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  • 简介:摘要目的探讨小梁金属棒植入结合股骨头髓芯减压打压植治疗早期(ARCOI期、II期)股骨头坏死的临床疗效。方法2009年3月至2011年8月治疗早期股骨头坏死27例(32髋),采用经大转子下2cm小切口,在C臂透视下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,清除股骨头髓芯死,取自体髂骨松质打压至股骨头内,再将小梁金属棒经隧道置入骨坏死区直至软骨下约5mm处。术前ARCO分期I期9例,II期18例。双侧8例,单测16例。结果有患者随访12-36个月,平均20.7个月。以最后1次随访资料作为最终评价依据。按髋关节Harris评分评价手术效果,术前优良率为34.3%(11/32),术后优良率为87.5%(28/32)。并观察有无影像学进展。结论小梁金属棒植入结合股骨头髓芯减压打压植治疗成人早期股骨头坏死操作简单、创伤小,髓芯减压后植充分,较单纯棒手术可获得更好的支撑和填充;近期内可明显的改善关节功能,缓解患者症状,有效防止股骨头塌陷、延缓股骨头缺血性坏死的发展,但远期疗效仍然有待进一步观察。

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  • 简介:摘要目的探讨髋关节翻修术中应用3D技术辅助植入金属块治疗Paprosky Ⅲ型髋臼缺损的早期临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2017年7月收治的伴有Paprosky Ⅲ型髋臼缺损的髋关节翻修术16例(18髋),男11例,女5例;年龄(58.06±8.29)岁(范围44~69岁)。感染性松动3髋,无菌性松动15髋;Paprosky ⅢA型缺损13髋,ⅢB型缺损5髋。术前使用3D技术进行精确规划,术中应用金属块和臼杯修复髋臼缺损。测量并比较手术前后髋关节臼杯的前倾角、外展角、患侧与对侧旋转中心垂直距离比值、旋转中心水平距离比值、股骨偏心距比值的差异,比较手术前后臼杯位于Lewinnek安全区内的比例,观察术后髋关节影像学松动的表现。采用Harris髋关节评分评价术后6个月及末次随访时的髋关节功能。结果臼杯位于lewinnek安全区内的比例由术前的22%(4/18)提高至术后的61%(11/18),差异有统计学意义(P=0.018)。术后患侧髋臼前倾角为11.99°±6.91°(范围1.71°~26.36°),外展角为44.91°±5.93°(范围35.6°~56.0°);患侧与对侧旋转中心垂直距离比值为1.10±0.20(范围0.87~1.62)、水平距离比值为1.00±0.18(范围0.69~1.46)、股骨偏心距比值为1.01±0.66(范围0.51~3.56)。所有患者均获得随访,随访时间为(27.72±12.18)个月(范围14~53个月)。术后6个月Harris髋关节评分为(77.28±4.80)分(范围65~85分),末次随访时为(80.9±5.2)分(范围69~89分)。随访期间所有患者均未出现假体周围感染、脱位及无菌性松动等并发症。结论3D技术辅助金属块植入修复严重髋臼缺损能够提高髋关节假体安放的准确性,术后早期假体稳定无松动,有利于髋关节功能的恢复。

  • 标签: 关节成形术,置换,髋 再手术 成像,三维
  • 简介:摘要:金属粉属于当前工业生产的重要原材料之一,目前常用的提纯方法包括氟酸钾氧化还原法、镁氧化还原法和电脱氧化法等。为了提升金属粉的生产质量,保证其提纯工艺的发展,相关工业生产单位需要因地制宜选择最佳的提纯方式。本文针对金属粉的生产和提纯工艺技术进行研究,相关内容如下所述。

  • 标签: 金属钽粉 生产 提纯工艺 进展
  • 简介:摘要目的探究负压封闭引流技术结合皮瓣移植治疗深度手足烧伤的临床效果。方法选取我院40例深度手足烧伤患者,根据入院的先后顺序分为两组,分别采用负压封闭引流技术结合皮瓣移植和皮瓣移植治疗,观察两组治疗效果。结果观察组患者愈合时间短于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者手足功能优于对照组。结论负压封闭引流技术结合皮瓣移植治疗深度手足烧伤,能够减少感染的情况,使移植的皮瓣得到很好的成活,使患者的手足功能基本不受影响,故值得在临床中借鉴使用。

