甲状腺素有着较好的效果，其能够在一定程度上优化治疗效果，具有一定的现实意义。

简介：摘要目的分析甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退发生情况及相关影响因素。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2019年4月至10月275例甲状腺切除术患者的临床病理特征和术后甲状旁腺素（PTH）及血钙水平，探讨术后出现甲状旁腺功能减退的影响因素。结果275例甲状腺切除术后患者中，68例（24.7%）存在甲状旁腺功能减退，2例（0.7%）为永久性减退。不同年龄、性别患者术后甲状旁腺功能减退发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。手术方式及是否使用纳米碳与术后甲状旁腺功能减退发生有关（均P<0.05）。不同甲状腺切除范围、双侧中央区淋巴结清扫范围及是否使用纳米碳患者的术后PTH差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫及术中未使用纳米碳是甲状旁腺功能减退发生的危险因素，临床应谨慎选择。

简介：摘要：甲状腺功能减退症 (hypothyroidism，简称甲减 )是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。根据病变部位，可将本症分为：原发性甲状腺功能减退症，是甲状腺腺体本身病变引起的甲减；继发性甲状腺功能减退症，是垂体疾病引起的 TSH分泌减少所致；三发性甲状腺功能减退症，与下丘脑疾病引起的 TRH分泌减少有关；甲状腺激素抵抗综合征，由甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷引起。根据病变的原因，将本症分为：药物性甲减、 131I治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减等。根据起病年龄，将本症分为：呆小症 (克汀病 )、幼年型甲减和成年型甲减，前两型功能减退分别始于出生前后和性发育前，常伴智力障碍，发育延迟。各种类型均可发生粘液性水肿。本症在普通人群的患病率为 0.8%～ 1.0%。本文重点介绍成人原发性甲状腺功能减退症的临床护理。

简介：【摘要】 目的 : 观察甲状腺功能减退对妊娠期妇女的影响，统计病患妊娠结局为临床妇产科诊疗奠定基础 。 方法 : 我院 2017 年 6 月至 2018 年 6 月共 收治 4396 名妊娠病患，其中的 280 名产妇患有妊娠期的甲状腺功能减退，接受治疗病患共 240 人，记为治疗组，未接受治疗病患共 40 人，记为未治疗组。另外筛选同一时期入院的 100 名正常妊娠的病患纳入实验研究对象记为常规组 。分析其病历资料，统计病患妊娠期出现高血压、贫血的情况，记录病患的妊娠结局，如胎儿早产发生率。 结果： 治疗组与未治疗组的数据有较大的差异（ P<0.05 ） , 治疗组病患与常规组病患比较没有明显的区别（ P>0.05 ），未治疗组病患与常规组比较差异比较明显（ P<0.05 ）。 结论： 有效的筛查和诊治妊娠期妇女的甲状腺功能减退，能够一定程度上避免产出出现贫血和妊娠期高血压的概率，避免胎儿早产的发生，对临床妇产疾病的诊治和护理有指导性的意义，值得推广。

简介：　　【摘要】目的：分析成人原发性甲状腺功能减退症的临床护理体会。方法：将 70例成人原发性甲状腺功能减退症患者随机分为两组，观察组 38例采取护理干预，对照组 32例采取常规护理，分析两组患者的护理质量。结果：观察组护理质量高于对照组，住院时间少于对照组（ P<0.05）结论：在成人原发性甲状腺功能减退症护理工作中采用针对性的护理干预，可明显减少患者的住院时间，促进患者较快康复，护理质量显著，值得在临床进行推广并合理使用。 　　【关键词】成人；原发性甲状腺功能减退症；护理干预 　 [Abstract] Objective: to analyze the clinical nursing experience of adult primary hypothyroidism. Methods: 70 cases of adult primary hypothyroidism were randomly divided into two groups. 38 cases in the observation group were given nursing intervention, 32 cases in the control group were given routine nursing, and the nursing quality of the two groups was analyzed. Results: the quality of nursing in the observation group was higher than that in the control group, and the length of stay in hospital was shorter than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the targeted nursing intervention in the nursing work of adult primary hypothyroidism can significantly reduce the length of stay in hospital, promote the rapid recovery of patients, and the quality of nursing is significant, which is worth promoting and using in clinical practice.

