简介：目的探讨采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折的临床疗效.方法对2009年3月～2012年12月采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折25例患者进行回顾性分析,包括记录手术时间,术中出血量,手术并发症,骨折愈合时间,内固定失效,及末次随访膝关节功能.结果手术时间110～150分钟,平均125分钟;术中出血量400～600ml,平均480ml.术后伤口无感染、皮肤坏死发生,均Ⅰ期愈合.25例均获得随访,随访时间12～36个月,平均25个月.X线显示平均术后6个月骨折愈合,无内固定物断裂及松动事件发生.22例患者达到骨折解剖复位.患者末次随访时,2例开放性骨缺损患者关节僵硬（0～50°）,其他患者膝关节平均活动范围为2～120°.膝关节功能采用美国特种外科医院膝关节评分标准,优9例,良11例,可3例,差2例,优良率80%.结论采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折,能较好的暴露骨折,达到骨折内固定的坚强固定,满足早期功能锻炼的要求.微创操作减少了软组织并发症,利于骨折愈合.

简介：摘要目的观察微创固定系统在股骨远端C3型骨折手术中应用效果。方法回顾性分析本院收治92例股骨远端C3型骨折患者临床资料，按照随机数字表法分成两组，研究组用微创固定系统治疗，对照组用髁部支持钢板固定治疗，比较两组疗效和手术情况。结果研究组疗效优良率93.48%高于对照组78.27%，术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均少于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论微创固定系统在股骨远端C3型骨折手术中的应用效果良好，手术时间短，愈合时间短，出血量少，安全可靠。

简介：摘要目的探讨克氏针与钢板联合应用治疗C3型pilon骨折的临床疗效。方法27例C3型pilon骨折手术治疗，均采用克氏针与钢板联合固定。结果27例随访6个月~5年，优18例，良5例，差4例，优良率达85.19%。结论克氏针与钢板联合治疗C3型pilon骨折，使关节面恢复完整，是治疗C3型pilon骨折的有效疗法。

简介：摘要目的探究分析对于髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者的临床护理方式。方法回顾性分析我院在2013年1月至2014年1月间收治的108例股骨远端C型骨折患者的临床资料，根据护理方式的不同将本组患者随机分成对照组和实验组，各54例，对照组给予常规护理，实验组给予综合性护理。分析两组患者的护理有效情况。结果对照组护理有效率为77.78%，实验组护理有效率为94.44%，则实验组患者护理有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论对于使用髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的患者，配合给予综合性护理的效果好，能够明显提高护理有效率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的比较IgA肾病患者不同病理分级的血清IgA、C3及IgA/C3水平；探讨血清IgA、C3及IgA/C3水平在IgA肾病病理分级评估中的意义。方法选择我院320例经肾穿刺活检病理检查确诊为原发性IgA肾病患者，用散射比浊法检测患者血清IgA、C3水平及按Lee氏分级标准评估IgA肾病病理分级。结果Lee分级为Ⅰ、Ⅱ级与Lee分级为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者IgA水平分别为(2.75±1.10)vs（2.85±1.26）g/L,(P﹥0.05);血清C3水平分别为（1.18±0.33）vs（1.04±0.29）g/L,(P﹤0.05)；血清IgA/C3率分别为（2.71±1.19）vs（3.24±1.69）g/L,(P﹤0.05)。结论IgA/C3比值在评估IgA肾病病理分级有重要参考意义。

