简介：摘要肌腱损伤常需手术治疗，能够一定程度上恢复肌腱的结构与稳定性，但往往难以恢复到正常的强度，其主要原因是肌腱自然愈合能力有限，修复后的肌腱不能完全恢复功能。随着对肌腱愈合的研究不断加深，生物学技术为肌腱修复提供了新的方向。当前对肌腱修复的研究热点之一是使用生物辅助物来促进肌腱愈合，这些辅助物包括肌腱干/祖细胞(TSPCs)、生长因子等。笔者就TSPCs和生长因子促进肌腱愈合的作用机制研究进展作一综述，为肌腱损伤的生物学治疗和研究提供参考。

简介：目的:探讨深低温(-80℃)保存异体肌腱的最佳时间段。方法:体重250-300g的雌雄不分的SD大鼠144只,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组。每组72只。Ⅰ组为供腱组,提供144条供移植用的肌腱。Ⅱ组又随机分为A、B、C、D四组,每组18只,分别接受由Ⅰ组提供的经深低温保存1天、10天、1个月、3个月的肌腱。术后3天时、10天时分别从A组、B组、C组、D组随机抽取3只,近端自肌肉肌腱移行处,远端自跟腱附着处切断(包括近、远端吻合口),进行大体观察,组织学观察;术后4W、8W时分别从A组、B组、C组、D组随机抽取6只,进行大体观察,组织学观察,最大载荷测定。结果:保存10天以上的三个时间段的肌腱移植后和保存1天的比较,保存10天以上的肌腱术后粘连较轻,肌腱抗拉力强度降低。保存10天以上三个时间段的肌腱移植后大体观察、组织学观察无明显差异;最大载荷测定,结果:分析无统计学意义(P>0.05)。结论:肌腱在深低温(-80℃)环境中长时间保存后,其用于功能修复,愈合情况无明显差别。

简介：肌腱损伤修复后常形成限制性粘连，是手外科的一大难题。阐明肌腱愈合机制，对寻求防治肌腱粘连的措施具有重要意义。近二十余年来，有关肌腱愈合过程的研究文献日新月异，进一步推动了肌腱外科的发展。本文就肌腱愈合机制的认识过程进行系统回顾，并对学科的发展提出自己的看法。

简介：对几丁质、几丁聚糖对肌腱愈合的影响、可能机制及最新研究成果进行文献综述.认为,尽管肌腱愈合及粘连形成的机制尚未揭示清楚,但几丁质、几丁聚糖的确可以预防肌腱粘连并促进肌腱愈合,对肌腱损伤后粘连的形成这一问题的解决提供了一条途径.

简介：目的探讨腺相关病毒（AAV）载体转导碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）基因对肌腱愈合的影响，并观察腺病毒、AAV以及脂质体-质粒三种基因治疗载体应用于肌腱所产生的组织反应。方法取13只成年白色来亨鸡的双侧中趾趾深屈肌腱（26根），随机分为实验组和对照组，每组13根，实验组肌腱完全切断后注射AAV2-bFGF并以改良Kessler法修复，对照组不注射AAV2-bFGF，仪以改良Kessler法修复。第4周末行免疫组织化学染色，第8周末测定趾屈曲功。将6只成年新西兰白兔的趾深屈肌腱（36根）分成三组，每组12根，分别注射10μL的腺病毒、AAV2和脂质体-质粒载体，术后第3、7、14天分别取肌腱，进行石蜡切片、HE染色。结果AAV2-bFGF可以在术后4周显著地提高肌腱bFGF的表达，而且不增加趾屈曲阻力（粘连形成）。所测屈曲功第8周末实验组为（0．052±0．031）J，对照组为（0．049±0．035）J，两组间差异无统计学意义（t=0．1266，P=0．8984）。脂质体-质粒载体组肌腱组织反应重于腺病毒载体组，AAV2载体组肌腱组织反应最轻，在腱外膜处有组织反应，而腱内膜区域几乎无组织反应。结论用AAV2载体转bFGF基因至肌腱能有效增加愈合肌腱的bFGF。在三种所研究的载体中，腺病毒和AAV2载体引起的组织反应比脂质体-质粒载体轻。AAV2引起的组织反应最轻。AAV2可能会成为肌腱的转基因良好载体。

