简介:摘要目的掌握并总结对艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者进行护理的方法与技巧。方法本研究中选择我院住院部在时间段2005年1月-2015年1月内所收治的艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者共计70例作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾分析。对本组70例患者的护理结果进行观察与分析。结果本组70例患者对治疗与护理操作的依从性高,能够配合医护人员完成临床救治工作。经过系统性的治疗与护理干预,预后情况显示共68例患者生存,2例患者死亡,死亡原因为机会性感染危重期,生存率为97.14%(68/70)。结论采取包括消毒隔离、症状干预、心理疏导、用药干预、以及饮食干预在内的整体性护理方案,对艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者有确切效果,对患者的康复影响积极,值得临床引起重视。
简介:摘要目的认识艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的CT表现,以提高对该病影像学诊断准确率。方法回顾性分析2009至2014年间在本院经活检或纤维支气管镜刷检证实的35例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的CT胸部检查资料。其中男28例,女7例,中位年龄43岁,均行64排螺旋CT常规检查,对其图像分别使用肺窗和纵隔窗及薄层重建显示进行观察。结果35例中,两肺弥漫磨玻璃密度影35例,纵隔淋巴结增大10例,有多个肺气囊15例,合并脑弓形虫感染7例,腹部淋巴瘤2例。结论艾滋病患者胸部CT表现为双肺弥漫性磨玻璃密度影,有明显的融合成片趋势,早期病变主要在肺门周围,随着病情的进展,病灶向周围肺野辐射状扩展,而肺尖部较清晰或病灶相对较轻应考虑合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊断。
简介:目的对分离自我国南、北方地区50株临床孢子丝菌进行菌种鉴定。方法分离菌株分别进行25℃恒温培养和玻片小培养,肉眼和镜下观察形态特征;同时提取菌丝相基因组DNA,用PCR分别扩增部分微管蛋白(β-tubulin)基因和核糖体内部转录间隔区(RibosomalInternalTranscribedSpacer,ITS),扩增产物进行测序,并采用最大似然法(maximumlikelihood,ML)和邻接法(neighbor-joining,NJ)构建联合β-tubulin基因和ITS区域的系统发育树。结果结合形态学及系统发育分析,50株菌均鉴定为球形孢子丝菌(Sporothrixglobosa,S.globosa)。结论球形孢子丝菌是目前我国南、北方地区孢子丝菌病的主要致病菌种,为进一步明确我国孢子丝菌病致病菌种的分布提供了依据。
简介:摘要目的探讨---肺炎克雷伯菌耐药情况分析。方法2013年1月至2014年12月分出革兰氏阴性杆菌--肺炎克雷伯菌,进行20种抗生素药敏试验观察耐药情况,并进行耐药率统计。结果碳青霉烯类抗生素亚胺培南、厄它培南的耐药株0株,耐药率0%;氨基糖苷类抗生素阿米卡星耐药株20株,耐药率1.5%头孢哌酮耐药株701株,耐药率53.3%;吠喃妥因耐药株252株,耐药率19.2%;耐药最严重是氨苄西林耐药1242株,耐药率95.2%。
简介:摘要目的研究分析我院肺炎克雷伯菌感染的临床特征以及耐药性的情况。方法对本院自2012年1月至2014年12月间送至感染科的各类标本中分离出来的肺炎克雷伯菌的阳性检出率、菌株的来源以及耐药性等情况进行回顾性分析。结果从病例资料分析得知,肺炎克雷伯菌感染主要发生在夏季以及且秋季(6—11月份,所占比例为66%),其次为春季,发病具有季节性差异,且差异具有显著性,(P<0.05)具有统计学意义;三年分离的菌株总数分别为11.6%、12.7%和13.3%;菌株主要来自尿液(8.3%)、脓液(5.5%)、痰液(58.8%)、血液(10.5%)、胸腹水、胆汁以及窗口的分泌物,其他占8.6%。上述菌株科室分布情况为内科病房(呼吸、感染、神经内科等)、外科病房(胃肠、肝胆、骨科神经外科等)以及重症监护室,分别占所有菌株的45.5%、29.8%和22.9%;肺炎克雷伯菌已经对氨苄西林(高达92.7%)产生高度耐药性,其次是头孢他啶(高达48.2%)和庆大霉素(38.6%)。结论肺炎克雷伯菌的感染率逐年增加,并且该菌株对于抗生素药物的耐药性也越来越强,临床应高度对其重视,在临床工作中进行合理的抗生素的使用。
简介:目的通过体外研究热灭活阿萨希毛孢子菌(Trichosporonasahii,T.asahii)孢子对健康人外周血单核源树突状细胞(dendriticcells,DCs)的表型和功能的影响,探讨DCs在T.asahii感染中可能发挥的作用。方法体外诱导培养正常人外周血DCs,与不同浓度的热灭活T.asahii孢子进行孵育,DCs与T.asahii浓度比分别为1∶1、1∶5和1∶10,RPMI-1640及脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激组分别作为空白对照及阳性对照,在显微镜下观察各组DCs形态的变化;瑞氏-姬姆萨染色观察实验组DCs对T.asahii的吞噬情况并计算吞噬率;流式细胞术检测各组DCs表面共刺激分子表达情况。结果诱导孵育过程中DCs形态发生明显改变;24h时实验组部分DCs内可观察到不止一个被吞噬的T.asahii孢子,吞噬率组间差异有统计学意义(P〈0.05);与空白对照组相比,实验组DCs形态发生明显改变,且表面共刺激分子CD80、CD86、CD83表达水平明显升高(P〈0.05),但升高水平低于LPS刺激组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论人外周血DCs吞噬热灭活的T.asahii孢子后,形态发生改变,表面分子表达水平升高,DCs进一步成熟。
简介:目的研究肺炎患者的病原菌分布及耐药性,为临床治疗肺炎提供合理化的用药依据。方法分析医院2013年1月至2013年12月肺炎患者痰液标本以及上呼吸道分泌物标本中分离的病原菌,采用法国梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行检测。结果肺炎患者504株病原菌中,鲍曼不动杆菌的分离率居160株首位,达31.75%,其次为铜绿假单胞菌115株(22.82%),肺炎克雷伯菌73株(14.48%),大肠埃希菌50株(9.92%)以及金黄色葡萄球菌29株(5.75%)。其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛和头孢曲松耐药率〉70%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率〈15%,可作为严重感染时的经验用药。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟和氨曲南耐药率〉50%,亚胺培南和美罗培南100%敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率很高,MRSA检出率34.5%,万古霉素和利奈唑烷100%敏感。结论加强对医院肺炎的细菌学检测和耐药性分析,根据药敏结果合理选择抗菌药物以提高肺炎患者的治愈率。
简介:摘要目的通过对产ESBLs肺炎克雷伯菌进行诱导产生L型、L型返祖,分析原菌株和返祖菌株的药物敏感情况和产酶情况以及其相应的分子机制。了解L型在ESBLs耐药传播中的作用和产酶L型菌株药敏的特征改变,为临床用药提供指导。方法应用K-B法进行L型细菌的诱导,对原菌株和返祖菌株的药敏特征进行分析比较。结果原菌株和返祖后仍有ESBLs质粒菌株,产ESBLs,对β-内酰胺类、头孢类、单环β-内酰胺类、糖基甙类、磺胺类抗生素耐药,对喹诺酮类、头霉素类、碳青霉烯类抗生素敏感。结论返祖后菌落可分为两种有ESBLs质粒菌株和ESBLs质粒丢失菌株。