简介：摘要目的通过胫后动脉穿支皮瓣静脉回流障碍原因的分析，采用不同的处理对策，提高皮瓣成活率。方法2013年6月～2015年6月，应用胫后动脉穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损36例。其中足跟12例，足背15例，内踝9例。结果所有皮瓣均完全存活，28例一期成活，8例出现静脉回流障碍，其中3例皮瓣设计偏小、4例皮瓣血管蒂过短、1例伤口包扎过紧发生静脉回流障碍，4例通过拆除部分缝线，3例通过切开放血，1例通过皮瓣内静脉与受区静脉吻合后缓解成活。结论术前在设计胫后动脉穿支皮瓣时大小要适度，术中一定要游离出一定长度的穿支血管，术后包扎松紧适当，以免组织反应性水肿导致纱布压迫皮瓣，及时观察皮瓣，发现问题及时处理，才能提高皮瓣成活率。

简介：

简介：摘要目的观察游离“M”形骨间背分叶肌皮瓣修复手指中末节脱套伤的临床疗效。方法随机选取我院2014年4月至2015年4月期间收治的11例手指中末节脱套伤患者作为临床研究对象，给予患者行游离“M”形骨间背分叶肌皮瓣修复治疗，手术后对患者进行为期6～12个月的随访，观察患者临床治疗效果。结果所有患者皮瓣均已成活，创面Ⅰ期愈合良好，患者皮瓣色泽良好，质地柔软，无臃肿，无感染，患者两点辨别觉在4.0～6.0mm之间，术后恢复优8例，占72.73%；良2例，占18.18%；可1例，占9.09%，患者表现为末节指骨轻度吸收。结论对手指中末节脱套伤采用游离“M”形骨间背分叶肌皮瓣修复治疗，疗效显著，具有抗感染、恢复手指感觉、促进功能恢复以及皮瓣质地良好的优点，值得临床推广和应用。

简介：摘要选取2015年1月1日到2015年12月10号期间在我院应用游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者24例，回顾分析患者临床资料及护理要点，结果表明，围手术期护理对提高游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者的手术成功率具有积极作用，可在临床上进行推广使用。

简介：摘要目的分析跟骨外侧L型入路术后皮瓣坏死的原因，探讨避免的方法及效果。方法2010年7月至2015年5月共收治跟骨骨折125例，男性98例，女性27例，年龄27岁-69岁。按照sanders分型I型2例，II型38例，III型80例，IV型5例，均选用跟骨外侧L型切口。结果术后87例患者得到随访，随访时间6月-2年。其中有2例皮瓣坏死，3例伤口延迟愈合，其余切口均达到一期愈合。结论跟骨外侧入路术后皮瓣坏死与手术操作，保留皮瓣血供等多方面因素有关。

简介：摘要目的分析应用带蒂逆行岛状皮瓣移植修复手部指端创面的效果。方法对2015年2月～2016年2月在本院应用带蒂皮瓣进行手部指端创面修复治疗的15例患者做回顾性分析，对皮瓣存活及治疗前后的关节活动度进行比较研究。结果移植皮瓣成活率达到100%，仅有2例患者发生血管危象，经及时处理后恢复；治疗后关节活动度为（44.34±9.72）°效果比较满意。结论带蒂皮瓣移植修复手部创面效果明显，并发症少，恢复快，值得推广。

简介：摘要目的分析在足踝部皮肤缺损患者的治疗中，胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复的应用效果。方法选取我院于2014年1月至2015年1月收治的20例足踝部皮肤缺损患者为研究对象，所有患者均接受胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复治疗，对患者的治疗效果进行回顾性分析。结果所有20例患者接受治疗后全部存活，2例患者的皮瓣出现远端坏死，在接受治疗后得以愈合，1例患者出现张力性水泡，经过处理后得到恢复，其余患者的皮瓣存活情况均较好。对患者接受治疗后一年情况进行随访，有2例患者的皮瓣出现臃肿现象，接受修复治疗后愈合，患者的皮瓣血液循环等情况均较好。结论在足踝部皮肤缺损患者的治疗中，胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复应用效果较好，值得推广。