简介：目的研究聚-DL-乳酸（PolyD，L—lacticacid，PDLLA）可吸收膜厚度对肌腱黏连和愈合的影响。方法31只新西兰大白兔随机分为实验组1（A组，11只）、实验组2（B组，11只）和对照组（C组，9只）3组，建立双后肢第二趾趾深屈肌腱损伤模型。A组肌腱吻合处包裹一层PDUA可吸收膜．B组肌腱吻合处包裹三层PDLLA可吸收膜。C组不使用PDLLA可吸收膜。术后观察可吸收膜完整性，通过肉眼观察、病理切片、肌腱滑移距离及抗张强度评估肌腱黏连和愈合情况。结果术后2周观察，A组可吸收膜大部分破碎，B组可吸收膜大部分完整。术后6周大体观察，A组可见肌腱吻合口轻度纤维黏连．B组可见肌腱吻合处梭形膨大．表面光滑。C组可见肌腱吻合处广泛致密的纤维黏连。肌腱滑移距离结果，A组与C组、A组与B组之间无明显统计学差异（P〉0．05），B组与C组有显著差异（P〈0．01）。抗拉强度测试A、B、C三组间差异无统计学意义。结论适当增加PDLLA可吸收膜厚度可有效预防肌腱黏连且不影响肌腱愈合。

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简介：无

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简介：目的观察指屈肌腱Ⅱ区缝合后早期主动活动预防肌腱粘连的治疗效果。方法采用核心津下套圈缝合联合周边Halsted缝合法临床治疗71例98指，术后早期主动活动，定期随访，将随访结果与其他缝合方法进行对应分析比较。结果优良率达97．8％。在随访期各阶段本法均优于其他缝合方法。结论津下套圈核心缝合联合Halsted周边缝合术后可早期主动活动，粘连率低，疗效显著。

简介：目的介绍肌腱滑动训练在肌腱修复术后的康复治疗效果.方法对96例237指单纯肌腱损伤不合并骨折及皮肤缺损的患者做以肌腱滑动训练为主的康复治疗.结果按手指总主动活动度功能评价法,功能达优良者182指,中39指,差11指,肌腱断裂5指.结论肌腱滑动训练法是肌腱修复术后应推广的一种较好的训练方法.

简介：背景：自体肌腱修复肌腱缺损因可用肌腱有限且形成供区功能障碍，同种异体肌腱同样来源有限，并且价格昂贵，在临床上很难满足其需要。目的：观察不同时期异种肌腱修复肌腱缺损的微观变化，为异种肌腱作为临床组织工程化肌腱生长支架提供理论依据。方法：取6月龄的Leghorn鸡屈趾肌腱经化学去细胞处理后作为异种肌腱移植供体，健康成熟日本大耳白兔36只，建立双后肢跟腱中间束2cm缺损模型，随机分为异种肌腱移植组和自体肌腱移植组，每组18只。肌腱移植缝合用4-0无创伤肌腱缝合线行双“8”字缝合，移植后伸直位管型石膏固定2周，对供体肌腱行去细胞前后大体观察、生物力学测定、组织学光镜及电镜观察，术后2，4，9周每组取6只兔对标本行组织学光镜及电镜检测。结果与结论：①肌腱经过化学去细胞处理后色泽变白，质地较前柔软，去细胞前可见细胞与胶原纤维交替紧密排列，去细胞后胶原排列相对松散，且无细胞及细胞碎片，去细胞后肌腱的力学强度较术前减弱。②由电镜图片直观看到：随移植时间的延长，移植的粗大鸡肌腱胶原纤维逐渐被再生的兔肌腱胶原纤维最终替代，而新生成的纤细胶原纤维经改造塑形变为粗细相等的较粗大纤维，排列方向逐渐趋于平行，在结构和功能上达到正常肌腱水平。结果表明，去细胞后的最大抗拉力是去细胞前的83.44%，能够满足肌腱移植生物力学的要求。最终肌腱修复是再生胶原纤维形成的结果，异种肌腱经过理化方法处理后可作为临床肌腱修复的生长支架使用。

