简介：摘要1例69岁女性患者因左肺腺癌术后复发采用免疫治疗，予信迪利单抗200 mg静脉滴注，1次/21 d。患者无糖尿病史，治疗前血糖正常。首次静脉滴注信迪利单抗3 d后，患者感口干和乏力，10 d后症状加重，伴恶心，实验室检查示随机血糖27.0 mmol/L，给予降糖治疗。静脉滴注信迪利单抗第29天，口服葡萄糖耐量试验示空腹、餐后1、2和3 h血糖水平均高于参考值上限，C肽和胰岛素均低于参考值下限，尿常规示酮体（±），葡萄糖（++++），考虑为信迪利单抗导致的自身免疫性糖尿病。降糖方案经多次调整，最终确定为重组人胰岛素注射液12 U皮下注射、早晚餐前，14 U午餐前；精蛋白生物合成人胰岛素注射液12 U皮下注射、睡前；5 d后患者口干、乏力、恶心等症状消失，空腹血糖4.8~5.8 mmol/L，餐后血糖7.8~8.7 mmol/L；尿常规检查示酮体及葡萄糖均为阴性。

简介：摘要目的探讨成人迟发自身免疫性糖尿病的临床特点，以进一步提高对本病的认识。方法选择我院2012年4月—2016年4月4年间收治的24例糖尿病住院患者的临床资料及实验室指标进行对比分析讨论。其中12例为按照1997年WHO诊断标准确诊的LADA病例，另12例对照组为同期随机抽取的按照中国2型糖尿病防治指南（2010）诊断标准确诊的2型糖尿病病例。结果LADA患者胰岛功能呈缓慢性破坏，开始时不发生酮症或酮症酸中毒，也不依赖胰岛素治疗，但随着病情进展，口服降糖药继发失效，最终将依赖胰岛素生存，并且有发生酮症酸中毒的危险。C肽水平明显降低或正常低线水平，GAD_Ab阳性率高。

简介：摘要成人缓发型自身免疫性糖尿病（LADA）是糖尿病中的一种类型，该病出现后的主要临床表现与2型糖尿病（T2DM）的临床症状相似，在诊断与鉴别方面有着一定的难度。但是随着病程的不断发展，LADA患者胰岛β细胞的分泌功能衰弱速度明显高于T2DM患者，从而表现出了区别于T2DM的临床症状。此外，LADA的临床特点与出现于青少年时期的1型糖尿病（T1DM）有许多相似之处。目前我国对于LADA的发病机制、临床特点及其危险因素相关的报道较少。因此，文章主要针对LADA的研究进展展开综述。

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简介：患者，男，33岁。因多饮、多食、多尿1年半，消瘦半年入院。患者1年半前开始出现烦渴、多饮、多食、多尿，空腹血糖14．3mmolL，应用格列吡嗪(美吡达)、二甲双胍等降糖药治疗，上述症状控制不理想，近半年

简介：摘要目的探讨分析化学发光酶免疫法对于糖尿病自身免疫性抗体检测的临床疗效。方法收集2016年1月至2018年1月我科收治的136例糖尿病患者，并根据患者病因将其分为T1DM组21例，T2DM组105例，并选取同期于我院进行健康体检的正常对照80例为对照组，对所有受试者分别进行化学发光酶免疫法（CLISA）及免疫印迹法（IB）进行其糖尿病自身免疫性抗体检测，对受试者的谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素抗体（IAA）的阳性率进行统计学分析，并计算其敏感度与特异性。结果T1DM组的GADA（54.5%）和IB（8.6%）明显高于T2DM组（15.6%、4.3%）及对照组（3.0%、4.0%），此外T1DM组的IAA（37.6%）和IB（23.3%）明显高于T2DM组（29.7%、18.0%）及对照组（0%、12.0%），差异比较均具有统计学（P＜0.05）；两组患者的GADA与IAA的敏感性与特异性比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论化学发光酶免疫法对于糖尿病自身免疫性抗体的检测敏感性与特异性相对更为准去，可以达到对于糖尿病分型的准确判断，并过对于合理干预与治疗具有一定的指导意义。

简介：摘要目的评估初诊LADA心血管疾病的风险。方法资料随机选自2013年8月-2014年8月本院初诊DM患者85例，将45例LADA患者设为研究组，40例T2DM患者设为对照组，并选取同期健康体检者30例设为健康组，对比三组的hs-CRP、CIMT。结果研究组与对照组hs-CRP、CIMT水平明显高于健康组；依据hs-CRP分层心血管疾病风险，相较于健康组，研究组心血管疾病中、高危风险比例显著升高（P＜0.05），研究组的CIMT与hs-CRP、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c等指标均呈现明显直线性正相关。结论初诊LADA患者hs-CRP、CIMT水平的升高，提示着心血管疾病风险的增加，相较于初诊T2DM，其心血管疾病风险无明显差异。

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简介：摘要：白癜风是一类严重危害人类生活质量的色素脱失性皮肤疾病。以往的研究大多将其视为单一的皮肤病变，但随着对其发病机制的深入研究，发现其与各种自身免疫系统疾病的发生发展密切相关。与正常人相比，白癜风患者患有甲状腺疾病、斑秃、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病的几率要高于正常人。现就白癜风合并自身免疫性共病的相关文献进行综述，以期加深对其发病机制的理解。

