简介：摘要目的探讨胃镜直视下止血治疗上消化道大出血的临床疗效。方法对72例上消化道大出血的患者，随机分为治疗组(胃镜下喷药)与对照组(常规内科治疗)。治疗组36例行急诊胃镜检查，同时局部出血病灶喷洒凝血酶、去甲肾上腺素。观察无出血后退镜。对照组显效36例给予上消化道出血的常规内科治疗。结果治疗组显效31例，对照组显效25例。两组比较差异有显著性。治疗组未见任何副作用。结论胃镜直视下喷药止血治疗上消化道大出血，是一种临床上值得推广的治疗方法。

简介：目的:观察胃镜直视下支架置入术治疗癌性食管狭窄的疗效.方法:10例癌性管道狭窄患者采用国产支架及支架推送器,在胃镜直视下实施扩张后将支架放置狭窄段.结果:所有患者经放置支架2h后均能进食流质,～4d后能进食半流质,例15d后可进食普通饮食;随访半年至1年食管无再狭窄.结论:在胃镜下行置放国产支架术是一种安全有效的姑息性治疗中、晚期食管癌的方法,操作方便安全,提高了患者的生存质量,疗效满意.

简介：摘要介绍2例农药重度中毒患者气管插管后在胃镜直视下进行洗胃的抢救与护理。对于农药重度中毒患者插胃管失败而终时，认为可经胃镜直视下插胃管，这样直观明了，为患者抢救夺得了时间，有较大的临床价值。

简介：摘要目的探讨超细胃镜直视下食管支架植入治疗晚期食管癌的方法和优势。方法23例晚期食管癌患者，在超细胃镜直视下植入食管支架。结果23例患者均成功植入食管支架，显著改善了患者的进食情况。结论超细胃镜直视下行食管支架植入术安全、准确。

简介：父亲和儿子走在雪地里。父亲看孤远处有棵大树．就对儿子说：“我们来比赛，跑到那棵树，看谁在雪地上跑出的线最直。”儿子听了非常高兴，因为如果是比速度，一定是父亲赢，如果是比直线那就不一定了。于是他很小心地走，不断注意自己的双脚．把一只脚慢慢放到另一只脚前面。

简介：<正>一位父亲和儿子走在雪地里,他看到远处有棵大树,就对儿子说:“我们来赛跑,目标是那棵树。但不是比谁先到达,而是看谁在雪地上跑出的线最直。”儿子听了很高兴。因为如果是比速度,父亲一定会赢,所以他很小心地走,并不断注意自己的脚,把一只脚慢慢放到另一父亲已经先到,儿子并不觉得

简介：目的探讨DVIU术在治疗尿道狭窄中适应症及手术要点。方法尿道镜直视下将F3—4的输尿管导管通过狭窄段进入膀胱，以此为引导将冷刀伸向狭窄段视情况于2点12点10点处切开，推进尿道镜通过狭窄段。对于瘢痕较大的行电切除瘢痕组织。结果全部病例术后拔管均可顺利排尿，无尿失禁发生。结论尿道狭窄的原因是损伤和感染，积极的预防是前提，对于尿道狭窄长度小于3厘米，尿道闭锁小于2厘米的可以通过DVIU术结合电切瘢痕来治疗，效果明显，是一种微创，疗效可靠，并且可重复应用的术式，值得推广。

简介：摘要目的.探讨胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血的疗效。方法.将2013年8月到2015年8月期间在本院接受治疗的76例消化性溃疡并急性出血患者作为研究对象，76例患者均采用胃镜直视下直接喷洒孟氏液方法治疗，观察患者的治疗效果。结果.76例患者经治疗后总有效率97.4%（74/76），2例患者经反复给药治疗无效后转手术治疗。结论.胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血疗效显著，该治疗方法费用低、创伤小，不良反应少，而且操作简单方便，可作为临床治疗消化性溃疡并急性出血的首选治疗方法。

