简介:摘要目的分析和研究关节镜下重建膝关节前交叉韧带的护理效果。方法我们选取2011年6月—2013年12月关节镜下行重建膝关节前交叉韧带患者82例,将其围手术期内的护理方法及效果进行回顾性的分析与总结。结果82例患者治疗后的膝关节功能评分为90.1±5.6分,膝关节功能恢复良好。结论将科学、系统性护理干预措施应用于关节镜下行重建膝关节前交叉韧带患者治疗中,能够有效恢复患者膝关节活动功能,增加患肢的负重能力,对提高患者生活质量有重要意义。
简介:目的探讨全膝关节置换术(TKA)中膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的处理方法。方法回顾性分析2013年6月-2014年6月上海交通大学附属第六人民医院骨科687例(714膝)行初次TKA术中10例(10膝)MCL损伤患者的病例资料,其中1例为MCL股骨侧止点撕脱,另9例为MCL体部断裂。MCL股骨侧止点撕脱患者采用带缝线锚钉方法进行止点重建,体部损伤患者均采用断端直接缝合方法进行修复。除2例体部断裂的患者因修复后仍无法恢复内侧稳定性而使用限制性衬垫之外,其余8例患者均使用非限制性后稳定型膝关节假体。术后康复过程中有5例患者使用膝关节支具进行保护。观察患者手术前后美国膝关节协会评分(KSS)和膝关节活动度。结果10例患者随访3—15个月(平均9个月)。患者均无膝关节不稳定的主诉,末次随访时,膝关节伸直位及屈膝30°位外翻应力试验未发现内侧松弛。患者KSS由术前平均76.8分(37—100分)改善到153.3分(126~170分),膝关节平均活动度由术前的92°(70°~110°)改善到108°(90°-120°)。结论对TKA中的MCL损伤应当进行积极的手术修复。在采用正确的方法进行MCL修复、重建并且获得良好下肢力线的前提下,非限制性膝关节假体能够获得理想的治疗结果。
简介:摘要目的探讨半腱肌解剖重建术用于治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法自2004年3月~2013年3月我院收治的膝关节内侧副韧带发生损伤患者78例,均采用半腱肌解剖重建术对内侧损伤副韧带进行手术治疗,术后随访9~18个月,统计分析患者术后创口和膝关节功能的恢复情况。结果采用Lysholm评分标准对患者的疗效进行评分,结果显示优48例,良23例,中4例,差3例,优良率91.03%。患者手术治疗前平均(42.2±9.4)分,手术治疗后平均(92.2±6.4)分,患者术后创口愈合良好,无感染病例出现,膝关节功能改善情况具有统计学意义(P<0.05)。结论半腱肌解剖重建可显著改善内侧副韧带损伤患者的膝关节功能,有效提高患者的生活质量。
简介:摘要目的研讨不同手术方式治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法选取84例2010年1月—2013年6月在我科诊断为膝关节内侧副韧带损伤并拟进行手术治疗的患者,将其随机分成对照组与试验组,每组各42例患者。对照组的患者使用韧带修复的方法,实验组患者采用韧带重建的方法,将试验组与对照组两组膝关节内侧副韧带损伤的患者术后的恢复效果进行对比分析。结果所有病例手术切口均Ⅰ期愈合,随访时间为术后6个月,随访时按照lysholm-scale评分标准,实验组和对照组术前评分无显著性差异(P>0.05),两组术前评分与术后评分均存在显著性差异(P<0.05),实验组术后评分明显高于对照组术后评分(P<0.01),试验组总有率为85.7%,对照组总有率为66.7%,具有显著差异(P<0.05)。结论手术治疗膝关节内侧副韧带损伤,选择半腱肌解剖重建内侧副韧带方式,对比远期疗效,明显优于内侧副韧带修补手术方式。
简介:摘要目的探讨膝关节损伤的MRI表现及其临床应用价值。方法对50例膝关节损伤患者的MRI表现进行回顾性分析。结果半月板损伤22例,MRI表现为半月板内出现结节状、线状、裂隙样异常高信号,累及或不累及半月板的关节面;前交叉韧带损伤6例,后交叉韧带损伤3例,内侧副韧带损伤16例,外侧副韧带损伤5例,内、外侧副韧带损伤共6例,髌韧带损伤3例,髌骨内侧支持韧带损伤1例,表现为韧带的连续性存在、部分存在及完全撕裂,其内部出现局限性或弥漫性异常信号;骨折及骨挫伤46例,表现为骨质局限性或弥漫性异常信号,关节软骨骨折3例,表现为软骨的断裂和撕脱;关节积液、渗出40例,表现为关节腔内异常信号或关节囊肿胀。结论MRI对膝关节损伤的各种表现显示清楚,对临床有指导意义。