简介：摘要：目的：分析左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果。方法：基于2018年2月-2020年2月区间，纳入84例妊娠合并甲状腺功能减退症病例样本作为观察对象，以治疗方案差异性分组，42例归入对比组（常规治疗）、42例归入研究组（加用左旋甲状腺素），比较治疗效果。结果：治疗前，两组甲状腺功能指标（TSH、FT4、FT3）无差异（P＞0.05），治疗后，研究组更优（P＜0.05）；研究组不良妊娠结局发生率7.14%（3/42）较对比组23.81%（10/42）更低（P＜0.05）。结论：在妊娠合并甲状腺功能减退症患者治疗中，应用左旋甲状腺素，可更好调控机体甲状腺功能指标，优化妊娠结局，治疗效果确切。

简介：【摘 要】：目的 探究对亚临床甲状腺功能减退孕妇实施左旋甲状腺素治疗，对其血清叶酸、甲状腺功能的影响 。方法 选我院 2018 年 1 月至 2019 年 6 月期间 43 例亚临床甲状腺功能减退孕妇为研究对象，设为研究组，均实施左旋甲状腺素治疗；并选 43 例同期孕前检查甲状腺功能正常孕妇为对照组，比较研究组治疗前后叶酸及甲状腺激素水平与对照组以上指标差异性 。结果 治疗前，研究组 FA 较 对照组低， TSH 水平均较对照组高（ P ＜ 0.05 ）；治疗后研究组 FA 水平较治疗前高， TSH 水平较治疗前低，但仍高于对照组（ P ＜ 0.05 ），研究组治疗前后 FT 3 、 FT 4 水平及治疗后 FA 水平均 与对照组相近（ P ＞ 0.05 ） 。结论 对亚临床甲状腺功能减退症患者实施左旋甲状腺素治疗，可改善其叶酸水平及甲状腺功能，效果显著。

简介：摘要乳腺癌术后放疗提高了局部区域控制率和生存率。乳腺/胸壁和锁骨上下淋巴引流区是常见的照射部位，放疗时甲状腺会受到一定剂量的照射，长期生存患者有甲状腺功能减退(简称甲减)的风险。既往二维技术放疗无法评估甲状腺受照剂量，放疗诱发甲减很少受到关注。随着放疗技术的发展，三维适形放疗、调强放疗技术在乳腺癌治疗中的应用增加，如何选择合适的放疗技术、如何对甲状腺进行剂量限制成为临床上迫切需要关注的问题。本综述系统性总结了放疗诱发甲减的临床特点、发病机制、危险因素和监测，以帮助临床医生在放疗技术选择和计划评估方面做出治疗决策。

简介：摘要先天性甲状腺功能减退症（甲减）筛查是其早期发现、早期治疗的关键，受国际众多权威指南的推荐。关于筛查指标，迄今仍然没有共识性意见。基于检测促甲状腺激素（TSH）的筛查策略，有助于尽早发现原发性先天性甲减，但其检测时间、筛查切点仍未统一。基于甲状腺素或TSH联合甲状腺素水平检测的筛查策略能早期发现中枢性先天性甲减，但因争议较多尚未得到普及。对诊断先天性甲减的患儿，应尽早启动甲状腺激素替代治疗。然而，按照指南推荐的甲状腺激素替代剂量可能引起过度治疗。因此，应评估患儿病因和病情，以实施个体化替代治疗和规律随访。

