简介:目的探讨延续性护理在高龄经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)出院患者中的实施效果。方法选取2012年3月—2014年6月间在南京军区南京总医院行经皮内镜下胃/空肠造口术治疗的高龄患者68例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,对照组、观察组各34例,对照组出院后采用常规护理宣教及门诊随访;针对观察组患者,科室成立导管管理小组,出院后给予患者定期家庭访视及电话随访。在干预1年后,比较两组患者出院期间导管并发症情况,并评估患者照护者导管护理知识及技能掌握情况、患者及照护者对护理的满意度。结果出院1年后,观察组患者的造口感染、堵管、腹泻、造口旁渗漏等导管相关并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P均〈0.05);且观察组患者照护者的导管护理知识及技能掌握情况及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.01)。结论延续护理方案的实施可有效控制高龄PEG/J患者出院期间并发症的发生,且有助于提高患者照护者的家庭护理能力,进而提升出院患者满意度。
简介:摘要:目的:探讨胃癌术后空肠造口早期肠内营养的相关护理。方法:将我院 2019年 1月至 2020年 1月共 114例胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各 57例。对照组采用术后空肠造口传统肠内营养护理,观察组采用术后空肠造口早期肠内营养,对比两组护理效果。结果:观察组肛门排气时间、进食时间以及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异不具有统计学意义( P> 0.05)。结论:胃癌术后空肠造口早期肠内营养护理能有效改善患者机体营养状态,提高机体免疫力,缩短术后恢复时间,且安全性较高,无严重并发症,值得推广应用。
简介:作为结直肠吻合口的预防性造口,袢式回肠造口与横结肠造口均可有效地转流粪便,减少吻合口漏所带来的危害,适用于具有高吻合口漏风险的低位、超低位直肠癌切除患者,特别是接受新辅助治疗者。两种造口各有利弊。本文总结了关于这两种造口的大部分对照研究,结果显示袢式横结肠造口术后的并发症率相对较高,主要包括造口脱垂、旁疝、伤口感染、还纳术后切口疝等。袢式回肠造口的主要缺点是造口高排便量、脱水以及术后肠梗阻风险。另一方面,由于部位等原因,袢式横结肠造口可以更为有效地进行结直肠减压,更适用于无法进行肠道准备如急诊手术等情况。通过手术技术的改进,或可有效地减少造口脱垂等并发症,充分发挥袢式横结肠造口的优势。
简介:摘要目的探究在肠造口手术治疗中开展术前定位,对降低造口并发症的效果观察。方法选取2014年4月-2015年12月本院收治的结直肠癌患者70例作为研究对象,按照随机分组原则将结直肠癌患者分为对照组和观察组分别35例,对照组患者未进行术前定位,由医生在术中自行定位。观察组患者则在手术前由造口师与医生进行沟通后,由造口师进行定位;观察两组造口患者手术后造口并发症发生情况。结果观察组结直肠癌患者的造口并发症发生率8.6%明显低于对照组37.1%,差异显著具有统计意义(P<0.05)。结论在结直肠造口中,术前由造口师进行定位能够显著降低造口患者并发症的发生,有利于患者术后病情转归和术后造口护理;同时提高造口患者对造口认知度,降低造口患者自我护理的难度,从而提高“造口人”的生活质量。值得在临床治疗中推广应用。
简介:摘要目的探讨生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳术中的应用价值。方法回顾分析2017年5月10日至2019年9月30日中山大学附属第六医院,应用生物补片(SIS)在合并造口旁疝的肠造口还纳术中进行一期修补的22例患者的临床资料,观察造口部位切口疝(SSIH)的发生率及术后疼痛、血清肿、补片感染等并发症发生率。结果所有手术均顺利完成,Onlay修补16例,Sublay修补6例。仅1例(4.5%)出现SSIH(Onlay修补),术后疼痛以轻-中度为主,1周内基本回复正常,无血清肿、补片感染病例。Onlay与Sublay修补在SSIH发生率和其他并发症发生率方面差异无统计学意义。结论应用生物补片在合并造口旁疝的肠造口还纳手术中加强筋膜缺损,在不明显增加手术并发症的情况下能显著降低SSIH的发生率,是一安全、有效的方法。
简介:【摘要】 目的:探讨造口定位对造口并发症及造口还纳的影响 方法:对我科115例直肠癌预防性回肠造口者进行病历对照研究,分为对照组和术前定位组,其中术前定位组由造口治疗师进行术前造口定位。对照组无术前定位。统计两组患者的一般资料、手术资料、造口并发症及造口还纳并发症,比较两组差异。结果:术前定位组和对照组相比,粪水性皮炎发生率低,造口门诊诊疗频率低,差异有统计学意义,其他造口并发症及造口还纳并发症发生率差异无统计学意义。结论:术前造口定位能减少直肠癌预防性回肠造口粪水性皮炎发生率,减少患者造口维护频率,提高造口患者满意度。