简介:摘要目的通过文献检索与查阅对膝关节前交叉韧带损伤早期手术与晚期手术进行系统评价。方法对5个数据库、5种中文骨科核心杂志进行检索,并采用Cochrane系统评价法对试验结果与资料进行交叉核对,对核对后的有效数据进行Meta分析。数据库中检索到的150篇文献当中,114篇文献由于存在与系统评价相悖的情况被排除,其余36篇文献当中,7篇文献为RCT文章,29篇文献为临床对照研究文章(CCT),所有CCT文章中均存在选择性、临床实施及测量等方面的偏倚可能性。结果经系统评价及Meta分析结果表明,膝关节前交叉韧带损伤早期手术与晚期手术当中,术后膝关节伸展范围缺陷存在较为明显的异质性。术中关节面及软骨面损伤情况,早期手术与晚期手术无明显差异及统计学意义;术后并发症方面,术后膝关节屈膝缺陷、关节内纤维化等,晚期手术与早期手术相比优势较为明显。结论针对膝关节前交叉韧带损伤早期手术与晚期手术的系统评价,除术后并发症方面晚期手术明显优于早期手术以外,其他各方面两组均无明显差异或由于异质性未进行合并分析。本次选取资料均为CCT文章,偏倚性可能较为显著,因此需要更多及更高质量的研究予以进一步的证实与研究。
简介:摘要目的探讨膝关节前交叉韧带损伤重建术的阶段性系统康复锻炼方法。方法将80例膝关节前交叉韧带损伤患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上,给予阶段性系统康复锻炼指导,采用Lysholm评分和HSS评分以及患膝关节伸屈活动度评价两组患者患膝术前、术后不同时段膝关节功能,采用简明健康调查量表(SF-36)测评两组患者生活质量。结果两组患者术前各项评分无显著性差异(P>0.01);术后1月、5月和1年随访,观察组各阶段膝关节功能恢复的有效率明显优于对照组,Lysholm评分和HSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);膝关节伸屈活动度差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阶段性系统康复锻炼护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后手术疗效的巩固、促进患者膝关节功能的恢复以及提高患者的生活质量有显著的影响。
简介:摘要目的探讨系统康复锻炼指导在关节镜下前后交叉韧带重建术后功能恢复中的应用效果。方法将80例膝关节前后交叉韧带损伤患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上,给予系统康复锻炼指导,采用HSS评分和Lysholm评分以及患膝关节伸屈活动度比较两组患者患膝术前、术后不同时段膝关节功能。结果两组患者术前各项评分无显著性差异(P>0.01);术后1月、6月和12月随访,观察组各阶段膝关节功能恢复的有效率明显优于对照组,HSS评分和Lysholm评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);膝关节伸屈活动度差异有统计学意义(P<0.01)。结论系统康复锻炼护理干预对关节镜下前后交叉韧带重建术后手术疗效的巩固、促进患者膝关节功能的恢复有显著的影响。
简介:摘要目的分析和探讨MRI在膝关节前交叉韧带撕裂中的临床应用价值。方法选取2015年1月到2015年7月来我院接受诊治的膝关节外伤患者58例,分别对58例患者进行关节镜和MRI检查。以关节镜检查结果为标准,分析MRI在膝关节前交叉韧带撕裂诊断上的准确性。结果关节镜检查诊断出完全撕裂患者30例,部分撕裂患者28例,MRI检查诊断出完全撕裂28例,部分撕裂20例,诊断准确率分别为93.33%、71.43%。MRI完全撕裂诊断准确率明显高于部分撕裂诊断准确率,对比具有显著性差异(P<0.05)结论MRI在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中,具有较高的准确性,可作为膝关节交叉韧带撕裂无创检查的首选检测方法。
简介:摘要目的以关节镜检查结果作为对照,评价3D-PDW-VISTA压脂序列(简称3D序列)对ACL及关节软骨损伤程度的诊断价值。方法分析30例行3D序列扫描并后处理结果与关节镜检查结果对比。结果3D序列诊断ACL损伤20例,断裂4例,诊断ACL损伤敏感度为96.0%,特异度为100%,阳性预测值为100%,3D图像与关节镜诊断符合率为95.2%,两种方法检查Kappa值为24.0,p<0.001。诊断软骨损伤5例,均为II级损伤,与关节镜诊断符合率100%。结论3D序列及后处理重建技术对ACL及关节软骨损伤程度具有很高的诊断价值,可为临床治疗策略的制定提供准确的参考。
简介:摘要对于膝关节周围骨折合并韧带损伤的患者的临床诊断与治疗进行分析与研究。方法选取自2013年3月至2014年9月之间自傲我院进行治疗的膝关节周围骨折合并韧带损伤患者共计40例,在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究,对所有患者的临床资料与治疗方法进行相应的分析与研究。方结果经过调查研究结果表明,在本次接受调查与研究的样本之中,有8名患者属于前交叉韧带的完全撕裂,有6名患者属于内侧副韧带的完全撕裂,有8名患者属于外侧副韧带的完全撕裂,其余患者均为部分韧带撕裂。患者中有5名为韧带完全撕裂,先行骨折固定,待骨折愈合后二期行韧带修复,其余患者均是骨折复位时一期得到了修复,且患者中无任何一人出现感染、过敏等不良反应。结论如果患者发生了膝关节周围骨折合并韧带损伤则应该及早就医进行手术治万,不过如果患者出现了韧带的完全撕裂则不介意及时手术,延期手术的效果更好。
简介:摘要目的探讨膝关节外侧副韧带的解剖结构及超声扫查技巧,评价分析超声在膝关节外侧副韧带损伤诊断中的临床价值。方法对16位膝关节韧带正常者和9位膝关节外侧副韧带韧带损伤者进行双侧膝关节外侧副韧带高频超声扫查,总结正常外侧副韧带的解剖结构、超声扫查技巧和损伤的超声表现。结果以股骨外侧髁解剖为标志,采用俯卧位快速、清晰显示膝关节外侧副韧带(LCL)。对照组16位志愿者左侧、右侧LCL长径、厚径无统计学意义,对照组32例韧带统计显示韧带LCL长径、厚径与体质量指数、体表面积存在正相关。实验组LCL长径、厚径与对照组相比有统计学意义。结论采用俯卧位高频超声可清晰显示LCL的走行及形态结构。正常受检者双侧LCL长径、厚径差异无统计学意义,与体质量指数、体表面积均存在正相关。损伤者LCL长径、厚径与正常组比较,差异有统计学意义。超声是诊断LCL损伤的一种简便、可靠的影像学检查方法。
简介:摘要目的对膝关节的内侧副韧带损伤针刺放血治疗的临床效果做研究分析。方法选取我院收治的20例膝关节的内侧副韧带损伤病患,分为对照组11例(电针针刺放血治疗)和观察组9例(温排针针刺放血治疗)两组,比对不同方式下两组病患的治疗结果。结果经研究比对,在对照组和观察组以不同的针刺放血治疗后病患的病情状况全部得以好转,但对照组的治疗总有效率为7(63.7%)显然低于观察组的8(87.4%),χ2=20(P<0.05)差异有统计学意义。结论电针与温排针针刺放血对于治疗膝关节的内侧副韧带损伤病患都有一定的临床作用,但温排针用于治疗膝关节的内侧副韧带损伤病患的疗效更快速有效,值得在临床中普及运用。