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  • 作者: 高龙 常晨 付文康 孟文勃 周文策 李汛
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华消化内镜杂志》 2020年第05期
  • 机构:兰州大学第一临床医学院 730000 ,兰州大学第二临床医学院 730000 ,兰州大学第一临床医学院 730000;兰州大学第一医院特需外科 730000 ,兰州大学第一临床医学院 730000;兰州大学第一医院普外二科 730000 ,兰州大学第一临床医学院 730000;兰州大学第一医院普外五科 730000
  • 简介:摘要目的系统评价肾上腺注射和去甲肾上腺喷洒对于非静脉曲张性上消化道出血的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普、万方数据库,检索时限为建库至2018年12月,搜集肾上腺注射和去甲肾上腺喷洒治疗上消化道出血的相关临床研究,同时对纳入研究的参考文献进行回溯补充。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取、纳入研究偏倚风险评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并按照推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)系统进行证据质量评价。结果最终纳入10项研究,包含884例受试者。Meta分析结果显示肾上腺注射治疗非静脉曲张性上消化道出血在以下4方面均优于去甲肾上腺喷洒治疗:有效率(RR=1.21,95%CI:1.12~1.30,P<0.001);一周再出血率(RR=0.28,95%CI:0.17~0.45,P<0.001);即时止血率(RR=1.38,95%CI:1.25~1.52,P<0.001);急诊手术率(RR=0.35,95%CI:0.19~0.63,P<0.001),差异均有统计学意义。结论肾上腺注射治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效与安全性明显优于去甲肾上腺喷洒治疗。

  • 标签: 肾上腺素 去甲肾上腺素 出血 内窥镜检查 Meta分析
  • 简介:摘要:目的:在心性休克治疗上使用去甲肾上腺治疗后出现的效果进行对比分析。方法:在今年的1月份我们医院收治44例心源性休克的患者,我院将收治的患者作为此项目的分析研究对象。将收入的患者进行分组,每组各有患者22例,普通组采取常规治疗,而专家组对患者采取普通治疗的同时,再对患者使用去甲肾上腺进行治疗,在治疗一段时间后再将两组的数据进行对比分析。结果:在治疗之前两组患者的心率差异不是很大,再治疗一段时间后将两组患者的心率频率进行对比。专家组在治疗中发现患者的心率恢复的比较快,心率正常,经过数据对比后发现数据是符合统计学的p

  • 标签: 去甲肾上腺素 心源性休克 短期治疗 数据分析
  • 简介:摘要目的评价肾上腺(adrenaline, AD)、去甲肾上腺(norepinephrine, NE)、甲氧明(methoxamine, MOX)对低氧性肺动脉高压模型大鼠肺动脉张力的影响。方法按照随机数字表法将48只雄性SD大鼠分为两组(每组24只):常氧对照组(C组)和低氧干预组(H组)。H组组放置于低氧箱(10%O2)中干预4周,C组放置于同一房间内,常压、常氧饲养4周,4周后分别测定两组大鼠体重、右心室收缩压(right ventricular systolic pressure, RVSP)、右颈总动脉压(mean circulating arterial pressure, mCAP),分离大鼠的肺动脉和肠系膜动脉,进行离体血管实验,比较AD、NE、MOX对两组大鼠肺动脉环和肠系膜动脉环的最大收缩张力和反应性。结果H组mCAP、体重低于C组,而RVSP高于C组(P<0.05)。H组AD、NE、MOX对肺动脉环的最大收缩张力均高于C组(P<0.05),C组和H组AD、NE、MOX对肠系膜动脉环的最大收缩张力较肺动脉环明显升高(P< 0.05)。H组肺动脉环中AD、NE、MOX的ρEC50[半数有效浓度(median effective concentration, EC50)的负对数]值明显高于C组(P<0.05),MOX的ρEC50值较AD及NE的ρEC50值均偏低,差异有统计学意义(P<0.05 )。结论正常大鼠肺动脉环和肠系膜动脉环对AD、NE、MOX均产生收缩反应,但肺动脉环较肠系膜动脉环收缩功能弱。在低氧性肺动脉高压模型中,肺动脉对AD、NE、MOX产生收缩反应,且较正常肺动脉环反应性和最大收缩张力更强。AD、NE对肺动脉环的反应性和最大收缩张力相似,而MOX与AD、NE相比,对肺动脉的收缩作用较弱。

