简介：摘要目的比较掌侧锁定接骨板(volar locking plate，VLP)和外固定支架(external fixation，EF)治疗桡骨远端AO C2/C3型骨折的影像学和治疗效果。方法自2017年1月至2020年3月我们共收治62例AO C2/C3型桡骨远端骨折患者，其中23例接受EF治疗，39例接受VLP治疗。采用Gartland－Werley量表和上肢功能障碍评定量表(Disability of Arm Shoulder and Hand，DASH)评价总体治疗效果与功能恢复情况，测量腕关节活动度和握力，影像学参数包括掌倾角、尺偏角、桡骨长度、尺骨变异和关节面台阶。所有统计学分析均采用SPSS 21.0统计软件。结果两组患者在年龄、性别、受伤侧别、是否优势手、致伤原因、手术时间、是否植骨和随访时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访时间为12~47个月，平均17.1个月。末次随访时，VLP组在腕关节屈曲(VLP组69.7°、EF组62.3°，P<0.001)、前臂旋前(VLP组73.1°、EF组64.8°，P＝0.027)和旋后(VLP组70.6°、EF组63.1°，P＝0.033)角度方面恢复优于EF组，其他关节活动范围参数两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组的Gartland-Werley和DASH评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访X线片显示，VLP组的尺骨变异为(0.6±1.3) mm，EF组为(1.6±1.8) mm，差异有统计学意义(P＝0.002)；VLP组的关节阶梯为(0.5±1.1) mm，其改善明显优于EF组(1.2±1.4) mm，差异有统计学意义(P＝0.007)。两组总体并发症发生率分别为VLP组的28.2%和EF组的34.5%，差异无统计学意义(P＝0.587)。结论VLP固定在腕关节活动度(屈曲、旋前和旋后)、尺骨变异矫正和改善关节一致性方面表现出比EF固定更好的性能。

简介：摘要C3肾小球病是一类由于先天性遗传变异及获得性自身抗体介导的补体旁路途径异常活化导致的罕见肾小球疾病。肾活检是诊断C3肾小球病的金标准。C3肾小球病主要包括致密物沉积病和C3肾小球肾炎两种类型。免疫荧光染色可见明显的补体C3沉积，可有少量或不伴有免疫球蛋白沉积是其最显著的病理特点。C3肾小球病的临床表现多样化，目前检测手段及治疗方案有限且预后不佳。该文将对近年来关于C3肾小球病的研究进展进行综述，以提高临床医师对C3肾小球病的重视，采取针对性的个体化治疗。

简介：[摘要]目的：评价桡骨远端C型骨折患者内外固定治疗的疗效。方法: 选择2015年10月~2018年10月在我院接受治疗的桡骨远端C型骨折患者21例作为研究对象,对所有患者进行随机组,分为内固定组和外固定组,内固定组为12例,选择切开复位内固定治疗；外固定组为9例，选择有限内固定配合外固定支架进行治疗，最后对治疗效果进行对比分析。结果：内固定组患者骨折复位疗效的优良率为91.66%。外固定组患者骨折复位的优良率为88.88%。不同组患者治疗优良率的组间差异不具有统计学意义；内固定组患者的骨折功能恢复的优良率为83.33%，外固定组患者的骨折功能恢复的优良率为77.77%。不同组患者的治疗优良率的组间差异不具有统计学意义，（P＞0.05）。结论：二组桡骨远端C型骨折患者的术后疗效组间比较无显著差异，临床应根据每位患者的实际情况来选择合适的治疗方法。

简介：摘要：目的：研究掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远端C1、C2型骨折患者的临床疗效。方法：选择我院在

简介：摘要牛牙症是以髓室底低，根管口靠近根尖段为主要特征的牙齿解剖变异，因其根管形态复杂多变，根管治疗难度大。本文报道1例下颌第一前磨牙重度牛牙症伴C3型根管，通过借助锥形束CT充分了解患牙的根管解剖形态，术中利用显微超声技术准确定位根管口，使用镍钛器械机械预备结合声波荡洗，充分对根管系统清理消毒，并进行根管及冠方严密的充填修复，术后21个月随访显示患牙治疗效果良好。

简介：【摘要】目的 探讨外固定支架辅助牵引复位内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法 研究对象60例为股骨远端骨折患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、

简介：【摘要】目的：探究股骨远端粉粹性骨折双钢板固定的临床疗效。方法：参与本次研究的主要成员为我院骨科在2018年1月份至2021年12月份收治的16例病人，这16例病人均为股骨远端粉粹性骨折，观察对其采用双钢钢固定的治疗效果。结果：使用双钢板固定的效果显佳，病人治疗后均愈合，愈合的时间在半年，且无其他并发症。结论：粉碎性骨折在临床治疗较为困难，双钢板固定治疗效果相对更为理想，可以更好的促进病人的恢复，且操作更为简单。

