简介：摘要目的讨论胸腔镜纵隔肿瘤切除术。方法对患者使用腔镜微创手术方法进行治疗。结论术中应注意辨认重要的解剖标志，如认清楚上腔静脉、无名血管、膈神经、主动脉弓等标志，不得损伤。避免不必要的大出血。

简介：摘要目的讨论胸腔镜食管切除术。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论胸腔镜的手术切口十分重要，正确的切口是手术顺利的关键。

简介：摘要目的探讨微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术与常规开胸手术在治疗纵膈肿瘤问题上的效果，对比分析两者的效果，总结一些医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2009年6月—2012年6月这三年内收治的纵膈肿瘤患者50例，将其随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者接受传统开胸手术，观察组患者则采用微创胸腔镜下纵膈切除术予以治疗，观察两组患者的出血量、住院时间和术后恢复情况。然后收集两组患者的临床资料，并对其结果进行回顾性分析。结果观察组患者的手术时间、出血量明显少于对照组；观察组患者的总有效率为92.0%，明显高于对照组80.0%，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论微创胸腔镜手术使一些心肺功能较差的患者获得了手术治疗的机会，扩大了手术的适用范围。另一方面手术创伤小、患者的痛苦轻，安全系数较高，值得临床上的推广和使用。

简介：摘要目的评价电视胸腔镜手术(VATS)治疗后纵隔肿瘤的安全性、技术要点和疗效。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院胸外科2005年10月至2012年9月收治的116例后纵隔肿瘤患者经VATS治疗的临床资料，男69例，女47例，年龄5～71岁，平均年龄41.2岁，肿瘤平均最大直径3.56cm。所有患者均施行VATS后纵隔肿瘤切除术。手术在全身麻醉下施行，通过3个套管切口完成，如需中转开胸，则延长前侧切口至6～10cm。打开纵隔胸膜后，沿包膜外剥除肿瘤，蒂部的血管神经分别进行处理。结果所有患者手术顺利。手术时间30～270min(83.20±31.40min)，术中出血量10～1300ml(142.20±113.70ml)，术后胸腔引流时间2～10d(2.40±1.76d)，术后住院时间2～14d(5.26±2.22d)。中转开胸手术10例，中转开胸率8.62%。术后病理诊断神经源性肿瘤101例，囊肿10例，畸胎瘤2例，上皮低分化瘤1例，孤立性纤维瘤1例，低度恶性肌纤维组织来源的肉瘤1例。术后随访101例，随访时间4～84个月(46.2±22.3个月)，失访15例(12.9%)。无复发或因肿瘤导致死亡患者。结论VATS是目前治疗后纵隔肿瘤的有效术式，具有微创、安全、疗效确切、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点，值得推广应用。

简介：摘要电视胸腔镜手术(VATS)是一种微创外科手术，自20世纪90年代开展以来，发展十分迅速，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容等优点1。我院2012年4月至今应用电视胸腔镜治疗50例胸部疾病，效果满意。现将护理体会总结如下。

简介：摘要目的总结全胸腔镜下肺段切除术围手术期护理经验，探讨全胸腔镜肺段切除术围术期的护理方法，减少术后并发症的发生。方法回顾性分析2010年11月至2012年9月57例行全胸腔镜肺段切除术的临床资料，对上述行该手术的患者加强术前宣教，加强生命体征监测及引流管观察，指导有效咳嗽、排痰和呼吸功能锻炼，做好呼吸道护理，指导早期康复功能锻炼，进行有效的优质护理。结果所有患者均治愈出院，住院期间无相关护理并发症发生。结论全胸腔镜肺段切除术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、肺功能保存好等优点，尽最大可能保留了患者的正常肺组织，通过优质的围手术期护理干预措施，可有效减少护理并发症发生，有效促进术后恢复。

简介：摘要目的就胸腔镜肺大泡切除术围手术期的护理进行探讨。方法选择2011年1月～2012年12月间我院所进行胸腔镜治疗自发性气胸手术的120例患者，均行胸腔镜肺大泡切除术，采用气管插管进行全身麻醉，同时进行有效地护理。结果本组120例胸腔镜肺大泡切除术患者都取得了手术的成功，术中无大出血，平均手术时间为35min，最长手术时间为80min，最短手术时间为25min，同时还在手术之后采用了一定量的抗生素，平均住院时间7d，均痊愈出院。结论通过上述的一系列优质护理服务措施，我院临床护理工作得到了患者及其家属的广泛认可，也最大程度地发挥了护理人员工作积极性。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗早期周围性肺癌的临床疗效。方法选取近年来在我院治疗的早期周围性肺癌患者77例作为研究对象。全部患者均行胸腔镜下肺叶切除术进行治疗，对患者的临床疗效进行评价分析。结果患者全部成功完成手术，围手术期死亡一例，手术切除率为100％；并发症发生率为9.1%，全部患者在经胸腔镜下肺叶切除术后进行病理检查均被证实，结论胸腔镜下肺叶切除术治疗早期周围性肺癌能够达到开胸手术同类效果，且并发症发生率低，通过在手术前能够进一步行病理检查，从而保证确诊后进行切除。

