简介:摘要妊娠期母体各组织系统发生的特殊生理变化,尤其是循环、血液系统和代谢方面,呈现高血容量、高动力和高氧耗特点。血容量增加和体液潴留,可以提高孕产妇对产科出血的代偿能力,但是孕期贫血、急性大量出血和组织代谢氧耗增高,则限制了孕产妇对失血的代偿。产科出血仍然是导致孕产妇死亡的主要原因,产科高效、合理的患者血液管理(PBM),是改善孕产妇产科出血结局的关键。产科临床的PBM,是以患者为中心,参照循证医学证据,保证患者自身血容量、减少失血和优化患者对贫血耐受能力的个体化管理方案。产科PBM需要多学科合作,在孕期、产时和产后均针对PBM的3大要素进行管理。PBM的3大要素为:①采取一切合理措施,优化患者自身血容量和红细胞总量;②将患者失血量降至最低;③优化和利用患者对贫血的生理耐受能力。笔者拟结合产科临床实践,围绕《患者血液管理、止血和血栓进展网络(NATA)共识声明:产科患者血液管理》涉及的PBM要素,包括产科PBM涉及的相关妊娠生理、对妊娠合并贫血孕产妇的PBM、产科出血与限制性输血、对产后贫血患者的PBM、对RhD阴性患者输血的PBM、产科输血风险6个方面进行阐述。
简介:摘要:目的 对维持性血液透析合并梅毒患者护理管理方法进行讨论。方法 选择本院在2021年5月至2022年5月期间收治的36例行维持性血液透析合并梅毒患者,随机分成对照组与研究组,各18例。对照组行常规管理,研究组行综合管理,对两组患者护理管理水平以及不良事件发生率进行对比。结果 研究组在护患交流、风险预估、基础护理操作和应急管理等方面,评分均高于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率为5.56%,低于对照组的22.22%,组间对比,无显著差异(P>0.05)。结论 针对维持性血液透析合并梅毒患者,应采用综合管理方法,做好基础管理和人员管理,全面提高患者护理管理水平。