简介:摘要目的探讨矽肺患者认知功能障碍的影响因素,分析脑源性神经营养因子(BDNF)对认知功能的影响。方法于2021年3月,以2018年4月至2020年4月温岭市第一人民医院收治的484例矽肺患者为研究对象,用中文版《蒙特利尔认知评估量表》评估其认知功能,根据患者是否发生认知功能障碍将患者分为认知功能障碍组(282例)和非认知功能障碍组(202例),选择同期30名健康体检者作为对照组。比较各组BDNF的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BDNF在预测矽肺患者发生认知功能障碍中的价值。用logistic回归分析探讨认知功能障碍的危险因素。结果矽肺患者认知功能障碍发生率为58.26%(282/484);认知功能障碍组患者BDNF水平[(10.32±2.11)mg/L]明显低于非认知功能障碍组[(13.43±3.45)mg/L],差异有统计学意义(t=-12.27,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,BDNF预测矽肺患者发生认知功能障碍的曲线下面积为0.763(95%CI:0.613~0.874,P=0.024),阳性判断值为10 mg/L,敏感度为0.88,特异度为0.84。logistic回归分析提示,BDNF≤10 mg/L、年龄≥65岁、病程≥5年、糖尿病是矽肺患者发生认知功能障碍的危险因素(OR=2.346,95%CI:1.654~3.103;OR=1.757,95%CI:1.214~1.998;OR=1.346,95%CI:1.112~1.564;OR=1.165,95%CI:1.102~1.542;P=0.001、0.012、0.027、0.036)。结论BDNF可能是预测矽肺患者发生认知功能障碍的风险指标之一。
简介:摘要前庭系统不仅在维持躯体平衡方面发挥重要作用,也参与认知功能。前庭功能障碍患者的认知受损主要体现在视觉空间认知能力和非视觉空间认知能力,其中儿童群体认知受损主要体现在执行功能及日常学习表现。目前关于两者关系的机制尚不明确,多认为与前庭信息参与更高级的皮层区域投射有关。临床常见前庭疾病,如前庭性偏头痛、双侧前庭病等也可能对患者的认知功能产生影响。此外,听力损失、焦虑等情感反应可能参与介导前庭功能与认知的关系。本文围绕前庭功能与认知的关系,从影响维度、机制、常见前庭疾病与认知的关系及前庭功能与其他可能导致认知下降因素的关系等方面进行综述,从而为前庭功能患者的认知管理提供参考。
简介:摘要目的分析颅内血管狭窄患者介入治疗术后发生认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法抽取156例于平煤神马集团总医院行颅内血管狭窄介入治疗的患者资料,统计术后MCI的发生情况并分组(MCI组及非MCI组),比较两组患者的基线资料,分析术后发生MCI的独立危险因素。结果颅内血管狭窄患者156例中术后并发认知障碍48例(30.77%,48/156),术后未并发认知障碍108例(69.23%,108/156)。比较MCI组与非MCI组患者基线资料,结果显示,年龄、高血压、收缩压、血管狭窄程度、病变血管数≥2支、蒙特利尔认知评估量表评分、简易精神状态检查量表评分、血清内皮细胞微颗粒(EMP)水平、血浆可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平是影响颅内血管狭窄患者介入治疗术后发生MCI的单因素。多因素Logistics回归分析结果显示,年龄、高血压、血管狭窄程度(>50%)、病变血管数(≥2支)、术前血浆sCD40L和TSP-1及血清EMP水平是颅内血管狭窄介入治疗术后发生MCI的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血浆sCD40L、TSP-1及血清EMP水平单项及联合诊断对介入治疗术后发生MCI诊断效能较高,且联合诊断价值最高。结论年龄、高血压、血管狭窄程度(>50%)、病变血管数(≥2支)、术前血浆sCD40L和TSP-1及血清EMP水平均是影响颅内血管狭窄介入治疗术后发生MCI的独立危险因素,其中血浆sCD40L、TSP-1及血清EMP水平对颅内血管狭窄患者介入治疗术后发生MCI具有较高的诊断价值。
简介:摘 要:目的:研究丁苯酞治疗非痴呆性血管性认知功能障碍的疗效。方法:选择2021年02月-2022年04月到本院治疗非痴呆性血管性认知功能障碍患者100例,按照不同治疗方式,分作实验组和对照组,分析两组疗效。结果:实验组临床疗效48(96.00%)高于对照组42(84.00%),P<0.05;治疗前,两组MoCA评分对比,P>0.05;治疗后,实验组MoCA评分高于对照组,P<0.05。结论:运用丁苯酞药物对非痴呆性血管性认知功能障碍治疗,可显著改善患者的认知功能,提升疗效,可运用。
简介:【摘要】目的 探讨针灸治疗脑梗死后认知功能障碍临床效果。方法 选取2021年2月-2022年1月我院收治的脑梗死患者46例,随机分为两组,对照组(n=23)患者给与常规康复训练进行干预治疗,研究组(n=23)在对照组的基础上联合针灸进行治疗,对两组患者的临床治疗效果、智力及行为评分进行比较。结果 研究组患者临床治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的智力评分高于对照组,行为评分低于对照组(P<0.05)。结论 对于脑梗死患者而言,临床主要采用康复训练对其进行干预治疗,若在此基础上配合针灸,可以帮助患者更快康复,改善其智力及行为能力,其效果较为显著,因此值得推广应用。
