简介：我院2002年3月至9月行腹腔镜甲状腺手术12例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.

简介：甲状腺瘤的外科手术切除技术已相当成熟,但术后颈部留有手术瘢痕,影响美观,不能满足人们对美的追求.一直以来外科医生试图用多种方案来避免这一缺陷,腹腔镜的应用是一种较好的尝试.我院自2002年9月～2003年5月在腹腔镜下甲状腺瘤切除7例,效果非常满意,现报道如下.

简介：1986年Gagner报告了首例内镜甲状旁腺切除术,系颈部充气建立操作空间,用特制的微小器械完成手术操作.内镜甲状旁腺切除术的开展标志着内镜颈部手术时代的开始,继而出现了经胸壁或腋窝入路,以及经颈前或锁骨下小切口入路内镜辅助甲状腺切除术.内镜辅助的甲状腺切除术(endoscopicassistedthyroidectomy,EAT)或微创电视辅助的甲状腺切除术(minimallyinvasivevideoassistedthyroidectomy,MIVAT)是由意大利比萨大学Miccoli于1988年报道的,其基本术式是经颈部小切口在内镜辅助下完成甲状腺切除.2002年在国内我们较早开展了Miccoli手术.

简介：

简介：摘要目的术前的完善准备、术后并发症的早期发现及及时处理、精心的护理是使微创手术达到理想效果的关键。

简介：

简介：目的探讨神经导航系统在经蝶垂体腺瘤显微切除术中的应用价值。方法对21例垂体腺瘤患者实施导航指引的经蝶入路手术。结果神经导航系统能准确指引手术进行，术中无一例损伤颈内动脉等重要结构，术后患者临床症状均有所改善，并发症少。结合术中镜下所见、术后复查影像及随访资料，肿瘤全切率达90．5％，复发率仅4．8％。结论经蝶入路的垂体瘤导航手术能提供实时的三维解剖信息，准确指导手术进行，安全性好，肿瘤全切除率高，并发症少。

简介：目的：探讨经鼻内镜中隔-蝶窦径路行垂体腺瘤切除术的方法。方法：对23例垂体腺瘤患者采用经鼻内镜中隔-蝶窦径路垂体腺瘤显微切除术。结果：23例垂体腺瘤均完全切除，手术时间短，术中平均出血量为50ml，术后平均住院日6d，术后无严重并发症。结论：与经蝶入路显微外科手术和鼻内镜下经蝶垂体腺瘤手术相比，经鼻内镜中隔-蝶窦径路垂体腺瘤切除术实现了经蝶人路显微外科手术和鼻内镜下经蝶垂体腺瘤手术的优势互补，手术创伤小，操作方便，切除彻底。具有良好的鼻内镜操作和显微手术技能，选择适当的适应证，可以达到理想的效果。

简介：垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤，生长缓慢，容易诊断，手术疗效佳。随着现代化诊疗技术的应用，在电子显微镜配合下，以鼻—蝶窦入路切除肿瘤组织，保留垂体组织是一种创新的手术方法，具有创伤小，恢复快等优点。我院神经外科1998年1月～2005年1月经鼻—蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤50例，效果满意，现将手术护理配合报告如下。

简介：采用小切口行微创甲状腺叶切除术具有切口小、出血少等优点,笔者采用颈部小切口行微创甲状腺叶切除术38例,（1）颈部小切口手术的术中显露往往不如常规手术那样充分

简介：背景与目的：单鼻孔经蝶入路垂体腺癌切除术已较为成熟，本文探讨神经导航系统在单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用。方法：在46例垂体腺瘤患者中，应用导航系统辅助手术，术前对患者行核磁共振连续薄层扫描，将影像信息导入神经导航系统进行解剖学三维重建，术中对肿瘤及周围重要结构实时定位，判断肿瘤的切除范围。结果：本组23例患者中肿瘤全切除38例，次全切除8例。术后30例内分泌学指标恢复正常，32例头痛好转，20例视力好转，16例出现一过性尿崩症，均无出血、视力、视野障碍、脑脊液漏、颅内感染等并发症。结论：神经导航系统在手术中定位准确，可以实时准确的指示术区的有关解剖结构．并引导手术操作，有效地减少了创伤，提高了手术疗效。

简介：患者男，52岁。因发现颈前部肿块1年余。于2006年2月27日入院。体检：颈前区偏右下方隆起，可触及5cm×4cm的包块，质地中等，表面光滑，边界清楚，可随吞咽活动上下移动。B超检查提示甲状腺右叶中下部腺瘤伴液化。临床诊断右甲状腺腺瘤囊性变。2006年3月1日在气管插管全身吸入麻醉下进行手术：患者取仰卧位，在上胸和颈前部皮下注射膨胀液（50ml生理盐水加肾上腺素1mg）。于双侧乳头连线中点横形切开皮肤约1．2，插入无损伤分离棒，在深筋膜和颈阔肌下钝性分离面积约为18cm×12cm的腔隙。

简介：目的介绍腔镜甲状腺切除术的临床应用.方法腔镜下经胸部入路行甲状腺切除术治疗甲状腺疾病15例.结果15例手术均获成功,术中出血量约20～50ml,手术时间平均140(60～180)min.患者恢复良好,无手术并发症,4～5d出院.结论腔镜甲状腺切除术不仅可以达到传统手术的效果,而且创伤小、出血少、并发症少、颈部活动恢复快,有显著的美容效果.