简介:目的探讨膝荚节多发韧带损伤患者术前深静脉血栓形成(DVT)的发生率及相关影响因素。方法回顾性分析2007年6月至2010年12月收治的130例膝关节多发韧带损伤患者资料,男102例,女28例;平均年龄为(35.8±3.8)岁,平均体质量指数(BMI)为(24.5±4.3)kg/m2。统计患者术前DVT的发生牢,然后将患者分为血栓组和非血栓组。比较两组患者的性别、年龄、BMI、致伤原因、受伤至检查时间、是否合并下肢骨折、损伤严重程度评分、是否吸烟及相关血液学检查结果(D-二聚体水平、血小板计数、甘油三酯水平、纤维蛋白原水平)等。对P〈0.05的因素再进行多心素logistic凹归分析,以确定其独立危险因素。结果130例患者中12例患者(9.2%)术前发生DVT。,血栓组与非血栓组患者的性别、年龄、BMI、致伤原因、受伤至检查时问、损伤严重程度评分、是否吸烟及甘油蔓酯水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。而两组患者是否合并下肢骨折、D-二聚体水平、血小板计数及纤维蛋白原水平比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素logistic同归分析结果硅示:D。二聚体水平和纤维蛋白原水平升高、合并下肢骨折为DVT的独立危险因素(P〈0.05)。结论膝关节多发韧带损伤患者术前DVT的发生率约为9.2%,D-二聚体水平和纤维蛋白原水平升高、合并下肢骨折足此类患者术前发生DVT的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨关节镜下自体半腱肌、半膜肌重建前交叉韧带,并分析影响治疗效果的因素。方法采用关节镜下自体半腱肌、半膜肌重建ACL。手术23例,男19例,女4例,年龄16—51岁,平均34岁。所有患者均采取自体半腱肌、半膜肌。术后随访6个月-2年,平均随访14月。结果术前抽屈试验21例为(+);Lachman试验术前21例阳性,术后全部为阴性,膝前痛4例,术后2例患者出现膝关节屈曲功能受限。按照美国膝关节协会(theAmericankneesociety,AKS)优18例,良3例,中1例,差1例。优良率达91.3%。结论术中准确定位,胫骨止点采取挤压螺钉及锚钉双重固定是重建的关键,关节镜下手术创伤小,恢复快,术后予以康复指导,是ACL重建的好方法。
简介:摘要目的通过对人膝关节标本的PCL股骨端止点的X线测量与分析,掌握相关的放射学资料,为临床双束重建PCL提供参考。方法25例膝关节标本,对PCL股骨端止点进行标记,拍摄屈膝90°的正、侧位片。选取4对常用标记线股骨解剖轴(A)与过股骨后髁作A的平行线(B);B与过股骨前髁作A的平行线(C);股骨髁间窝的切线(D)与过股骨髁远端作D的平行线(E);过股骨后髁的切线(F)与过股骨远髁作F的平行线(G)。测量标记点到上述4对标记线的距离,并计算其占标记线总距离百分比,对结果进行分析。结果屈膝90°侧位片上,测得双束止点中心标记点到标记线AB与DE的距离占标记线总距离百分比标准差、变异系数均相对较小,各标记点较稳定地落在了AB与DE之间。结论可以利用AB、DE这两对标记线组成的平行四边形对PCL股骨止点中心点进行X线定位,为PCL双束重建提供中股骨端两个骨道定位提供帮助。
简介:摘要目的分析探讨关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的临床效果。方法选取88例急性膝关节损伤患者作为研究对象,本组所有患者均采取关节镜下射频消融系统治疗法进行治疗,同时采取回顾性的方法对本组患者的临床资料进行分析,观察患者的手术时间、关节恢复情况等。结果采取关节镜下射频消融系统治疗法能够有效的缩短患者住院时间、提高关节功能恢复情况。结论关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤,改善患者临床症状明显,具有较高的治疗率,值得临床推广使用。