简介：

简介：摘要老年性抑郁症(Late-lifedepression，LLD)是一种常见的老年性精神疾病，有研究认为抑郁是认知功能障碍的危险因素，且加重认知功能障碍的进展。而认知功能障碍作为一种尚无有效治疗方式的疾病，早期预防和治疗尤为重要。目前对于老年性抑郁与认知功能障碍之间的关系仍存在争议，其相互关联机制也尚不明确。本文将就老年性抑郁与认知功能障碍的相关性的研究进展作一综述。

简介：术后认知功能障碍（POCD）是指患者在麻醉和手术后出现的认知能力的减退、记忆受损、注意力不能集中、语言理解能力或社会行为能力减退等一系列大脑功能紊乱的症状。POCD可发生于各个年龄阶层,但老年人更易患病且不易康复,可能与其本身就存在多种易感因素有关。

简介：摘要目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床疗效。方法本次研究的94例脑血管认知功能障碍患者均为医院在2012年3月到2015年7月期间收治，根据临床疗法不同将其分为观察组48例和对照组46例，观察组采取单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗，对照组患者口服尼莫地平治疗。结果治疗前，观察组与对照组的MMSE评分、ADL评分组间对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，观察组MMSE评分明显高于对照组，且ADL评分显著低于对照组，其比较差异均均有统计学意义（均P＜0.05）；同时，经治疗观察组脑电图异常率为14.58%，明显低于对照组的52.17%。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床疗效确切，可显著改善患者智力状态，同时提高患者的日常生活能力，可作为脑血管认知功能障碍患者的首选治疗药物。

简介：摘要目的探讨复方苁蓉益智胶囊对治疗血管性认知功能障碍的增效作用。方法选取本院2012年10月至2014年12月收治的120例血管性认知功能障碍的病患，随机分为两组，尼莫地平组接受口服尼莫地平药物治疗，联合组在此基础上加用复方苁蓉益智胶囊。比较两组病患治疗前后MMSE和ADL评分。结果两组病患进行3个月疗程治疗后，ADL和MMSE评分明显高于治疗前，治疗前后差异比较具有统计学意义（P<0.01）。治疗后，联合组ADL和MMSE评分明显高于尼莫地平组，差异比较具有统计学意义（P<0.01）。结论复方苁蓉益智胶囊联合应用尼莫地平能够有效改善VCI病患的日常生活能力及认知能力，具有显著疗效，优于单一使用尼莫地平。

简介：摘要目的探讨耳穴疗法对轻度认知功能障碍患者认知功能的影响。方法从神经内科门诊收集患者，参照拟定诊断标准选取病例，进行随机分组实验A组、实验B组及对照组。实验前所有受试者进行MMSE评分，实验期间实验A组采用西药方法进行干预，实验B组在西药基础上联合耳穴疗法，对照组不予特殊处理；以首次干预时间为首日，对每位受试者在第1、3、6、12个月末分别再次予MMSE评分。结果实验结果显示，对照组四个时期MMSE得分整体呈降低趋势；实验A组、实验B组四个时期MMSE得分整体呈增加趋势；自第1个月末始，实验A组、实验B组患者的MMSE的平均得分较同时期对照组得分偏高，且实验B组患者的MMSE的平均得分较同时期实验A组得分偏高。结论西药、西药联合耳穴疗法能不同程度延缓认知功能障碍的进展，且西药联合耳穴疗法的延缓程度可能大于单纯西药疗法。

简介：摘要目的观察生慧汤配合认知功能训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法将40例轻度认知功能障碍（MCI）患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组予中药汤药生慧汤水煎口服，并予以认知功能训练；对照组给予盐酸多奈哌齐片（安理申）5mg，每日1次口服。两组疗程均为1个月，于治疗前后均接受简易精神状态检查法(Mini-mentalstateexamination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(TheMontrealCognitiveAssessment,MoCA)中文版的测定。并进行统计学分析比较。结果治疗组和对照组对MCI均取得了较好的疗效。但治疗组治疗后MMSE积分及MoCA积分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论生慧汤配合认知功能训练治疗轻度认知功能障碍效果更佳。

