简介：病人自控镇痛(PCA)技术已在国内得到广泛应用，但有关皮下自控镇痛(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia，PCSA)的报道尚较少。我科在近年将PCSA用于术后镇痛，已取得满意效果，现报告如下。

简介：摘要目的观察妇科腹部手术后切口皮下持续泵入低浓度罗哌卡因（耐乐品）自控镇痛的效果。方法选择40例妇科腹部手术患者，分为罗哌卡因组（A组）和罗哌卡因曲马多组（B组）。A组药物配制为0.125％罗哌卡因150mL，负荷量5mL切口皮下注射。B组0.125％罗哌卡因＋曲马多300mg共150mL，负荷量为0.125％罗哌卡因＋曲马多300mg混合液5mL切口皮下注射。术后用视觉模拟评分法（VAS）观察给药后2、6、10、14、24h镇痛效果及副反应。结果A、B两组除给药后2、14h外，其余各时点镇痛评分差异无显著性（P＞0.05），VAS评分均＜2。B组，恶心呕吐4(20%),嗜睡6例（30％）。结论A组及B组均具有良好镇痛效果，但B组呕吐、嗜睡发生率高。

简介：摘要目的探讨肛肠病术后最佳的镇痛方法。方法将500例患者随机分为两组，，治疗组采用舒芳太尼止痛（S组），对照组采用芬太尼止痛（F组），结果两组在手术后疼痛，恶心呕吐的比较，治疗组优于对照组。结论舒芬太尼在肛肠术后病人皮下镇痛效果佳，副作用小，是有价值的镇痛方法，值得在临床推广。

简介：摘要目的分析不同剂量舒芬太尼自控皮下镇痛(PCSA)在骨科手术后镇痛的安全性和有效性。方法骨科手术患者100例术毕分二组,A组舒芬太尼2.5μg/kg+0.894%甲磺酸罗派卡因89.4mg+生理盐水120ml；B组舒芬太尼3.0μg/kg+0.894%甲磺酸罗派卡因89.4mg+生理盐水100ml。A、B组行PCSA并于术后4、8、16、24及48h观察，比较白天、夜间时的疼痛视觉模拟(VAS)评分、总体满意度评分；生命体征SBP、DBP、HR、SPO2；并发症呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留的发生率。结果VAS(白天/夜间)评分在术后48小时B组显著低于A组(P<O.05)；术后镇痛生命体征平稳，呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；总体镇痛满意度评分B组显著高于A(P<O.05)。结论舒芬太尼PCSA在骨科手术后镇痛效果确切，副反应少。

简介：摘要目的探讨下肢手术后应用皮下镇痛的效果及不良反应发生率。方法选择下肢手术400例，随机分为皮下自控镇痛组（I组）和硬膜外自控镇痛组（II组）。采用视觉模拟评分法观察两组的镇痛效果及观察不良反应。结果I组镇痛效果与II组无差异，I组不良反应明显少于Ⅱ组。结论皮下自控镇痛效果完善，不良反应少。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼用于腹部术后患者自控皮下镇痛(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia，PCSA)的治疗效果。方法将43例腹痛术后患者，随机分为对照组21例与治疗组22例。对照组予以芬太尼（F）为主术后镇痛，治疗组予以舒芬太尼（SF）为主术后镇痛。记录两组患者术后不同时点的镇痛效果。结果治疗组术后不同时点镇痛效果均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼用于腹部术后患者自控皮下镇痛效果确切,值得临床推广。

简介：摘要目的观察剖腹产产妇术后应用舒芬太尼皮下自控镇痛的临床疗效。方法选用2013年-2016年期间在本院采用剖腹产方式分娩的200例产妇作为观察对象，采用随机数字表法将产妇分为研究组和参照组，研究组中100例产妇术后采用舒芬太尼进行皮下自控镇痛治疗，参照组中100例产妇术后采用舒芬太尼进行静脉自控镇痛治疗，观察两种给药方式的镇痛效果。结果研究组不同时段的VAS评分、镇静效果相关指标与参照组无显著性差异（P＞0.05）；研究组不良反应均低于参照组，P＜0.05有统计学意义。结论剖腹产产妇术后疼痛明显，舒芬太尼皮下自控镇痛的镇痛效果明显，操作简单，药效持久，不良反应少，安全性高，可以减少产妇术后并发症，提高产妇的生活质量。

