简介：

简介：背景：自体肌腱修复肌腱缺损因可用肌腱有限且形成供区功能障碍，同种异体肌腱同样来源有限，并且价格昂贵，在临床上很难满足其需要。目的：观察不同时期异种肌腱修复肌腱缺损的微观变化，为异种肌腱作为临床组织工程化肌腱生长支架提供理论依据。方法：取6月龄的Leghorn鸡屈趾肌腱经化学去细胞处理后作为异种肌腱移植供体，健康成熟日本大耳白兔36只，建立双后肢跟腱中间束2cm缺损模型，随机分为异种肌腱移植组和自体肌腱移植组，每组18只。肌腱移植缝合用4-0无创伤肌腱缝合线行双“8”字缝合，移植后伸直位管型石膏固定2周，对供体肌腱行去细胞前后大体观察、生物力学测定、组织学光镜及电镜观察，术后2，4，9周每组取6只兔对标本行组织学光镜及电镜检测。结果与结论：①肌腱经过化学去细胞处理后色泽变白，质地较前柔软，去细胞前可见细胞与胶原纤维交替紧密排列，去细胞后胶原排列相对松散，且无细胞及细胞碎片，去细胞后肌腱的力学强度较术前减弱。②由电镜图片直观看到：随移植时间的延长，移植的粗大鸡肌腱胶原纤维逐渐被再生的兔肌腱胶原纤维最终替代，而新生成的纤细胶原纤维经改造塑形变为粗细相等的较粗大纤维，排列方向逐渐趋于平行，在结构和功能上达到正常肌腱水平。结果表明，去细胞后的最大抗拉力是去细胞前的83.44%，能够满足肌腱移植生物力学的要求。最终肌腱修复是再生胶原纤维形成的结果，异种肌腱经过理化方法处理后可作为临床肌腱修复的生长支架使用。

简介：目的：探讨临床使用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损的疗效及存在的问题。方法：2013年3月至2015年6月间，我科应用同种异体肌腱修复手部肌腱缺损15例18指，其中伸肌腱缺损5例7指，屈肌腱缺损10例11指。手部伸肌腱缺损范围5-9cm，平均7．4cm；屈肌腱缺损范围4～7cm，平均5．4cm。患者受伤至手术时间为0．5～3个月，平均1．5个月。移植伸肌腱缝合采用改良Kessler法，移植屈肌腱缝合采用套圈缝合法，A2、A4滑车缺损者在移植肌腱的同时重建滑车。术后患肢予以适当固定制动，全部病例均没有使用激素及免疫抑制剂，伤口均I期愈合，术后根据患者个体情况进行康复功能训练，4指因肌腱粘连于二期行肌腱粘连松解术。疗效评定采用国际手外科联合会制定的总活动度TAM（TotalActiveMovement，TAM）系统评定标准。结果：术后随访6～21个月，平均13个月。结果达优者4指，良6指，可4指，差4指，优良率为56％。结论：临床应用同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损是代替自体肌建移植的方法之一，可以使手功能得到一定的恢复，但是仍存在轻度的免疫排斥反应及肌腱粘连，使修复优良率减低，需要在今后的临床应用研究工作中进一步解决。

简介：天气慢慢热了起来，小明想去冰激凌车那儿买一个圆筒，你能给他带路吗？

简介：摘要目的分析对食指的固有肌腱在重建拇长伸肌失神经支配的功能出现障碍的治疗的方法与疗效。方法选取我院2012年3月至2014年8月收治的拇长伸肌功能障碍患者20例，对患者实施手术治疗方法，分析治疗的效果。结果经手术治疗后，患者的指关节节能很好的愈合，灵活度与伸曲功能及手功能等整体皆得到改善，患者的满意率也明显有所提高。结论对于创伤致拇长伸肌腱失神经支配采用手术治疗的方式能够提高治愈率，加强灵活度，恢复正常功能，并使患者手部整体功能得到改善。

