简介:摘要目的总结胃切除手术后经鼻肠管早期肠内营养治疗的护理经验。方法以分组观察形式对我院于2015年4月~2016年4月期间收入经胃切除手术治疗的82例患者进行研究,将其依照收治时间分为常规组和针对组,每组均分有41例患者。常规组患者在经鼻肠管进行早期肠内营养治疗时给予其常规护理措施,针对组则在常规组的基础上给予针对性护理措施,比较两组患者在肠内营养治疗期间不良事件发生概率。结果经分析研究数据可得知,常规组的不良事件发生率为17.07%,可见明显高于针对组2.44%的发生率,其数据差异处理结果也符合P<0.05,可见其中具有统计学意义。结论在针对胃切除手术后经鼻肠管早期肠内营养治疗中应用具针对性的护理方案时,可促使患者快速恢复身体健康,可见其是一项值得临床推广的护理方式。
简介:【 摘要 】 目的:研究 胃癌术后经鼻肠管早期肠内营养支持 79 例临床护理实践 方法。方法: 本研究时间段( 2018年 1月 -2020年 1月)共计实施 79例胃癌手术,患者术后均进行经鼻肠管早期肠内营养支持,分析护理前后所有患者的 营养指标、 免疫指标。 结果: 治疗前与治疗后患者营养指标无显著差异,均维持在正常范围内, P> 0.05。 护理后患者各项免疫指标均优于护理前, P< 0.05。 结论: 胃癌术后经鼻肠管早期肠内营养支持效果较好,而在期间配合科学的护理措施,可促进患者康复。
简介:摘要目的探讨急性重症胰腺炎病人放置鼻空肠管维持肠内营养的护理。方法急性重症胰腺炎是临床急重症之一,无论其是否手术都需要较长时间禁食,营养问题与临床疗效密切相关,在适当时机放置鼻空肠管维持肠内营养非常重要1。合理的肠内、肠外营养安排是临床特别需要解决的难题,总结我科收治的16例急性重症胰腺炎病人急性期经鼻空肠管维持肠内营养的护理,以及在促进愈合预防并发症方面发挥的作用。结果病人留置鼻空肠时间为5d~18d,平均7.86d;治愈10例,好转6例,无并发症。结论急性胰腺炎应根据病情尽量早期放置鼻空肠管维持肠内营养,同时加强对放置鼻空肠管病人的护理、保证管道效能、确保正常的肠内营养实施,在治疗急性重症胰腺炎时可以促进愈合,控制并发症,提高治疗效果。
简介:摘要目的探究经鼻肠管肠内营养对重型颅脑损伤(sTBI)患者营养状况的改善情况。方法选取2015年1月至2018年12月本院收治的sTBI患者246例,随机数字法分为两组,各123例。观察组采用鼻肠管营养支持,对照组选择鼻胃管营养支持。分别在治疗前、治疗7 d、14 d后,检测两组患者营养相关血液学指标、GCS评分并记录治疗14 d过程中两组患者鼻饲管相关并发症发生情况。结果治疗7 d、14 d后,两组患者Hb、ALB、PA水平均高于治疗前,其中观察组Hb、ALB、PA显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗14 d过程中,观察组肺部感染、消化道出血、反流性食管炎、电解质紊乱发生率分别为10.57%、16.26%、4.88%、13.01%,均低于对照组51.21%、30.08%、29.27%、37.40%,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗7 d、14 d后,观察组GCS评分分别为(9.1±2.3)分、(11.6±1.3)分,均高于对照组(7.9±2.9)分、(10.3±1.9)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);结论对于sTBI患者进行肠内营养支持选择鼻肠管营养支持能够有效改善患者的营养状况,并且并发症发生情况也较低,具有更好的安全性。
