简介：探讨心肌肌钙蛋白（cardiactroponinI,cTnI）、心脏型脂肪酸结合蛋白（heartfattyacid-bindingProtein,H-FABP）和C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）作为标志物在临床前毒理实验中诊断早期心肌损伤的应用价值。雄性SD大鼠单次腹腔注射给予异丙肾上腺素0.5、5、50mg/kg,于给药后1、3、6、12、24h采血及解剖。采用液态悬浮芯片系统Luminex测定血清cTnI,ELISA法测定H-FABP与CRP水平,全自动生化分析仪测定血清谷草转氨酶（AST）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）活力,观察大鼠心脏组织病理学改变。通过ROC曲线比较给药后1-24h各标志物的灵敏度与特异性。cTnI在3-24h内给药组与对照组相比有不同程度的升高;H-FABP在1-3h时给药组明显高于对照组,早于可见病理损伤出现的时间;CRP在24h时中、高剂量组略有升高。大鼠血清中cTnI、H-FABP、CRP、AST、CK-MB的ROC曲线下面积AUC分别为：0.821、0.763、0.584、0.741、0.742。在本心肌损伤模型中,cTnI和H-FABP诊断效能可能高于传统心肌酶谱,而CRP未表现出对早期心肌损伤的诊断价值。

简介：摘要去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。具有使冠状动脉血流增快、心肌收缩加强、心排血量增加，并对肾小球滤过率和尿量具有良好效果，在肝肾综合征患者中经常用到。在静脉长时间使用过程中，外渗可造成不同程度的组织损伤，最严重可引起组织坏死、功能障碍，给患者造成极大的痛苦，影响治疗效果，从而引起不必要的医疗纠纷。本文采用美宝烧伤膏涂抹及50%硫酸镁湿敷交替使用于渗漏处，经观察取得满意结果。

简介：摘要目的研究人参皂苷Rh2抗心肌缺血作用及其机制。方法40只Wistar大鼠随机分为5组对照组(Con)，异丙肾上腺素组(Iso)，人参皂苷Rh2（10、20、40mg/kg）组。各组大鼠灌胃给予相应药物，除对照组外其余各组大鼠皮下注射盐酸异丙肾上腺素(20mg/kg)制备心肌缺血模型。末次注射异丙肾上腺素2h后水合氯醛麻醉大鼠，取血检测血清肌钙蛋白T（TnT）含量、肌酸激酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶（LDH）活力，取大鼠左心室制备组织匀浆，检测丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及总抗氧化能力（T-AOC）。结果与Con组相比，Iso组血清TnT含量、CK-MB活力、LDH活力明显增高。与Iso组比较，人参皂苷Rh2（10、20、40mg/kg）可显著降低血清TnT含量、CK-MB活力、LDH活力；与Con组比较，Iso组大鼠心肌组织MDA含量增高，而SOD活性、GSH-Px活性及T-AOC降低；与Iso组相比，人参皂苷Rh2（10、20、40mg/kg）能够显著降低心肌组织MDA含量，同时提高SOD活性、GSH-Px活性及T-AOC。结论人参皂苷Rh2具有抗心肌缺血作用，其作用机制与抗氧化有关。

简介：摘要目的探讨经内镜下注射肾上腺素液联合高频电切除大肠息肉患者的护理。方法回顾性分析87例内镜下注射肾上腺素联合高频电切除大肠息肉患者临床资料，总结护理方法。结果87例息肉切除患者术程顺利，术后无1例出血，1例出现腹痛，经过及时处理，症状缓解，全部康复出院。结论护士进行正确的术前肠道准备，心理护理，术中配合，术后并发症的预见性，合理的护理措施和健康指导，肠息肉摘除前局部粘膜使用肾上腺素溶液控制手术出血，是内镜下注射肾上腺素液联合高频电切除大肠息肉成功的重要保证。

简介：摘要目的分析去甲肾上腺素注射液治疗ICU感染性休克的临床疗效。方法选取2012年4月至2013年4月期间在我院ICU的60例感染性休克患者随机分组，分成观察组30例和对照组30例，观察组采用去甲肾上腺素（NE）注射液进行治疗，对照组采用多巴胺（DA）注射液进行治疗。通过对比分析两组患者的各项体征及临床指标，分析去甲肾上腺素的临床治疗效果。结果统计分析两组患者在0、12、24小时用药的临床指标，心率、平均动脉压、休克指数、血乳酸清除率等，分析两组复苏成功率和血乳酸清除率差异，观察组临床疗效明显优于对照组。结论去甲肾上腺素注射液可明显并迅速改善患者各项感染性休克症状，在ICU治疗感染性休克方面有较好的疗效。