  • 标签: 负压封闭引流技术 皮瓣移植 深度手足烧伤
  • 简介:摘要目的探讨3D打印钛合金小梁金属(TTM)臼杯用于全髋关节置换(THA)翻修术的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年5月至2019年9月青岛大学附属医院收治的24例(25髋)THA翻修患者临床资料,其中男10例,女14例;年龄43~78岁[(63.0 ± 11.4)岁]。PaproskyⅠ型5例(5髋),ⅡA型9例(10髋),ⅡB型5例(5髋),ⅡC型1例(1髋),ⅢA型4例(4髋)。翻修术中均使用3D打印TTM臼杯,有7例(7髋)联合使用3D打印TTM垫块,3例(3髋)联合使用结构性植。比较术前、术后3个月、术后12个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Harris评分和健康调查简表(SF-36)评分。根据髋关节X线片评估术前、术后第1天及末次随访时患髋旋转中心(HCOR)上移距离、双下肢长度差(LLD),以及末次随访时臼杯位置、长入情况。观察术后并发症情况。结果患者均获随访14~54个月[(34.2 ± 9.3)个月]。术后3个月、12个月及末次随访时VAS分别为(4.0 ± 0.7)分、(2.3 ± 0.8)分、(0.9 ± 0.2)分,较术前的(6.1 ± 1.0)分显著降低(P < 0.05),术后3个月、12个月及末次随访时VAS两两比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。术后3个月、12个月及末次随访时Harris评分分别为(64.6 ± 5.3)分、(80.5 ± 3.7)分、(90.3 ± 3.6)分,较术前的(38.9 ± 6.2)分显著提高(P < 0.05),术后3个月、12个月及末次随访时Harris评分两两比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。术后3个月、12个月及末次随访时SF-36评分分别为(556.3 ± 21.9)分、(711.6 ± 15.9)分、(752.8 ± 23.0)分,较术前的(326.3 ± 30.7)分显著提高(P < 0.05),术后3个月、12个月及末次随访时SF-36评分两两比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。术后第1天、末次随访时HCOR上移距离分别为(13.5 ± 2.6)mm、(13.6 ± 2.6) mm,较术前的(34.1 ± 3.5) mm显著降低(P < 0.05)。术后第1天、末次随访时LLD分别为(6.2 ± 1.8) mm、(5.3 ± 1.5) mm,较术前的(31.6 ± 5.2)mm显著降低(P < 0.05)。所有臼杯位置稳定,23髋骨长入良好。1例患者术后伤口愈合不良,其余患者均未出现并发症。结论对于THA翻修患者,翻修术中使用3D打印TTM臼杯可有效减轻疼痛、改善患髋功能、提供良好的生物固定,同时可减少并发症。

  • 标签: 髋关节 再手术 钛合金 3D打印
  • 简介:摘要目的Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼缺损是全髋关节翻修术中常见的缺损。在髋臼侧翻修手术中重建丢失时,3D打印钛合金小梁组件包括金属臼杯和各种组件是一种选择。本研究的目的是分析使用3D打印钛合金小梁臼杯和组件修复Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼缺损的中期结果。方法2015年1月至2018年12月在郑州市骨科医院对23例患者(23髋)使用3D打印钛合金小梁金属臼杯及组件进行全髋关节翻修术。其中Paprosky Ⅱ型缺损19例,Paprosky Ⅲ型缺损4例。随访期间进行临床和影像学评估。结果23例患者手术时平均年龄66.3岁(58~79岁),平均随访60.1个月(40~78个月)。术后Harris髋关节评分平均为88.3分(68.5~89.0分)。X线片显示,术后髋关节旋转中心与对侧髋关节比较,平均垂直差异为上移1.9 mm(下移4 mm~上移15 mm,P>0.05),差异无统计学意义。术后髋关节旋转中心与对侧髋关节比较,平均水平差异为外移1.4 mm(外移4 mm~内移4 mm,P>0.05),差异无统计学意义,无影像学松动病例,均无需进行翻修手术。结论3D打印钛合金小梁髋臼及组件重建治疗Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼缺损的中期随访结果满意。

  • 标签: 3D打印钛合金骨小梁假体 髋臼骨缺损 中期结果
  • 简介:本研究旨在探究金属电镀铬层的耐蚀性能以及其潜在的应用领域。通过采用电镀方法,在金属表面成功镀覆了铬层,并对其进行了耐蚀性能测试。结果显示,电镀铬层具有出色的耐蚀性,能够在恶劣环境条件下保持其结构完整性和性能稳定性。此外,我们还讨论了电镀铬层在各种领域的潜在应用,包括电子工业、航空航天、汽车制造等。这项研究为金属电镀铬层的应用提供了新的可能性,有望在提高材料的耐蚀性能和延长其使用寿命方面做出贡献。

