简介：摘要目的探究骨间背皮瓣、游离足背皮瓣治疗手背大面积皮肤缺损的疗效，并通过治疗效果分析，得出有效试验结论。为临床医学提供治疗经验，帮助患者早日恢复身体健康。方法选择我院自2015年12月~2016年12月确诊的手背大面积皮肤缺损的患者资料64例，将这64例患者采用随机分组的分配方式平均分为两组，每组人数均为32例，并分别命名为观察组对照组两组。对对照组的患者给予骨间背皮瓣的治疗方式进行身体康复治疗，而观察组的患者则给予游离足背皮瓣治疗的方式进行身体康复治疗。一段时间的护理结束之后，比较两组患者的患者皮瓣成活情况以及日常生活受限程度，记录有关数据，以便结果分析。结果数据的对比，结果显示出观察组患者无论是皮瓣成活情况上，还是在日常生活受限程度情况上，均优于对照组。结论采用游离足背皮瓣治疗的方式照料手背大面积皮肤缺损患者，能够起到迅速恢复患者患处，改善患者日常生活活动受限的情况，比采用骨间背皮瓣治疗的方式具有更高的有效性，因此，建议临床上广泛使用游离足背皮瓣治疗的方式治疗手背大面积皮肤缺损患者。

简介：目的探讨预构带骨间背动脉血管蒂的髂骨瓣治疗尺桡骨骨缺损的临床效果。方法自2012年4月~2015年9月,采用预构带骨间背动脉血管蒂的髂骨瓣治疗尺桡骨骨缺损患者12例,其中男性7例、女性5例,年龄18~57岁,平均35岁;桡骨8例,尺骨4例;术后指导患者进行科学系统的康复训练。结果随访3~18个月（平均13个月）,所有骨折均完全愈合,骨折愈合率100%,前臂旋转功能优良率90%以上。结论采用预构带骨间背动脉血管蒂的髂骨瓣治疗尺桡骨骨缺损操作简单,为移植骨提供了有效血供,有利于骨折愈合,增强抗感染能力,为治疗尺、桡骨骨缺损提供了另一种可行、有效的方法。

简介：目的探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指皮瓣缺损的方法及疗效。方法回顾性分析我院2015年7月~2016年7月手外伤科行上肢微型游离皮瓣修复手部皮瓣缺损的患者102例共118指,其中右手68例,左手34例,拇指皮瓣缺损48例,食指30例,中指20例,环指15例,小指5例,均为不规则创面,面积（1.5cm×2.0cm）~（3.0cm×5cm）。结果本组102例患者（118指）均顺利完成手术修复缺损,118指皮瓣均顺利存活,均随访6个月。所有患者手指创面外观恢复良好,均无需再次手术修复。供、受区伤口均直接缝合并Ⅰ期愈合,供区仅残留局部线性瘢痕。术后出现静脉危象4例,经局部皮瓣按摩、红外线理疗等对症处理后症状消失;未见其他严重不良反应。根据《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准》评价疗效,优38指,良74指,差6指,优良率为94.9%。结论上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面是较为理想的手术方法,术后效果满意,并发症少。

简介：目的总结桡动脉掌浅支皮瓣的解剖基础与临床应用进展.方法在PubMed、ScienceDirect、CNKI和万方数据等数据库以＂桡动脉掌浅支、鱼际、腕横纹、外科皮瓣、皮肤缺损＂为关鍵词检索2000年1月-2016年11月有关桡动脉掌浅支皮瓣的相关文献,分别对桡动脉掌浅支的解剖研究、皮瓣设计、临床分型、适用范围及优缺点等方面的最新研究进展进行归纳和总结.结果桡动脉掌浅支可分为鱼际皮支与腕横纹皮支,走行恒定,血供可靠;两个皮支直径均与手指动脉直径相近,有利于与指动脉相吻合.临床上可在鱼际部与腕横纹部分别设计切取岛状皮瓣与游离皮瓣,修复手部中小面积的各种皮肤软组织损伤;对于合并神经、血管的复合损伤,还可切取Flow-through皮瓣或携带神经、肌腱的嵌合皮瓣,完成一期创面覆盖与功能重建.桡动脉掌浅支皮瓣优点颇多,但对于皮瓣的切取面积范围及具体神经支配情况尚未有统一意见.结论以桡动脉掌浅支供血的皮瓣切取方式多,修复效果好,适用范围广,临床值得推广,但现有报道中对于皮瓣切取面积及神经支配情况未有详细证据,需进一步研究探讨.