简介:摘要目的系统检索、评价和总结认知训练在轻度认知功能障碍患者中应用的最佳证据,为制订适合的认知训练方案提供参考。方法检索各指南网、认知障碍相关学会网站和中英文数据库中的指南、证据总结、最佳实践、专家共识和系统综述,检索时间为2015年1月—2022年3月15日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,如遇分歧,由2人讨论或由第3位研究者决定。结果共纳入文献19篇,包含1篇指南、2篇专家共识、1篇最佳实践、15篇系统综述,总结了认知训练评估、目标、实施方法、评价、效果5个方面14条最佳证据。结论本研究总结了认知训练在轻度认知障碍患者中应用的最佳证据总结,以期为轻度认知障碍患者的临床干预和管理提供参考。
简介:摘要目的研究多系统萎缩(MSA)患者认知功能障碍及相关因素。方法纳入2015年1月至2020年1月我院收治的143例住院的MSA患者,采用简明精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)评价认知功能,并分析影响认知功能的相关因素。结果MMSE总分9~30分,认知障碍86例(60.1%),轻度58例(40.6%)、中度27例(18.9%)、重度1例(0.7%)。MoCA总分5~30分,认知障碍111例(77.6%),轻度69例(48.3%)、中度35例(24.5%)、重度7例(4.9%)。单因素分析显示,MMSE总分及MoCA总分与年龄、发病年龄、老年、性别、病程、MSA类型、直立性低血压(OH)、尿潴留、肛门括约肌肌电图(ASEMG)阳性、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸及残余尿量无明显相关(均P>0.05)。Logistic回归显示空腹血糖是MMSE评分提示的认知障碍的危险因素(OR=2.224,95%CI:1.108~4.462,P=0.024);MSA-C型(OR=3.905,95%CI:1.302~11.713,P=0.015)和TG(OR=3.494,95%CI:1.061~11.501,P=0.040)是MoCA评分提示的认知障碍的危险因素;TG是MMSE评分提示的中-重度认知障碍的危险因素(OR=17.624,95%CI:2.596~119.669,P=0.003),而TC是保护因素(OR=0.006,95%CI:0.000~0.714,P=0.036)。Logistic回归分析未发现MoCA评分所提示的中重度认知障碍的影响因素。结论MSA患者认知障碍的发生率高,MSA-C型、血糖、血脂可能是MSA患者认知障碍的影响因素,而发病年龄、老年、性别、病程、自主神经病变、血尿酸则与MSA患者认知障碍无明显相关。
简介:摘要:目前,我国老龄化问题逐渐加剧,痴呆患病率逐年增加,成为老年人常见疾病。轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆发展的初级阶段,因此临床将MCI作为临床研究的热点[1]。临床对认知功能障碍的诊断方法较多,血液学指标获取便捷,具有研究价值。研究发现,Tau蛋白的磷酸化过程出现异常或是其水平显著增加将造成神经元缠结;Aβ是淀粉样前体蛋白经蛋白酶水解生成的多肽片段,是造成神经元淀粉样变的始动因素;视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)影响神经元细胞钙离子稳态,可反映神经元损伤情况。因此上述血清学指标均有成为MCI潜在的生物学标记物。脑电图是临床常用的检查方法,可反映头皮表面或大脑皮层大脑神经元电活动,临床可根据脑电图信号变化评估患者认知功能。
简介:摘要目的探讨轻度血管性认知功能障碍患者社会支持对认知功能的影响以及睡眠和生活质量的链式中介作用。方法采用便利抽样法,选取2020年9月—2021年3月在哈尔滨医科大学附属第五医院神经内科住院的201例轻度血管性认知功能障碍患者为研究对象。采用一般资料问卷、蒙特利尔认知功能评估量表北京版(MOCA-B)、社会支持评定量表(SSRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、12条简明健康状况调查问卷(SF-12)对其进行调查。结果中介效应检验表明社会支持对认知功能的直接效应显著(P<0.05),睡眠质量、健康相关生命质量在社会支持与认知功能之间的中介效应显著(P<0.01),且睡眠质量、健康相关生命质量的链式中介效应显著(P<0.01)。结论社会支持可直接预测认知功能,亦可分别通过睡眠质量、健康相关生命质量的中介作用,以及睡眠质量、生命质量的链式中介效应间接预测认知功能。
简介:摘要目的探讨脑小血管病(CSVD)患者应用远隔缺血预适应(RIPC)治疗对其认知功能障碍的影响。方法抽取2021年1月至2021年9月赤峰市医院收治的CSVD患者120例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上加用RIPC治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子、认知功能及生活质量情况。结果治疗前,两组血清炎症因子水平、认知功能及生活质量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-16水平均低于对照组(P均<0.05),简易精神状态量表评分与蒙特利尔认知量表评分均高于对照组(P均<0.05),躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组(P均<0.05)。结论CSVD患者应用RIPC治疗,可更好地改善其认知功能障碍,促进血清炎症因子水平下降并提高患者的生活质量。