  • 标签: 肾上腺素 去甲肾上腺素 甲氧明 肺动脉环 肺动脉高压
  • 简介:【 摘要 】 目的: 探讨 急诊抢救 +小剂量肾上腺治疗重症哮喘的临床应用效果。 方法: 随机抽取 2017 年 2 月至 2018 年 8 月期间我院收治的 98 例重症哮喘患者的临床资料进行分析,按照数字随机法分为对照组( 49 例)和治疗组( 49 例),对照组患者给予急诊抢救,治疗组给予 急诊抢救 +小剂量肾上腺联合治疗,比较两组患者治疗总有效率、治疗前后各项生命体征值(收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度、心率) 结果: 对照组患者治疗总有效率为,治疗组治疗总有效率为,治疗组显著高于对照组,数据对比具有统计学意义( P<0.05 );治疗组各项生命体征(收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度、心率)显著优于对照组,数据差异对比均具有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 急诊抢救 +小剂量肾上腺治疗重症哮喘的临床应用效果显著,值得推广。

  • 标签: 急诊抢救 小剂量 肾上腺素 重症哮喘
  • 简介:摘要去甲肾上腺(NE)具有升压、加快心率的作用,但由于其加快心率的作用小于血压升高引起的心率反射性降低的作用,因此,NE导致患者心率下降的情况较为多见。石家庄市第三医院重症监护病房(ICU)收治1例应用小剂量NE引起快速心律失常的患者,且患者心率随着NE应用剂量增加而升高,应用多种抗心律失常药物治疗效果不佳,完善相关检查,排除电解质紊乱、甲状腺功能异常等导致心律失常的病因,发现随着NE泵入量的减少,心率随之下降,停用NE后患者恢复窦性心律。出院1个月后随访患者心律正常。故考虑该患者出现快速心律失常与NE相关。

  • 标签: 去甲肾上腺素 快速心律失常 不良反应
  • 简介:【摘要】目的:评价急诊抢救重症哮喘患者中联合应用小剂量肾上腺治疗的临床效果。方法:研究设置常规组和研究组两个组别,将2017年1月至2019年12月期间在我院接受急诊抢救的30例重症哮喘患者随机分入两个组别中,每组15例,对常规组实施常规急诊抢救,在常规组的基础上给予研究组小剂量肾上腺治疗,对比两组患者的临床效果。结果:研究组患者治疗后1h内的心率(HR)、呼吸频率(RR)复常率及临床总有效率均较常规组高,组间差异均存在统计学意义,P0.05。结论:在重症哮喘患者的急诊抢救治疗中应用小剂量肾上腺,可在不增加患者疾病抢救治疗风险的前提下进一步改善患者的抢救效果。

  • 标签: 重症哮喘 急诊抢救 肾上腺素 抢救效果
  • 简介:摘要:目的 明确目前急诊科在抢救重症哮喘患者时应用的有效治疗的方案并对急诊科中联合使用小剂量的肾上腺皮下注射治疗多数重症哮喘的患者疗效情况进行探究。 方法 从本实验研究人员所在的医院 急诊内科病房 中选取 90 例依从性较好的住院治疗患者作为本次的受试对象,所有受试对象应均符合重症哮喘的临床确诊标准。通过制定随机数字表的方法对 90 例重症哮喘患者进行分组干预,每组人数保持一致,各 45 人。 45 例对照组内重症哮喘患者接受持续雾化吸入沙丁胺醇并静脉注射茶碱和激素类药物,另外的 45 例的实验组内哮喘患者则需要在接受基础的对照组治疗后加用皮下注射小剂量的肾上腺激素进一步治疗,观察此种方案应用后临床上患者的疗效。 结果 在对照组治疗的基础上,采用了小剂量的肾上腺进行皮下注射的患者,其心率快慢及呼吸频率均恢复到正常水平,治疗的效果相较对照组来说更为明显, 差异有统计学意义( P< 0.05)。 结论 重症哮喘患者经肾上腺治疗后,患者的心率、呼吸频率有显著改善。肾上腺的使用还可以帮助临床医师更好的管理哮喘患者,避免在急诊抢救室发生无可挽回的事件。 经过本研究证实 ,小剂量肾上腺联合哮喘一般治疗措施可以达到更好的临床效果, 应积极推广。