简介：无

简介：[摘要 ]： 目的 观察分析 胰岛素强化方法治疗老年 隐匿性自身免疫性糖尿病的临床疗效。方法 选择 2017 年 1月 - 2019 年 8 月我 院收治 34 例老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者和 34 例老年 2型糖尿病患者进行对比研究，将其分别 设置为观察组和对照组。两组患者均采用 胰岛素强化治疗，检测并比较两组 患者空腹血糖（ FBG ）、餐后 2 h 血糖（ 2hPG ）、糖化血红蛋白（ HbAlC ）、空腹胰岛素（ FIns ）、空腹 C 肽（ CP0 ）以及胰岛 β 细胞功能指数（ HOMA-β ） 。结果 与治疗前相比，治疗后两组患者的 FBG 、 2hPG 、 HbAlC 、 FIns 、 CP0 以及 HOMA-β 均得到显著改善（ P<0.05 ）；治疗前后，对照组患者和观察组患者的 FBG 、 2hPG 、 HbAlC 水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）；但观察组患者的 FIns 、 CP0 以及 HOMA-β 较之对照组均明显更低（ P<0.05 ）。 结论 胰岛素强化治疗能够改善 老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者的胰岛 β细胞功能，促进胰岛素的分泌，血糖控制效果较好，值得推广 。

简介：摘要目的观察胰岛素强化治疗老年隐匿性自身免疫性糖尿病的临床疗效。方法选择我院2013年7月-2016年6月收治的老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者55例作为治疗组，同期收治的老年2型糖尿病患者55例作为对照组，所有患者均进行胰岛素强化治疗，比较两组治疗前、后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽以及餐后2hC肽。结果治疗后两组患者的FBG、2hPG、HbAlc、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽均明显的优于治疗前（P<0.05）；治疗后，两组FBG、2hPG、HbAlc之间无统计学差异（P>0.05）；研究组治疗后空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽改善优于对照组治疗后（P<0.05）。结论对老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者采用胰岛素强化治疗可以明显的改善患者的血糖水平以及胰岛β细胞功能。

简介：无

简介：摘要目的研究胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）诊断中的应用。方法抽取2016年1月-2018年1月在我院诊断的2型糖尿病（T2DM）患者60例，检测其胰岛自身抗体及生化指标以便检出LADA患者，并对比T2DM与LADA患者各指标水平。结果本次60例T2DM中，检出LADA7例（11.67%）；检出的7例LADA患者中，GADA、IAA、ICA的阳性检出率分别是71.43%、28.57%、57.14%。T2DM、LADA患者TC、TG水平对比（P＞0.05），但LADA患者空腹血糖、HbAlc高于T2DM患者（P＜0.05）；LADA患者空腹C肽、餐后2hC肽水平低于T2DM患者（P＜0.05）。结论胰岛自身抗体及生化指标联合检测有利于提升LADA的检出率，可推广。

简介：摘要自身免疫性肠病(AIE)是一种以顽固性腹泻、严重营养不良、小肠绒毛萎缩、血清中存在抗肠上皮细胞抗体或抗杯状细胞抗体为特点的自身免疫病，主要见于儿童，成人罕见。部分患者病情进展迅速，短时间内出现重度营养不良表现，一旦被延误诊断将导致不良预后。现报告1例40岁女性AIE病例，通过及时诊断和恰当治疗获得良好的预后，随访3年未见复发。

简介：摘要2岁6月龄和10月龄患儿均以排稀水便起病，临床表现为顽固性腹泻、大量水样便、重度营养不良、低蛋白血症，病理示小肠黏膜绒毛萎缩，固有膜淋巴细胞浸润，伴隐窝凋亡，例1血清抗杯状细胞抗体阳性，2例患儿诊断为自身免疫性肠病。该病临床罕见，以营养支持及免疫抑制治疗为主。

简介：摘要目的探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病与甲状腺自身免疫的关系。方法随机抽取本院中2016年5月至2018年5月间收治的糖尿病患者临床数据进行分析，选择99例患者进行本次研究，其中分别包含33例LADA患者，T1DM患者和T2DM患者分别33例，同时选择99例健康人群作为对照组进行比较，对所有研究对象均进行甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测，此外还需检测糖尿病患者的谷氨酸脱羧酶，根据最终的检查结果进行对比分析。结果本次研究成果显示，和对照组相比LADA组的阳性检出率更高。而相比T1DM和LADA组，T2DM组的TPO-Ab检出率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。T1DM和LADA组之间对比无显著差异。甲状腺抗体检测结果为阴性的患者，其甲状腺功能异常发生率低于阳性者，但对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者和糖尿病患者以及健康人群的甲状腺抗体进行检测后发现，LADA患者的甲状腺功能异常发生率较高，且很容易发生甲状腺免疫提供紊乱，应该重点关注。

简介：摘要本文报道武汉大学中南医院消化内科收治的1例成人自身免疫性肠病（AIE）患者，以间断腹痛伴腹泻、体质量下降为主要临床表现，实验室检查提示免疫球蛋白IgG和IgE增高，抗核抗体（ANA）阳性；内镜下可见十二指肠及回肠黏膜绒毛明显萎缩；肠道组织活检提示十二指肠绒毛萎缩，杯状细胞减少，固有层淋巴细胞浸润，回肠黏膜绒毛变平变钝；综合诊断为成人AIE，给予激素治疗有效，目前正在密切随访中。成人AIE较为罕见，总结本例患者的诊治经验有助于提高临床医生对AIE诊断及鉴别诊断的认识。

简介：摘要随着免疫性因素在癫痫病因中的确立，癫痫与免疫的关系逐渐成为了研究的热点。自身免疫性癫痫是一种尚未得到充分认识的疾病，但确定癫痫潜在的自身免疫性病因至关重要。由于自身免疫性癫痫对传统的抗癫痫药物治疗反应欠佳，而可能对免疫治疗有效。因此，及时、准确地诊断和免疫治疗干预是改善患儿预后的重要因素。目前，关于儿童自身免疫性癫痫的研究有限，本文就儿童自身免疫性癫痫的概念演变、流行病学、临床表现、发病机制、诊断及治疗的进展作简要阐述。