简介:摘要: 胸腔软镜下生物胶粘堵法内科肺减容术是内外科联合治疗肺大疱的新开展手术,通过该手术过程的护理配合,总结其护理配合要点和术中注意事项,旨在为同行或以后的护理工作提供参考。
简介:【摘要】目的 对患者在接受胸腔镜下的肺减容手术之后肺气肿的治疗情况进行观察,并且对比分析手术前后的治疗效果。方法 选取60例在我院接受肺气肿治疗的患者,并且这些患者均进行了胸腔镜下的肺减容手术。将患者的各项肺功能以及胸部的X片与手术之前进行对比。结果 肺气肿患者在接受肺减容手术之后,其肺活量与接受手术之前相比,有十分明显的提升,并且,在接受该手术之后,患者的肺部纹理密度也比接受手术之前增大很多。此外,患者在采取平卧时,其膈肌也有所提升,肋间隙变窄许多。结论 通过胸腔镜下的肺减容手术可以有效提升肺气肿患者的各项肺部功能,应该得到临床的认可和应用。
简介:摘要目的探讨下肢动脉准分子激光消融(excimer laser ablation,ELA)和机械性血栓清除(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)术中远端栓塞保护(distal embolic filter protection,DEFP)的应用策略。方法收集2019年10月至2021年8月下肢动脉ELA或PMT术中进行DEFP的29例患者临床资料,回顾分析保护伞的选择、应用指征及策略,分析较大栓子捕获的高风险因素。结果29例患者中,男21例,女8例,年龄(70.3±11.0)岁。共计29条肢体,32处病变:支架内再狭窄(ISR)5处,血栓形成或栓塞10处,慢性完全闭塞性病变(CTO)17处,根据病变性质选择减容装置。保护伞释放与回收技术成功率100%,栓子总体捕获率77.3%,较大栓子捕获率36.4%,术中远端栓塞发生率3.4%。ELA治疗高度钙化CTO病变或长段ISR病变时,较大栓子捕获率均高达60.0%,且前者较治疗非高度钙化CTO病变差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢动脉ELA和PMT术中选择性应用保护伞,对预防远端栓塞具有重要意义。
简介:摘要目的观察经内科胸腔镜行医用胶辅助氩等离子体凝固术(简称“APC plus”)联合巨型肺大疱减容术(简称“一镜加一针”)治疗高分辨率CT(HRCT)显示多发且部分直径≥4 cm的胸膜下肺大疱(SPB)所致自发性气胸(SP)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年6月至2021年12月日照市中医医院呼吸与危重症医学科采用“APC plus”联合“一镜加一针”治疗46例SP并多发且大小不等SPB(其中至少有1个SPB的直径≥4 cm)患者的临床资料,其中男42例,女4例,年龄31~79(68.5±10.3)岁。统计术后停止漏气时间、术后1周SPB消失率及缩减程度、术后2年SP复发率及近远期并发症。结果共纳入46例患者,SPB消失或接近完全消失39例(84.78%),减少或缩小5例(10.87%),无变化2例(4.35%)。40例患者1周内停止漏气,6例患者超过1周停止漏气。11例患者完成术后3年随访,13例患者完成术后2年随访,6例患者完成术后1年随访,其中1例复发。46例患者均无严重并发症发生。结论“APC plus”联合“一镜加一针”对HRCT显示多发且部分直径≥4 cm SPB的SP患者安全、有效。
简介:摘要目的探讨机械减容技术在治疗下肢动脉硬化闭塞性病变中的应用效果。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月北京大学第三医院介入血管外科应用Rotarex机械减容治疗的52例下肢动脉硬化闭塞患者的临床资料。男性37例,女性15例,年龄(69.4±10.1)岁(范围:47~89岁)。病变位于髂动脉6例,股腘动脉42例,同时累及髂动脉和股腘动脉4例。所有患者应用Rotarex机械减容,残余狭窄>50%的患者同期行腔内血管成形术,部分患者应用药物涂层球囊,必要时植入支架。收集患者手术情况、并发症情况、术后靶血管再狭窄、再次手术情况等。数据比较采用配对样本t检验和秩和检验,并应用Kaplan-Meier生存曲线分析术后靶血管通畅率。结果52例患者均成功行血运重建,技术成功率100%。所有患者行动脉腔内血管成形术,11例应用药物涂层球囊扩张;24例患者植入支架共26枚(2例植入2枚支架),其中9例为髂动脉支架,15例为股腘动脉支架,支架长度为(11.3±3.3)cm(范围:6~23 cm)。