简介：目的探讨瓣膜置换手术同期行双极射频消融治疗心房纤颤（AF）的效果。方法选择40例有瓣膜置换手术指征的患者，随机分成2组，瓣膜置换合并房颤同期行双极射频消融组20例（治疗组）和同期行经典迷宫组20例（对照组），比较两种手术方法的早期治疗效果。结果治疗组16例术后恢复窦性心律，转复率为80％。对照组12例术后恢复窦性心律，转复率为60％，两组相比房颤转复率差异有统计学意义（P〈O．01）.结论瓣膜置换手术期间使用双极射频消融治疗心房纤颤是安全有效的，能使绝大部分患者恢复窦性心律及心房正常收缩功能。

简介：摘要目的评价超声引导直视下行股静脉穿刺置管术的应用效果。方法应用高频彩色多普勒超声探查股静脉，定位并观察血流情况，做好体表标记，沿体表标记线行血管穿刺置管术。结果18例患者中全部一次穿刺置管成功，成功率100％，全部患者均无出血，误穿股动脉等并发症的发生。结论高频彩色多普勒超声能清楚显示股静脉及观察血流情况，并可显示穿刺针砂所在位置,因此可以精确引导穿刺，减少穿刺风险，提高穿刺速度和成功率，并可有效防止误穿股动脉，降低了医疗风险，使股静脉穿刺置管术更好应用于临床。

简介：摘要目的介绍一种新的鼻背外侧截骨方法。该方法的核心是通过对梨状孔周围组织的充分剥离，达到在直视下进行鼻骨截骨的操作；整个操作过程截骨线的走行可见，为术中截骨程度的掌握提供更可靠的控制，也使得术后的转归具有更大的可预见性。方法回顾性分析2018年10月至2020年8月为改善鼻部外观在中国医学科学院整形外科医院就诊的鼻整形患者资料。所有患者采用直视下开放外截骨联合自体肋软骨植入隆鼻术(伴或不伴驼峰鼻矫正术)。术中显露鼻骨及上颌骨额突，截骨过程全程在直视下进行，达到对于截骨线走行即时评估的目的。手术后对并发症发生情况和患者鼻部形态进行随访。由患者对手术效果进行满意度自评；同时，根据术前和随访时的照片，由第三方医生进行观察者总体美容改善评分(IGAIS)的评价。结果本组共纳入33例患者，均为女性，年龄19~34岁，平均25岁。所有手术过程顺利，术后局部均有不同程度肿胀。随访时间为3~18个月，3个月后鼻部轮廓及曲线基本稳定。所有患者未发生感染，以及鼻泪管、泪囊、内眦韧带、神经损伤及感觉障碍等并发症。有2例患者术后半年随访时发现鼻骨有轻度增宽的表现，但患者本人未要求行二次手术干预。患者外鼻形态均一次性得到较大改善。患者对手术效果均感到满意，自评情况为：非常满意24例(72.7%)，满意9例(27.3%)。医生的IGAIS评估结果亦得到正面评价：33例患者的评分为(1.26±0.34)分，其中1分30例(90.9%)，2分3例(9.1%)。结论在直视下进行截骨操作相较盲视操作的精度更高，效果更可靠。无论是对初入鼻整形领域的青年医师，亦或是有经验的外科医生而言，操作过程更安全，具有更好的临床实践可行性。

简介：

简介：摘要目的对48例早期妊娠孕妇实施宫腔直视下无痛人流手术，并对其临床治疗结果进行探究。方法选取2016年7月至2017年7月，在我院实施妊娠期相关检查的早期妊娠孕妇96例作为研究样本，并将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组48例。对照组给予阴超引导下无痛人流手术，观察组给予宫腔直视下无痛人流手术，收集患者临床治疗相关资料并对资料进行回顾性整合、分析，观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后阴道留血时间、子宫内膜厚度、人流后初次月经复潮时间及经量、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间及术中出血量均显著低于对照组(P<0.05)；观察组子宫内膜厚度显著厚于对照组(P<0.05)；两组术后阴道留血时间、人流后初次月经复潮时间及经量对比差异不具备统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对早期妊娠孕妇实施宫腔直视下无痛人流手术，临床治疗结果相对显著，能够有效降低手术操作对孕妇身体产生的不良影响及损伤，有助于减少手术过程中存在的风险因素，提高手术安全性，且操作性相对较强，尤其是妊娠早期流产情形，效果更佳。

