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  • 简介:摘要目的探讨婴幼儿咽喉部麻醉诱导的方法,总结其经验和教训,为此类困难插管的临床麻醉提供借签。方法对近10年来需手术的41例此类患儿进行回顾性分析。结果39例病儿均能顺利完成插管,一次插管成功率为87%。其中19例会厌囊肿患儿,有12例是在诱导时刺破囊壁暴露出声门后插管成功。使用氯胺酮诱导的患儿,血氧变化显著。另有二例带管入手术室的患儿,入室后尚未及麻醉,因导管意外脱落致病儿严重窒息,一例反复插管成功,顺利手术无后遗症,另一例因窒息时间过长而成植物人。结论对伴有吸气性呼吸困难的咽喉部婴幼儿,麻醉诱导时采用静脉复合吸入、由浅入深、保留自主呼吸的方法,可以安全、顺利地完成插管。麻醉镇痛药物方面芬太尼优于氯胺酮。

  • 标签: 婴幼儿 麻醉诱导 咽喉部肿物
  • 简介:一、病例摘要例1:患者68岁,主因"绝经16年,发现盆腔7年,腹胀3个月"入院。7年前发现左附件区5.1cm×6.7cm,未诊治。3个月前自觉腹胀,1个月前妇科B超提示宫腔内高回声团,盆腔大小16.9cm×17.1cm×10.1cm,无绝经后阴道出血及排液,于本院行宫腔镜检查+分段诊刮,术后病理为子宫内膜息肉。既往高血压40年;冠心病30年;16年前左侧乳腺癌行手术治疗;

  • 标签: 卵巢肿物 肾功能不全 文献复习 绝经后阴道出血 子宫内膜息肉 盆腔肿物
  • 简介:摘要电子支气管镜下高频电切电凝抢救大气道阻塞窒息是我科近来开展的新技术,新项目,高频电切电凝对气管、支气管腔内良性肿瘤、恶性肿瘤而造成窒息解除阻塞,病情急重,其中的麻醉护理配合很重要。以前我们采用单纯雾化麻醉,时间长,病人易引起剧烈咳嗽,医生操作不顺利。现我们采取传统组与实验组比较,传统组单纯雾化麻醉,实验组采用联合表麻,用咽部喷雾法加局部注麻药,此法麻醉效果快而好,操作简单,患者痛苦少,不能平卧的可半卧,病人咳嗽轻微或无,医生操作顺利,检查成功率高。

  • 标签: 联合表麻 气管镜 电切
  • 简介:摘要目的探讨弹性成像与多普勒技术在乳腺良恶性鉴别中的价值。方法对随机检查的95例患者的102个乳腺肿块分别进行二维超声和弹性成像检查,测量肿块组织与周围组织弹性应变率比值。结果与病理对照结果102个肿块中,良性71个,恶性38个,良恶性乳腺的CDFI与弹性评分在诊断恶性病变的敏感性特异性和准确性的差别有明显意义(P<0.01);弹性评分与应变率在超声诊断的良恶性在准确性,敏感度和特异度方面无统计学差别。结论超声弹性技术对乳腺的良恶性病变有较高的鉴别诊断价值,乳腺与周边乳腺组织的应变率比值能客观反映的硬度,具有一定的临床意义。

  • 标签: 乳腺肿物 超声检查 超声弹性成像
  • 简介:目的随访观察经巩膜固定结膜治疗结膜松弛症的手术效果。方法手术治疗20例40眼,术后裂隙灯下脱察结膜松弛情况,并进行泪膜破裂时间(BUT)、泪河检查和症状评估。结果术后临床治愈36眼(90%),BUT≥10秒者28眼(70%),泪河连续完整者38眼(95%),自觉症状治愈或改善者37眼(92.5%),随访6-12月无一例复发,无一例并发症发生。结论经巩膜固定结膜治疗结膜松弛症,效果良好稳定,操作简便,无并发症。

  • 标签: 结膜松弛症 经巩膜固定结膜 疗效
  • 简介:摘要目的观察自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法对门诊70例76只眼翼状胬肉患者采用自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉。结果术后植片一期愈合70例,无植片坏死脱落,无肉芽增生及睑球粘连发生,随访半年-2年,复发3例,复发率约3.9%。结论采用自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉,供体方便,治疗效果满意。

  • 标签: 翼状胬肉 显微镜 自体结膜瓣
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  • 简介:摘要结膜松弛症为老年人常见疾病,常被认为是老年性改变而忽略或因及症状不典型被误诊。近年来由于老龄人口增长,本病逐渐为大家所认识,结膜松弛症相关研究也飞速发展。现综述结膜松弛症病因、病理、诊断及治疗进展情况,以期提高临床眼科医生对本病的认识,以便准确诊断及治疗。

  • 标签: 结膜松弛症 病理学 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的讨论霰粒手术治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论霰粒的生长缓慢,常在无症状下逐渐增大,最终可能穿破于睑结膜,形成息肉样肉芽,亦可能凸出在睑板腺开口处的睑缘面,形成淡红色小。术前必须详细检查霰粒的部位、形态、大小、数目以及有无炎症表现等十分重要,然后应根据检查结果确定手术方式。