  • 标签: 重症哮喘,急诊抢救 小剂量 肾上腺素 临床效果
  • 简介:摘要:目的:探讨对重症哮喘患者在急诊抢救中联合使用小剂量肾上腺治疗的临床疗效。方法:选择重症哮喘患者68例,随机分为常规急诊抢救对照组(n=34)与联合使用小剂量肾上腺治疗实验组(n=34),对比临床疗效以及症状评分与肺功能指标。结果:实验组总有效率高于对照组,P<.05。治疗后实验组ACT评分、肺功能指标FEV1FVCPEF均高于对照组,P<0.05。结论:对重症哮喘患者在急诊抢救中联合使用小剂量肾上腺能够有效提高治疗效果,能够减轻患者哮喘症状,有利于提高患者肺功能,值得推广。

  • 标签: 急诊抢救 重症哮喘 肾上腺素 肺功能
  • 简介:【摘要】目的:研究甲泼尼龙联用去甲肾上腺对脓毒症休克的疗效。方法:2018年01月~2020年06月,选择我科收治的42例脓毒症伴休克患者。根据随机原则,将患者分为对照组及观察组,各21例。对照组:去甲肾上腺12mg+5%GS 44 ml,静脉泵入,每日一次。观察组:去甲肾上腺用法用量同对照组,此外加用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg iv qd。一个疗程(7d)结束后对两组患者干预前后进行指标评价。结果:(1)治疗前两组生化指标及危重程度评分无明显差异(P>0.05);治疗后两组较术前均明显好转,且观察组优于对照组(P

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  • 简介:摘要:目的:探讨去甲肾上腺注射液治疗 ICU感染性休克患者的临床效果。方法:选择 2017年 1月至 2020年 1月期间本院 ICU收治感染性休克患者 46例作为资料,测定 MAP、 CI、 CVP、 ScvO2变化。结果:治疗后,观察组抢救成功率 82.61%显著高于对照组 52.17%,多器官功能障碍综合征发生率显著低于对照组 47.83%, P<0.05。结论:针对 ICU感染性休克患者采用去甲肾上腺注射液治疗可提高抢救效果,快速改善血流动力学参数,稳定体征,值得推广。

  • 标签: 去甲肾上腺素注射液 ICU 感染性休克 血流动力学参数
  • 简介:摘要:目的:分析对重症哮喘病人使用小剂量肾上腺结合急诊抢救治疗的效果。方法:研究开展于2019年3月到2020年5月,观察对象为重症哮喘病人,全部于上述时间段在本医院接受治疗,共计84例,以随机掷骰子将所有对象均分成对照组和实验组,分别给予急诊抢救、小剂量肾上腺结合急诊抢救。比照两组的治疗效果。结果:两组病人的治疗总有效率进行对比,提示实验组更高,有很大差异(P﹤0.05)。结论:对重症哮喘病人使用小剂量肾上腺结合急诊抢救治疗的效果理想,能够有效缓解病人的临床症状,使其体征恢复正常,应广泛应用。

