简介：【摘要】目的：分析胸腔镜下肺减容术治疗肺气肿的临床疗效及患者肺功能改善效果。方法：以2019年3月~2021年6月期间本院行胸腔镜下肺减容术治疗肺气肿患者47例为研究对象，行回顾性研究。以开胸肺减容手术治疗者为对照组（n=24）、胸腔镜下肺减容术治疗者为观察组（n=23）。比较患者手术效果、手术指标、肺通气功能指标变化及并发症发生率。结果：患者手术有效率组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；观察组术后2月时FEV1、TLC、RV均高于同期对照组，且手术时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：胸腔镜下肺减容术治疗的实施可在较短时间内完成临床治疗、术后恢复快，且患者术后肺通气功能维护效果显著，并发症风险低。

简介：摘要目的探讨基于质量反馈理论联合人文关怀护理对肺减容术患者心理状态的影响。方法选取2017年1月—2019年1月在河南省胸科医院实施肺减容术的68例肺气肿患者作为研究对象，分为对照组（34例）与观察组（34例）。对照组在整个肺减容围手术期给予基于质量反馈理论的护理，观察组在整个肺减容围手术期给予人文关怀联合基于质量反馈理论的护理。比较两组患者干预前后的心理状态，采用SAS、SDS评价。结果干预前，两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组SAS、SDS评分均降低，且观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于质量反馈理论联合人文关怀护理可以改善肺减容术患者心理状态，减少负性情绪。

简介：摘要 目的 分析胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法 选取我院收治的88例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，采用随机数字表法分成两组，每组各44例，分别采用传统开胸手术和胸腔镜肺减容术进行治疗，比较两组患者的肺功能指标、住院时间和术后胸管引流时间。结果 观察组患者肺功能指标优于对照组，差异表明统计学意义显著（p

简介：摘要目的探讨经内科胸腔镜行巨型肺大泡（GEB）减容术疗效与安全性。方法采用前瞻性单臂研究，对2018年7月至2020年9月就诊于日照市中医医院、符合纳入标准的GEB患者，经内科胸腔镜进行GEB减容术治疗并随访，分析其疗效与安全性；其中，影像学评价采用自拟标准，据前后胸部CT对比分为：GEB消失或接近完全消失（GEB缩减≥90%）；显著缩小（75%≤GEB缩减<90%）；缩小（50%≤GEB缩减<75%）；无变化：未达到缩小标准。结果纳入47例患者，年龄M（Q1，Q3）为63.0（55.0，67.0）岁，男性43例。出院前GEB消失或接近完全消失43例，显著缩小3例，缩小1例；呼吸困难程度明显改善（P<0.05）；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）由（48.2±8.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） 降至（45.4±7.3）mmHg（P<0.05）；6 min步行距离（6 MWT）由（245.6±162.4）m增至（283.5±152.2）m（P<0.05）。24例完成术后6个月随访，CT结果显示减容效果持续，其中3例患者术后残腔进一步缩小或闭合；呼吸困难程度、6MWT［（384.4±148.2）m］、PaCO2［（42.7±6.6）mmHg］较出院前进一步改善（P<0.05），氧合指数［（356.86±61.21）mmHg］较术前［（295.20±67.16）mmHg］、出院前［（294.50±76.69）mmHg］明显改善（P<0.05）；无围手术期死亡。结论经内科胸腔镜GEB减容术可消除或显著缩减影像学所示GEB容积，降低PaCO2，改善呼吸困难程度和运动耐力；术后6个月随访上述获益持续，并显著改善氧合指数。