  • 标签: 霰粒肿 手术 治疗
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  • 简介:摘要目的研究结膜松弛症(CCh)患者术后眼表泪液学的变化。方法对Ⅲ级以上CCh患者18例(29眼)进行松弛结膜新月形切除,比较术前术后3月临床症状(异物感、泪溢、眼干涩及视模糊)、SchirmerI试验、泪河、泪膜破裂时间(BUT)、氯霉素尝味试验的变化。结果术后3月CCh患者临床症状改善率分别为80.00%(P<0.05)、75.00%(P<0.O5)、70.00%(P<0.O5)和83.33%(P<0.05),差异均有统计学意义。SchirmerI试验手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。BUT术后明显延长(P<0.01),泪河、氯霉素尝味试验术后3月正常者分别占86.21%(P<0.01)、79.31%(P<0.01),差异均有统计学意义。结论松弛结膜新月形切除能够改善CCh患者的眼表环境,消除或缓解患者的临床症状。

  • 标签: 结膜松弛症 泪液学 眼表疾病
  • 简介:急性卡他性结膜炎是临床眼科的常见病,传染性强、发展快是其发病的特点。重型急性卡他性结膜炎临床表现为角膜浸润、结膜假膜形成、眼睑红肿,病程长,甚至有淋巴结肿大、发热等全身症状。临床上除正确有效、及时的治疗外,护理措施的介入也起着举足轻重的作用,现将12例重型急性卡他性结膜炎患者的护理体会介绍如下。

  • 标签: 急性卡他性结膜炎 重型 护理
  • 简介:摘要目的探讨结节性甲状腺手术治疗的体会。方法我院63例结节性甲状腺采取手术治疗。结果经手术治疗均取得较好疗效。结论治疗结节性甲状腺手术方式值得临床应用。

  • 标签: 结节性甲状腺肿 外科手术 适应证 并发症 复发
  • 简介:摘要目的分析非毒性甲状腺,尤其是结节性甲状腺的CT表现,以提高术前诊断的准确率。方法总结经手术和病理证实的结节性甲状腺90例,分析其CT特征并与手术记录、病理结果对照分析。结果1)平扫患者肿大的甲状腺密度均低于正常甲状腺组织密度,结节灶密度更低,较大病灶中心易出现囊变、坏死,单发、多发结节密度无明显差异,多结节病灶常呈圆形或类圆形,大小不等,结节内钙化常见(23/90),多呈小点状、斑块状、条弧状;2)增强后结节呈不均匀强化,强化程度不及正常甲状腺组织明显,与周围甲状腺组织界限清楚,强化后结节灶边缘大部分光整(70/90),小部分欠光整;3)甲状腺包膜平扫及增强扫描均显示清楚,除明显肿大甲状腺引起周围组织及器官受压迫或推移外,未发现侵蚀征象,无肿大淋巴结。结论结节性甲状腺的CT表现具有一定特征性,细致分析其影像学特点,结合临床资料,术前大部分患者可明确诊断。

  • 标签: 甲状腺 结节性甲状腺肿 X线计算机 病理学
  • 简介:摘要目的研究与比较复方丹参注射液与维生素E注射液治疗新生儿硬症的效果。方法初步选取自2008年4月至2011年4月的之间无其它病症的新生儿硬症患者30例,进行随机抽选分为观察组与对照组各15例。对两组硬症新生儿的硬平均消退时间和消肿成功率两项指标进行观察与比较。结果丹参组的患儿在硬消退时间、消肿成功率方面明显优于维生素E组的患儿。结论复方丹参注射液在新生儿硬症治疗方面比维生素E注射液方法更为快速、有效,应当优先加以推广应用。

  • 标签: 复方丹参注射液维生素E注射液抚触
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  • 简介:摘要单纯性甲状腺(simplegoiter)又称非毒性甲状腺(nontoxicgoiter),是由于甲状腺非炎症性或肿瘤性原因阻碍甲状腺激素合成而导致的甲状腺代偿性肿大,通常情况下,病人既无甲亢又无甲减表现。目的讨论单纯性甲状腺外科治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论对于弥漫性甲状腺,病人血清TSH水平多正常或稍增高,是使用甲状腺素治疗的指征,以补充内生甲状腺素的不足,达到抑制甲状腺增生的目的。对不能耐受手术或手术后复发的多结节性单纯性甲状腺病人可采用放射性碘治疗。

  • 标签: 单纯性甲状腺肿 外科治疗
  • 简介:摘要目的探讨结节性甲状腺的手术方式、临床疗效及其安全性。方法回顾性分析我院2009年1月-2011年6月收治的67例需行甲状腺全切手术的双侧结节性甲状腺患者的临床资料,分析其临床特点、手术方式及预后。结果67例患者中,术后无1例发生严重并发症,手术治愈55例,占82.1%,手术+替代治疗治愈9例,占13.4%,好转3例,占4.5%。结论对结节性甲状腺采取甲状腺全切手术,能明显减轻患者的不适症状,术后并发症的发生率低,值得在临床推广。

  • 标签: 结节性甲状腺肿 全切除 疗效 安全性