简介：

简介：摘要：医保病人自付比率：是指某定点医疗机构医保病人住院期间总的自付费用与总的住院费用之比，病人自付比率的高低与起付线，医保统筹报销率有关，与报销符合率高低有关。垫付金额：是指医疗机构为减少医保病人的预交费用，为病人垫付的部分医疗费用。我院为了减轻医保病人的经济负担，控制不合理的检查、用药和治疗 ，特做以下持续整改分析，探索原因及对策，确保医保资金安全有效使用。

简介：摘 要：电力系统的发展突飞猛进，大型发电机变压器投入运行，发变组差动保护在发变组保护中的地位越来越重要，运行中的发电机变压器发生故障，做为主保护的发变组比率差动保护应在第一时间动作，将故障的发电机或者变压器从系统中切除，保证电力系统的稳定运行。近年在电网系统中，国电南自，国电南瑞，许继发变组保护在现场中得到了大量的应用，不同的厂家，针对保护的原理会有所不同，算法也各不相同，这对继电保护人员在保护校验中提出了更高的要求，本文针对变压器比率差动保护，以主变比率差动保护校验方法为例，研究国电南自，国电南瑞，许继主变比率差动保护的不同，校验方法的不同。

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简介：摘要：为了解决验证变压器差动比率系数的复杂性，本论文根据线性斜率公式推导出一种基于电流变化量的特定算法，并根据该算法开发出一款可视化计算软件。从而解决了常规算法中大量的电流折算过程以及计算方法。通过现场验证结果表明，该软件算法能够快速的计算出各种型号以及各种原理差动保护的比率制动系数，并且，其计算结果非常准确，误差仅为 0.01 。

简介：摘要本研究基于静息态功能磁共振分析了2型糖尿病患者的脑比率低频振幅及基于种子点功能连接改变，发现患者右侧楔前叶比率低频振幅减低，与右侧颞中回间功能连接增高，可能是2型糖尿病患者脑损害的潜在神经影像学生物标记。

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简介：摘要目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil and lymphocyte ratio，NLR）与急性缺血性脑卒中的严重程度以及患者接受静脉溶栓治疗后临床预后的关系。方法回顾性研究2016年1月至2019年1月北京大学人民医院急诊科及重症监护室符合急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）诊断标准的147例静脉溶栓患者，根据NLR值，将147例患者分为NLR≤2组（37例），2<NLR<3组（31例）及NLR≥3组（79例）。比较各组患者的一般资料、既往病史、实验室检查结果、NIHSS评分、mRS评分，采用Logistic回归分析NLR与急性缺血性脑卒中患者严重程度以及溶栓后临床预后的关系。结果NLR与AIS卒中严重程度相关（OR=2.044，95%CI：1.011~8.566，P=0.006）。NLR与溶栓后AIS神经功能预后不良相关（OR=3.744，95%CI：0.997~4.713，P=0.003）。然而，NLR与溶栓后AIS死亡无关（OR=0.591，95%CI：0.750~1.933，P=0.442） 。结论NLR与AIS患者脑卒中的严重程度、溶栓后神经功能不良预后有关。

简介：摘要：学习目标的设定是体现课程主体性的重要依据，也是学生在学习过程中的方向引领和前进动力。基于不同学情设立学习目标更加的有利于引导学生的学习兴趣以及实现教育目标。《男女有别》一课区别于其他课程的地方在于它涉及到了中国乡土社会两性关系的论述，而从成文的20世纪40年代到如今经历了70年的观念更新，当时的男女关系不足以代表已经发生巨大差异的现代农村中的男女关系，所以对于现阶段学生学习目标的设定就必须要经过不断的思考。

简介：【摘要】目的对新形势下在护理临床教学工作中男性护师带教同一批次，具有相同学历的男女护生的临床教学效果和男女护生的接受程度进行分析和探究。方法通过使用自制的调查问卷对常州第二人民医院于2015年至2017年期间接收的来我院实习的男护生27名和女护生168名展开问卷调查。结果在自由选择的状态下，有96.3％的男护生优先选择男护师进行带教，与女护师带教的选择率3.7%相比，差异显著(P