简介：目的探讨激动β3肾上腺素受体（β3-AR）对载脂蛋白E基因敲除（apoE-/-）老年高脂小鼠肺脏血管紧张素受体（ATR）表达的影响。方法野生型C57BL/6J小鼠10只作为对照组,apoE-/-老年高脂小鼠40只随机分为高脂模型组、β3-AR激动剂小剂量组（小剂量组）、β3-AR激动剂大剂量组（大剂量组）和β3-AR拮抗剂组（拮抗剂组）,每组10只。给予高脂饮食饲养至36周龄后分别给予药物干预12周。采用全自动生化分析仪检测TC和VLDL/LDL-C水平,实时定量PCR或Westernblot测定肺组织β3-AR、AT1R和AT2R的mRNA及蛋白表达水平。结果与高脂模型组比较,小剂量组、大剂量组TC和VLDL/LDL-C水平明显降低[（18.27±1.30）mmol/L,（17.06±1.50）mmol/Lvs（22.20±1.29）mmol/L和（14.31±0.31）mmol/L,（12.78±0.55）mmol/Lvs（19.41±0.40）mmol/L,P〈0.01]。与对照组比较,高脂模型组和拮抗剂组AT1RmRNA和AT1R蛋白水平明显升高,AT2RmRNA、β3-AR蛋白水平明显降低（P〈0.05）。与高脂模型组比较,小剂量组和大剂量组AT1R表达下调,AT2R和β3-AR表达上调（P〈0.05,P〈0.01）。结论β3-AR激动剂在改善apoE-/-老年高脂小鼠血脂代谢紊乱的同时,影响了肺组织β3-AR和ATR各亚型表达,这种受体间交互作用可能与维持高脂血症条件下肺脏的正常功能有关。

简介：摘要目的观察交替雾化吸入布地奈德及肾上腺素治疗小儿急性喉炎的疗效。方法选择小儿急性喉炎80例，随机分为观察组与对照组。两组病人均采用综合治疗。观察组40例予以布地奈德及肾上腺素交替雾化吸入治疗，初第一小时内每种一次，两者间间隔半小时，后改为每6小时1次，交替连用3天。对比观察吸气性喉鸣消失情况、犬吠样咳嗽消失情况及声嘶消失情况、平均住院天数。结果观察组的吸气性喉鸣消失情况、犬吠样咳嗽消失情况及声嘶消失情况、平均住院天数均较对照组有明显改善，P＜0.01，统计学具有显著差异。结论交替雾化吸入布地奈德及肾上腺素治疗小儿急性喉炎，能较快的改善患儿的咳嗽、声嘶、喉鸣，并能明显缩短住院天数，且无明显副作用，值得临床推广。

简介：摘要本文对30例膀胱内血块堵塞患者冷去甲肾上腺素生理盐水膀胱内滴注的护理进行研究，在实际护理的过程中，注意观察患者的尿液等生命体征，如果患者出现了膀胱内血块堵塞，就要采用管孔多的肛管进行膀胱冲洗，同时将原来的400毫升改成两次200毫升的冲洗，结合必要的心理疏导工作，经过一段时间的护理后，30例患者均得到了治愈。

简介：摘要目的探讨小儿急性感染性喉炎在控制感染基础上结合肾上腺素雾化吸入治疗的安全性及可行性。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2012年11月-2013年11月以来收治的68例急性感染性喉炎患儿的临床资料，按照治疗方法将其分为对照组及观察组，两组各34例，两组均给予常规抗感染，对照组给予生理盐水雾化吸入，观察组给予肾上腺素雾化吸入治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的临床来疗效94.12%（32/34）明显高于对照组患儿的临床疗效79.41%（27/34），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在控制感染基础上结合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效确切，具有较高的安全性及可行性，适合基层医院推广使用。