简介：【摘要】目的：分析直视下小切口胆囊切除术的操作技巧，总结治疗体会。方法：将 82例胆囊疾病患者根据治疗方式分组，以 40例行开腹手术者为对照组，以 42例直视下小切口胆囊切除术者为观察组，比较两组治疗结果。结果：观察组术后恢复排便时间、早期下床、住院时间均明显短于对照组（ P＜ 0.05），并发症发生率明显少于对照组（ P＜ 0.05）。结论：直视下小切口胆囊切除术安全性高，术后恢复快，在术中应注意手术技巧，尽可能减少并发症的发生。

简介：摘要目的分析直视下小切口胆囊切除术的操作技巧，总结治疗体会。方法将82例胆囊疾病患者根据治疗方式分组，以40例行开腹手术者为对照组，以42例直视下小切口胆囊切除术者为观察组，比较两组治疗结果。结果观察组术后恢复排便时间、早期下床、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05）。结论直视下小切口胆囊切除术安全性高，术后恢复快，在术中应注意手术技巧，尽可能减少并发症的发生。

简介：目前世界各国对早期胃癌的大体分型基本沿用日本的分型标准，即将早期胃癌分成Ⅰ型（隆起型）、Ⅱ型（表浅型）和Ⅲ型（凹陷型），其中Ⅱ型又分为Ⅱa型（表浅隆起型）、Ⅱb型（表浅平坦型）和Ⅱc型（表浅凹陷型）3个亚型。根据日本学者的经验以Ⅱc型为主的凹陷型病灶占早期胃癌的73．7％～75．7％，约为全部早期胃癌的3／4，而凹陷型早期胃癌与消化性溃疡等良性病变的鉴别同时也是内镜下诊断早期胃癌的一个难点，本文就目前胃镜下凹陷型早期胃癌的诊断作一浅述。

简介：摘要： 相关研究表明，幽门螺杆菌(Hp)感染是胃黏膜变化的主要原因，随着疾病的进展，逐步损伤胃黏膜上皮，导致肠上皮化生或上皮内肿瘤变化，胃黏膜小肿瘤已成为公认的癌前病变。因此，国际癌症机构已经成为Hp感染阳性胃癌的第一要素，起到了促进慢性胃炎发生的作用。另外，Hp感染后产生的液泡毒素、氨毒素等引起的粘膜炎症及菌体细胞壁抗原引起机体的免疫反应，改变胃黏膜和细胞的原有结构。此外，大量胃酸可以通过十二指肠黏膜转化为上皮肠化生，发展为胃癌。因此，该研究旨在分析Hp感染后与胃镜病理组织诊断的关系、胃病与病理组织的关系，目前报道如下。

简介：沉默是金,人们常说。这话还被写成大字,镶在框里,贴在很多墙壁上。人们用它来告诫自己：言多必失,少说多做,祸从口出,实干兴邦,空谈误国。总之,能闭嘴的时候就闭嘴。

简介：有什么问题,赶紧来问吧。我们将把读者提出的问题交给各个领域的专家、科学家来回答。问题被选中的读者都将获得由本刊送出的精美礼品,还有机会获得有科学家签名的精致书签。来信请注明“科学问与答”栏目。

简介：摘要心脏直视手术是比较复杂和危险性较大的手术，患者及家属都会产生各种顾虑，担心手术中死亡或术后残疾。病人的情绪表现多种多样，有焦虑、心理否认、忧虑、恐惧、依赖、敏感、急躁和绝望等。