简介：摘要：目的： 分析甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果。 方法：选择 2017 年 11 月到 2019 年 2 月我院内分泌科收治的甲状腺功能减退的 120 例患者作为本次研究对象，以随机数法将患者分为对照组与观察组各 60 例患者，对照组患者均采用左甲状腺素钠予以治疗，观察组患者则在此基础上结合药物硒酵母片，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为 95.00% （ 57/60 ） ，明显高于对照组的 76.67% （ 46/60 ） ，组间差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：对甲状腺功能减退症患者进行内分泌治疗临床效果显著，患者甲状腺的功能明显改善，值得应用推广。

简介：摘要目的探讨硒酵母联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的效果。方法回顾性分析德州市人民医院内分泌门诊2018年2月至2019年3月收治的85例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的临床资料，根据药物治疗方案分为对照组(左甲状腺素钠，42例)与观察组(硒酵母＋左甲状腺素钠，43例)。两组均连续治疗90 d，观察两组临床治疗效果，对比治疗前后甲状腺功能指标及甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体变化，记录两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(93.02%，40/43)高于对照组(76.19%，32/42)，P<0.05；治疗后，观察组甲状腺素水平及三碘甲状腺元氨基酸水平[(17.79±4.84)、(5.74±1.18)pg/ml]高于对照组[(14.36±4.28)、(4.12±0.96)pg/ml]，促甲状腺素水平[(6.32±2.43)mIU/L]低于对照组[(9.26±2.54)mIU/L]，P<0.05；观察组甲状腺过氧化酶抗体及甲状腺球蛋白抗体[(329.45±62.58)、(216.78±36.83)IU/ml]低于对照组[(534.87±73.54)、(356.97±48.79)IU/ml]，P<0.05；观察组不良反应发生率为11.63%(5/43)，对照组为9.52%(4/42)，组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者采用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗效果显著，可有效提高甲状腺功能，减少甲状腺抗体，且可有效控制不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨左甲状腺素钠对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者同型半胱氨酸(Hcy)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺功能、叶酸和维生素B12水平及妊娠结局影响。方法选择绍兴市中心医院2018年1月至2019年8月诊治的妊娠期SCH患者120例，依据随机数字表法分为对照组、观察组各60例；观察组给予左甲状腺钠治疗，对照组给予甲状腺素片治疗。比较两组治疗前后Hcy和TPO-Ab、甲状腺功能和叶酸水平变化及妊娠结局。结果观察组治疗后血清Hcy[(7.79±0.64)μmol/L]和TOP-Ab[(26.59±2.76)U/L]，均低于对照组[(8.49±0.87)μmol/L和(30.49±3.25)U/L](t＝5.020、7.085，均P<0.05)；观察组治疗后血清TSH为(2.25±0.48)mIU/L，低于对照组的(3.49±0.70)mIU/L(t＝11.317，P<0.05)；观察组治疗后叶酸[(12.17±1.08)μg/L]和维生素B12[(487.23±26.23)ng/L]，均低于对照组[(10.80±1.29)μg/L和(442.81±31.56)ng/L](t＝6.308、8.385，均P<0.05)；观察组不良妊娠结局发生率(10.00%)低于对照组(28.33%)(χ2＝6.508，P<0.05)。结论左甲状腺素钠可降低SCH患者Hcy和TPO-Ab水平，提高TSH、叶酸和维生素B12水平，且可降低不良妊娠结局发生率。

简介：摘要目的系统评价妊娠期孕妇亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，SCH)与早产的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、维普、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库自建库至2019年11月30日发表的关于评价或探讨妊娠期孕妇SCH与早产风险的文献，提取纳入研究的SCH定义、孕妇孕周、出生胎龄、研究类型等信息，应用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇队列研究和12篇病例对照研究，其中英文文献11篇，中文文献10篇，涵盖7个国家和地区，共100 016例孕妇，其中SCH孕妇7 562例。Meta分析结果显示，妊娠期孕妇SCH是发生早产的危险因素(OR＝1.46，95%CI 1.25～1.71，P<0.001)。按照出生胎龄进行亚组分析显示，孕妇妊娠期SCH增加了胎龄<37周(OR＝1.43，95%CI 1.16～1.76，P＝0.001)、<34周(OR＝1.84，95%CI 1.41～2.39，P<0.001)及<32周早产(OR＝1.65，95%CI 1.08～2.52，P＝0.020)的发病风险。进一步按照研究类型和SCH定义进行亚组分析，结果均显示妊娠期孕妇SCH会增加早产风险。结论SCH是发生早产的危险因素，但仍有必要进一步开展质量更高、样本量更大的研究进行验证。