简介：目的探讨逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流与顺静脉瓣供血逆静脉瓣回流对游离动脉化静脉皮瓣存活效果的影响。方法30只健康日本大耳白兔,随机将每只白兔的1侧后肢作为观察组,另1侧后肢作为对照组。观察组给予逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流灌流方式,对照组给予顺静脉瓣供血逆静脉瓣回流灌流方式,同时临床应用逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流治疗前臂动脉化静脉皮瓣游离移植修复手术软组织缺损10例,观察游离动脉化静脉皮瓣存活情况。结果观察组游离动脉化静脉皮瓣存活率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同时临床应用10例中,8例游离动脉化静脉皮瓣完全存活,2例出现表皮坏死,经脱痂后治愈。结论逆静脉供血或顺静脉供血均能够为皮瓣提供足够的营养,游离动脉化静脉皮瓣存活的关键是建立合适的供血与回流比例,如回流不能增加,适当减少供血也可以提高存活率。

简介：摘要目的了解我国成人骨间后神经（Posteriorinterosseousnerve以下简称PIN）的解剖学与临床研究进展，为临床应用提供参考。方法通过检索和查阅相关文献，总结分析有关PIN及分支与骨间后动脉（Posteriorinterosseousartery以下简称PIA）关系的资料。结果比例定位与横、纵线性定位相结合是一种更能准确定位PIN方法。结论了解我国成人PIN的解剖学特点，可为临床应用提供相关的解剖学资料。

简介：摘要目的探讨经椎间孔椎体间植骨与单纯后外侧植骨治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床效果。方法选取我院2013年1月-2015年1月收治的患有胸腰段脊柱骨折脱位的80例患者，将其按照入院顺序分为两组，对照组患者采用单纯后外侧植骨（PLF）治疗，观察组患者采用经椎间孔椎体间植骨（TLIF）治疗，观察其治疗效果。结果经过治疗后，两组患者的手术时间、术中出血量、术后脊柱融合率、Cobb角恢复以及椎体高度恢复情况均存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论经椎间孔椎体间植骨治疗胸腰段脊柱骨折脱位疗效显著，改善患者的临床症状，有助于患者的身体康复。

简介：摘要目的研究同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果，根据影响因素，提出有效结论。方法随机选取某院2010年1月～2015年12月收治60例指端缺损患者，采用同指顺行指动脉岛状皮瓣修复，根据临床资料统计分析指端缺损患者手术时间、不良反应例数、治疗有效率，得出同指顺行指动脉岛状皮瓣修复技术的应用影响。结果患者平均手术时间（4.33±1.02）h，不良反应1例，治疗有效率98.33%。结论同指顺行指动脉岛状皮瓣修复可以提高指端缺损患者的治疗效果，达到临床治疗完善外观、优化功能的作用，影响作用显著。

简介：摘要目的探讨采用指背动脉筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指腹中等面积缺损的临床疗效。方法对12例手指指腹缺损的患者，采用指背动脉筋膜蒂逆行岛状皮瓣进行修复。结果12例皮瓣全部存活，皮瓣质地柔软，患者对手指外形及功能均满意。随访超过3月的皮瓣均血运良好，色泽及弹性与受区周围皮肤基本一致。结论采用指背动脉筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指腹中等面积缺损，既能满足创面修复的要求，且费用及手术风险小，手术操作简便，术后恢复快，易于在基层推广。

简介：摘要目的探讨桥式交叉游离背阔肌皮瓣在外伤后胫骨裸露并骨感染，而局部无可选用转移皮瓣覆盖，受区无可供血管缝接情况下的应用。方法设计游离背阔肌肌皮瓣血管与健侧胫后血管形成桥式吻合移植修复伤肢软组织缺损。结果采用该方法治疗6例病人肌皮瓣全部成活，创面修复，随访2～4年，伤肢功能良好。结论应用桥式吻合血管游离背阔肌肌皮瓣移植治疗胫骨裸露并骨感染，是解决伤肢大面积软组织缺损且受区无可供血管可缝接时的一种理想修复方法。

简介：摘要对于伴软组织严重挫伤的开放性胫腓骨中下段骨折在基层医院颇为常见，但处理上相对棘手，处理不当易造成伤口感染，骨髓炎，伤口迁延不愈合，影响后期骨折内固定，造成治疗周期长，病废率高，患者经济及精神压力大等后果。针对这一症状，笔者总结我院针对胫腓骨中下段开放性骨折伴皮瓣坏死的诊疗，采用软组织缺失区行小腿内外侧筋膜蒂皮瓣修复术，取得良好疗效，该方法具有可操作性强，技术简单，住院周期短，费用花费少，同时解决骨折复位及内固定及软组织坏死及感染控制问题，具有明显优势。