简介：摘要目的探讨皮瓣移植在手外伤后软组织缺损中的应用。方法选取我院2015年1月-2016年1月接收的患有手外伤后软组织缺损的120例患者进行皮瓣移植，观察其临床效果。结果23例股前外侧游离皮瓣中2例患者因为感染出现坏死，后改为髂腹股沟皮瓣移植后恢复；32例腕横纹皮瓣中3例以及6例游离骨间背穿支皮瓣中1例由于静脉回流障碍造成浅层坏死，再次进行植皮术。所有患者中6例出现皮瓣边缘少部分坏死，短期换药后均愈合，其余皮瓣移植均正常。所有患者中有3例髂腹股沟皮瓣和2例肩胛背游离皮瓣因为脂肪较厚、外形臃肿进行去脂修整术，术后外形正常。结论手外伤后软组织缺损需要根据软组织缺损的不同选择合适的皮瓣进行移植，可以直接对创面进行覆盖，减少对供区的影响以及感染率，术后手外形以及手部功能正常。

简介：静脉伴行的动脉脂肪筋膜皮瓣（VAF）血供丰富。该研究旨在证实VAF是否适用于颈外静脉。基于解剖结构和血管造影的研究,利用颈外静脉伴行的动脉脂肪筋膜皮瓣（EJ-VAF）对头颈肿瘤术后缺损患者进行修复重建,并对这些患者进行回顾分析。结果：供区动静脉均通畅,血供良好,包括枕动脉、面动脉和甲状腺上动脉。

简介：摘要目的总结游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的护理，提高手指皮肤软组织缺损术后的护理，为患者最大程度的恢复手指功能以提高生活质量。方法回顾我院2011年1月至2014年1月我科收治手指掌侧皮肤软组织缺损患者20例（共23指），总结分析手术前后的有效护理，正确护理及宣教指导。结果20例患者术后外形优良，恢复功能较为满意。结论加强游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的围手术期护理，可提高患者术后功能和生活质量。

简介：桡侧游离前臂骨皮瓣（RFFF）应用广泛,过去常用于包括下颌骨的复合缺损。该文作者旨在介绍桡侧游离前臂骨皮瓣在非下颌骨头颈重建中应用的经验。回顾分析1998-2014年间采用RFFF骨皮瓣修复的患者。结果：142例接受头颈重建的患者中,25例采用RFFF骨皮瓣修复,包括上颌骨复合体（15例）,上颌骨-眶骨复合体（4例）,上颌骨-鼻骨复合体（4例）,喉（1例）和锁骨（1例）。

简介：

简介：摘要目的在对面部色素痣实施切除后运用局部皮瓣修复缺损组织的效果探究。方法以2013年4月—2015年4月因面部出现色素痣而进入我院实施切除手术的病人79例为对象，借助局部皮瓣对切除受损组织展开修复处理，经探究该医疗方法的操作情况，评估受损组织修复疗效。结果79例病人都得以按时拆线，有77例的皮瓣组织在Ⅰ期内完好愈合，占97.47%；其余2例皮瓣的较远处创缘皮组织坏死，占2.53%，但于拆线后10～12天内，坏死皮组织得以较好愈合。跟踪随访数据表示，所有病人不见功能性障碍和病变反复现象，术口瘢痕并不显著，修复皮瓣和附近皮肤的质地、颜色没有突出差异。结论在有效设计局部皮瓣前提下，将适宜类型的皮瓣用在色素痣切除之后面部受损组织修复操作中，能获得良好愈合功效，且面部美容疗效显著。

