简介：摘要目的评估胸腔镜解剖性肺段切除术治疗外周型早期肺癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年11月大连市第五人民医院行胸腔镜解剖性肺段切除术30例患者的临床资料，其中男14例，女16例；平均年龄58.0（42-81）岁。切口选择3孔法。肺段血管使用Hemolock或直线型切割合器处理，肺段支气管及段间水平均使用直线型切割缝合器处理。分析手术效果和安全性。结果30例患者成功施行了胸腔镜解剖性肺段切除术，无中转开胸，无中转肺叶切除，无围术期死亡，无围术期并发症。平均手术时间123.0（90-240）min，平均出血量95（50-200）ml。术后平均胸腔引流管留置时间3.6（2-7）d，术后平均住院时间6.7（4-11）d。结论胸腔镜解剖性肺段切除术安全可行，可以选择性应用于Ia期肺癌或者不易行肺叶切除术的患者。

简介：

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简介：摘要肺癌已经成为对人类社会危害最严重的恶性肿瘤，其发病率在近50年里持续升高，目前已居欧美国家和我国大城市的男性各种肿瘤的首位。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前主要治疗是以手术为主的综合治疗。医务人员对采用肺段切除治疗小肺癌的兴趣在不断增加，但其效果是否与标准的肺癌根治一样，本研究就胸腔镜肺段切除术治疗肺癌做一综述。

简介：摘要目的比较分析解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中的应用价值。方法将2015年5月至2016年10月收治的96例左肝胆管结石患者，按照简单随机法分为对照组和治疗组，每组为48例，对照组采用传统手术进行治疗，治疗组采用精准肝蒂解剖式肝段切除术进行治疗，比较两组的术后并发症等。结果治疗组在手术时间、术中出血量、镇痛药使用时间、术后住院时间等均少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中效果显著，对机体反应影响小，值得在临床中应用推广。

简介：摘要目的探究胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌的治疗效果。方法收集2014年1月-2015年1月我院收治的66例肺癌手术患者进行研究，将上述患者随机分为两组，对照组接受胸腔镜肺叶切除治疗，观察组接受胸腔镜肺段切除术治疗，比较两组患者手术时间、出血量、清扫淋巴数量、肺功能指标、拔除胸引流管时间以及并发症情况。结果①两组患者手术时间、出血量、清扫淋巴个数等指标方面无显著差异，P＞0.05；观察组拔除引流管时间、肺功能指标均显著优于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。②观察组并发症几率（12.1%）显著低于对照组（24.2%），组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的研究全肺切除术患者的围术期护理效果。方法随机选择于2015年3月—2017年2月间在我院行全肺切除术的患者40例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组20例。其中常规组患者给予常规护理；研究组患者给予系统的围术期护理，对比两组护理满意度及术后并发症发生率。结果研究组护理满意度显著优于常规组（95%VS80%）数据对比具有统计学意义（P＜0.05），且术后并发症发生率显著低于常规组（10%VS25%）数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过系统化的围术期护理，可有效提升患者临床治疗效果以及护理满意度，保证患者术后康复质量，护理效果突出，值得临床肯定。

简介：摘要目的分析肺癌全肺切除术ICU病房的护理效果。方法选取94例肺癌全肺切除术患者作为研究对象，随机进行分组；对照组47例，采取ICU病房常规护理；观察组47例，在对照组的基础上，采取综合性护理，包括心理护理、胸腔引流管护理、呼吸道护理、饮食护理、并发症观察及护理；以引流管留置时间、下床活动时间、住院时间、疼痛评分和肺部并发症发生率作为康复及预后观察指标，并对比两组患者的临床总有效率。结果观察组引流管留置时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组，疼痛评分低于对照组，肺部并发症发生率小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总有效率为93.62%，大于对照组的70.21%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论积极、有效的ICU病房护理可协同提高肺癌全肺切除术患者的疗效，对于加快康复、改善预后均具有积极作用。