简介：【摘要】目的：探讨在甲状腺功能减退性心脏病的治疗中采用参附注射液的临床治疗效果。方法：选取 60例我院收治的甲状腺功能减退性心脏病患者作为本次研究对象，患者治疗时间选择 2017年 2月至 2019年 8月，按照用药的不同分为参附联合治疗组与甲状腺素治疗组，参附联合治疗组采用参附注射液与左旋甲状腺素进行治疗，甲状腺素治疗组单纯采用左旋甲状腺素进行治疗，两组各分配患者 30例。治疗结束后，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗完成后，参附联合治疗组 30例患者总有治疗效率为 96.67％（ 29/30），甲状腺素治疗组 30例患者总有治疗效率为 76.67％（ 23/30），经对比参附联合治疗组 30例患者的总有治疗效率明显高于甲状腺素治疗组 30例患者，组间差异明显（ P＜ 0.05）。结论：在甲状腺功能减退性心脏病的治疗中采用参附注射液与左旋甲状腺素进行治疗，相对于单纯采用左旋甲状腺素进行治疗其疗效更加显著，临床效果确切显著。

简介：摘要本文对一个有2例患者的先天性甲状腺功能减退(CH)家系进行甲状腺过氧化物酶(TPO)基因突变研究，探讨c.2268dupT纯合突变易导致甲状腺结节的机制及TPO基因突变与甲状腺癌的关系。结果提示TPO基因突变是先天性甲状腺功能减低症发生的原因之一，TPO基因c.2268dupT突变易导致甲状腺结节，可能与长期TSH高浓度刺激及截短蛋白堆积有关，TPO基因突变与甲状腺癌存在一定相关性，其发生风险可能随年龄增加而增加，目前机制尚不明确。今后需进一步研究两者相关性及机制，并明确对于合并有甲状腺结节的TPO基因突变的CH患者是否有切除甲状腺以防止癌变必要。

简介：摘要目的探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的临床价值。方法选择2017年8月至2019年5月本院收治的老年甲状腺功能减退综合征患者80例，根据治疗方法不同分为对照组（常规治疗）和观察组（左甲状腺素钠治疗），比较两组临床疗效、治疗前后临床指标、生活质量改善情况及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为97.5%，优于对照组（85.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的TSH显著下降，FT3、FT4及生理功能评分、心理功能评分、精神状态评分、社会功能评分显著升高，且观察组显著优于对照组，各指标比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组不良反应发生率为5.0%，低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效好，可改善临床指标，提升生活质量，降低不良反应发生率。

简介：摘要目的评价健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism, SCH)的疗效。方法将符合入选标准的2017年1月－2018年12月广州中医药大学第一附属医院105例SCH患者，采用随机数字表法分为对照组52例和研究组53例。对照组口服左甲状腺素钠片治疗，研究组在对照组基础上加用健脾化痰活血汤。2组均连续治疗3个月。采用双抗夹心ELISA法检测血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、IL-10、IL-2、IL-2R水平，采用全自动生化分析仪检测血浆TC、TG、LDL-C及HDL-C水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为94.3%(50/53)、对照组为75.0%(39/52)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.601，P＝0.006)。治疗后，研究组血清TSH [(4.39±1.05)mU/L比(8.20±2.11)mU/L，t＝11.747]水平低于对照组(P<0.01)，FT3[(5.53±1.33)μmol/L比(4.15±1.26)μmol/L，t＝5.456]、FT4[(18.54±5.56)μmol/L比(16.18±5.12)μmol/L，t＝2.261]水平高于对照组(P<0.05)；血清IL-10水平高于对照组(t＝3.218，P＝0.002)，IL-2、IL-2R水平低于对照组(t值分别为11.203、3.071，P值均<0.01)；血浆TC、TG及LDL-C水平低于对照组(t值分别为2.764、9.473、9.628，P<0.05或P<0.01)，HDL-C水平高于对照组(t＝5.724，P<0.01)。结论健脾化痰活血汤可明显改善SCH患者的甲状腺功能和血脂水平，调节炎性细胞因子水平，提高疗效。