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简介：摘要目的研究分析认知康复对老年脑卒中认知功能和日常生活能力的影响，为早期认知康复治疗提供临床依据。方法整理收集我院收治的脑卒中患者37例，随机分为研究组19例患者采用益智治疗（双益平）+认知康复治疗；对照组18例患者采用益智治疗（双益平）。所有患者均接受脑血管病常规治疗+运动康复治疗，疗程8周。采用简易精神状态量表（Mini-MentalStateExamination，MMSE）评定认知功能，Barthel指数评定日常生活活动能力（activitiesofdailylife，ADL）。分析认知康复对脑卒中患者认知功能及ADL的影响。结果研究组与对照组治疗前后MMSE分值比较差异显著，P<0.001；研究组治疗后定向、记忆、注意力、计算力、回忆和语言能力各认知项目均有提高，P均<0.05；与对照组比较在定向、注意力、计算力和回忆能力提高明显，P均<0.05，而记忆、语言能力与对照组比较无统计学意义；研究组与对照组治疗前后Barthel指数比较差异显著，P<0.001，研究组生活活动能力改善。结论认知康复能有效改善老年脑卒中患者的认知功能和日常生活活动能力，早期介入认知康复对患者功能状态的良好转轨非常重要。

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简介：摘要目的舒脑欣滴丸对非痴呆性血管性认知功能障碍患者临床研究。方法本文选取我院于2014年1月～2015年5月收治的46例非痴呆性血管性认知功能障碍患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规西医疗法，治疗组采用舒脑欣滴丸实施治疗，对比两组患者的临床疗效、认知功能评估量表评分结果。结果治疗组在治疗一个月和治疗三个月后，蒙特利尔认知功能评估量表评分结果分别是（21.00±3.55）分和（23.05±5.58）分，简易智能量表评分结果分别是（26.82±2.51）分和（28.01±2.54）分，和对照组的评分指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论非痴呆性血管性认知功能障碍患者采用舒脑欣滴丸治疗后，可以有效提升治疗效果，同时没有出现一些不良反应症状。

简介：目的：分析口腔颌面外科老年患者行肿瘤切除术后发生术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction,POCD）的发病率及发病相关危险因素。方法：选择2014年5月—10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院择期全麻下行口腔肿瘤切除手术的老年患者（年龄≥60岁）115例,所有入选患者于术前1d、术后7d行神经心理测试,判定患者是否发生术后认知功能障碍。根据术后7d是否发生术后认知功能障碍,分为POCD组及非POCD组,使用SPSS19.0软件包对围术期因素应用Logistic回归分析POCD发病的危险因素。结果：口腔肿瘤术后7d天,POCD发病人数为37例（32.2%）。多因素Logistic逐步回归分析显示,高龄（OR=1.071,95%CI1.003~1.142,P〈0.05）、高血压（OR=0.267,95%CI0.105~0.676,P〈0.01）、麻醉时间（OR=1.003,95%CI1.000~1.006,P〈0.05）、及术后住院天数（OR=1.071,95%CI1.008~1.138,P〈0.05）可增加口腔肿瘤老年患者POCD发病的风险。结论：高龄、高血压、麻醉时间延长及术后住院天数是口腔肿瘤老年患者术后认知功能障碍发病的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨不同麻醉方案下老年患者术后认知功能障碍的差别，以供临床工作参考。方法将本院2012年6月至2013年5月收治的老年手术患者96例纳入本研究，根据麻醉方案分组。其中50例接受全身麻醉者作为A组，46例接受硬膜外麻醉者作为B组。采用简易智力状态量表检查（MMSE）评价两组患者在术后6h、24h、48h时认知功能障碍的差异性。结果对比两组患者术后6h时MMSE评分，组间差异经t检验后发现无统计学意义（P＞0.05）。与A组对比，B组患者术后24h、48h时MMSE评分明显较高，组间差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后均可造成一定的认知功能障碍，其中硬膜外麻醉不良影响小，术后认知功能可较快恢复。

简介：目的评估维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者认知功能障碍（cognitiveimpairment，CI）的发生率及CI发病与非传统危险因素的相关性。方法MHD患者140例，采用蒙特利尔认知评估量表（montrealcognitiveassessmentscale，MoCA）行认知功能评分，横断面调查年龄、性别、受教育年限、原发病与合并症等临床数据，检测超敏C反应蛋白（hypersensitiveC-reactiveprotein，hs-CRP）、白蛋白、高半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、血红蛋白等实验室指标。将患者分为CI组与无CI组，比较2组患者临床和实验室数据。结果80例发生CI，发生率为57．1％。CI组患者MoCA平均得分为（18．70±2．74），糖尿病肾病的合并率为41．3％，hs-CRP为（13．6±7．6）mg／L，Hcy为（29．6±6．2）8mol／L。CI组的年龄大于60岁患者比率、透析年限、合并糖尿病肾病与高血压病比率、hs—CRP、Hcy明显高于无CI组（P〈0．05），CI组受教育年限、血红蛋白、白蛋白值显著低于无CI组（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，年龄、糖尿病肾病、血红蛋白、Hcy、hs-CRP是MHD患者CI的独立危险因素。结论本研究MHD患者CI的发生率与国外研究结果相近。炎症、Hcy、贫血等非传统危险因素与MHD患者CI的发生相关。