术中发生远端栓塞2例,均以大腔导管抽吸方法取出栓子。1例髂动脉病变患者术后发生靶病变急性闭塞,急诊行股动脉切开取栓术,术后恢复良好。患者住院时间(4.8±1.9)d(范围:2~9 d),出院时踝肱指数为0.81±0.16,较术前的0.34±0.16明显改善(t=-25.160,P<0.01),卢瑟福分级为[M(IQR)]1(1),较术前的3(1)明显降低(Z=-6.825,P<0.01)。中位随访时间19个月(范围:6~42个月)。随访期间,2例患者因停用抗血小板药物,分别于术后2周和2个月时发现靶血管急性血栓形成,其中1例因静息痛明显再次行血运重建,另1例因消化道出血,不能行抗凝治疗,未再次手术;4例患者死亡,死亡原因为腹腔感染1例,肺癌1例,冠心病2例;13例患者超声提示靶血管病变再狭窄>50%,均位于股腘动脉,其中3例再次行腔内治疗。本组患者术后半年、1年和2年的靶血管累积通畅率分别为94.2%、87.4%和51.4%,股腘动脉病变术后半年和1年的靶血管累积通畅率分别为92.9%和84.3%。结论对于下肢动脉硬化闭塞性病变,采用Rotarex机械减容安全有效,与动脉腔内血管成形术联合应用可减少股腘动脉支架的应用。
简介:【摘要】目的:分析在肺肿瘤定性诊断中应用CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值。方法:选取在我院接受治疗的肺部病变患者90例为研究对象,所有患者均实施CT引导下经皮肺穿刺活检术,并对活检样本进行细胞学检查与病例组织诊断,对在肺肿瘤定性诊断中的准确性进行分析。结果:在临床中对肺肿瘤进行定性诊断时应用CT引导下经皮肺穿刺活检术恶性肿瘤诊断准确率为98.78%,良性肿瘤诊断准确率为87.50%。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术安全性高、准确率高,在肺肿瘤定性诊断中应用价值非常显著,建议临床推广应用。
简介:【摘要】目的 探讨分析将围术期护理对接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者实施所取得的效果。方法 此次研究对象选自2020年1月到2021年7月期间在我院接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者,共计80例,按照随机数字表法对其进行分组:分别是甲组40例和乙组40例。其中接受围术期护理的为甲组,给予常规护理的为乙组,比较对两组的护理效果。结果 比较两组的护理满意度,甲组优于乙组(P<0.05);比较两组的并发症发生率,甲组低于乙组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,将围术期护理对接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者实施有着极为理想的作用,可以有效避免患者出现并发症,提高患者的护理满意度,有必要广泛推广。
简介:摘要:目的:要想优化病患们肺癌全肺切除术围术期内的临床护理效果,就必须探寻不同护理方法的临床应用对患者康复效果产生的实际影响,必须改进围术期护理工作的不足之处,从而制定出最佳的护理方案,巧妙融合快速康复护理理念,充分体现围术期护理的价值所在。方法:先确定项目研究的主要目标,之后以随机抽选研究对象并进行科学分组的方式,有效划分对照组和实验组,前者应用的是常规护理方法,后者融合的是快速康复护理理念,应用的是快速康复护理措施。结果:实验组病患围术期的护理效果显著优于对照组;实验组病患的围术期护理满意度普遍高于对照组。结论:传统的护理服务模式已不能满足肺癌全肺切除术患者多样化的康复需求,现阶段,快速康复护理理念的有效渗透,更容易优化围术期的护理效果,使得围术期护理实践工作的开展体现出最高价值。快速康复护理方案在临床中的广泛推广,具有重要意义,沿着这一思路,继续改进围术期护理工作的质量问题,医院的整体形象会有更加明显的提升。
简介:【摘要】:目的:研究胸腔镜下肺叶与肺段切除术对早期非小细胞肺癌的效果。方法:选取2019年6月~2022年5月我院收治的66例早期非小细胞肺癌患者作为研究样本,使用奇偶数交替法,将患者分为两组。对照组33例使用开胸肺叶与肺段切除术,观察组33例使用胸腔镜下肺叶与肺段切除术,比较两组患者术中出血量、住院时间、肺功能指标、术后并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在早期非小细胞肺癌疾病治疗中,使用胸腔镜下肺叶与肺段切除术效果良好,能够减少术中出血量、缩短患者住院时间,并且也能够优化肺功能指标,减少术后并发症。