简介：摘要目的探索一种方便有效的计算淋巴水肿脂肪抽吸减容术中失血量的方法，以建立术中自体血输注阈值。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2016年1月至2019年12月因淋巴水肿而进行脂肪抽吸减容手术患者的临床信息、实验室检测和手术相关信息，分析术中吸脂量、血性液体量、手术时间、患者体质量等因素对术中失血量的影响，构建术中失血量拟合公式，比较医生记录和公式计算的失血量之间的差异，并建立患者术中自体血回输阈值。结果共收集1 136例脂肪抽吸减容手术患者资料，男65例，女1 071例，未输血组年龄中位数56岁，输血组55岁。手术前后体质量变化、术中吸脂总量、血性液体量、手术时间均与术中失血量呈正相关(Spearman系数分别为0.590、0.584、0.560、0.520，P<0.01)。Hemoglobin balance公式计算的理论失血量为(753.0±418.2) ml，根据失血量计算值得到术中失血量拟合公式y(ml)＝0.082×吸脂总量+365，根据公式计算出需进行自体血回输的吸脂量阈值为2 900 ml。结论该研究构建了一种便于应用的脂肪抽吸减容手术术中的失血量计算方式，建立了脂肪抽吸手术进行自体血回输的阈值，从而确立了患者需要尽早输血的指征。

简介：摘要近年来变应性鼻炎患病率逐年增加，治疗方法主要以药物治疗和免疫治疗为主，手术治疗为辅。其中，手术治疗是鼻腔有明显的解剖学变异或经规范化药物治疗或免疫治疗后症状无明显改善患者的理想选择，本文对近年来变应性鼻炎患者的下鼻甲减容手术治疗方法进行综述，分析其应用效果。

简介：摘要目的总结Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)患儿行舌体减容术治疗巨舌症的临床效果。方法回顾分析2012年7月至2019年12月复旦大学附属儿科医院整形外科所有临床及基因诊断为BWS接受舌体减容手术治疗的患儿临床资料。均采用舌背钟形、舌腹V形切除多余舌体。于舌体背标记切口线，牵拉舌尖，沿标线切开并解剖，切除中央部分舌组织后分层缝合肌层，间断褥式缝合舌背侧和腹侧黏膜伤口。术后带气管插管转入ICU病房进一步治疗，并接受早期鼻饲喂养。术后观察短期相关并发症，长期随访舌体形态及临床症状。由同一手术医师及患儿家长对术后静息舌位置及临床症状改善情况综合评价，评价结果分为不满意、一般、满意、很满意。结果共纳入61例患儿，男30例，女31例，平均手术年龄8.5个月。静息状态舌体外露长度为1.34～2.62 cm，中位数1.87 cm。舌体对称性评估：对称性肥大52例(85.2%)，偏侧肥大9例(14.8%)。伴呼吸道梗阻3例(4.9%)、流涎35例(57.4%)、喂养及吞咽困难4例(6.6%)。所有患儿均顺利完成手术，手术平均耗时为35.8 min。其中短期并发症中有3个腹侧伤口裂开，均未再次缝合，而是延长鼻饲时间，伤口均二期愈合。1例术后出现呼吸道梗阻，予外牵舌线后症状缓解。其余患儿无明显并发症。平均随访时间为3.3年(2个月至7年)，1例矫正不足再次手术后形态良好。其余患儿均获得满意的静息舌位置及外观，术后临床症状改善。长期随访中，手术医师及家长对患儿静息舌位置及临床症状综合评价结果：很满意50例(82.0%)，满意10例(16.4%)，一般1例(首次手术后矫正不足，1.6%)，无不满意病例。结论舌体中央切除减容术治疗BWS巨舌症的患儿是一种简单、有效、安全的手术技术。

简介：摘要目的探讨下肢动脉病变腔内治疗的减容策略与临床效果。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月在复旦大学附属中山医院血管外科接受减容治疗的101例下肢动脉病变患者的临床资料。男性74例，女性27例，年龄（73.2±11.7）岁（范围：35~93岁）。其中卢瑟福分级3级31例，4级39例，5级31例；合并高血压72例。101例患者共有140处病变，其中髂动脉段病变13处（9.3%），股浅动脉病变72处（51.4%），腘动脉病变41处（29.3%），胫腓干病变10处（7.1%），膝下动脉病变4处（2.9%）。根据患者病变情况选择减容方法，经皮机械血栓清除主要用于急性血栓形成的病变，准分子激光消蚀主要适用于慢性支架内再狭窄和慢性狭窄/闭塞的病变，斑块定向旋切主要用于短段的钙化病变。观察患者手术情况及术后效果，治疗前后数据的比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利接受减容治疗，其中82处（58.6%，82/140）使用经皮机械血栓清除治疗，56处（40.0%，56/140）使用准分子激光消蚀术治疗，2处（1.4%，2/140）使用斑块定向旋切。患者术前病变侧肢体踝肱指数为0.44±0.19，术后即刻为0.87±0.17（t=-16.26，P<0.01），术后6个月为0.81±0.20（t=-14.67，P<0.01），12个月为0.79±0.15（t=-14.12，P<0.01），均较术前明显增加。患者术后12个月的一期通畅率为86.1%（87/101）、病死率为5.0%（5/101）、无截肢生存率为93.1%（94/101），病变血管再次干预率为9.9%（10/101）。结论根据病变性质、节段选择合适的减容方式，有助于提高腔内治疗手术成功率，临床效果满意。