简介：摘要目的对老年患者在手术中应用不同的麻醉方式，并对其术后的认知功能障碍发生情况进行对比。方法选取自2010年3月至2015年3月间在我院进行手术治疗的老年患者共计600例，在征得患者及其家属的同意后对其进行临床调查与研究，将患者分为对照组与观察组，对照组患者应用全身麻醉的方式，观察组患者则应用脊椎-硬膜外阻滞麻醉的方式，由护理人员对两组患者提供无差异的优质护理服务，并对其临床的麻醉效果、认知功能表现情况等进行观察并对比。结果观察组患者在麻醉的时间，尿量，手术的时间，出血量，输液量，Aβ浓度，MMSE评分以及VAS评分方面均要明显优于对照组患者，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者手术中应用椎管内麻醉的方式，患者的临床情况要明显好于应用全身麻醉的患者，能够十分理想地减轻患者在手术后认知功能的障碍，安全性良好，值得在临床中对其进行推广并应用。

简介：摘要目的探讨多系统萎缩（multiplesystematrophy，MSA）患者不同亚型之间认知功能障碍的临床特点。方法随机选择MSA患者30例，其中MSA-P型患者18例，MSA-C型患者12例，以及30例健康对照组。采用简易智能量表、蒙特利尔认知评估量表测评病例组患者的认知功能损伤，采用统一的多系统萎缩评分量表对病例组患者的病情的严重程度进行评估。结果MSA-P型与MSA-C型相比较，在视空间/执行能力、命名、语言、抽象思维、延迟记忆、定向力方面，MSA-P组评分均低于MSA-C组，两组评分差异有统计学意义。结论MSA-P型较MSA-C型患者认知功能障碍受损明显。

简介：摘要目的探讨分析不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响,为临床老年患者麻醉方式的选择提供相应的参考依据.后的认知程度,采用MMSE量表进行认知功能评分,并对两组的结果进行比较.结果观察组和对照组分别经全麻和脊椎－硬膜外阻滞两种麻醉方式后,对其认知功能进行MMSE评分比较,结果显示脊椎－硬膜外阻滞术后２４h后发生认知功能障碍的老年患者较全麻的老年患者少,差异具有统计学意义(P＜０．０５),脊椎－硬膜外阻滞术后患者的血浆β淀粉样蛋白浓度比全麻的患者低.结论全麻比脊椎－硬膜外阻滞更易导致老年患者术后认知功能障碍.关键词全麻脊椎－硬膜外阻滞认知功能障碍TheinfluenceofdifferentanesthesiainelderlypatientsofpostoperativecognitivedysfunctionAbstractobjectiveanalyzetheinfluenceofpostoperativecognitivedysfunctioninelderlypatientsbydifferentanestheticmethods,toprovideclinicalanesthesiachoiceforelderlypatientandthecorrespondingreference．ResultsObservationgroupandcontrolgrouprespectivelyaftergeneralanesthesiaandspinalepiduralblockadeaftertwokindsofanesthesia,thecognitivefunctionsarecompared,andMMSEscoreresultsshowthespine－epiduralanesthesiapostoperativecognitivedysfunctionintheaftermathofthe２４hofelderlypatientswithrelativelylessofelderlypatientswithgeneralanesthesia,whichhasstatisticallysignificantdifference(P＜０．０５),spine－epiduralblockadeofpostoperＧativepatientswithplasmaβamyloidproteinconcentrationislowerthanpatientswithgeneralanesthesia．ConclusionGeneralanesthesiaaremorelikelytoresultinelderlypaＧtientsKwietyhwpoorsdtsoperativecognitivedysfunctionthanspine－epiduralblock．GeneralanesthesiaSpinalepiduralblockanesthesiacognitivedysfunction中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５３１－０１

简介：摘要随着人口老龄化，轻度认知功能障碍的患病率越来越高。如何延缓、改善甚至逆转轻度认知功能障碍患者病情，将有十分重大意义。中医在治疗本病方面具有自己的特点及优势，其中“治未病”理论非常契合本病治疗思想，中西医结合治疗轻度认知功能障碍值得我们认真去研究。

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