  • 标签: 肾上腺素 重症哮喘 急诊抢救 治疗效果 小剂量
  • 简介:摘要:目的:探讨急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺治疗的临床效果。方法:选取从 2017年 10月至 2019年 4月急诊抢救的重症哮喘患者 40例,随机分为对照组与治疗组, 20例 /组。对照组患者采取常规治疗方案,治疗组患者则在常规治疗基础上联合小剂量肾上腺治疗,比较两组患者治疗效果。结果:两组患者在急诊抢救过程中分别采取了两种药物治疗方案,对其治疗效果进行分析和比较,对照组患者治疗总有效率为 70%,治疗组患者治疗总有效率为 90%,两组比较差异明显具有统计学意义( P< 0.05)。结论:针对急诊抢救重症哮喘患者在治疗中联合小剂量肾上腺治疗,可有效的改善患者各项不适症状,提高治疗效果,也避免其他不良事件的发生。

  • 标签: 急诊抢救 重症哮喘 肾上腺素 临床效果
  • 简介:摘要目的确定去甲肾上腺治疗剖宫产术腰麻后低血压的量效关系。方法择期行剖宫产术产妇90例,孕足月,单胎妊娠,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数20~35 kg/m2,血压100~140 mmHg,心率60~100次/min。采用随机数字表法分为6组(n=15):不同剂量去甲肾上腺组(NE2组、NE4组、NE6组、NE8组、NE10组和NE12组)。产妇入室后测定基础收缩压。经45 s蛛网膜下腔注射重比重布比卡因9 mg麻醉,麻醉后首次发生低血压(收缩压低于基础值的80%)时,NE2组、NE4组、NE6组、NE8组、NE10组和NE12组分别静脉注射去甲肾上腺2、4、6、8、10和12 μg(用生理盐水稀释至5 ml),药物注射完成60 s后测量收缩压。治疗低血压有效定义为收缩压恢复到基础值的80%以上。采用logistic回归分析法绘制去甲肾上腺治疗剖宫产术腰麻后低血压的量效关系曲线,计算半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及其95%可信区间(CI)。记录产妇首次出现低血压时间、治疗低血压有效情况以及静脉注射去甲肾上腺后心动过缓和恶心呕吐的发生情况。记录新生儿1和5 min时的Apgar评分。断脐即刻采集新生儿脐动脉血标本进行血气分析。结果6组产妇基础收缩压、首次发生低血压时间、心动过缓和恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。6组治疗低血压有效率随给药剂量的增加而升高(P<0.05)。6组新生儿出生1和5 min时的Apgar评分及脐动脉血气分析各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。去甲肾上腺治疗剖宫产术腰麻后低血压的ED50(95%CI)为4.0 (3.0~5.0) μg,ED95(95%CI)为11.8(8.9~20.4) μg。结论去甲肾上腺治疗剖宫产术腰麻后低血压的ED50和ED95分别为4.0和11.8 μg。