简介：摘要目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)与自发性脑出血患者30 d临床转归的相关性，以及将NLR加入ICH评分能否提高预测转归不良的准确性。方法回顾性纳入2018年3月至2019年4月在安徽医科大学附属合肥医院住院的自发性脑出血患者，记录人口统计学以及基线临床和影像学资料，在发病24 h内获得中性粒细胞绝对计数和淋巴细胞绝对计数并计算NLR。在脑出血发病后30 d时采用改良Rankin量表进行转归评价，≤2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定转归不良的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线评价基线NLR、ICH评分及NLR＋ICH评分对自发性脑出血患者转归不良的预测价值。结果共纳入159例自发性脑出血患者，男性106例(66.67%)，年龄(62.29±15.10)岁；中性粒细胞计数(7.30±3.95)×109/L，淋巴细胞计数(1.41±0.67)×109/L，NLR (6.94±7.66)；基线血肿体积(17.93±25.87)ml，ICH评分中位数0分(四分位数间距0～1分)。30 d时60例患者(37.7%)转归不良。单变量分析显示，转归不良组患者冠心病、收缩压、舒张压、超敏C反应蛋白、空腹血糖、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血肿破入脑室、血肿体积、NIHSS评分以及ICH评分均显著高于转归良好组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，NLR是急性自发性脑出血患者发病后30 d转归不良的独立预测因素(优势比1.135，95%可信区间1.092～2.321；P＝0.038)。受试者工作特征曲线分析显示，NLR最佳截断值为6.679，预测转归不良的敏感性和特异性分别为51.67%和76.77%；ICH评分最佳截断值为1.0分，预测转归不良的敏感性和特异性分别为69.71%和89.80%；联合应用NLR＋ICH评分预测转归不良的敏感性和特异性分别为74.58%和82.65%。结论NLR与自发性脑出血发病后30 d转归不良独立相关，加入ICH评分能提高预测转归不良的准确性。

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简介：摘要目的采用静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）评估自杀未遂青年抑郁症患者经认知行为治疗（cognitive behavior therapy, CBT）联合氟西汀治疗后脑区比率低频振幅（fractional amplitude of low-frequency fluctuation, fALFF）的变化情况。方法招募2017年3月至2019年12月来自贵州省第二人民医院的自杀未遂青年抑郁症患者45例，以及与其年龄、性别、受教育程度相匹配的健康志愿者作为对照组。采用随机数字表法将患者分为CBT联合药物治疗组（简称联合组）和单纯抗抑郁药治疗组（简称药物组）。联合组给予8次CBT联合氟西汀抗抑郁治疗；药物组给予单纯氟西汀药物治疗。分别于基线期和治疗后采集rs-fMRI数据，采用HAMD24、自杀意念量表（Scale for Suicide Ideation, SSI）及其治疗后的减分率（ΔHAMD24、ΔSSI）评估临床症状和自杀意念程度。采用fALFF分析治疗前后脑功能活动的变化，并对临床心理量表及fALFF值进行相关分析。结果基线期联合组fALFF值较对照组显著增高的脑区为左小脑后叶（t=4.312）、右前扣带回（t=4.079）、左顶下小叶/颞上回（t=3.983）、左尾状核（t=4.109）、左额上回/额中回（t=5.191），而左角回（t=-4.607）的fALFF值较对照组显著降低。治疗8周后联合组抑郁症状较药物组显著改善，自杀意念显著降低。治疗8周后联合组fALFF值高于药物组的脑区为右额中回/额下回（t=3.456）、左小脑后叶/小脑前叶（t=5.120）；低于药物组的脑区为左额内侧回/膝下前扣带回（t=-4.045；P<0.05，AlphaSim校正）。相关分析示：基线期联合组左额上回fALFF值与HAMD24分呈负相关（r=-0.600，P=0.002），右前扣带回fALFF值与SSI分呈正相关（r=0.428，P=0.037）；治疗8周后，右内侧前额叶fALFF值与SSI减分值（ΔSSI）呈正相关（r=0.518，P=0.010）。结论经8周CBT联合药物治疗后，自杀未遂青年抑郁症患者临床疗效显著高于单纯药物治疗，患者脑局部自发活动发生显著改变，尤其以额叶-边缘系统和小脑最为显著，提示CBT联合氟西汀治疗可能对这些脑区的自发性活动产生有效调节并能重塑脑的情感处理过程及认知环路。

简介：摘要：本文对本校初中二年级男女生对体育课活动的参与程度不同进行调查研究。结果显示，初二年级男女生对体育课活动参与度不同主要与青春期男女同学生理和心理特点不同有关系，男生喜爱较为激烈的运动项目，女生喜爱较为和缓的运动项目，此外，男生对体育课的参与度还与教学模式、组织方法等有关，女生对体育课活动参与度更多的与器材、个人情绪、教师态度等方面有关系。

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