简介：目的分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术中血管解剖情况。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年3月至2016年10月福建医科大学附属第二医院收治的60例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术患者的临床病理资料。患者均采用5孔法标准中间入路行腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术。术中行完整结肠系膜切除术（CME），术后观察手术录像，准确辨别术中右半结肠的血管构成类别，对其起源、组成及相对空间位置关系统计并分析，分析过程中以录像截屏加以注释。观察指标：（1）肠系膜上动脉和上静脉：出现率及相对空间位置。（2）回结肠动脉和静脉：出现率及相对空间位置。（3）右结肠动脉和静脉：右结肠动脉的出现率和相对空间位置关系，右结肠静脉的出现率和汇入上级静脉的分布。（4）胃结肠静脉干：出现率及属支组成情况。（5）中结肠动脉和静脉：中结肠动脉的出现率和相对空间位置关系，中结肠静脉的出现率和汇入上级静脉的分布。计量资料采用构成比或百分率表示。结果（1）肠系膜上动脉和上静脉：60例患者均出现肠系膜上动脉和肠系膜上静脉，出现率均为100．0％（60／60）。60例患者中，肠系膜上动脉位于肠系膜上静脉左侧占95．0％（57／60），位于右侧占5．0％（3／60）。（2）回结肠动脉和静脉：60例患者中，回结肠动脉和静脉出现率分别为96．7％（58／60）和100．0％（60／60）。相对空间位置关系：58例出现回结肠动脉患者中，8．6％（5／58）回结肠动脉位于回结肠静脉正前、31．0％（18／58）位于前上、10．3％（6／58）位于前下、6．9％（4／58）位于正后、32．9％（19／58）位于后上、10．3％（6／58）位于后下；50．O％（29／58）回结肠动脉从前方跨越肠系膜上静脉，50．0％（29／58）走行于肠系膜上静�

简介：摘要目的探讨肺癌全肺切除术患者围手术期的护理效果。方法选取2014年6月~2016年6月收治的肺癌全肺切除术患者40例手术前护理措施进行分析。结果所有患者均经临床治疗及护理，无并发症发生，均康复出院。结论通过临床心理护理、术前、术后护理，降低了呼吸道等并发症的发生，可以有效地减少术后并发症和降低病死率。

简介：摘要目的对根治性肾癌切除术术后护理措施及体会进行进一步分析总结。方法选取于2015年5月-2017年1月期间在我院行根治性肾癌切除术治疗的132例患者，根据术后护理措施的不同11随机分为参照组和实验组各66例，对常规护理和综合护理的应用效果进行对照研究。结果就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组92.42%vs.72.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理应用于根治性肾癌切除术术后患者中的效果十分明显，在提高护理满意度以及促进患者康复等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。

简介：摘要目的分析宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌疗效差异。方法研究对象是从2015年8月到2017年8月期间我院妇产科接受并治疗的早期宫颈癌患者中随机性抽取的184例，平均分为A组和B组，每组92例，A组采用宫颈锥形切除术进行治疗，B组采用根治性宫颈切除术进行治疗。比较临床效果。结果B组患者治疗后，显效50例，占54.35%，有效39例，占42.39%，治疗有效率为96.74%，明显高于A组（p<0.05）。结论根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌，相比宫颈锥形切除术而言，治疗效果更佳，可推广应用。