简介：目的：探讨肾上腺良性神经源性肿瘤的MSCT表现，以提高对此类病变的认识。方法：回顾性分析20例经手术及病理证实的肾上腺良性神经源性肿瘤的MSCT表现，其中嗜铬细胞瘤12例，节细胞神经瘤4例，神经纤维瘤3例，神经鞘瘤1例。结果：12例嗜铬细胞瘤均呈类圆形，边界清楚，其中6例伴有囊变，增强扫描动脉期均有明显强化；4例节细胞神经瘤形态不规则，呈嵌入式生长，密度均匀，增强扫描轻度强化；3例神经纤维瘤边界清楚，增强扫描具有延迟强化特点；1例神经鞘瘤增强扫描明显强化。结论：肾上腺良性神经源性肿瘤的MSCT表现具有一定的特征性，动态增强扫描对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。

简介：摘要目的总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除的手术配合方法。方法对62例病人行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，术前进行充分准备，术中巡回护士和器械护士密切配合。结果病人进入手术室后，情绪稳定，配合良好；手术过程顺利，术中生命体征平稳；术后恢复顺利，满意度高。结论围手术期良好的手术配合是腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术成功的重要保证。

简介：摘要目的分析后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的肾上腺肿瘤患者86例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各43例。对照组患者采用开放手术治疗，试验组采用后腹腔镜手术治疗，对两组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间以及住院时间以及并发症发生率进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患者手术时间、术后进食时间以及住院时间明显短于对照组(P<0.05)，术中出血量明显少于对照组(P<0.05)，试验组中有3名患者发生并发症，包括1例低容量休克、1例皮下气肿，1例感染，未出现肾上腺危象，并发症发生率为6.98%；对照组中有12名患者发生并发症，包括3例低容量休克、2例皮下气肿，4例感染，3例肾上腺危象，并发症发生率为27.91%，试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有良好的临床疗效，能有效缩短手术时间、术后进食时间以及住院时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。

简介：目的：总结后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用价值及手术方法。方法：回顾分析2008年1月至2012年6月为62例肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜手术的临床资料，其中皮质醇腺瘤29例，醛固酮腺瘤22例，嗜铬细胞瘤8例，髓样脂肪瘤3例。结果：62例均顺利完成后腹腔镜手术。手术时间平均（654,-14．6）min，出血量平均（78±19．1）ml，术中、术后均未输血。术后平均住院（4．5±0．9）d，无明显并发症发生。术后平均随访（21±4．7）个月，未见复发。结论：后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有患者创伤小、出血少、康复快、并发症少等优点，具有良好的临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法回顾性分析我院于2011年01月-2013年12月收治的90例肾上腺肿瘤患者的临床资料，根据手术方式不同分为研究组与对照组，各45例。对照组患者实施传统开放式手术进行肿瘤切除，研究组患者则接受后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，对比两患者的手术情况（切口长度、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间）及并发症的发生情况。

简介：摘要目的探讨经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的心得体会。方法选择我院2011年3月至2013年3月的肾上腺手术患者，将其分为经后腹腔镜肾上腺切除术组（观察组）47例和（对照组）42例。对比观察两组患者的手术治疗情况、并发症情况、住院时间。结果经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术均取得成功，未有患者中转开发性手术。观察组患者的手术时间、术后开始进食时间、住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例皮下气肿，未有出现肝、脾、肾的损伤，术后未出现切口感染。对照组有5例患者出现切口感染。结论经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术可以减少住院时间，不失为一个良好的选择。

简介：目的：探讨黄芪甲苷（AstragalosideIV,AsIV）对异丙肾上腺素（ISO）诱导大鼠心肌肥厚及过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α（PGC-1α）的影响。方法：60只雄性大鼠分别于ISO造模前一天给予等体积黄芪甲苷（20、40、80mg/kg/d）、普萘洛尔（40mg/kg/d）或羧甲基纤维素钠（0.05%）灌胃,第2天同时皮下注射ISO（5mg/kg/d）,持续造模2周。通过全心质量指数（HMI）、左心质量指数（LVMI）观察心肌肥厚程度;苏木精-伊红（HE）染色法观察心脏组织形态学改变;：酶联免疫吸附测定（Elisa）检测三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、单磷酸腺苷（AMP）及游离脂肪酸（FFA）的表达水平;逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测心肌组织心房钠尿肽（ANP）mRNA表达水平;蛋白免疫印迹（Westernblot）检测心肌组织PGC-1α的蛋白表达水平。结果：ISO组大鼠心肌明显肥厚,HMI、LVMI及ANPmRNA的表达水平明显增加。与ISO组相比,黄芪甲苷40、80mg/kg/d剂量组ATP/AMP、ATP/ADP比值,PGC-1α蛋白表达水平均增加;FFA含量减少。结论：黄芪甲苷可能通过过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α改善异丙肾上腺素诱导的心肌肥厚能量代谢水平表达,发挥心肌保护作用。

