简介:摘要目的比较自膨胀金属支架(SEMS)置入与引流管置入治疗恶性胆肠吻合口狭窄(BAS)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年6月期间接受治疗的33例恶性BAS患者。其中19例患者接受了SEMS(支架组)治疗,其余14名患者接受了引流管置入治疗(引流管组)。技术成功定义为将支架或引流管成功放置在适当的位置;临床成功定义为术后1周内血清胆红素与基线水平相比降低20%。比较两种治疗方法的并发症,支架或引流管的通畅时间和总体存活率。结果两组患者均取得了技术成功。在支架组中,15名患者放置了1个支架,另外4名患者放置了2个支架。两组的临床成功率相似,支架组94.7%(18/19),引流管组92.9%(13/14)。两组均没有严重并发症。支架/引流管的中位通畅时间支架组(130 d)显著长于引流管组(61 d,P=0.001)。支架组(159 d)的中位生存期也明显长于引流管组(65 d,P=0.003)。结论支架置入治疗恶性BAS支架通畅时间和患者存活期显著长于引流管置入治疗恶性BAS,SEMS放置可能优于引流管置入。
简介:目的探讨金属支架治疗胃流出道恶性梗阻的操作技术及其临床疗效。方法12例胃流出道恶性梗阻患者中,胃恶性淋巴瘤1例,胰体癌术后浸润胃肠吻合口1例,胃窦癌6例,胰头癌4例。在X线电视监视下经口置入国产镍钛合金网状裸支架。除4例体质虚弱外,余8例均接受动脉插管化疗或全身化疗。结果12例患者共放置金属支架14枚,其中,2例放置2枚支架。10例放置1次成功,2例放置2次成功。所有病例梗阻症状均明显缓解,并逐渐能进半固体软食,生活质量明显提高。随访2-18个月,2例出现支架梗阻后再次置入支架,1例胆道梗阻行胆道外引流术。未发生出血、穿孔、支架移位等严重并发症。结论金属支架是胃流出道恶性梗阻安全有效的治疗方法,可迅速缓解症状,改善患者体质,提高患者的生活质量,结合化疗有望延长患者的生存期。
简介:摘要目的分析结肠癌性梗阻支架置入治疗的护理效果。方法选取我院收治的16例结肠癌性梗阻患者,所有患者均行支架置入术治疗,按照不同护理方法将其分成对照组与观察组各8例,对照组应用常规护理,观察组应用术前、术中、术后的综合性护理,对摘要目的分析结肠癌性梗阻支架置入治疗的护理效果。方法选取我院收治的16例结肠癌性梗阻患者,所有患者均行支架置入术治疗,按照不同护理方法将其分成对照组与观察组各8例,对照组应用常规护理,观察组应用术前、术中、术后的综合性护理,对比两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的手术时间、肛门排气排便时间、肠道排空时间、住院时间均明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组的患者满意度为87.5%,观察组的患者满意度为100%,观察组明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理在结肠癌性梗阻支架置入治疗中的护理效果满意,可明显缩短患者的住院时间,提升患者满意度。
简介:摘要目的探讨带膜支架置入治疗恶性狭窄的作用以及价值。方法回顾分析我院2006年1月至2011年12月32例行支架置入的晚期食管癌患者的临床资料;追踪观察病人临床症状改善情况。支架置入采用透视监视、导丝引导,将32枚不同规格的带膜支架置入食道癌狭窄处。结果32例病人均取得手术成功,无一例出现严重并发症,临床症状短期内明显改善。随访1一28个月,1例患者1个月后死于消化道大出血;2例患者2月后出现食管一气管瘘,再次置入支架后立即封堵了瘘口,但1例患者于一周后出现消化道大出血死亡,另外1例患者2周后死于肺内感染;3例患者分别于术后2、3、7个月出现再狭窄,支架再次置入后均开通食道梗阻;其余患者均未出现进食障碍。结论带膜支架置入治疗中晚期食道癌狭窄,能很快改善病人全身情况,具有重要的临床价值。
简介:摘要主动脉置入物感染是主动脉外科手术后一种相对少见的并发症,但死亡比例较高。胸主动脉由于其解剖位置特殊,周围被覆组织较少,一旦发生置入物感染,病情往往较为凶险,所以胸主动脉术后置入物感染的治疗显得尤为重要。本文就胸主动脉术后置入物感染的外科治疗方法进行综述。
简介:【摘要】目的:针对镍钛记忆合金支架置入治疗气管狭窄所对应的护理措施进行了研究论证。方法:以2021年全年我院收治的20名因为各种原因造成的气管狭窄患者为研究对象对其各个阶段的护理措施进行了讨论分析。20名患者中共有15例肺癌患者、1例巨大甲状腺癌压迫气管患者、2例食管癌压迫气管患者、1例颈椎索瘤致气管软化患者、1例气管切开后瘢痕性狭窄患者。在对患者进行全麻的状态之下,利用纤维支气管镜对镍钛记忆合金支架放置后的实际效果进行了跟踪观察,之后对与之相关的护理措施进行了整合分析。结果:治疗后,全部支架均成功放置,因此20名患者的治疗成功率为100%。治疗后,患者的呼吸困难症状明显改善,为后续其他疾病的治疗打下了坚实的基础。护理措施方面,大致上按照术前护理、术中配合以及术后护理的思路完成了这部分患者的护理工作。结论:对气管狭窄患者而言,如果要使用镍钛记忆合金支架置入治疗术对其进行治疗,则需要将其各个环节的护理工作落实到位,进而在原有基础上减少其并发症问题的发生几率并且提高其生活质量。