简介：目的：研究肝内胆管结石患者采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术的临床治疗效果。方法：选取本院2014年1月-2016年1月收治的83例肝内胆管结石患者作为研究对象,按患者手术意愿分为两组,其中46例患者采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗作为腹腔镜组,另37例患者采用开腹解剖性肝左外叶切除术治疗作为开腹组。观察两组患者治疗效果、手术情况、术后恢复情况、应激反应情况以及并发症情况等。结果：腹腔镜组患者切口长度明显短于开腹组（P〈0.05）,手术时间虽然长于开腹组但比较差异并无统计学意义（P〉0.05）,术中出血量两组患者比较差异也无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组患者术后排气时间、术后下床时间、饮食恢复时间、住院时间以及住院费用均少于开腹组（P〈0.05）。术前两组患者应激反应指标水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后腹腔镜组患者肾上腺素、皮质醇、IL-6以及CRP水平均明显低于开腹组,而NK细胞水平明显高于开腹组（P〈0.05）。两组患者并发症包括胆漏、肺部感染以及切口感染,腹腔镜组、开腹组发生率分别为8.70%、21.62%,腹腔镜组明显较低（P〈0.05）。结论：腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对肝内胆管结石的患者治疗效果较佳,手术创伤小,患者术后恢复良好,不良反应少,安全性高,值得临床应用及推广。

简介：摘要目的本文主要研究腹腔镜胆囊切除术中Rouviere沟解剖定位及其应用价值，希望对腹腔镜胆囊切除术的治疗提供建设性意见。方法将2015年6月-2016年12月进入我院接受治疗的腹腔镜胆囊切除术患者200例作为本次研究主体，按照患者手术治疗的先后顺序进行纳入，即为实验组100例在Rouviere沟解剖定位的引导下进行腹腔镜胆囊切除手术，传统组100例行传统的定位，对比两组患者的治疗效果。结果对腹腔镜组患者的Rouviere沟进行分型，其中59例患者为开放型，32例患者为融合型，19例患者为缺失型，数据之间存在较大的差异，差异之间存在统计学（P＜0.05）。实验组患者的手术时间、中转开腹率以及并发症发生率均明显优于传统组，对比两组治疗数据，数据之间存在较大的差异，差异之间存在统计学（P＜0.05）。结论医院接收到患者之后，临床上需及时对患者进行全面检查，在严格掌握手术适应症的前提下，可在腹腔镜胆囊切除术中选择Rouviere沟解剖定位治疗，有效的降低了并发症的发生率，以促进临床效果的提升，使患者术后的恢复时间缩短，从而对患者术后生活质量进行有效改善。

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简介：摘要目的观察胸腔镜下肺大泡切除术的临床效果。方法选择2016年10月-2017年11月期间在我院接受治疗的肺大泡患者50例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组25例，对照组25例，分别接受腹腔镜下肺大泡切除术和开胸手术，比较两组患者术后SGRQ评分。结果观察组患者SGRQ呼吸症状评分42.2±1.9分，活动受限评分38.3±1.3分，疾病影响评分27.3±1.6分，SGRQ评分32.5±1.5分；对照组患者SGRQ呼吸症状评分56.5±1.4分，活动受限评分44.1±1.2分，疾病影响评分37.4±1.3分，SGRQ评分42.5±1.4分；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论胸腔镜下肺大泡切除术治疗肺大泡临床效果显著，值得临床应用和推广。

简介：1病例资料患者男，58岁，身高：172cm，体重：67kg。因“胸痛胸闷3月余”入院。CT检查提示：纵隔巨大肿瘤，超过12cm，且完全包绕上腔静脉及左右无名静脉，与周围组织呈胶冻状（见图1）。各项肿瘤学指标正常水平。

简介：目的观察肺癌全肺切除术患者的希望水平,确定希望水平对肺癌全肺切除术患者抑郁情绪的影响。方法选择本院行全肺切除术的肺癌患者105例为研究对象,采用Herth希望量表、SDS抑郁自评量进行调查。结果肺癌全肺切除患者希望水平得分为（32.104.55）分,处于中等及以上水平;自评抑郁量表SDS评分显著低于常模,希望水平与抑郁情绪在统计学上呈负相关关系（P〈0.01）。结论肺癌全肺切除术患者希望水平的提升应从提高对疾病认知水平及社会支持两方面来实现,护士应利用好患者的希望水平、疾病认知水平和社会支持水平三者间的相互作用,应注意给患者以希望和力量,从而达到提高患者生存质量的目标。