简介：摘要目的探讨皮下镇痛在晚期癌痛病人的治疗效果和护理对策。方法以我院2016年12月到2017年9月接收的12例晚期癌症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各6例。其中对照组患者采用肌肉注射镇痛，而观察组患者采用皮下自控镇痛，并采取相关的护理干预。对比两组患者的临床效果和副作用发生情况。结果观察组患者的NRS评分改善优于对照组，且副作用少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论皮下镇痛能够显著缓解晚期癌痛，减少不良反应，总体临床效果较好，同时要注意采用针对性的护理干预。

简介：摘要目的比较吗啡由护士予皮下注射与静脉自控镇痛（PCA）在下腹部手术患者术后的镇痛效果及安全性。方法40例在硬膜外麻醉下行下腹部手术患者，随机分为H和P两组，每组20例；其中H组患者术后由病房护士每1~2h根据患者痛疼情况给予吗啡皮下注射镇痛；P组患者术后使用静脉PCA（PCIA）方案镇痛。在术后4、8、12、24、48h分别记录两组患者吗啡需要量、视觉模拟（VAS）评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸和血压副作用。结果在各时段内吗啡用药的累计量H组病人均高于P组，但无显著性差异（P＞005）；两组病人术后各时段VAS评分均无显著性差异，两组镇痛优良率达90%以上，满意度无显著性差异；两组病人恶心呕吐、皮肤瘙痒副作用发生率无显著性差异，呼吸频率和血压均无明显变化。结论吗啡在下腹部手术患者术后由护士予皮下注射与静脉自控镇痛（PCIA）的用药累计量皮下注射组高于静脉PCA组，但无显著性差异；镇痛效果、副作用发生率和病人满意度相似。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼患者皮下自控镇痛（PCSA）治疗难治性癌痛的效果及安全性。方法回顾性分析中国石油天然气集团公司中心医院肿瘤科于2017年7月至2018年6月诊治的26例难治性癌痛患者应用舒芬太尼PCSA治疗的临床资料。以枸橼酸舒芬太尼注射液原液或加入等量0.9%氯化钠溶液稀释后，加入电子自控镇痛泵。舒芬太尼PCSA负荷剂量2.5~5.0 μg，背景剂量2.5~120.0 μg/h，自控剂量2.5~120.0 μg/次，以个体化参数持续皮下输注。分别以数字评定量表（NRS）和生活质量评分（QOL）评定患者治疗前和治疗后的疼痛和生活质量，记录患者不良反应。结果治疗前NRS评分（8.7±0.7），治疗后当日、第7日时NRS评分分别为（2.6±0.7）、（1.9±0.8），差异有统计学意义（P<0.001）；治疗前QOL评分为（10.0±0.7），治疗1周后QOL评分为（16.0±1.2），治疗前后比较，差异有统计学意义（P<0.01）。未见严重不良反应。结论舒芬太尼PCSA是治疗难治性癌痛的有效方法，其安全、可靠，患者依从性好。

简介：摘要目的探讨托烷司琼预防术后皮下舒芬太尼镇痛病人恶心呕吐的效应。方法择期手术病人100例，ASAI-Ⅱ级，随机分为对照组和甲磺酸托烷司琼组，每组50例。采用常规的麻醉诱导和维持。术毕于三角肌皮下连接一次性自控镇痛泵，甲磺酸托烷司琼组加入甲磺酸托烷司琼6mg，对照组无甲磺酸托烷司琼。观察术后12h,24hVAS评分及恶心、呕吐的发生率，并用评分法(0-10分)评估其程度，记录清醒程度评分及不良反应。结果与对照组相比，甲磺酸托烷司琼组术后12h及24h恶心、呕吐发生率及其程度明显降低，(P<0.01)；镇静评分观察组低于对照组（P<0.05）。结论甲磺酸托烷司琼可明显减少术后皮下舒芬太尼镇痛病人恶心呕吐的发生。