  • 标签: 钽金属、电镀铬层、耐蚀性能、应用探索
  • 简介:摘要目的分析单纯棒与棒联合自体移植治疗早期股骨头坏死的临床对比观察。方法选择60例早期股骨头坏死患者作为临床研究对象,患者随机分为两组。对照组(n=30)实施单纯棒治疗,观察组(n=30)在其基础上实施自体移植治疗。并对两组临床治疗效果进行评价。对两组患者髋关节功能及疼痛度进行比较。结果治疗前两组单位无差异,治疗后观察组髋关节功能及疼痛度明显优于对照组,差异均存在显著性(P<0.05)。结论采用棒联合自体抑制对早期股骨头坏死进行治疗,能够改善患者髋关节功能,减轻患者疼痛度,具有较好的推广价值。

  • 标签: 钽棒 自体骨移植 早期股骨头坏死
  • 简介:为基础的金属生物材料是一种新型的植入物材料,但目前这种材料在种植牙中的应用并不常见。近年来,因耐腐蚀性强和良好的生物相容性等特性被引入了种植牙中并进行了一些初步研究。本文将对及多孔的生物学特性,以及金属生物材料(多孔合金和涂层)种植牙的生物学特性和现阶段的实验及临床研究进展作一综述。

  • 标签: 多孔钽 涂层 种植牙
  • 简介:近年来,以钛合金为主的骨骼材料得到了广泛的应用。临床研究中,植入体的腐蚀磨损和整合能力不足是造成其无菌性松动的主要原因,最终可导致手术失败。因此制备综合性能优越的植入体材料是组织工程研究的热点。多孔拥有良好的理化性质,耐腐蚀和抗磨损性能出色,其良好的生物相容性和多孔结构可以促进新的长入和成骨细胞的增殖,从而提高整合能力。并且表面改性技术的发展赋予了多孔更加优良的性能和功能,扩展了其临床应用。本文将针对多孔的理化/生物特性及其整合能力的研究进展进行综述。

  • 标签: 多孔钽 生物相容性 骨长入 骨整合
  • 简介:摘要:本文对高纯粉的研究现状进行了研究,内容涉及高纯粉的制备方法、性能表征、应用领域以及问题和未来发展趋势等方面。通过对不同制备方法优缺点的比较分析,探讨了靶材领域高纯粉的应用前景,为制备高纯靶提供了理论支撑和技术指导。

  • 标签: 高纯钽粉 高纯钽靶 制备方法 性能表征 应用前景
  • 简介:摘要目的探讨小梁金属重建棒植入联合自体松质移植治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效和安全性。方法早中期股骨头缺血性坏死患者132例,随机分两组,66例患者实施小梁金属重建棒植入治疗为对照组,66例患者实施小梁金属重建棒植入联合自体松质移植治疗为观察组。结果观察组患者治疗优良率明显高于对照组,不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论小梁金属重建棒植入联合自体松质移植是治疗早中期股骨头缺血性坏死的有效方法,临床疗效显著且安全性高。

  • 标签: 骨小梁金属重建棒植入 自体松质骨移植 股骨头缺血性坏死 临床疗效 安全性
  • 简介:摘 要:金属以其自身优异的耐腐蚀性和生物相容性、以及多孔金属长入等独特优势在医学领域广泛应用。金属3D打印是通过一定扫激光描策略将粒径在15~53μm的球形金属粉末逐层打印来构造各种形状复杂的产品。不同的激光扫描策略对构件内部组织有直接影响,其中轮廓扫描参数与轮廓偏置对扫描幅面边缘区域所形成的浅表层有一定影响,从而产生浅表层缺陷,导致在后处理过程中构件表面出现凹坑等缺陷,随着轮廓参数、轮廓偏置的变化,浅表层缺陷呈一定规律变化,实验研究为了进一步提高浅表层内部质量避免产生缺陷提供了依据。

  • 标签: 激光选区融化 浅表层缺陷 轮廓参数 轮廓偏置
  • 简介:摘要:是一种稀有金属,除了具有较高的熔点与密度,还具有优秀的延展性和抗腐蚀性,具有高容积孔隙率、低弹性模量和高摩擦系数的特性,并且热膨胀系数小。然而,经过现有加工方式的,由于变形的不均匀性,退火后经常会产生不均匀的显微组织。基于以上问题,科研工作者们对金属退火微观组织演化做了一系列的研究。