简介：目的：探讨肩关节镜手术治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的疗效。方法术前24例均进行三维CT病变定位。术前均在门诊进行美国肩与肘协会评分系统（Americanshoulderandelbowsurgeonsscores，ASES）功能评估、视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）疼痛评分、肩关节前屈上举、外旋功能评分、及满意度评估；术后门诊随访时，再行同样的功能评估。术中发现24例钙化灶位于冈上肌腱，均行钙化灶清除术、肩峰下滑囊切除及肩峰成形术。所有患者术中均取部分沉着物组织进行病理检查。结果术后伤口平均长度为0.53cm。病理结果显示为钙化物沉积形成实体，大量炎性细胞增生。24例术后平均随访（21.6±12.2）（3～40）个月。ASES评分由术前的（50.42±10.10）分提高至术后的（86.50±5.95）分，差异有统计学意义（t＝-15.10，P＝0.00）。肩关节上举由术前（83.75±12.99）°增加至术后（136.67±11.55）°，差异有统计学意义（t＝-10.58，P＝0.00）。肩关节外旋由术前（22.92±9.20）°增加至术后（38.33±6.70）°，差异有统计学意义（t＝-6.64，P＝0.00）。满意度由术前（3.25±1.26）分增至术后（8.00±1.11）分，差异有统计学意义（t＝-13.90，P＝0.00）。VAS疼痛评分由术前（7.75±1.33）分减少至术后（2.25±1.19）分，差异有统计学意义（t＝-15.12，P＝0.00）。治疗后患者症状明显改善。结论在关节镜下作钙化灶清除、滑囊切除及肩峰成形术，是治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的一种微创、有效的方法，能减轻患者疼痛，改善活动度。术前进行三维CT能很好地评估钙化物沉积的位置。

简介：摘要肌腱袖撕裂是常见的老年性疾病，也是引起肩痛和冻结肩的主要原因。多年来，人们一直在探索肌腱袖撕裂的病因和发病机制，但至今仍有许多问题没有完全搞清楚。一般认为，肌腱袖撕裂的病因与年龄、血液供应、退行性变化，以及肩关节本身的解剖特点等多种因素有关。其中，血液供应因素最为重要。本文对肌腱袖血液供应方面，特别是冈上肌腱的血供研究情况，做了综述。

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简介：患者男性,15岁,主因间断胸骨后疼痛半年加重一天入院。查体：血压140/85mmHg（1mmHg=0.133kpa）,心率60次/分,律齐,三尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音,无紫绀及下肢无水肿。超声检查：肝脏位于左季肋部,脾脏、胃泡位于右季肋部,心脏位于左侧胸腔,心房反位,心室右袢,主动脉发自解剖右室,肺动脉发自解剖左室,主动脉位于肺动脉右前方,二者呈平行排列。

简介：摘要目的分析手部肌腱损伤术后早期功能康复训练的重要性。方法随机从2010年3月至2013年3月来我院治疗手部肌腱损伤的患者中选出21例，共59指肌腱受损，对这些患者采用外科矫正支架联合早期功能康复训练的方法进行术后恢复，并对患者手指功能恢复的情况进行调查。结果在患者出院后对其进行为期1年的随访，询问患者手指功能恢复情况。根据调查结果显示，患者手指功能恢复率超过90%。结论在对手部肌腱受损的患者进行手术治疗后，必须进行及时的早期康复训练，其不但能够有效提高患者手指功能恢复率，还能够减少并发症的发生，减小患者的痛苦，提高患者生活质量和治疗满意度。

简介：写在前面天亮就要出发了。依旧是一个人。朋友都劝我不要单独远行。但心底的渴望无法停止。我依旧是那么任性。在城市里我总是浑浑噩噩。不知道真正的幸福是什么样的。哪里才是真正的心灵的故乡。我怀念在路上的时间,在别处的生活。怀念那些单纯的眼睛。就让我匍匐在卡瓦格博的脚下。(一)车窗外的世界在长途卧铺车的颠簸中醒来,不觉已是半夜。车里温暖,四周的人都在熟睡。把车窗拉

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简介：摘要翼状胬肉是眼科常见病，在胬肉向角膜生长的过程中，由于牵扯产生散光，或因胬肉生长遮蔽瞳孔，可不同程度地影响视力，此外由于充血肥厚的胬肉组织位于睑裂部，还影响患者的美容及身心健康。手术是主要的治疗方法，但传统的手术方法复发率高达30％～69％。