简介：摘要目的探讨全胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌患者的临床效果。方法选自2012年1月至2012年12月进入我院进行治疗的周围型肺癌患者40例，观察这40例患者在手术中术中出血量、手术的时间以及术后胸腔引流的时间，术后住院的时间以及并发症的发生率等。结果这40例患者，平均手术时间为137min，出血量为264ml，疼痛评分为4.5分，胸腔引流的时间为5.1天，这40例周围型肺癌患者一共有6例出现术后并发症，其中有3例患者出现了乳糜胸，占临床治疗总人数的7.5%，3例患者出现了声音嘶哑，占临床治疗总人数的7.5%。在患者出院之后，我们在36个月之内，进行了随访，其中死亡2例，其余患者生存质量良好。结论采用全胸腔镜肺叶切除术对周围型肺癌患者进行治疗，具有疼痛小，出血量低，手术时间短，恢复快等优点，值得临床推广。

简介：摘要全胸腔镜肺癌手术在Ｉ期肺癌手术中的应用亦已得到公认，被列入肺癌的临床诊治指南1。全胸腔镜下肺叶切除术，与传统的开胸手术相比，具有恢复时间短，并发症发生率低等诸多优势。而全胸腔镜支气管袖式成形术涉及腔镜下组织器官支气管吻合的重建，对腔镜下术野暴露、操作技术要求严格,目前能掌握该技术的胸外科医师尚在少数，文献报道不多2,3。此类手术在国际上仅有很少报道4。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜辅助单向式肺叶切除术手术配合的要点全组早期周围型肺癌及肺部良性病变患者42例，电视胸腔镜辅助小切口单向式肺叶切除术15例，全胸腔镜单向式肺叶切除术27例。结果手术顺利，平均手术时间204min，平均手术出血量272ml，无中转开胸，无围手术期死亡或严重并发症，全胸腔镜单向式肺叶切除术术后恢复更快。结论全胸腔镜单向式肺叶切除术创伤更小，病人恢复更快。电视胸腔镜辅助单向式肺叶切除术要求手术室护士熟练掌握仪器的功能、原理及操作规程以保障手术的顺利完成，并且熟悉设备的保养延长仪器的使用寿命。

简介：目的评价模块化胸腔镜食管癌切除在微创食管癌切除术中的应用价值。方法回顾性分析2011年12月至2012年12月第三军医大学大坪医院收治的45例胸段食管癌患者的临床资料，采用模块化手术流程行胸腔镜食管癌切除＋胃食管颈部吻合术。患者按食管癌术前准备，行电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术或电视胸腔镜食管癌切除＋开腹游离胃手术。胸腔镜食管游离及纵隔淋巴结清扫按照模块化流程（针对患者情况进行灵活排列组合）进行：（1）下肺韧带游离及下段食管旁、下肺韧带（第8L、9组）淋巴结清扫。（2）奇静脉弓下食管的游离。（3）游离奇静脉弓上食管。（4）奇静脉弓的离断。（5）胸段食管的完全游离。（6）结扎胸导管。（7）清扫下气管旁、主肺动脉窗、隆凸下、双侧肺门以及左侧喉返神经旁（第4、5、7、10、2L组）淋巴结。采用电话或信件联系方式对患者术后进行随访。术后1年内每3个月门诊复查胸腹部CT及纤维胃镜了解有无肿瘤复发及转移，超过1年后每半年检查1次。随访时间截至2013年2月。结果45患者中，行电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术29例，电视胸腔镜食管癌切除＋开腹游离胃手术16例。肿瘤长度为（4．2±2．5）am，AJCC分期T1、12、T4期患者分别为7、14、15、9例，N0、N1、N2、N3期患者分别为23、13、7、2例。45例患者胸腔内操作时间为（72±13）min，总手术时间为（249±39）min，术中出血量为（183±62）m1，术中清扫淋巴结数目为（27±7）枚，术后住院时间为（18±7）d。2例患者中转开胸手术。45例患者均无术后死亡发生，术后发生并发症11例次（2例患者出现两种并发症），6例发生颈部吻合口瘘，4例出现吻合口狭窄，3例出现声音嘶哑。45例患者均获得随访，随访时间为1．5～14．0个月，平均随访时间为8个月。1例患者于术�

简介：摘要目的探讨胸腔镜下手术治疗自发性气胸的应用价值。方法对本院2009年7月-2013年10月采用胸腔镜下手术治疗35例自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析，综合手术时间、住院时间、出血量、引流量、术后疼痛、并发症及远期疗效等，评估治疗效果。结果35例患者手术均顺利完成，手术时间40~1３0min，平均6５min。术中出血1５~4５ml，术后胸腔引流量11６~4３0ml。无手术死亡及术后严重并发症发生，所有患者均治愈出院。术后随访3~24个月，无气胸复发病例。结论胸腔镜下肺大泡切除术治疗自发性气胸，具有创伤小、出血少、操作方便、术后气胸复发率低、效果好等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸腔积液的效果。方法观察43例肺癌伴恶性胸水患者治疗前后血清肺癌标记物浓度变化情况，并与同期32例胸腔化疗患者比较胸水的控制情况和存活时间。结果对照组患者胸腔积液控制有效率为53％，手术组患者有效率为100％，两组差异有统计学意义(P<0.01)；对照组和手术组1年生存率分别为53％和83.1％。手术组肿瘤标志物CEA和CA-125术后较术前浓度明显下降（P<0.05）。结论胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼可以有效控制肺癌恶性胸腔积液，改善患者术后生活质量。

简介：目的探讨CT引导下hook-wire定位在肺小结节(SPN)电视辅助胸腔镜手术(VATS)中的应用价值。方法回顾性分析本院2013年1—6月170例患者191个SPN于VATS术前行CT引导下hook-wire定位技术,并统计该技术的成功率、定位时间、并发症、VATS转开胸手术率、住院时间及所需费用、SPN平均大小及其距脏层胸膜距离、病理学检查等。结果CT引导下hook-wire定位成功率为100%,平均定位时间为(11±4)min;平均VATS楔形切除术时间和肺叶切除时间分别为(16±2)min和(95±30)min;患者术后平均住院时间为(5.77±2.1)d,平均治疗费用为(44469.02±12916.63)元;定位后无症状气胸发生率为10.0%,无症状出血发生率为35.9%,无症状气胸合并出血发生率为5.9%,7例(4.1%)患者由VATS转开胸手术,2例(1.2%)发生脱落;SPN平均大小为(13.5±6.4)mm,距脏层胸膜平均距离为(11.1±9.7)mm;恶性SPN占75.9%;磨玻璃密度影(GGO)的恶性率比实性结节大。结论CT引导下hook-wire术前定位降低了开胸手术比率和并发症发生率,减少了住院时间,减轻了患者治疗经济负担,对不典型SPN具有巨大的诊断和治疗价值。

简介：摘要目的探讨使用电视胸腔镜经胸侧径路手术治疗肺大泡的临床疗效。方法回顾性分析我院分别采用胸腔镜和经胸侧径路胸腔镜行肺大泡切除的患者各35例，对比其手术情况、术后并发症和患者恢复情况并使用统计学对结果进行分析。结果经胸侧径路治疗的患者手术情况、术后并发症及恢复情况明显优于对照组。结论采用电视胸腔镜经胸侧径路行肺大泡切除术其视野更为清晰，手术过程简单，可有效缓解患者痛苦，具有术后恢复快、并发症少、经济负担轻的优点，可在临床广泛开展应用。

简介：摘要目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗周围型非小细胞的的临床疗效。方法选取2012年1月～2013年1月我院收治的周围型非小细胞肺癌48例，随机平均分为实验组和对照组，实验组行胸腔镜肺叶切除术，对照组进行肺癌常规开胸根治性治疗，比较两组围手术期指标。结果实验组术中出血量和术后引流量少，术后恢复快，住院时间短，术后并发症少，疼痛轻，相对于对照组有明显差异，有统计学意义。结论胸腔镜肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌相对于传统开胸手术具有创伤小、安全性高、患者痛苦少、术后并发症少等优点，发展前景广阔。

简介：

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简介：摘要目的探究完全胸腔镜下肺叶解剖切除术治疗肺部多种疾病的可行性及安全性。方法其中肺癌有59例，肺部的良性疾病支气管扩张25例、肺错构瘤13例、炎性假瘤10例、肺大疱18例、肺囊肿5例。对这些患者进行完全胸腔镜下肺叶切除，右肺上叶切除28例、右肺下叶切除23例、右肺中叶切除24例、左肺上叶切除26例、左肺下叶切除19例。对肺癌患者还需进行淋巴结的清扫。结果手术过程顺利，有3例在手术中由于出血进行中转开胸手术，对肺癌患者成功进行了肺叶切除术和淋巴结的清扫。手术过程中无患者死亡。进行手术的时间90-260min，出血量50-500ml，术后胸腔引流时间5-10天，术后有1例发生肺不张，有1例乳糜胸，对症治疗后痊愈，对术后患者进行半年的随访，有2例肺癌的患者发生淋巴结转移，但无复发。结论完全胸腔镜下肺叶解剖切除术对治疗肺部多种疾病是安全的、可行的。