  • 标签: 轧制后 钽金属 退火过程 微观组织 演化分析
  • 简介:摘要目的研究距体内松质的具体走行及结构,以了解力在内传递的机制,为距骨折的复位及假体的设计提供一定的理论依据。方法在2020年1月于天津医院骨科获取20对共40例完整的成人距标本进行Micro-CT扫描,分别计算距骨头、颈、体的体积分数、表面积分数、小梁厚度、小梁数目、小梁间距及小梁模式因子,分别对相同侧别不同部位以及相同部位不同侧别的各项参数的差异进行比较;使用硬组织切片机分别在冠状面、矢状面及水平面将距切成2 mm厚的薄片,随后使用高分辨X线依次对切片进行扫描,对内结构进行观察描述。结果距内外侧及左右侧小梁体积分数、表面积分数、小梁厚度、小梁数目、小梁间距及小梁模式因子比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。其中距骨头、颈及体部小梁数目分别为(1.608±0.150)、(1.639±0.142)、(1.749±0.159)个;距骨头、颈及体部小梁间距(μm)分别为0.378±0.054、0.370±0.053、0.331±0.062;距骨头、颈及体部小梁模式因子(mm-1)分别为-0.407±0.699、-0.478±0.848、-1.029±0.851;距骨头、颈分别与距小梁小梁数目、小梁间距及小梁模式因子方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。冠状面、矢状面、水平面观察发现距小梁结构由前后走行的相互平行垂直排列的板状小梁组成,距小梁为外上到内下扭转的网状板结构,呈后向前走行,距骨头部小梁由类似平行排列的半弧形外上内下走行的小梁构成。结论距小梁具有明显的方向性、功能性,故骨折后应达到解剖复位标准;同时,关节内距假体的设计需对假体在行走、站立状态下的应力分布及方向做充分考虑。

  • 标签: 距骨 骨折 骨小梁 Micro-CT 松质骨
  • 简介:【摘要】目的:分析多孔棒联合自体植入治疗成年股骨头坏死的临床效果。 方法:选取 64 例成年股骨头坏死患者作为研究对象,患者均于 2017 年 1 月至 2019 年 1 月入院接受治疗,根据随机数字表法将患者划分为两组,常规组 31 例,观察组 33 例。予以常规组患者髓芯减压联合多孔棒植入治疗;观察组患者在常规组基础上给予自体植入治疗。对比两组患者手术前后的髋关节功能以及疼痛评分。 结果:治疗前,两组患者的 髋关节功能 以及疼痛评分 均无显著差异( P< 0.05),治疗后,观察组患者的髋关节功能高于常规组( P< 0.05),

  • 标签: 多孔钽棒 自体骨 成年股骨头坏死
  • 简介:目的:对比新研制的钛基涂层人工种植体植入犬下颌和股骨不同部位的植体结合能力差异。方法:选5只成年健康比格犬,拔除双侧下颌第一磨牙,愈合3个月建立缺牙模型。按临床种植体植入手术操作步骤,分别于下颌和股骨中上段植入钛种植体,每只犬双侧颌及股骨分别植入各2颗。术后3个月取材,行X线片、Micro-CT扫描及骨密度(BMD)分析、带植体硬组织磨片组织学及Goldner三色法染色检查,ImageJ图像分析新形成面积。结果:钛人工种植体植入犬体内3个月,X线示两组植体均与结合紧密,植体界面无低密度阴影。Micro-CT扫描显示:颌组种植体与结合紧密,界面无低密度透射影,局部微结构、密度变化无显著差异;股骨组种植体-界面近髓腔段呈低密度线状透射影,Micro-CT形态计量分析结果显示:颌组BMD为1169±86.39mg/cc,股骨组BMD,754.2±129.4mg/cc,颌种植体周围BMD显著高于股骨种植体周围BMD(P〈0.05);亚甲蓝-酸性品红染色显示:颌组种植体周有红色带状深染新形成,植体侧呈指状突入黑色植体螺纹之间,颌侧呈波浪与蓝染的颌组织移行,植体界面密合无间隙。股骨组也有红色深染新形成,但新带较颌组较窄,且植体-界面部分不密合,见条状纤维结缔组织样结构。ImageJ图像分析显示:颌组新形成面积294.4±10.18μm2,股骨组新形成面积108.4±3.208μm2,新形成面积颌组显著多于股骨组(P〈0.05)。结论:钛基涂层人工种植体植入下颌较植入股骨更能促进种植体结合,本研究为种植体结合动物实验模型选择提供了依据。

  • 标签: 钛基钽涂层人工种植体 骨结合 下颌骨 股骨
  • 简介:摘要目的探讨多孔金属棒联合自体植入治疗早中期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法对9例应用多孔金属棒联合自体植入治疗早中期期ONFH患者临床资料进行回顾性研究。按照Steinberg分期(宾夕法尼亚大学分期法)的ONFH病变Ⅱ~ⅣA期患者共9例,术后3、6、12、24个月时随访。临床评价Harris评分、x线片变化及长人情况。结果Harris评分术前与术后3、6、12、24个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前、后X线片分期比较,术后8个月1例ⅣA期1例进展为ⅣC期,股骨头塌陷,需加用止痛药,24个月进展为Ⅴ期。6例可见原有囊性变区内骨密度增高表现。结论多孔金属棒联合自体植入对早中期0NFH病变治疗改善率较佳,有效防止股骨头塌陷。

  • 标签: 股骨头坏死 多孔钽棒 自体骨