简介：摘要 :目的：探讨芬太尼复合曲马多和氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛的效果及安全性。方法：选取 60例终末期癌痛患者，将其随机分为对照组与观察组，各 30例。对照组采取芬太尼复合曲马多进行皮下自控镇痛，观察组则采取芬太尼复合曲马多和氯胺酮，通过 VAS及 Ramsay评分对镇痛效果进行评估，并对比两组的不良反应发生情况。结果：观察组患者在 VAS、 Ramsay评分较对照组无显著差异（ P＞ 0.05），不良反应的发生率则明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：芬太尼复合曲马多和氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛效果显著，且不良反应发生率低，是一种较为理想的镇痛方法，值得在临床上推广应用。

简介：摘要 :目的：探讨芬太尼复合曲马多和氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛的效果及安全性。方法：选取 60例终末期癌痛患者，将其随机分为对照组与观察组，各 30例。对照组采取芬太尼复合曲马多进行皮下自控镇痛，观察组则采取芬太尼复合曲马多和氯胺酮，通过 VAS及 Ramsay评分对镇痛效果进行评估，并对比两组的不良反应发生情况。结果：观察组患者在 VAS、 Ramsay评分较对照组无显著差异（ P＞ 0.05），不良反应的发生率则明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：芬太尼复合曲马多和氯胺酮用于终末期癌痛患者皮下自控镇痛效果显著，且不良反应发生率低，是一种较为理想的镇痛方法，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察复方利多卡因对减轻儿童皮下注射阿糖胞苷时疼痛的效果。方法对30例使用阿胞苷皮下注射治疗的患者采用自身对照法给药，即早上采用普通注射法，晚上采用以穿刺点为中心局部涂以复方利多卡因乳膏后注射。观察两种注射方法的疼痛情况并采用Wong-Banker面部表情量表法进行疼痛评估。结果采用复方利多卡因乳膏皮下注射阿糖胞苷可有效减轻患儿疼痛。

简介：摘要目的探讨氢吗啡酮对比吗啡皮下注射镇痛用于癌性爆发痛的临床效果和不良反应。方法选取徐州市中心医院2019年1月至2020年12月收治的98例癌性爆发痛患者，采用随机数字表法分为氢吗啡酮皮下注射镇痛组（观察组）和吗啡皮下注射镇痛组（对照组）。比较两组患者数字分级法疼痛（NRS）评分、生活质量（QOL）评分、疼痛缓解效果、血清β-内啡肽、P物质、5-羟色胺水平以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后NRS评分较治疗前均降低（均P<0.05），治疗后观察组NRS评分低于对照组[（2.4±0.4）分比（3.2±0.5）分]，差异有统计学意义（t=8.69，P<0.001）；两组患者治疗后QOL评分均高于治疗前（均P<0.05），但两组治疗后QOL评分比较[（46±7）分比（43±7）分]，差异无统计学意义（t=1.62，P=0.109）；观察组疼痛缓解总有效率高于对照组[93.88%（46/49）比79.59%（39/49）]，差异有统计学意义（χ2=4.35，P=0.037）；两组患者治疗后血清β-内啡肽、P物质、5-羟色胺水平较治疗前均降低（均P<0.05），且治疗后观察组均低于对照组[β-内啡肽（85±15）ng/L比（98±17）ng/L、P物质（2.1±0.3）μg/ml比（2.4±0.4）μg/ml、5-羟色胺（0.31±0.05）ng/L比（0.38±0.06）ng/L]，差异有统计学意义（t值分别为3.75、3.63、6.27，均P<0.05）；与对照组相比，观察组皮肤瘙痒、恶心呕吐发生率更低（均P<0.05）。结论与吗啡皮下注射镇痛相比，氢吗啡酮能够更好地缓解癌性爆发痛患者疼痛，同时能够降低疼痛介质水平，降低皮肤瘙痒、恶心呕吐不良反应发生率。