简介：目的总结腹腔镜胸骨前径路甲状腺切除术的临床应用经验.方法对12例甲状腺肿瘤患者行腹腔镜下胸骨前径路手术切除.结果除1例甲状腺腺瘤因瘤体与舌下肌群粘连严重而中转传统手术外,其余11例手术顺利,行一侧腺叶切除10例,另1例附加峡部切除.平均手术时间150(120～240)min,平均出血量60(50～80)ml,术后无声嘶、呛咳、大出血等严重并发症.1例术后出现胸骨切迹处皮下积液,经抽液和加压包扎后治愈.结论腹腔镜下胸骨前径路甲状腺切除术安全可行,疗效可靠,颈部美容效果好.

简介：心理护理：阑尾切除术属急诊手术，患者对医院环境制度不了解，有陌生感。对手术情况不了解，有恐惧、紧张等心理。护士应主动与病人亲切交谈，缩短护患距离，增强病人的信任感、安全感。并在交谈中简单介绍手术方法及手术后可能出现的不适，使患者在有准备的心理状态下接受手术。

简介：背景：自从证实颈动脉内膜切除术（CEA）是预防卒中的一种有效方法以来，人们对其最佳的适应证和治疗方法以及如何与颈动脉血管成形和支架置入术（CAS）进行比较重新产生了兴趣。本文对上述问题、颈动脉狭窄的检查以及审核和报道CEA结果的作用进行探讨。检查方法：考虑CEA治疗的患者应该进行CT或MPI脑影像学检查以证实脑梗死和排除占位性病变。颈动脉的检查从超声开始，然后进行高质量MPA或CTA，如果结果一致，就能够计划进行治疗而不必进行导管血管造影。另一种同样可以接受的方法是直接从超声到导管血管造影检查，后者仍然是评价颈动脉的金标准。适应证：最适合接受CEA治疗的患者为由于颈动脉重度狭窄（70％～90％）引起短暂性脑缺血发作或非致残性卒中症状者，允许的最大卒中和病死率为6％。尚不确定的CEA候选者为狭窄程度为50％～69％的有症状患者以及狭窄≥60％的无症状患者，但如果在其他危险因素（与颈动脉斑块和某些患者特征均有关）的基础上进行仔细选择的话，有些患者可能从手术中获益。只有在严重并发症发生率极低的情况下（3％或更低），无症状患者才能获益。那些颈动脉狭窄〈50％的有症状患者或狭窄〈60％的无症状患者以及那些内科状况或神经系统状况不稳定的患者不适合进行CEA治疗。技术：CEA可在局麻或全麻下进行，对于后者，在颈动脉夹闭时必须有许多检测技术来评价脑灌注。当监测不是强制性并且没有哪一种监测技术被明确证实优于其他技术时，脑电图（EEG）是最常使用的。外翻式CEA是外科技术的一种变异，有些证据表明更加广泛应用的补片闭合可能会降低手术期急性卒中风险和狭窄复发的长期风险。CAS：随着经验的增加，这种侵袭性较小的血管内技术仍在持续发展。一些经验丰富�

简介：术后疼痛是一种刺激，当患者把术后疼痛估计得过于严重时可产生恐惧性的心理应激反应。有研究表明，术前心理应激水平与术后疼痛成明显正相关系。Johnson提出“准确性期待理论”，即一个人在遇到紧张事件时产生的痛苦情绪是由当时的经历与此前的预期之间不一致造成的。如果在常规术前教育的基础上增加疼痛教育，使患者在对术后疼痛有了认识的前提下，形成比较准确的期待。为此，我们对择期手术的患者进行疼痛教育，现报道如下。

简介：

简介：摘要目的探讨和总结甲状腺部分切除术后的观察和护理的重要性。方法回顾性分析116例甲状腺部分切除术后的观察和护理措施。结果全部康复出院,无严重并发症发生。结论术后严密细致的观察和精心的护理是治疗成功的关键,可以预防和减少各种并发症,取得满意的治疗效果,提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨胸骨上超低位小切口甲状腺切除术的疗效，并与传统手术方式进行比较。方法将30例行胸骨上超低位小切口甲状腺切除术与行传统甲状腺切除术的甲状腺疾病患者临床资料进行比较。结果二患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及切口美观度的差异有统计学意义（＜0.01）。结论胸骨上超低位小切口甲状腺切除术切口小，创伤小，术中出血少，术后恢复快，切口美观度高，费用低，值得临床推广。