简介：目的探讨股骨转子间骨折及股骨远端骨折三维数字化模型的建立及其在可视化仿真手术中的应用.方法分别采集1例男性右侧股骨转子间骨折（年龄为45岁）和1例女性左侧股骨远端骨折（年龄为34岁）患者64排螺旋CT的原始扫描数据,通过自适应区域生长算法对CT序列图像进行图像程序分割和自动提取,再采用自行研发的医学图像处理软件MIPS对图像数据进行三维重建,并导入FreeFormModelingSystemV9.0软件中进行图像修饰,利用计算机设计与制造软件UnigraphicsNX4.0和FreeFormModelingSystemV9.0软件开发出动力髋螺钉（DHS）、股骨远端微创内固定系统（LISS）钢板和逆行髓内钉仿真手术器械,利用PHANTOM力反馈设备进行骨折患者术前的可视化仿真手术研究.结果骨折三维重建模型以及DHS、LISS钢板和逆行髓内钉仿真手术器械直观、立体、逼真,立体可视化效果好,可以从任意方位和角度观察、截图.在骨折的仿真手术系统中,股骨转子间骨折采DHS固定,股骨远端骨折分别用LISS钢板和逆行交锁髓内钉固定,利用仿真手术器械和PHANTOM力反馈设备完成的仿真手术效果逼真.股骨转子间骨折与股骨远端骨折患者虚拟手术设计从三维模型的建立至内固定完成所需时间分别为1.2、1.5h.结论股骨转子间骨折与股骨远端骨折可视化仿真手术可以让术者术前对骨折块的三维结构有清晰的了解,有利于合理选择个体化手术方案,提高手术效果.

简介：目的探讨单臂外固定架结合简单内固定在治疗桡骨远端C型骨折中的应用及治疗效果.方法回顾23例桡骨远端C型骨折病例,分析评价经单臂外固定架及简单内固定治疗后的效果.结果全组病例术后未发生神经、血管损伤及严重钉道感染,根据Dienst提出的疗效评价标准[1],其中优14例,良6例,可3例,优良率为86.9%.结论单臂外固定架结合简单内固定治疗桡骨远端C型骨折,手术操作简单,实用,术后腕关节功能影响小,是治疗此类复杂关节内骨折的一种有效方法.

简介：目的探讨采取LiSS钢板治疗股骨远端粉碎骨折的疗效和方法。方法对80例股骨远端粉碎骨折患者采取LiSS钢板内固定治疗,观察治疗效果。结果手术时间（97.3±14.3）min,术中出血量（99.4±22.6）mL,术后下床活动时间（55.4±12.1）d,骨折愈合时间（88.4±12.3）d,住院时间（22.3±5.7）d。术后1年优良率96.3%。结论对股骨远端粉碎骨折患者采取LiSS钢板内固定治疗,效果好而且操作简便,创伤较小,术后恢复较快,值得临床应用。

简介：目的探讨股骨远端骨折锁定钢板内固定失效的原因及防治措施。方法对2007年5月~2012年6月共14例应用锁定钢板固定失败的股骨远端骨折患者的临床资料进行分析,其中男9例,女5例,年龄27~68岁,平均39.2岁,骨折内固定术后1~8月(平均5.6个月)锁定钢板断裂。钢板断裂者均采用钢板螺钉取出术,5例予交锁髓内钉内固定,9例再次锁定钢板固定,均同时取自体髂骨移植植骨治疗。结果二次术后14例均获得随访,术后随访9~24月,平均14月,13例获得骨性愈合,1例二次锁定钢板固定患者于二次术后8月再次发生钢板断裂,予行钢板螺丝钉取出、交锁髓内钉固定治疗,再次手术后6月获骨性愈合。膝关节功能按Kolment评分标准:优4例,良9例,差1例。断裂原因具有多样性,5例钢板选择过短,9例存在螺钉置入密度过大,8例内侧皮质粉碎、缺失,4例因过早负重,2例因锻炼时摔伤而导致内固定失败。结论锁定钢板内固定失效的原因通常与对锁定钢板的适应证掌握不全,骨折端过度剥离、复位不良或内侧皮质存在缺损及术后功能锻炼不当有关。因此,选择合适的内固定物,注重植骨,加强术后康复指导、避免过早负重可有效预防及治疗股骨远端骨折钢板内固定失败。