简介：节假日，特别是春节长假过后，广大干部员工通常都不能马上摆脱节日气氛对心理和作息习惯、生活方式的影响，往往是思想上麻痹、分心，精神上懈怠、疲惫，安全意识降低，很容易引发各种生产安全事故。笔者认为，企业可以采用“起、承、转、合”法，开展节后“收心”工作。起“收心”应从节前开始做起。

简介：目的系统评价自体腘绳肌腱移植与同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2015年第2期）、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集自体腘绳肌腱与同种异体肌腱移植重建前交叉韧带效果比较的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2015年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,535例膝关节。Meta分析结果显示：1术后物理指标：自体腘绳肌腱移植组与同种异体肌腱移植组的术后1年前后抽屉试验（Lachmantest）阳性率[RR=1.25,95%CI（0.92,1.71）,P=0.15]和术后1年轴移试验（Pivotshifttest）阳性率[RR=1.04,95%CI（0.93,1.17）,P=0.47]差异无统计学意义;2术后功能康复指标：两组术后1年KT-1000/2000测量结果[MD=0.79,95%CI（–1.78,0.20）,P=0.12]、术后1年IKDC评分异常率[RR=1.03,95%CI（0.96,1.10）,P=0.42]以及术后1年Lysholm评分[MD=0.23,95%CI（–1.86,2.33）,P=0.83]差异也均无统计学意义。结论关节镜下采用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植进行前交叉韧带重建的效果相当。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多大样本高质量的研究进行验证。

简介：摘要目的探究分析屈指肌腱修复术后康复治疗的方法。方法选取2012至2014年我院的80例屈指肌腱断裂缝合手术患者来进行探讨分析，将这些患者分组为对照组和观察组，对照组有35例患者，术后采取石膏进行固定，在石膏固定三周后将其拆除，不使用其它康复治疗方法。观察组45例患者在术后及时进行早期功能康复锻炼，同时使用超声波治疗仪进行辅助治疗。结果对全部患者使用主动活动度进行测量，观察组患者的优良率达到88%，对照组的优良率达到62%，两组优良率具有统计学差异性（P<0.05）。结论早期功能锻炼和物理治疗相结合的方式对屈指肌腱的修复手术康复效果具有很大的帮助，患者的康复优良率高。

简介：摘要目的探讨同种异体肌腱移植修复跟腱断裂的效果。方法选取2012年2月～2014年2月我院收治的35例跟腱断裂患者为研究对象，采用同种异体肌腱移植修复治疗，分析本组患者的临床疗效。结果本组35例患者，随访24个月，未出现1例在断裂者，优良率为97.14%（34/35），患者踝关节功能恢复正常，仅1例出现排异反应，经治疗后痊愈。结论同种异体肌腱移植修复跟腱断裂，疗效显著，操作简便，在临床上值得推广。

简介：摘要目的探讨侧俯卧位矫正枕后位与枕横位转至枕前位的矫正效果。方法选取我院自2013年3月-2014年3月间妇产科收治的枕后位和枕横位患者124例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者62例采用自由体位，观察组患者62例通过侧俯卧位指导改变孕妇的体位来纠正胎儿的胎位，对比两组患者的胎位纠正情况和分娩方式。结果观察组患者胎位矫正率为72.58%，对照组产妇的胎位异常的矫正率为54.84%，观察组患者的剖宫产率为12.90%，对照组剖宫产率为40.32%，观察组产妇的矫正效果明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论对于枕后位和枕横位的产妇来说采用侧俯卧位合理的指导方式能有效的纠正其胎方位，减少难产和剖宫产的发生率，因此非常值得临床分娩中推荐使用。

简介：摘要成都市成华区在开展艾滋病自愿咨询检测（VCT）工作初期，群众知晓程度较低，同时缺乏检测网络支持，咨询检测服务的可及性较差，成华区从防治队伍能力建设和硬件建设抓起，重点构建咨询检测工作机制和服务网络，大大提高了艾滋病咨询检测服务的覆盖面，有效地发现和管理艾滋病感染者及病人。

简介：开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，术后效果良好，报告如下。