简介:目的观察胃癌术后早期肠内营养支持的临床疗效。方法术前将鼻肠管连同胃管同时置入胃内,中将鼻肠营养管置入Treiz韧带(或吻合口)远端20~30cm。术后第1天从鼻肠管泵入肠内营养液,肠内营养液滴入量由每天500mL逐渐增至每天1500ml,第1、2天仅用半量肠内喂养,滴速为60~100ml/h,第3天开始使用全量EN,滴速为125~150ml/h,输入时间7~10d。用输液泵均匀输入。结果38例患者中无一例死亡。其中5例发生腹胀,4例发生腹泻,1例胃潴留,1例恶心难以忍受,予以减慢输液速度,降低浓度,改为间断输入逐渐加量,对症处理等方法后症状缓解。12例术后36小时内有肛门排气,10例术后36~48h肛门排气,其余的72小时内恢复肛门排气。结论胃癌术后早期肠内营养能促进胃肠功能恢复,安全可行,易于掌握和实施,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨不同肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎(MSAP)治疗中的临床疗效、安全性和耐受性。方法前瞻性纳入2018年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗的65例MSAP患者,采用随机数字表法分为鼻胃管肠内营养(NGEN)组(35例)和鼻空肠管肠内营养(NJEN)组(30例),所有患者的肠内营养液均以24 h匀速持续泵入的方式喂养。比较两组患者的腹痛缓解时间、肠内营养开始时间、恢复经口进食时间、肠内营养1周时计算机断层扫描严重指数(CTSI)评分、营养状况、感染指标、住院时间、住院费用、置管费用和并发症发生情况。采用独立样本t检验和两独立样本的秩和检验进行统计学分析。结果NGEN和NJEN组患者的年龄、性别、BMI、入院时CTSI评分、入院时Ranson评分、腹痛缓解时间、肠内营养开始时间、恢复经口进食时间、肠内营养1周时CTSI评分、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),两组均无死亡患者;NGEN组患者的住院费用、置管时间、置管费用均低于NJEN组[(4.0±1.0)万元比(4.4±0.9)万元、2.00 min(1.50 min,2.50 min)比11.50 min(9.50 min,12.75 min)、135.42元(135.42元,135.42元)比1 313.30元(1231.20元,1 823.72元)],差异均有统计学意义(t=2.342,Z=6.737、7.687,P均<0.01)。NGEN组MSAP患者入院时和肠内营养1周时白蛋白水平均高于NJEN组[(43.5±5.1) g/L比(41.0±4.0) g/L、(42.1±4.1) g/L比(39.5±4.4) g/L],差异均有统计学意义(t=2.135、2.486,P=0.04、0.02),但两组白蛋白下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。NGEN和NJEN组患者营养相关并发症(腹胀、腹泻、胃潴留、管腔阻塞)和严重并发症(一过性器官功能衰竭和胰腺坏死合并感染等)的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论NGEN用于MSAP的疗效和安全性与NJEN相当,且能减少患者的医疗费用,其操作简单,便于在基层医院开展。
简介:目的探讨经鼻肠管肠内营养在复杂性十二指肠溃疡穿孔中的应用价值和实施方法。方法总结并分析41例复杂性十二指肠穿孔术中放置经鼻肠管肠内营养病例资料。结果全部病例均顺利完成留置鼻肠管,术后患者因不能耐受经鼻肠管自行拔管1例,患者拒绝、滴饲后出现腹胀腹泻未能够完成滴饲者2例,能够顺利完成滴饲者38例,术后发生切口感染3例。结论放置经鼻肠管肠内营养有利于降低复杂性十二指肠溃疡穿孔术后风险,经熟练掌握其要领后,方法简单、费用低廉。
简介:摘要目的探讨在进食困难的危重患者中床旁应用分步循序盲插法进行肠内营养的推广意义。方法89例拟行肠内营养(EN)支持的ICU患者作为研究对象,以FreseniusKabiAG生产的“福瑞可”螺旋型小肠喂养管,经鼻置入胃腔,每隔24小时分步置入,在辅助体位及药物应用下,利用肠道自身蠕动,使之进入空肠,并应用X线摄片及引流液的PH值进行确认。结果所有患者行空肠管经鼻置入后均无明显不适症状及体征。所有患者均成功置入胃腔内,48小时内进入空肠的有39例,48-72小时之间进入空肠的有28例,72小时-148小时之间进入小肠的8例,11例滞留胃内而未进入空肠。其中失败病例原因8例胃瘫,4例中止治疗,2例脑死亡患者。结论分步循序盲插经鼻肠管置入术成功率较高,仅需借助床边X线摄片机,操作方便,对于需进行空肠内营养的危重患者有很好的推广