简介：摘要目的探讨经单一掌侧入路掌侧与桡侧双钢板内固定治疗伴有桡侧柱不稳的AO-C3型桡骨远端骨折(distal radius fractures，DRFs)的疗效。方法自2016年1月至2020年6月，我们采用掌侧与桡侧双钢板内固定治疗桡侧柱不稳的AO-C3型DRFs患者29例。记录患者一般资料、手术相关指标，随访骨折愈合时间、术后并发症，末次随访时测量影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动范围，并采用DASH评分和Mayo评分评定患肢功能。结果所有患者手术过程均顺利，手术时间平均(58±13)min，术后均获得随访，时间为12~42个月，平均(18.3±7.9)个月。骨折均愈合，愈合时间9~16周，平均(13.5±3.1)周，无骨折延迟愈合、不愈合等并发症。末次随访，掌倾角(9.2±4.9)°，尺偏角(18.3±8.2)°，桡骨高度(13.0±4.4)mm；腕关节活动范围，掌屈(55.3±5.8)°，背伸(56.9±7.2)°，尺偏(23.8±4.1)°，桡偏(18.6±3.7)°。平均DASH功能评分(10.3±8.0)分；腕关节功能依据Mayo评分标准评定：优15例，良12例，可2例。结论对单一掌侧钢板内固定后存在桡侧柱不稳的AO-C3型DRFs，经同一切口置入桡侧钢板，可有效固定桡侧柱，避免术后再移位，可获得良好的腕关节功能恢复。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨Gamma-3型髓内钉对股骨粗隆间骨折患者的治疗作用。方法：回顾性分析2017年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的116名股骨粗隆间骨折患者，应用Gamma-3髓内钉治疗后随访预后情况。结果：所有患者均治愈出院。髋关节功能Harris评分 优 60例 良 32例 中 16例 差7例，优良率为79.3%，术后患者疼痛较术前明显减轻，髋关节功能明显优于术前。其中7例患者为平时自理能力差，长期卧床的患者。术后髋内翻2例，髋外翻4例，骨不连0例，内固定断裂0例，再骨折4例，深静脉血栓0例，股骨头切割0例，股骨头坏死2例。

简介：摘要目的观察骨折端充填植骨、部分保留旋前方肌、掌侧钢板固定治疗桡骨远端C3.1、C3.2型骨折的临床疗效。方法自2017年7月至2019年6月，我们采用Henry入路，部分保留旋前方肌，骨折断端复位后遗留的骨缺损采用同种异体骨充填植骨，辅助复位并起支撑作用，并采用掌侧柱型锁定钢板内固定治疗67例桡骨远端粉碎伴塌陷骨折患者。其中55例患者获得随访，均为新鲜闭合骨折。根据AO分型，C3.1型33例，C3.2型22例。其中31例合并尺骨远端骨折。受伤至手术时间为2~7 d，平均3.6 d。术后复查X线片明确骨折愈合情况，测量桡骨高度、掌倾角、尺偏角恢复及维持情况。采用Cooney评分进行腕关节功能评估。结果本组55例患者获得随访，时间为12~36个月，平均16.5个月，术后手术切口均Ⅰ期愈合。复查X线片提示骨折均达到骨性愈合，时间为2~4个月，平均2.9个月；无内固定失效、骨折移位及螺钉继发穿出关节面等并发症发生。末次随访时桡骨高度、掌倾角和尺偏角均较术后无明显丢失，根据Cooney评分评价腕关节功能：优43例，良8，可4例，优良率为92.72%。结论对于桡骨远端C3.1、C3.2型骨折，充填植骨部分保留旋前方肌结合掌侧锁定钢板内固定有利于粉碎骨折及塌陷关节面的复位及复位后的维持，配合早期功能锻炼，可以获得满意的临床效果。

简介：摘要股骨转子下骨折较为严重，并发症多，目前其发生率逐年升高，对该类型骨折的诊断和复位固定提出更高要求。本文通过分析文献对股骨转子下骨折的发病特点、分型及治疗方案的选择进行汇总分析，意在为转子下骨折的诊疗提供思路与参考。

简介：摘要：随着经济和技术的不断发展，当前HXD3和HXD3C型机车应用比较广泛，在进行构架C6修检修过程中，应当对主要的受力部件进行探伤，同时分析相关数据情况，从而得到部件缺陷的发生率，还有位置和分布关系情况。并为构架检修和现场作业，还有质量管控提供相应指导，进而有效地预防焊接缺陷。