简介：摘要目的探讨股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折的临床疗效。方法选取本院2011年12月～2013年12月诊治的股骨中下段骨折患者15例，均行股骨远端亚髁锁定钢板治疗，分析临床疗效及不良事件情况，比较治疗前后相关指标的改变情况。结果治疗后，股骨中下段骨折患者VAS评分显著降低，Mcrchan评分显著升高，与治疗前相比较，差异均有统计学意义（p＜0.05）。随访1年，骨折愈合时间为3～7（4.5±1.2）个月，未见感染、断钉、再骨折等不良事件发生，治疗优良率为100%。结论股骨远端亚髁锁定钢板是治疗股骨中下段骨折的有效方法，临床疗效显著且安全性高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨补体C3及C4检测在自身免疫性肝炎（AIH）病情评估的临床意义。方法选择我院检验科2009年9月-2014年6月自身免疫性肝炎患者112例，其中活动期患者60例（A组）、缓解期患者52例（B组）、及健康对照组39例（C组），检测三组间外周血补体C3及C4水平。结果A组外周血血清补体C3及C4水平显著低于B组及C组，且差异有统计学意义；B组低于C组，且差异有统计学意义。结论血清补体C3及C4水平降低是自身免疫性肝炎活动期患者的危险因素，早期检测患者血清补体C3及C4水平具有一定的诊断价值。

简介：摘要目的中西医在治疗疾病上各有所长，下面文章中主要阐述了中医方法治疗桡骨远端伸直型骨折的具体情况。方法文章中总结了作者从2009年3月到2013年3月中，所接触到的病例在使用正骨手法治疗，树脂石膏固定，加之肢体锻炼等措施后，观察患者的恢复和康复情况。最终经此方式治疗的患者骨骼愈合情况良好，优良率高达90%以上。结论采用中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折，恢复快，治疗彻底，并发症少，极大的避免了腕管综合症的出现，而且经济费用低，适合大中小各规模医院，此治疗方式值得推广和关注。

简介：摘要目的比较锁骨远端解剖型锁定钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的早期临床疗效。方法对自2010年6月—2013年2月收治的34例锁骨外1/3CraigⅡ类Ⅱ型、Ⅴ型骨折，随机分为2组，其中锁骨远端解剖型锁定钢板组17例，锁骨钩钢板组17例。术后分别对两组的手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间及并发症进行对比分析。结果34例均得到随访，随访时间6-24个月，平均11.5个月。锁骨远端解剖型锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间、肩部疼痛发生率、肩部活动度均优于锁骨钩钢板组。锁骨钩钢板组切口长度相对较短，术后易出现肩关节疼痛及肩关节活动受限。在术中出血量、切口感染及内固定松动方面两组差异无统计学意义。术后根据Karlsson评定标准，锁骨远端解剖型锁定钢板组优15例，良2例，差0例，优良率100%；锁骨钩钢板组优8例，良5，差4例，优良率76.5%。结论锁骨远端解剖型锁定钢板治疗锁骨外1/3CraigⅡ类Ⅱ型、Ⅴ型骨折的早期临床疗效好，在手术时间、骨折愈合时间、肩部疼痛发生率、肩部活动度均优于锁骨钩钢板组。

简介：摘要目的探讨高龄老人EvansIV型股骨粗隆间骨折行水泥型人工股骨头置换的临床疗效。方法我院自2009年3月至2004年6月采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄老人EvansIV股骨粗隆间骨折25例，其中男性7例，女性18例，年龄75-88岁，平均年龄82岁。25例患者住院治疗，随访12-24个月，髋关节功能良好，无髋关节畸形及关节脱位，明显降低卧床并发症，提高老年患者生存质量。结论对于高龄老年患者EvansIV股骨粗隆间骨折采用骨水泥型人工股骨头置换具有创伤小、操作相对简单、利于老年患者康复及有效降低卧床并发症、提高患者生存质量等优点。

简介：摘要目的讨论研究微创内固定系统治疗股骨远端复杂骨折的短期疗效与影响。方法随机选取我院骨科已确诊100例股骨远端复杂骨折患者分为A、B两组。A组50例患者应用微创内固定系统对疾病进行治疗；B组50例患者使用传统内固定术进行治疗。比较两组患者治疗前后VAS评分及相关骨关节恢复程度等指标。结果患治疗后恢复情况显示A组使用微创内固定系统进行治疗其恢复情况显著优于传统治疗B组(P<0.05)。结论微创内固定系统用于治疗股骨远端复杂骨折短期疗效显著。具有较好的复位以及固定效果且手术创口较小,恢复速度快。钢板固定后减少与骨的接触与压迫，可显著减少对骨血运的破坏，加速骨折愈合时间。另外,术后并发症较少,可显著提高疾病治疗效率,改善患者生活质量。