简介:摘要:锂电池作为手机电脑等电子产品重要的一部分,企业单位在进行产品研发中对品质的把控不断变得严格。如今,锂电池已经广泛运用到多种领域的发展中,从原先运用在火力、水力、太阳能等储能电源系统,到如今渗透到航空航天领域,发展电动自行车和电动汽车,锂电池在发展过程中对自身的改善不断增强,在日常生活中,真正的锂电池会对人身安全有一定的危害,由于锂电池危害性较大,对锂电池的使用权限多,因此电子产品中的锂电池在应用时并不能展现出锂电池最大的优势。本文主要介绍锂电池分容检测相关方案,通过对该项目的研究,分析得出锂电池分容中存在问题后的解决方法,明确锂电池分容的具体原理,通过对锂电池本身的分析,得到更优异的检测实施方案。
简介: 【摘要】目的:探讨对肺部占位患者采用CT引导下肺活检术进行干预后获得临床效果。方法:对来自我院罹患肺部占位的180例患者进行抽取,时间介于2014年1月~2021年12月范围。临床针对所有患者均展开CT引导下肺活检术操作,就获得结果展开观察分析。结果:对180例患者完成穿刺后,178例成功完成。获得明确诊断结果的患者175例,达到97.22%准确率。其中属于原发性支气管肺癌患者133例,共包括小细胞癌患者17例,腺癌患者58例,腺鳞癌患者5例以及鳞癌患者53例;属于转移性肺癌患者14例;属于平滑肌瘤患者5例,非霍奇金淋巴瘤患者3例,炎性假瘤患者9例,结核患者6例以及肺脓肿患者5例。对于180例患者在穿刺期间,2例因为表现出心慌症状,对于进针无法配合,并且穿刺期间呈现出大量气胸症状,表现出呼吸困难现象,需要将穿刺终止。对于剩余患者,均成功完成穿刺。对穿刺后并发症类型进行观察,8例表现出气胸症状,发生率为4.44%;其中属于大量气胸患者3例,对其实施胸片检查,肺压缩达到60%。对患者实施对症治疗以及胸腔闭式引流术治疗,气胸全部吸收。剩余5例均属于少量气胸。肺压缩达到20%,未对其实施抽气操作,对其给予吸氧干预后,实施3~5d观察,气胸均显示吸收。3例表现出肺出血情况,达到1.67%发生率。均为病灶附近呈现出少量出血情况,合理展开止血药物治疗。在1月后对其实施复查,均显示吸收。结论:CT引导下肺活检术有效应用,呈现出经济、安全以及准确率高的特点,不会对肺部占位患者造成严重创伤,值得临床广泛应用。
简介:【摘要】目的 探讨分析将细节围术期护理对接受CT引导下肺肿瘤微创介入术治疗的患者实施所取得的效果。方法 本次研究对象均为接受CT引导下肺肿瘤微创介入术治疗患者,共计80例,收治时间为2019年12月到2021年12月之间。按照数字表法对患者分组,其中40例设为参照组实施常规围术期护理,另外40例设为研究组实施细节围术期护理。比较两组对两组的护理效果。结果 比较两组的并发症发生率,研究组低于参照组 (P<0.05);比较两组的护理满意率,研究组高于参照组 (P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,将细节围术期护理对接受CT引导下肺肿瘤微创介入术治疗的患者实施有着极为确切的作用,能够对并发症起到很好的预防作用,提高患者的满意度,值得大力推广。
简介:摘要目的比较双孔胸腔镜肺大疱切除术和单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的效果。方法抽取2016年6月至2020年5月郑州颐和医院收治的自发性气胸患者56例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例。对照组采用双孔胸腔镜肺大疱切除术,观察组采用单孔胸腔镜下肺大疱切除术。比较两组围术期情况、恢复情况、并发症发生率、复发率、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组引流管留置时间及住院时间均短于对照组(P均<0.05)。术后,观察组并发症发生率及复发率(3.57%,1/28;3.70%,1/27)与对照组(14.29%,4/28;7.69%,2/26)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸可缓解疼痛,改善围术期情况并促进患者机体恢复,术后复发率低,安全可靠。