简介：目的观察应用皮瓣修复头面部肿瘤切除后创面远期临床疗效。方法：对18例面部肿瘤患者作为研究对象，根据肿瘤部位及大小不同，在彻底切除后的继发创面修复，分别采用下列6种类型皮瓣转移修复：局部旋转皮瓣，0Z皮瓣、额部岛状皮瓣、风筝皮瓣，菱形皮瓣，鼻唇沟皮瓣。结果：皮瓣全部成活，术后二年随访，功能与形态满意。结论：头面部肿瘤切除后创面皮瓣转移修复效果较好。根据创面周围修复材料情况，以局部皮瓣转移为首选。

简介：摘要手指在日常工作、劳动中是较易损伤的部位，在临床工作中，手指软组织缺损很常见。而手指的组织结构特点导致了一旦发生软组织缺损，极易形成肌腱、指骨外露，游离皮片无法存活；且手指在日常生活中无法避免会与外界经常发生挤压、摩擦，游离皮片薄弱不耐摩擦的特点导致了其无法成为手指软组织缺损修复的最佳选择。推进皮瓣（V-Y、矩形推进皮瓣）与带蒂腹股沟皮瓣均是修复手指软组织缺损的经典方法，皮瓣存活率高，适合基层医院开展。我院自2011年9月～2013年9月，采用推进皮瓣修复手指软组织缺损28例，采用带蒂腹股沟皮瓣修复手指软组织缺损15例，皮瓣均存活，推进皮瓣患者无感染发生，带蒂腹股沟皮瓣3例感染。对于推进皮瓣与带蒂腹股沟皮瓣之间的比较，以下是我的一点心得和体会。

简介：摘要目的探讨指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复伴有皮肤缺损断指再植的效果。方法本院于2012年1月至2015年1月期间共收治了26例伴有皮肤缺损的断指再植患者，共28指，根据治疗方式将患者分为对照组和（14例15指）观察组（12例13指），给予对照组侧方皮瓣修复治疗，观察组患者采用静脉皮瓣修复治疗，评估两种治疗方式的效果。结果两组患者治疗总有效率差距较小，不具备统计学意义。结论针对伴有皮肤缺损的断指再植患者，指侧方皮瓣修复和静脉皮瓣修复均能取得较好的效果，医护人员需要结合实际情况，科学选择修复方法。

简介：摘要目的探讨应用多种皮瓣修复足跟大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法随机抽取我院2014年1月～2014年12月因足部大面积皮肤软组织缺损治疗的50例足跟部皮肤软组织缺损患者。随机对其进行分组；实验组25例，男15例，女10例，年龄27～76岁，采用皮神经营养血管逆行皮瓣治疗；对照组25例，男13例，女12例年龄25～75岁，采用游离皮瓣治疗。采用回顾性分析两组皮瓣修复足部软组织缺损患者的临床效果。结果实验组患者的皮瓣成活率为87.6％，进行皮瓣修复的患者的软组织的平均成活面积为10cm×11cm;对照组患者的皮瓣成活率为90.1％，进行手术的患者的平均成活面积为14cm×27cm。所有数据经统计分析后得出两组患者的皮瓣成活率差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者的皮瓣存活面积存在显著差异(P＜0.05)。结论若患者足部大面积皮肤软组织缺损可选用皮神经营养血管逆行皮瓣进行修复，但如果涉及前足，宜选择游离皮瓣.

简介：目的：探讨采用游离小腿穿支皮瓣移植修复足部创面的疗效。方法：20012年9月至2016年4月，对17例足部皮肤缺损患者，采用小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣游离移植修复。结果：17例患者游离皮瓣完全存活。术后随访5-19个月，平均8．9个月。所有患者创面一期愈合，游离皮瓣质地良好，修复足行走无明显影响，患者对疗效满意。按足部疾患治疗效果评定标准（JOA）评定，结果为79-100分，平均87．5分。结论：采用游离小腿穿支皮瓣修复足部创面具有损伤小，皮瓣更加接近受区，不适为一种较理想的方法。

简介：