简介：摘要目的探讨和分析无功能性肾上腺肿瘤患者的诊断和治疗方法。方法对我院收治的32例无功能性肾上腺肿瘤患者的临床诊断和治疗资料进行回顾性分析和总结。结果此次研究的32例患者，其中有31例患者进行肿瘤切除术，1例患者进行活组织检查。其中28例患者为良性无功能性肾上腺肿瘤，节细胞神经瘤6例、平滑肌瘤2例、皮质腺瘤8例、髓脂瘤4例、神经鞘瘤2例、肾上腺囊肿6例。对患者进行1～3年随访，患者症状消失，没有出现复发。4例为恶性无功能性肾上腺肿瘤，其中皮质腺癌1例、脂肪肉瘤2例、转移癌1例；术后2年内，4例患者死亡。结论临床上，无功能性肾上腺肿瘤比较少见，在早期存在诊断困难情况。然而临床上CT检查则为首选方法，确诊则需依赖病理检查。对患者的治疗方法一般采用手术治疗，但是对于恶性肿瘤患者来说，其预后较差。

简介：目的：探讨人参皂苷Rg1对异丙肾上腺素致乳鼠心肌细胞肥大的抑制作用及过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α（PGC-1α）的影响。方法：原代培养SD乳鼠心肌细胞,用异丙肾上腺素（10μmol/L）诱导心肌细胞肥大,观察核因子-кB（NF-кB）特异性抑制剂BAY11-7082（5μmol/L）及不同浓度人参皂苷Rg1（12.5、25、50μmol/L）对肥大心肌细胞的影响。消化分离法及计算机图像分析系统检测细胞体积;考马斯亮蓝法检测细胞中蛋白的量;RT-PCR法检测心肌细胞心房钠尿肽（ANP）mRNA的表达;Westernblotting法检测心肌细胞p65、PGC-1α蛋白的表达;酶联免疫吸附测定（Elisa）法检测细胞外液中三磷酸腺苷（ATP）、单磷酸腺苷（AMP）及游离脂肪酸（FFA）的含量。结果：与正常对照组相比,模型组心肌细胞体积明显增大,总蛋白的量增加,ANPmRNA、p65蛋白表达上调,PGC-1α蛋白表达下调,心肌细胞中FFA含量及ATP/AMP比值减少。人参皂苷Rg1（25、50μmol/L）、BAY11-7082（5μmol/L）均能有效抑制异丙肾上腺素诱导的心肌细胞肥大,使心肌细胞体积减小,总蛋白的量降低,ANPmRNA、p65蛋白表达下调,PGC-1α蛋白表达上调,且上述作用呈一定的剂量相关性。结论：人参皂苷Rg1对异丙肾上腺素诱导乳鼠心肌细胞肥大有保护作用,改善肥大心肌细胞的能量代谢表达水平,其机制可能与抑制NF-кB/PGC-1α信号通路有关。

简介：目的：探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效和体会。方法回顾性分析2011年11月至2013年11月期间行后腹腔镜下肾上腺部分或全切除术的184例肾上腺肿瘤患者的临床资料。分析手术时间、术中出血量、手术输血情况、术后引流管留置天数、术后住院天数等指标，评价该微创手术在肾上腺肿瘤治疗中的效果。结果184例手术有181例成功在后腹腔镜下实施，3例中转为开腹手术。手术时间58～205min，平均82min；术中出血量10～500ml，平均65ml；引流管留置时间1～10d，平均3．8d；术后住院天数4～11d，平均6．6d。术中、术后均无明显并发症。结论后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术具有术野清晰、出血少、手术时间短和并发症少等优势，可作为手术治疗肾上腺肿瘤的首选术式。