简介：【摘要】近年来，随着人类生命的延长和人口老龄化，使下肢动脉闭塞的患病率逐年增加，严重影响其生活质量。随着微创介入技术的出现，多数患者通过血管腔内减容技术治疗预后得到明显改善，而掌握各种腔内治疗方法是治疗下肢动脉闭塞的前提条件，本文就血管腔内减容技术治疗下肢动脉闭塞进展进行阐述。

简介：摘要回顾性分析日照市中医医院2019年6月至2020年12月我院内科胸腔镜巨型肺大疱减容术前人工气胸条件下CT定位（CTLAP）的32例患者资料。通过一致性检验的方法评价 CTLAP和胸腔镜诊断胸膜粘连的一致性。CTLAP对胸膜粘连的阳性预测值92.6%，阴性预测值80.0%，敏感度96.2%，特异度66.7%，准确度90.6%。根据CTLAP优化手术入路，使所有胸膜粘连患者避免了常规入路可能导致的进镜困难、进镜相关肺及大疱损伤等并发症，为内科胸腔镜巨型肺大疱减容术前适宜病例选择、手术入路优化及减少损伤等提供参考。

简介：摘要目的比较不同腔内血栓减容技术治疗急性下肢动脉血栓形成的临床结果。方法回顾性分析河北省沧州市人民医院和北京大学人民医院2016年1月至2018年12月期间收治的96例急性股腘动脉血栓形成患者行导管溶栓（CDT）、AngioJet和Rotarex机械血栓抽吸术（PMT）治疗的临床资料。结果96例患者均完成血栓减容治疗，CDT组36例，AngioJet组28例，Rotarex组32例。单纯Angiojet血栓抽吸减容率89.3%（25/28），临床成功率92.8%（26/28）；单纯Rotarex血栓抽吸减容率87.5%（28/32），临床成功率96.8%（31/32）；CDT溶栓组血栓减容率61.1%（22/36），其中溶栓期间改为切开取栓的8例，PMT 6例，临床成功率86.1%（31/36）。术中远端动脉栓塞率21.4%，穿刺点和局部皮下血肿发生率10.7%，血管破裂率2.1%。中位随访13个月无新发大截肢病例，生存率为97.9%，一期通畅率为67.8%，二期动脉通畅率85.7%。结论PMT较CDT在治疗急性下肢动脉血栓形成方面具有更高的有效率和更低的并发症发生率。

简介：摘要目的比较胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节的短期预后。方法抽取2017年6月至2019年12月苏州大学附属常熟医院收治的肺磨玻璃结节患者99例，依据手术方案将其分为两组。对照组50例行胸腔镜下肺段切除术，观察组49例行胸腔镜下肺楔形切除术。回顾性对照分析两组短期预后、围术期指标及术后并发症。结果术后随访6个月，两组均无复发、转移及死亡病例。观察组出血量、手术时间、胸管留置时间、住院时间少于对照组(t＝8.982、5.730、6.702、14.421，P<0.05)。对照组、观察组术后3 d视觉模拟量表评分低于术后1 d(t＝5.523、10.740，P<0.05)，且观察组低于对照组(t＝5.662，P<0.05)。观察组并发症发生率(6.12%，3/49)低于对照组(16.00%，8/50)，但差异未见统计学意义(χ2＝2.445，P＝0.118)。结论胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节短期预后良好，胸腔镜下肺楔形切除术手术损伤较小，有利于缓解术后疼痛。