简介：胸科剖胸手术具有创伤大、手术时间长、应激反应强烈和术后疼痛明显等特点，因此需要良好的术后镇痛以抑制机体应激反应，稳定呼吸、循环功能，以减少术后并发症。本文剖胸手术后镇痛采用芬太尼复合液经皮下病人自控镇痛(PCSA)和经硬膜外腔病人自控镇痛(PCEA)两种方法，今将观察结果进行比较报道如下，以提供临床参考。

简介：摘要目的探讨右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）联合吗啡皮下注射自控镇痛用于癌性爆发痛（breakthrough cancer pain, BTcP）的效果及安全性。方法选取BTcP患者75例，按随机数字法分为对照组（C组）、吗啡组（M组）和右美托咪定组（D组），每组25例。C组给予盐酸吗啡片口服控制BTcP, M组给予吗啡皮下注射自控镇痛控制BTcP, D组给予Dex联合吗啡皮下注射自控镇痛控制BTcP。记录治疗前（T0）、治疗后第10天（T1）、治疗后第20天（T2）时每天口服吗啡等效剂量（oral morphine equivalent, OME）、BTcP发作次数、基础及BTcP发作时疼痛数字评分（Numerical Rating Scale, NRS）、BTcP缓解时间，使用欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者生活质量问卷（The European Organization for Reasearch and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnare-Core 30, EORTC QLQ-C30）及自评抑郁量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）评价患者生活质量、抑郁水平，记录并发症发生率。结果与T0比较，C组T1、T2时及M组T2时OME增加（P<0.05）；与T1比较，C组与M组T2时OME增加（P<0.05）；与C组比较，M组T2时及D组T1、T2时OME降低（P<0.05）；与M组比较，D组T2时OME降低（P<0.05）。与C组比较，M组BTcP发作时NRS评分，D组BTcP发作时NRS评分及BTcP缓解时间降低（P<0.05）；与M组比较，D组爆发痛NRS评分及BTcP缓解时间降低（P< 0.05）。3组患者T2时躯体功能、角色功能、情绪功能、总健康状况评分高于T0（P<0.05），T2时3组患者疲劳、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲减退、腹泻，M组与D组便秘评分低于T0（P<0.05），M组与D组T2时躯体功能、情绪功能、总健康状况评分高于C组（P< 0.05），M组与D组T2时疼痛评分低于C组（P<0.05），D组T2时躯体功能、角色功能、情绪功能、总健康状况评分高于M组（P<0.05）。与T0比较，3组患者T2时SDS评分及C组、M组T1时SDS评分降低（P<0.05）；与C组比较，M组T2时及D组T1、T2时SDS评分降低（P <0.05）；与M组比较，D组T1、T2时SDS评分降低（P<0.05）。与C组比较，M组与D组恶心呕吐、小便困难、便秘的发生率降低（P< 0.05）。结论Dex联合吗啡皮下注射自控镇痛能更快速地缓解BTcP，降低基础镇痛药物用量，改善患者生活质量及抑郁情绪，降低患者并发症发生率。

简介：间谍是一群非常神秘的人。……间谍就在你的眼皮底下。并神秘地出没在我们周围!

简介：公元2009年7月5日，一个昏暗无光的日子。在乌鲁木齐的夜色中，一百多人被打死，千余人受伤。如此惨景，让天地人心都为之颤栗。我不曾去过那座美丽的城市，但我从小就知道，新疆是个好地方，新疆南北好风光。是谁．如此残忍地炸碎了乌市的宁静？是谁，如此罪恶地焚烧着乌市的祥和？

简介：