简介:摘要目的对膝关节半月板损伤MRI分级与半月板半脱位的相关性进行分析。方法收集36例膝关节症状患者的临床资料,均行膝关节MRI(核磁共振成像)检查,并进行半月板损伤MRI分级评价及半月板突出大小的测量,分析膝关节半月板损伤MRI分级与半月板半脱位的相关性。结果膝关节半月板损伤MRI分级越高,则发生半脱位的比率越大,表示膝关节半月板损伤MRI分级与半月板半脱位呈密切相关性;且内、外侧半月板半脱位的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节半月板损伤与半月板半脱位之间存在关联,且内侧半月板半脱位的发生率高于外侧,临床医生在诊断中需充分了解这一特点,以保证后期治疗的合理性与有效性。
简介:目的:探讨关节镜下半月板成形术治疗50岁以上半月板损伤患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2014年1月在安徽医科大学第三附属医院关节外科接受关节镜下半月板成形术的50例(50膝)50岁以上膝关节半月板损伤患者的病例资料。其中男23例,女27例;年龄50~71岁,平均58.2岁;左膝22例,右膝28例;Kellgren-Lawrence(K-L)0级6例,Ⅰ级11例,Ⅱ级15例,Ⅲ级18例。均采用关节镜下半月板成形术,切除损伤部分半月板。按术前患膝关节X线片K-L分级分组:0、Ⅰ、Ⅱ级共32例为A组,Ⅲ级18例为B组。采用Lysholm评分和视觉模拟评分(VAS)对患者进行疗效评价。结果50例患者均获随访,随访时间11~24个月,平均13.6个月。术前A组、B组Lysholm评分分别是(61.54±18.35)分、(60.92±17.82)分,VAS评分分别为(8.8±1.5)分和(9.1±1.0)分,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。A、B组术后Lysholm评分较术前明显增高,VAS评分较术前明显降低(t值分别为15.127、18.272和26.022、8.871,P值均〈0.01);术后A、B组Lysholm评分分别增高(20.43±7.64)分和(22.61±5.25)分,组间比较差异无统计学意义(t=1.074,P〉0.05);VAS评分分别降低(-6.9±1.5)分和(-2.3±1.1)分,组间比较差异有统计学意义(t=11.382,P〈0.01);结论关节镜下半月板成形术治疗50岁以上K-L分级Ⅱ级及以下和Ⅲ级半月板损伤患者,可较好地改善患膝的功能并缓解疼痛;但对Ⅲ级患者,关节镜手术缓解疼痛的疗效较0~Ⅱ级患者差。
简介:摘要目的对膝关节半月板损伤在核磁共振(MRI)影像中的特征进行分析和探讨,以提高膝关节半月板损伤患者确诊的准确率。方法收集2012年2月—2014年4月,于我院进行就诊的20例膝关节半月板损伤作为研究对象,回顾性分析每位研究对象的核磁共振影像学表现。结果20例患者半月板损伤处有46处,其中I级损伤6例,II级损伤12例,III级损伤28例,并经过手术及关节镜进行证实,MRI的诊断半月板损伤处44处,准确率为(44/46)95.65%。结论MRI影像学科显示不同损伤级别的膝关节半月板损伤,是提高膝关节半月板损伤患者确诊率较为有效的检查方法。
简介:摘要目的研究膝关节镜手术治疗半月板损伤的围术期护理,为临床护理提供可参考依据。方法选取我院2013年1月-2014年1月外科住院部收治的半月板损伤患者50例,作为本次试验的研究对象。统计患者经围术期护理后的手术成功率及疗效。结果接受试验的50例研究对象经术前护理准备,均依从临床治疗方案接受手术。术后,患者均表现出膝关节局部肿胀、阵痛和不适感,经护理人员进行对症处理,患者能够接受术后康复性治疗。出现膝关节手术切口红肿12例,对症处理效果良好。所有患者没有发生关节腔内感染。患者满意度为100%,手术成功率为100%。结论综合性围术期护理模式能够使患者接受手术治疗,提高患者满意度,手术成功率高,有利于患者康复和改善医患关系。
简介:摘要目的观察玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎合并半月板损伤的疗效。方法选择门诊2010年12月至2013年5月膝关节骨性关节炎合并半月板损伤56例。所有患者均在治疗期间内减少活动及关节承重,均行关节腔穿刺注射玻璃酸钠液,每周1次,连续5周。结果本组56例经治疗临床症状、体征得到改善,38例在注射第1~2周显效,11例在第3~5周显效,7例无明显改善。结论玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎合并半月板损伤治疗有效。
简介:盘状半月板由Young[1]在1889年最先描述,是一种半月板的异常形态,因其体部肥大,呈圆盘状,故而得名。盘状半月板又被称为盘状软骨,但笔者认为称之为盘状软骨并不准确,因为腕关节中的三角软骨也呈盘状,椎间盘其本质也是位于椎体间的盘状软骨。盘状半月板多发生于外侧半月板,内侧罕见。据报道,外侧盘状半月板的发生率为0.4%~17%,而内侧盘状半月板的发生率仅为0.06%~0.3%[2]。外侧盘状半月板在黄种人群中发病率较高,日本的发生率约为16.6%[3],在韩国约为10.9%[4],但在白种人群中的发生率很低(0.4%~5%)[5]。另外,外侧盘状半月板多双膝同时发生,有研究发现东亚人群中双膝同时发生外侧盘状半月板的几率达79%[6]。由于盘状半月板体部肥厚且活动性差,在膝关节活动时的剪切应力作用下更容易发生撕裂,进而有可能造成软骨损伤。外侧盘状半月板肥厚的体部对外侧关节间室应力传导可能有影响,近年来已经有研究关注盘状半月板对膝关节生物力学负荷的影响,提示其与膝关节骨关节炎(osteo-arthritis,OA)有一定相关性。现就外侧盘状半月板研究进展及其与OA的关系综述如下。