简介：【摘要】：目的：分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症 (hypothyroidism，简称甲减 )女性骨密度值与骨代谢生化指标。方法：选取我院产科于 2017年 12月 ~2019年 6月收治的 100例定期产检并分娩的孕妇，其中正常孕妇 60例，妊娠合并亚临床甲减孕妇 40例。回顾性分析所有孕妇的临床资料，比较两组孕妇的骨密度值以及维生素 D（ VD）、骨钙素（ BGP）、甲状旁腺素（ PTH）、Ⅰ型前胶原羧基末端肽（ PICP）水平。结果：在孕晚期，妊娠合并亚临床甲减孕妇的骨密度值、 BGP、 PICP均与正常孕妇有统计学差异（ P<0.05）。结论：妊娠合并亚临床甲减孕妇会引起骨密度下降。

简介：摘要目的探讨亚临床甲状腺功能减退与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的关系。方法本研究为回顾性队列研究。选择2017年1月至2018年12月在我院心内科住院的ACS患者297例，根据是否合并亚临床甲减分为亚临床甲减组(113例)与甲功正常组(184例)，比较两组一般临床资料、心功能、冠状动脉病变的情况，并对所有出院患者进行平均426 d的随访，记录主要不良心血管事件(MACE，包括复发心绞痛、非致死性卒中、心力衰竭、再次血运重建、心原性死亡)的发生情况；行logistic回归及ROC曲线评估促甲状腺激素(TSH)对ACS患者MACE事件的预测价值。　结果与甲功正常组比较，亚临床甲减组患者的年龄更大，女性的比例更高，游离甲状腺素的水平整体偏低，差异均有统计学意义(均为P<0.05)，两组基线心功能及冠状动脉病变情况差异无统计学意义(均为P>0.05)。与甲功正常组比较，亚临床甲减组的总体MACE事件及心力衰竭的发生率高于甲功正常组，差异有统计学意义(均为P<0.05)。二元logistic回归分析显示，亚临床甲减、空腹血糖及入院舒张压是ACS患者预后不良的独立危险因素(均为P<0.05)。ROC曲线显示，血清TSH对ACS患者发生MACE事件的预测价值最高，曲线下面积为0.628(95%CI：0.552～0.704)。　结论亚临床甲减可增加ACS患者的预后风险，血清TSH水平可作为ACS患者预后不良的一项预测指标。

简介：【摘要】 目的 分析妊娠合并甲状腺功能减退对产科合并症及新生儿的影响。方法 选取2019年1月至2019年12月我院妇产科进行分娩孕妇40例作为研究对象，其中妊娠合并甲状腺功能减退孕妇20例作为观察组，正常孕妇20例作为对照组，回顾性分析两组孕妇临床资料，比较两组孕妇终止妊娠前并发症等情况，分析新生儿健康情况，结果 观察组甲状腺功能减退孕妇的妊娠期高血压，早产，糖代谢异常风险、产后出血等并发症高于对照组，新生儿发生死胎、低体重儿胎儿、宫内发育迟缓等情况高于对照组（P<0.05）。结论 妊娠合并甲状腺功能减退患者并发症发生率高，如果不及时治疗，新生儿容易产生各种不良情况，对于妊娠合并甲状腺功能减退患者一定要早诊断、早治疗。