  • 标签: 去甲肾上腺素 神经传导阻滞 蛛网膜下腔 低血压 剂量效应关系,药物 剖宫产
  • 简介:摘要目的探讨山楂酸(MA)对异丙肾上腺(ISO)诱导的小鼠心肌纤维化的影响。方法使用ISO诱导成年雄性C57BL/6小鼠心肌纤维化,MA给药2周,检测MA对心功能和纤维化的影响。RT-PCR和免疫印迹检测纤维化标志物和信号通路分子变化。将原代培养的大鼠成纤维细胞中分别加入磷酸缓冲盐溶液(PBS)、PBS+p38 MAPK抑制剂(SB203580)、PBS+MA、ISO、ISO+SB203580、ISO+MA。48 h后收集细胞进行后续检测。结果本研究成功制备心肌纤维化小鼠模型,ISO+MA组的左心室短轴缩短率(FS)和左心室内压最大上升速率和最大下降速率(±dp/dt)显著高于ISO组[分别为(35.1±1.8)%比(28.5±2.6)%、(7 256±153)mmHg/s比(6 402±240)mmHg/s、(7 156±163)mmHg/s比(6 319±219)mmHg/s,P<0.05];ISO+MA组间质和血管周胶原沉积程度高于ISO组(P<0.05),ISO+MA组的COL-1、COL-3和TGF-β mRNA相对水平显著低于ISO组(1.70±0.24比3.69±0.34、1.72±0.56比4.84±0.82、1.52±0.19比2.64±0.29,P<0.05);ISO+MA组的p38 MAPK和Smad3的磷酸化水平和TGF-β1蛋白表达水平低于ISO组(1.67±0.35比2.61±0.58、1.68±0.23比2.52±0.19、1.56±0.15比2.48±0.26,P<0.05);体外细胞实验结果显示,p38 MAPK特异性抑制剂(SB203580)组和MA组的COL-1、COL-3、TGF-β mRNA水平均显著低于ISO组(分别为2.25±0.51,2.16±0.48比5.29±1.21;1.58±0.34,1.69±0.29比4.97±1.32;1.41±0.31,1.55±0.38比3.53±0.56,P<0.05);SB203580组和MA组的p38 MAPK、Smad3的磷酸化水平均显著低于ISO组,TGF-β1的蛋白表达低于ISO组(分别为1.81±0.18,1.77±0.16比2.56±0.32;1.85±0.21,1.81±0.17比2.48±0.37;1.84±0.24,1.72±0.17比2.52±0.29,P<0.05)。结论MA可抑制p38 MAPK的磷酸化,进而抑制经典的TGF-β1/Smads纤维化信号通路来发挥抗纤维化的作用。