简介：摘 要：目的：探讨胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的临床应用效果。方法：选取 2013年5月至2018年5月来本医院接受治疗的86例肺大泡患者作为研究对象，将其分成对照组与观察组，每组43例。对照组采用常规开胸手术切除，观察组给予胸腔镜手术切除，比较两组患者治疗效果。结果：两组患者均顺利完成手术，观察组患者手术时间明显短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术中出血量明显少于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后引流管拔除时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为 4.65 %（2/43）低于对照组的 13.95 %（6/43），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡效果显著，无严重的并发症发生，安全有效。

简介：无

简介：摘要；目的 支气管镜肺冷冻活检术前及术后护理。方法 对10例支气管镜肺冷冻活检术的患者进行术前宣教，讲解术中配合以及对患者术后进行宣教及对生命体征、咳血情况等的观察并及时处理。结果 全部患者术后无出现任何并发症，痊愈出院。结论 支气管镜肺冷冻活检术中周密，及时、细致的护理措施可以使患者平稳度过麻醉期，提高手术成功率，明显减少并发症。

简介：摘要：应用床旁超声可实现危重症患者快速诊断，在急诊医学和重症医学广泛应用，对急性呼吸衰竭、休克、严重创伤实现快速诊断[1-3]。围术期是床旁超声最重要的应用领域之一[4]，笔者使用床旁超声对围术期不明原因低氧血症4例进行诊断及鉴别诊断，证实床旁超声在围术期的应用价值。

简介：【摘要】 目的：分析快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围术期护理中的应用效果。方法：选取2020年3月—2021年3月期间在我院行肺癌全肺切除术的患者136例作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组实施快速康复理念护理，分析比较两组手术各种指标，并对术后出现的并发症发生情况进行分析。结果：观察组各种指标都显著低于对照组（P＜0.05），围术期并发症发生率明显低于对照组（

简介：摘要探讨彩超引导下经皮穿刺活检在周围型肺病变的价值及影响因素。回顾分析55例彩超引导下经皮穿刺周围型肺病变患者的病理结果，发现活检作出病理诊断患者51例，穿刺活检有效率为92.72%（51/55），穿刺并发症发病率为3.62%（2/55）。实时彩超引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围型病变诊断中具有显著的临床应用价值。

简介：摘要目的筛选日间手术患儿围术期肺不张的危险因素。方法回顾性收集2021年1月至2021年4月本院择期日间手术患儿(年龄28 d~7岁)的病例资料，根据其术后肺超声检查结果分为肺不张组及无肺不张组，记录患儿基本情况及围术期指标，采用logistic回归分析筛选独立危险因素。结果共纳入122例患儿，肺不张组68例，肺不张发生率为55.7%。与无肺不张组比较，肺不张组舒芬太尼用量、插入喉罩比率、术中高浓度吸氧比率差异有统计学意义(P<0.05)。在调整了年龄、上呼吸道感染、超重等变量后，术中吸入高浓度氧气(FiO2>60%)(OR值＝2.863，95%可信区间1.148~7.137，P值＝0.024)和舒芬太尼用量>0.2 μg/kg(OR值＝1.214，95%可信区间1.069~1.379，P值＝0.003)是日间手术患儿围术期肺不张的独立危险因素。结论术中吸入高浓度氧气(FiO2>60%)和舒芬太尼用量>0.2 μg/kg是日间手术患儿围术期肺不张的独立危险因素。

简介：【摘要】目的 探讨应用加速康复外科（ERAS）肺康复训练模式在心脏瓣膜置换术患者肺功能指标的影响。方法 选取2019年12月～2021年4月我院心胸外科体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者62例，采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组各31例，对照组采取传统围手术期肺功能训练，实验组在此基础上采用ERAS肺康复训练模式。比较比较两组训练后1周、术后第2天、术后第7天肺功能指标情况。结果 观察组在应用ERAS肺康复训练后的肺功能指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P