简介:目的系统评价卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普,PubMed,CochraneLibrary和Embase等数据库,收集从建库到2018年8月前已发表的卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的临床随机对照试验资料。对卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效及药品不良反应发生率进行分析。结果共纳入研究5项,样本总数384例。Meta分析结果显示,卡泊芬净联合克林霉素可以提高肺孢子菌肺炎治疗的有效率[RR=1.28,95%CI(1.17,1.39),P<0.00001];卡泊芬净联合克林霉素治疗不良反应发生率低于单用卡泊芬净治疗[RR=0.50,95%CI(0.45,0.83),P=0.01]。结论卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎疗效优于单纯使用卡泊芬净的疗效,且联合用药安全性良好。
简介:【摘要】目的 探讨 G试验早期诊断艾滋病合并肺孢子菌肺炎的价值。方法 选取 2017年 8月至 2019年 7月我院收住的 60例诊断艾滋病合并肺部感染的患者作为研究对象,对入组患者同时进行病原学检查和血浆 G试验检测,评价 G试验对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊断价值。结果 确诊组与临床诊断 组 G 试验水平均明显高于非 PCP组 , P<0.05为差异有统计学意义。结论 G试验对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的早期诊断具有重要的临床价值,敏感性较高。
简介:摘要目的评估及分析克林霉素与复方磺胺甲噁唑片联合用于艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者治疗中的临床疗效。方法此文研究资料为本医院治疗的64例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者(选取时间2016年3月—2018年5月),依据抽签法实施分组,一组纳入32例,实验组采用克林霉素与复方磺胺甲噁唑片联合治疗,对照组采用复方磺胺甲噁唑片治疗,观察两组临床有效统计率,判定两组治疗前和治疗3周后血清清蛋白检测值、血乳酸脱氢酶检测值。结果实验组临床有效统计率高于对照组数值,实验组治疗3周后血清清蛋白检测值高于治疗前与对照组数值,实验组治疗3周后血乳酸脱氢酶检测值低于治疗前与对照组数值,P<0.05,体现指标数据间统计学意义。结论对艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者实行克林霉素与复方磺胺甲噁唑片联合治疗呈现较优临床效果。
简介:摘要目的调查江油地区社区获得性呼吸道感染患者分离主要细菌的耐药性,为本地区呼吸道感染治疗提供依据。方法收集2015年1月—2016年12月江油地区社区获得性肺炎患者首次标本分离的1195例菌株,其中流感嗜血杆菌438株,肺炎链球菌365株,肺炎克雷伯菌143株,金黄色葡萄球菌125株,卡他莫拉菌116株,A群链球菌8株;用微量肉汤稀释法测定常规抗菌药物的MIC值;采用WHONET-5.6软件统计与分析菌株对受试抗菌药物的敏感度。结果江油地区社区获得性呼吸道感染,在纳入分析的呼吸道常见六种菌中,流感嗜血杆菌占36.7%,肺炎链球菌占30.5%,肺炎克雷伯菌占12.0%,金黄色葡萄球菌占10.5%,卡他莫拉菌占9.7%等。肺炎链球菌菌和A群链球菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类均高度敏感(>95%),未检出对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀耐药菌株,PRSP(耐青霉素肺炎链球菌)分离率2.7%;流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对测试的12种抗生素,未发现对三代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星耐药菌株,但卡他莫拉菌比流感嗜血杆菌更耐药,β-内酰胺酶实验阳性率也更高,前者为31.0%(36/116)、后者为21.9%(95/438);几乎所有(99.3%)受试肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南显示敏感,在治疗肺炎克雷伯菌选择抗生素上,第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶敏感率高于第一、二代头孢菌素,但是不及喹诺酮类敏感如环丙沙星(89.5%)、左氧氟沙星(94.4%)敏感;125株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为16%(20/125),对头孢菌素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素、利福平、四环素等抗生素敏感率均超过80%。结论引起本地区CAP(不含非典型肺炎和病毒性肺炎)以细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌为主,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等,本地区初次诊断CAP可选用阿莫西林克拉维酸、第三代头孢菌素,重症CAP可联用阿奇霉素、呼吸氟喹诺酮类等广谱而强有力的抗菌药物进行治疗。但是,当找到病原菌应根据药敏实验降阶梯治疗,选用窄谱、有效、安全、经济的抗生素,最终做到精准治疗。
简介:摘要:目的 测定美罗培南、阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮 /舒巴坦对肺炎克雷伯菌、大肠杆菌的体外抗菌活性。 方法 根据CLSI2010年版标准,采用琼脂稀释法测定美罗培南、阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、孢哌酮 /舒巴坦对肺炎克雷伯菌、大肠杆菌的最低抑菌浓度( MIC)。 结果 美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮 /舒巴坦对肺炎克雷伯菌及大肠杆菌的敏感性分别为 95.0%、 65.0%、 75.0%、 40.0%、 65.0%和 100.0%、 95.0%、 95.0%、 20.0%、 80.0%。美罗培南、阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮 /舒 1巴坦对肺炎克雷伯菌及大肠杆菌的MIC50分别为 0.13、 2、 8、 12、 4mg/L和 0.13、 1、 6、 8、 3mg/L, MIC90分别为 3.65、 256、 64、 64、 128mg/L和 0.13、 14、 16、 64、 64 mg/L。 结论 美罗培南对肺炎克雷伯和大肠杆菌有良好的抗菌活性,头孢他啶的敏感率较低,临床治疗应根据药敏试验结果选择抗菌药物。
简介:摘要目的本文分析新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床症状、药敏特点、治疗方式。方法本文选择我院在2017年接收的新生儿肺炎克雷伯菌败血症患儿25例,通过分析临床资料的方式总结了新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床症状,通过药物敏感试验总结了新生儿肺炎克雷伯菌败血症药敏特点,并对患儿均进行了合理治疗,随后统计患儿治疗效果。结果新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床症状主要有黄疽、发热、心肌损害、消化不良、精神状态较差、呼吸不顺畅、肝功能受损、感染性休克、肾功能受损;亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素是新生儿肺炎克雷伯菌败血症常见的敏感药物;经过治疗后,17例患儿病情痊愈,8例患儿病情好转。结论新生儿肺炎克雷伯菌败血症最佳治疗药物,为亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星等;而其它几种药物治疗效果较差,如头孢类药物。
简介:目的探讨清热泻肺汤对治疗获得性肺炎的疗效观察。方法选择2018年4月-2019年4月治疗的获得性肺炎患者80例作为对象,随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予西药常规方法治疗,观察组在对照组基础上使用清热泻肺汤进行治疗,以一周为一个疗程,患者在治疗两个疗程后对患者效果进行评估,应用肺炎严重指数PSI指标和社区获得性肺炎CURB-65评分对两组患者治疗前后的病症程度进行评分比较,观察两组患者治疗前后临床症状改善情况。结果两组治疗前PSI指标和CURB-65评分比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PSI指标和CURB-65评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论将清热泻肺汤用于获得性肺炎患者中可以明显改善患者的临床症状,缩短患者的病程,对于提高患者预后也具有很重要的意义,值得推广应用。