  • 标签: 山楂酸 心肌纤维化 p38促分裂素原活化蛋白激酶 转化生长因子-β1信号通路
  • 简介:摘要目的探讨交感神经递质去甲肾上腺(NE)对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)迁移的影响及其机制。方法(1)取20只3周龄雄性C57BL/6小鼠,处死后取出股骨和胫骨,分离培养BMSC并鉴定。取第2代或3代细胞,分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、1 μmol/L NE组、10 μmol/L NE组及100 μmol/L NE组,每组8孔。1 μmol/L NE组、10 μmol/L NE组及100 μmol/L NE组细胞分别在含体积分数1%胎牛血清的低糖DMEM培养基(以下简称低血清培养基)内分别加入终物质的量浓度为1、10、100 μmol/L的NE培养,PBS组细胞在低血清培养基内加入等体积的PBS培养。在刺激前(0 d)及刺激1、3、5 d,采用细胞计数试剂盒8法检测细胞增殖活性(以吸光度值表示)。(2)细胞划痕试验1中,取细胞分为PBS组和单纯NE组,行划痕试验后,单纯NE组细胞采用低血清培养基+终物质的量浓度为10 μmol/L的NE培养,PBS组细胞采用低血清培养基+等体积PBS培养。细胞划痕试验2中,取细胞分为PBS组、普萘洛尔+NE组、酚妥拉明+NE组,行划痕试验后,普萘洛尔+NE组细胞每天采用低血清培养基+终物质的量浓度为1 μmol/L的普萘洛尔、酚妥拉明+NE组细胞每天采用低血清培养基+终物质的量浓度为10 μmol/L的酚妥拉明预处理30 min后,均再采用低血清培养基+终物质的量浓度为10 μmol/L的NE培养;PBS组采用低血清培养基+等体积PBS培养。细胞划痕试验3中,取细胞分为单纯NE组、单纯(2E,6E)-2,6-二(4-吡啶基亚甲基)环己酮(SC-66)组、SC-66+NE组,行划痕试验后,单纯NE组采用低血清培养基+终物质的量浓度为10 μmol/L的NE培养;单纯SC-66组细胞每天采用终物质的量浓度为30 mmol/L的SC-66预处理30 min后,再采用低血清培养基培养;单纯SC-66+NE组每天采用终物质的量浓度为30 mmol/L的SC-66预处理30 min后,再采用低血清培养基+终物质的量浓度为10 μmol/L的NE培养。以上3个细胞划痕试验,每组样本数均为6,均计算划痕后24、48、72 h的划痕愈合率。(3)取细胞分为PBS组、单纯NE组、普萘洛尔+NE组、酚妥拉明+NE组,每组3孔,PBS组、单纯NE组下室处理分别同细胞划痕试验1相同组,普萘洛尔+NE组和酚妥拉明+NE组下室处理分别同细胞划痕试验2相同组,行Transwell实验。常规培养24 h后,计数迁移细胞。(4)取细胞分为PBS组、单纯NE组、普萘洛尔+NE组、酚妥拉明+NE组,每组2皿,PBS组、单纯NE组细胞处理分别同细胞划痕试验1相同组,普萘洛尔+NE组和酚妥拉明+NE组细胞处理分别同细胞划痕试验2相同组。常规培养24 h后,采用蛋白质印迹法检测细胞蛋白激酶B(Akt)磷酸化水平。对数据行重复测量方差分析、单因素方差分析、独立样本t检验、LSD-t检验、Bonferroni校正。结果(1)刺激1 d,100 μmol/L NE组细胞吸光度值明显低于PBS组(t=2.986,P<0.05);刺激5 d,10 μmol/L NE组细胞吸光度值明显高于PBS组(t=3.547,P<0.01)。(2)细胞划痕试验1中,划痕后24、48、72 h,单纯NE组细胞划痕愈合率分别为(34.4±3.4)%、(52.5±4.7)%、(70.0±3.8)%,明显低于PBS组的(44.1±4.2)%、(80.0±3.6)%、(95.9±2.2)%(t=19.320、128.319、221.575,P<0.01)。细胞划痕试验2中,划痕后24、48、72 h,普萘洛尔+NE组细胞划痕愈合率均明显低于PBS组(t=4.073、9.618、15.272,P<0.01)。细胞划痕试验3中,划痕后72 h,单纯NE组细胞划痕愈合率明显低于单纯SC-66组(t=8.862,P<0.01);划痕后24、48、72 h,SC-66+NE组细胞划痕愈合率均明显低于单纯SC-66组(t=3.862、4.290、10.357,P<0.01)。(3)Transwell实验显示,培养24 h,单纯NE组、普萘洛尔+NE组及酚妥拉明+NE组细胞迁移数量均明显少于PBS组(t=11.895、10.196、3.222,P<0.01)。(4)培养24 h后,与PBS组比较,单纯NE组、普萘洛尔+NE组细胞Akt磷酸化水平明显升高(t=8.186、5.996,P<0.01)。结论NE可抑制小鼠BMSC迁移,Akt信号通路参与了此调控过程。