简介：摘要目的探讨冈上肌腱钙化性肌腱炎的治疗研究进展。方法通过查阅近期冈上肌腱钙化性肌腱炎治疗相关文献，进行分析总结。结论目前冈上肌腱钙化性肌腱炎治疗方法多样，临床常用为非手术治疗，非手术治疗无效时可行手术治疗。

简介：目的：探讨临床使用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损的疗效及存在的问题。方法：2013年3月至2015年6月间，我科应用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损15例18指，其中伸肌腱缺损5例7指，屈肌腱缺损10例11指。手部伸肌腱缺损范围5-9cm，平均7．4cm；屈肌腱缺损范围4～7cm，平均5．4cm。患者受伤至手术时间为0．5～3个月，平均1．5个月。移植伸肌腱缝合采用改良Kessler法，移植屈肌腱缝合采用套圈缝合法，A2、A4滑车缺损者在移植肌腱的同时重建滑车。术后患肢予以适当固定制动，全部病例均没有使用激素及免疫抑制剂，伤口均I期愈合，术后根据患者个体情况进行康复功能训练，4指因肌腱粘连于二期行肌腱粘连松解术。疗效评定采用国际手外科联合会制定的总活动度TAM（TotalActiveMovement，TAM）系统评定标准。结果：术后随访6～21个月，平均13个月。结果达优者4指，良6指，可4指，差4指，优良率为56％。结论：临床应用同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损是代替自体肌建移植的方法之一，可以使手功能得到一定的恢复，但是仍存在轻度的免疫排斥反应及肌腱粘连，使修复优良率减低，需要在今后的临床应用研究工作中进一步解决。

简介：结局的意外性始终是推理迷们最热衷的一个环节。逆转剧场即追求以寥寥数千字的精炼文章来给读者最大的意外。你喜欢欧亨利式的结局吗？你喜欢出人意料的凶手吗？你喜欢叙述性诡计带来的惊愕感吗？在这里。结局惊天逆转的微型推理小说为你带来精彩压轴好戏。

简介：

简介：肌腱是把肌肉与骨骼连接起来的带状组织。伸肌腱位于手或脚面皮肤下方，把手指中的骨头与手背的肌肉连接起来，它有助于手指和拇指的伸直。在足部，伸肌腱把脚趾的骨头与腿部前方的肌肉连接了起来。

简介：<正>回旋肌肌群包括棘上韧带、冈下肌、大圆肌和肩胛肌。回旋肌肌群在生理结构上有助于平衡肩部肌肉,并且使得三角肌和大胸肌能够带动胳膊活动。回旋肌腱炎——常见为粘液囊炎,多半由受冲击综合病症引起,会引起副肩峰粘液囊(位于肩峰骨和回旋肌肌肉群之间)发炎。

简介：

简介：摘要目的探讨单根肌腱缝线埋线修复肌腱损伤的临床应用。方法本组43例手部屈肌腱断裂或损伤患者，切割伤21例，机器压砸伤13例，肌腱移植或转位9例。Ⅰ区3例，Ⅱ区9例，Ⅲ区11例，Ⅳ区13例，Ⅴ区7例。单根3-0强生肌腱缝线采用核心抗张力＋周边连续加固缝合法修复断裂或损伤肌腱，将线结埋于断端，保持肌腱表面光滑，石膏托固定3～4周。结果根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指屈伸活动功能：31例优，9例良，3例差；优良率93%。3例手指屈伸功能差的患者行二次屈肌腱松解术，术后行手指功能训练，屈伸功能恢复良好。结论单根肌腱缝线埋线法是一种较理想的修复肌腱损伤的方法