简介：摘要目的探讨PFNA治疗EvansⅤ型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对揭阳市人民医院2011年3月-2013年12月收治的13例采用PFNA治疗的EvansⅤ型股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。手术方法采用腰硬联合麻醉，患者置于骨科牵引床上进行复位，C臂透视下证实复位满意，常规消毒、铺巾，利用PFNA（股骨近端防旋髓内钉）对骨折进行固定。结果术后第2天指导患者床上股四头肌等长收缩训练，术后3-7天患肢不负重情况下扶拐下地活动。随访13例患者骨折均骨性愈合,愈合时间为12～20周，平均15周。1例主钉切出，无髋内翻、骨折不愈合、感染等其他并发症。结论PFNA在治疗EvansⅤ型股骨粗隆间骨折具有明显优越性，治疗效果好，易于操作，值得临床推广。

简介：摘要2013年2月一2015年3月，我院采用骨水泥型长柄人工股骨头假体治疗高龄老年不稳定型股骨转子间粉碎骨折23例，取得了良好的疗效。

简介：目的通过对23例患者的病案回顾及随访,评估损伤早期微创经皮钢板接骨术（minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO）治疗TscherneⅠ、Ⅱ级AO/ASIF-43A1型胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾分析采用MIPPO技术治疗的闭合性AO/ASIF-43A1型胫骨远端骨折23例患者资料。23例在损伤早期实施MIPPO手术,其中Tscherne软组织损伤Ⅰ级15例,Ⅱ级8例,记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症等。末次随访中采用正侧位X线片评估骨折复位维持及对线情况。采用Lowa踝关节评分评价患者的功能疗效。结果23例均获随访,随访时间6～36个月,平均12个月。手术平均时间40～70min,术中出血量158～200mL。住院时间7～12d。骨折愈合时间3～8个月,平均骨折愈合时间为5个月。末次随访的Lowa踝关节评分为87分。优18例,良4例,可1例,优良率96%。术后发生腓骨切口周围浅表炎症反应1例。结论23例均获随访,随访时间6～36个月,平均12个月。术前软组织损伤较轻的TscherneⅠ、Ⅱ级AO/ASIF-43A1型胫骨远端骨折实施损伤早期急诊MIPPO技术治疗并不会显著增加患者的术后软组织并发症发生率。

简介：摘要目的研究中医正骨手法在治疗桡骨远端伸直型骨折上的效果，分析中医正骨手法的科学性和安全性。方法此次研究病例来自我院在2013年2月—2014年10月收治的桡骨远端伸直型骨折患者，从中选出120例作为研究对象。患者全部接受中医正骨手法治疗，整复前对患者血肿内进行麻醉，取其坐位，患肢屈曲90°前臂保持中立位。整复中助手和手术者对患者骨折端进行有效复位，并采取树脂石膏进行固定，术后指导患者进行功能锻炼。采用X线检查对患者骨折部位进行检查，收集记录检查结果，同时进行分析。结果经过7-13个月的随访，我们发现120例桡骨远端伸直型骨折患者中痊愈者65例，好转者45例，未愈者10例，总体治疗有效率达到了91.7%（110/120）。结论桡骨远端伸直型骨折患者可以接受中医正骨手法治疗，整体有效率较高，可以推广。

简介：摘要目的探讨分析采用pFNAⅠⅡ型髄内钉治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法随机选取2008年2月-2013年3月经我院诊断并治疗股骨近端骨折的患者40例作为研究对象，随机分为内固定术组和pFNA组，各20例。其中内固定术组给与松质骨螺钉固定，pFNA组采用pFNAⅠⅡ型髄内钉治疗。分别统计两组患者手术时间及住院时间，并对患者进行2年的随访，统计两组患者髋关节功能评分情况，并比较。结果pFNA组治疗情况明显优于内固定组；pFNA组优良率为95.00%，内固定术组优良率为80.00%，pFNA组优良率明显高于内固定术组，P均＜0.05，均具有统计学意义。结论pFNAⅠⅡ型髄内钉治疗股骨近端骨折治疗时间短，功能恢复好，值得临床推广。