  • 标签: 去甲肾上腺素 间充质干细胞 细胞迁移分析
  • 简介:摘要 : 目的:分析联合应用麻黄素和去氧肾上腺对剖宫产术中母婴的影响。 方法:以我院 108 例行剖宫产术的产妇为研究对象,用抓阄法分成甲、乙两组,在腰硬联合麻醉中,分别予以麻黄素 静 脉泵注、麻黄素联合去氧肾上腺静脉泵注。 结果:两组 入室时( T1 )、麻醉后( T2 )、手术结束时( T4 )心率相比,无明显差异 ( P> 0.05);乙组胎儿取出后 10min ( T3 )心率低于甲组 ( P< 0.05)。乙组胎儿 脐 动脉 氧分压( PO2 )、 pH 值均高于甲组 ( P< 0.05)。 结论:在剖宫产术产妇腰硬联合麻醉维持中应用麻黄素与去氧肾上腺,可保证其术中心率的稳定性,预防新生儿酸中毒。

  • 标签: 剖宫产术 去氧肾上腺素 麻黄素 腰硬联合麻醉
  • 简介:摘要目的比较间羟胺与去甲肾上腺对老年脓毒性休克患者的临床疗效。方法在这个多中心前瞻性队列研究中,老年脓毒性休克患者分为间羟胺组(n=100)及去甲肾上腺组(n=100);观察28 d生存情况及平均住院天数、血流动力学指标及肾脏功能。结果间羟胺组平均住院天数低于去甲肾上腺组(P<0.05);两组间血压、心率、动脉血乳酸、B型钠尿肽、左室射血分数和28 d生存率的差异无统计学意义(P>0.05);用升压药第3和7天间羟胺组平均尿量高于去甲肾上腺组(均P<0.05),用升压药第3、7和14天间羟胺组尿素氮低于去甲肾上腺组(均P<0.05),用升压药第7和14天间羟胺组肌酐和血液净化治疗率均低于去甲肾上腺组(P<0.05)。结论间羟胺在改善老年脓毒性休克患者的28d生存率及血流动力学的作用与去甲肾上腺相近,但在降低平均住院天数、肾功能保护方面优于去甲肾上腺

  • 标签: 老年 脓毒症 脓毒性休克 间羟胺 去甲肾上腺素 血管活性药 肾功能
  • 简介:摘要目的为1例因肌内注射肾上腺导致皮肤瘀黑的新生儿查找治疗皮肤瘀黑的循证护理证据。方法针对患儿情况提出问题,然后通过计算机检索《中国期刊全文数据库》(CHKD)、Medline、Embase等数据库,查找关于肌内注射肾上腺致新生儿皮肤瘀黑的相关治疗、护理文献,从中筛选出相关文献并对相关证据进行评价。检索时限为1990—2019年。结果根据检索结果,结合患儿病情及患儿家属意愿后,为患儿选择皮肤瘀黑部位湿敷0.9%生理盐水加酚妥拉明治疗,经过治疗和相应护理后,患儿皮肤已转为红润。结论采用循证医学方法为肌内注射肾上腺导致皮肤瘀黑患儿提供有效的治疗护理,可更快、更有效地促进患儿皮肤恢复正常。

  • 标签: 肾上腺素 皮肤瘀黑 循证护理
  • 简介:摘要目的探讨维替泊芬(VP)对异丙肾上腺(ISO)诱导的小鼠心肌纤维化是否有抑制作用及对心功能的影响。方法6周龄C57BL/6小鼠(购自中山大学实验动物中心)随机分为4组。对照组予以尾静脉注射1%二甲基亚砜(DMSO);ISO组予以皮下注射ISO (每天20 mg/kg);VP组予以尾静脉注射VP(每天2 mg/kg);ISO+VP组分别予以皮下注射ISO(每天20 mg/kg)和尾静脉注射VP(每天2 mg/kg)。连续给药7 d后行超声心动图检查评估心脏形态及功能。取材后行心脏质量、心脏体重比测定,天狼猩红染色检测心肌纤维化变化情况。酶联免疫吸附测定(ELISA)血浆氨基末端脑钠原(NT-pro BNP)浓度。组间比较采用单因素方差分析。结果成功建立了ISO诱导小鼠心脏纤维化模型。ISO组小鼠的左心室收缩末内径[(2.20±0.63) mm比(1.44±0.45) mm,F=9.730,P<0.05]及容积[(18.33±12.17) μl比(6.32±5.04) μl,F=8.890,P<0.05]较ISO+VP组增大,差异有统计学意义,左心射血分数(EF)较ISO+VP组降低[(56.65±11.41)%比(82.35±10.30)%,F=15.670,P<0.05],差异有统计学意义;ISO组小鼠的心脏质量[(0.11±0.01) mg比(0.10±0.01) mg,F=13.560,P<0.05]及心脏体重指数[(0.57±0.03)%比(0.51±0.02)%,F=23.950,P<0.05]均大于ISO+ VP组,差异有统计学意义;ISO组小鼠血浆NT-pro BNP浓度较VP组升高[(0.57±0.16) μg/L比(0.23±0.07) μg/L,F=9.340,P<0.05],差异有统计学意义;天狼猩红染色结果显示ISO组小鼠左室心肌纤维化较ISO+VP组严重[(17.48±5.85)%比(9.27±2.62)%,F=30.190,P<0.05],差异有统计学意义。结论VP可抑制ISO诱导的心脏纤维化并改善左心收缩功能。

  • 标签: 心肌纤维化 维替泊芬 异丙肾上腺素