简介：摘要：目的：探究SuperCap微创入路远端固定生物型半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的应用效果。方法：将近两年（2020.10-2022.09）本医院收治的高龄股骨粗隆间骨折病例，选取38例进行系统抽样并随机分组。其中研究组采用SuperCap微创入路的手术模式，对照组采用常规入路的手术模式。结果：两组病患入组前各项指标无显著差异，而经过两种不同模式的手术治疗后，研究组病患手术切口长度（5.51±1.88）cm、住院时间（8.48±2.78）d、输血量（177.87±12.13）ml、术后一周Harris髋关节评分（63.84±6.48）、术后一周VAS疼痛评分（4.07±1.40）较对照组的（7.04±2.07）cm、（11.78±2.47）d、（197.47±34.33）ml、（55.48±7.34）、（5.44±1.78）都更优；研究组病患仅发生1例术后并发症，占比为5.26%，较对照组的4例、21.05%都更低。结论：SuperCap微创入路远端固定生物型半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的应用效果显著，能够显著改善病患的手术康复效果，创伤更小，控制术后并发症的发生。此种治疗模式应值得推广。

简介：摘要目的探讨儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)和C3肾小球病(C3G)的临床特点，提高对不典型APSGN患儿中C3G的认识和诊治水平。方法对2016年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的病初符合APSGN诊断的100例患儿资料进行回顾性分析，最终诊断为APSGN者73例(APSGN组)，诊断为C3G者27例(C3G组)，采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验比较分析2组患儿的临床表现、实验室结果、治疗和预后。结果APSGN和C3G病初均可有链球菌感染史，2组发病年龄与性别差异均无统计学意义(均P>0.05)。APSGN和C3G病初的临床表现有时难以区分，但C3G组肉眼血尿发生率(92.6%比69.8%)、肾病水平蛋白尿发生率(66.7%比30.1%)均高于APSGN组(χ2＝5.583、10.960，均P<0.05)。实验室检查中，APSGN组与C3G组相比，白蛋白水平较高[(36.3±7.4) g/L比(28.9±6.8) g/L]，三酰甘油[(1.2±0.6) mmol/L比(1.6±0.7) mmol/L]、血尿素[(7.6±5.6) mmol/L比(14.7±16.3) mmol/L]、血肌酐[(66.2±45.2) μmol/L比(120.1±170.3) μmol/L]、尿蛋白定量[(43.5±58.5) g/24 h比(319.2±994.8) g/24 h]水平均较低(t＝4.655、2.738、2.241、1.624、1.448，均P<0.05)。治疗中，C3G组激素及其他免疫抑制剂使用率均高于APSGN组(59.3%比12.3%、29.6%比1.4%)(χ2＝23.15、19.22，均P<0.05)。随访中发现，C3G组肉眼血尿消失时间、镜下血尿消失时间、蛋白尿转阴时间及补体C3恢复时间均长于APSGN组[51.1(14.3，90.0) d比14.9(6.0，15.5) d、218.3(60.0，277.5) d比65.5(27.0，82.5) d、127.9(60.0，180.0) d比38.2(13.0，53.6) d、129.3(55.5，225.0) d比39.1(24.0，51.0) d](U＝2.395、2.730、2.890、3.054，均P<0.05)。结论对病初临床表现比较重，尤其是持续肾病水平蛋白尿的APSGN患儿，应高度怀疑C3G的可能性，必要时予激素治疗，积极完善肾活检及补体途径的相关检查，以尽早明确病因，及时调整治疗改善预后。

简介：摘要：众所周知，电力机车最为重要的组成部分就是轮对。轮对在工作的过程中，其所承受的力来自多方面，并且数值也很大。由于轮对的质量能够直接影响到车辆行驶过程中的安全性，因此，对于轮对的定期检查和保养是非常有必要的。本文从多个方面对HXD3C型机车轮对的检修进行讨论，为轮对的保养提供思路。

简介：【摘要】目的：探究桡骨远端骨折患者的护理效果。方法：依据随机数字表法对2020年9月-2021年9月收治的100例桡骨远端骨折患者分组（各组50例）探究，对照组采用常规护理，观察组同时给予综合护理，对比各组VAS评分、优良率。结果：干预前，两组VAS评分对比无差异（P＞0.05）；干预后3 d、7 d 观察组VAS评分低于对照组，观察组腕关节复位优良率高于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：综合护理干预可显著减轻机体疼痛，改善腕关节功能，临床应用效果。

简介：摘要：目的：探究手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折效果。方法：本院80例骨质疏松型桡骨远端骨折患者随机分组，对照组40例行切开复位内固定疗法，观察组40例行手法复位小夹板固定疗法。结果：观察组治疗优良率相较对照组明显提高（P

简介：摘要：为了进一步提高制动系统的安全性和可靠性，CRH3C动车组按照“故障安全”的原则设计了紧急制动电路。它将影响动车组安全运行的各种危险因素与紧急制动安全回路相连，使动车组在紧急情况下无需计算机系统即可安全停车。它独立于计算机来保证列车的安全。其细致的设计理念值得我国高速列车制动器自主研发借鉴。

简介：