简介:摘要目的膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现分析。方法收集我院收治的60例膝关节盘状半月板患者进行研究,所有患者均进行MRI诊断,并对其表现情况进行分析,同时对盘状半月板行分型对照处理。结果本组60例盘状半月板分型情况板型34例,楔形20例,肥角型6例。且本组60例患者中48例患者合并有半月板变性或撕裂现象,占80.0%。冠状位MRI上半月板横径最小值和胫骨平台横颈最大值的比值大于20%,矢状位连续3层或3层以上盘状半月板前后角连接可见蝴蝶结样改变。结论盘状半月板通常以外侧半月板为主,且多伴有半月板变性或撕裂现象。采用MRI冠状位、矢状位诊断可提高盘状半月板及变性、撕裂等的诊断准确率。
简介:摘要半月板损伤是膝关节的常见病症,膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。近年来,随着关节微创外科技术的进步,膝关节镜技术在关节损伤中的应用,对关节损伤的诊断的治疗产生了突破性的进展1,它具有关节腔损伤小,术后反应轻,诊断明确,操作精细合理,术后恢复快,功能好等优点,已被大多数患者所认可。现对我科79例膝关节镜下半月板损伤术后患者的术后护理进行了总结。
简介:摘要目的探讨MRI对膝关节半月板桶柄样撕裂的诊断价值。方法对经手术及关节镜证实的46例膝关节半月板桶柄样撕裂患者的MRI表现进行回顾性分析。结果1152例膝关节损伤患者中,725例患者诊断为半月板损伤,MRI正确诊断46例半月板桶柄样撕裂患者,检出准确率为6.3%。其中发生于内侧半月板者29例,外侧半月板者17例。出现后角残破征20膝(43.48%),领结残破征17膝(36.95%),空领结征16膝(34.78%),双后交叉韧带征20膝(43.48%),双前角征18膝(39.13%),前角异常肥大征3膝(6.52%),后角异常肥大2膝(4.35%),碎块内移征14膝(30.43%),厚饼征3膝(6.52%),无特殊征象2膝(4.35%)。同时半月板桶柄样撕裂并发前交叉韧带、内侧副韧带损伤的发生比例较高。结论MRI是诊断半月板桶柄样撕裂的较好方法,空(残)领结征、后角残破征、双后交叉韧带征及双前角征是诊断该病的可靠依据。
简介:目的评价关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的近期疗效。方法回顾性研究本组行单侧膝关节镜下半月板成形缝合术的盘状半月板患者,47例随访超过12个月,评价半月板撕裂类型和稳定性,其中稳定型34例、不稳型13例,根据撕裂、不稳部位使用FasT-Fix、MM-Ⅱ缝合器缝合,比较术前、术后和稳定型、不稳型盘状半月板的膝关节活动度、Lysholm评分和IKDC评分。结果盘状半月板损伤关节镜下半月板成形缝合术患者膝关节活动度由术前(121±11)°提高到术后(133±7)°,Lysholm评分由术前(72±7)分提高到术后(93±4)分、IKDC评分由术前(65±5)分提高到术后(86±7)分,稳定型和不稳型的术后活动度、Lysholm评分、IKDC评分无统计学差异。结论关节镜下半月板成形缝合术能够有效治疗盘状半月板损伤,取得满意的近期疗效;合理缝合治疗不稳型盘状半月板早期临床效果与稳定型盘状半月板相同。
简介:摘要目的探讨使用关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效。方法选取我院进行关节镜手术治疗的36例半月板损伤患者作为观察组,另外选取我院2011年之前行传统的开放性半月板切除术的32例半月板损伤患者作为对照组,对两组患者疗效根据Lysholm膝关节评分进行评价,比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总体有效率为94.4%,明显高于对照组71.9(P<0.05);观察组在手术时间、术后下床活动时间、总住院时间以及功能恢复时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论关节镜微创治疗半月板损伤可获得显著疗效且具有手术时间短、患者恢复快、术后并发症少等优点,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨膝关节镜下半月板切除或部分切除术后的功能锻炼规范,提高病人的生活质量,缩短康复时间,使其尽快恢复正常工作与生活。方法对100例膝关节镜下半月板切除或部分切除术后病人的资料进行回顾性分析。结果100例切口均甲级愈合,平均住院6天,住院期间无任何并发症发生。结论膝关节镜下半月板切除或部分切除术后采取积极有效的功能锻炼规范,使患者减少并发症,提高了生活质量。
简介:摘要目的探讨多模式牵伸训练对膝关节半月板桶柄样撕裂术后伸直障碍的康复护理疗效观察。方法对2013年1月到2014年10月,病程3月—2年的半月板桶柄样撕裂术后出现伸直障碍63例患者进行系统的、有效的牵伸训练。指导其行牵拉板站立、俯卧悬吊伸膝、坐位俯身腘绳肌牵拉伸膝、压腿腘绳肌牵拉伸膝、弓步腘绳肌牵拉伸膝、外侧髂胫束牵伸等。观察其牵伸疗效,评估患者的主动活动度。结果63例患者均顺利康复出院,出院时膝关节主动ROM均能达到90°-0°-0°至120°-0°-0°,随访12-18个月,膝关节主动ROM均能达到120°-0°-0°。结论护理人员通过有效的、系统的术后康复护理指导,能快速有效促进半月板桶柄样撕裂术后的患者膝关节功能恢复。