简介：摘要目的对指侧方皮瓣和静脉皮瓣在断指再植修复中的应用效果进行分析和对比。方法选取我院2016年5月至2017年6月断指再植修复患者43例为研究对象，采用掷色子的方法将其分为两组，其中对照组采用静脉皮瓣修复治疗，观察组使用指侧方皮瓣治疗，对比两组患者治疗效果以及并发症发生状况。结果经过治疗之后，两组患者的治疗效果均有所提高，其中观察组治疗效果与对照组之间无明显差异，统计学无意义（P>0.05）；观察组并发症的发生率为27.2%，对照组并发症的发生率为57.1%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用静脉皮瓣治疗和指侧方皮瓣的治疗效果均显著，但是采用指侧方皮瓣治疗的并发症发生率较低，所以，在临床治疗的过程中，主治医生需要根据患者的实际病情选择治疗方式，进而避免并发症的发生。

简介：摘要目的探索颌间弹性牵引对于颌骨骨折治疗的辅助效果以及对咬合关系恢复的影响。方法选取我院2013年6月到2015年6月收治的临床资料完整颌骨骨折患者82例作为研究对象，采用回顾性分析的方法研究102例患者的临床治疗，对比分析使用颌间弹性牵引以及未使用颌间弹性牵引的术后咬合关系恢复效果。结果82例患者结合骨折情况和实际治疗方案有58例采用了颌间弹性牵引，结果显示采用颌间弹性牵引辅助颌骨骨折治疗的患者，术后咬合关系恢复良好，优良率（89.6%）显著高于未使用颌间弹性牵引的患者（54.1%），且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颌间弹性牵引在颌骨骨折的治疗中有非常好的辅助效果，能有有效的提高患者咬合功能以及咀嚼功能的康复，有着很高的临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨带神经指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的围手术期护理。方法对施行同指带神经指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损72例病人进行术前和术后护理，观察病人术后恢复情况。结果经过术前常规心理护理，术后保暖、观察末梢血供、预防感染、解除疼痛等护理，病人皮瓣均存活，血供良好。结论做好围手术期护理可以提高带神经指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的成活率。

简介：摘要目的探讨前臂皮瓣和胸大肌皮瓣在口腔癌手术缺损修复的临床治疗效果。方法选取我院2015年3月至2016年6月诊断并接受治疗的口腔癌手术缺损修复患者92例，根据我院就诊时间的先后顺序分为研究组和对照组，各46例。在治疗口腔癌手术后颌面部缺损时，对照组采用的是胸大肌皮瓣修复，研究组采用的是前臂皮瓣修复，并对比两组患者外形恢复状况、皮瓣成活率及并发症。结果对比两组患者的外形恢复状况及并发症情况，没有明显的差异（P＞0.05）；而研究组患者的皮瓣成活率为97.78%，对照组患者的皮瓣成活率为95.65%，两组患者对比没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论在治疗口腔癌手术后颌面部缺损修复时，采取前臂皮瓣和胸大肌皮瓣的临床治疗方式都能够获得有效的治疗效果，显著改善患者的病情状况，有助于患者康复。所以，前臂皮瓣胸大肌皮瓣修复口腔癌手术缺损都值得被广泛使用和推广。

简介：摘要目的分析带蒂骨皮质复合皮瓣移植术治疗四肢骨折外露的效果。方法择本院2014年10月-2017年10月收治67例四肢骨折外露病患资料，分研究组（37例）及对照组（30例）；研究组以带蒂骨皮质复合皮瓣移植术实施治疗，而对照组仅为常规疗法，比较两组治疗效果。结果并发症率对照组为30.00%（9/30）比研究组8.11%（3/37）更高（P＜0.05）；治疗有效率研究组为97.30%（36/37）相比对照组的76.67%（23/30）高（P＜0.05）。结论带蒂骨皮质复合皮瓣移植术应用于四肢骨折外露中，效果佳，值得运用。

简介：摘要目的探究重型颅脑损伤患者选择标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术的治疗效果。方法选取本院2012年3月—2015年4月的85例重型颅脑损伤患者，抽签分为2组，对照组予以常规骨瓣开颅术治疗，观察组予以标准外伤大骨瓣减压术治疗。并对两组患者预后效果、颅内压变化与并发症情况进行对比。结果观察组预后情况好于对照组（P<0.05）；两组术后颅内压均有降低，且观察组的降低幅度优于对照组（P<0.05）；两组并发症发生率的对比无显著性差异（P>0.05）。结论与常规骨瓣开颅术相比，标准外伤大骨瓣减压术可使重型颅脑损伤患者的治疗效果显著提高，降低颅内压，改善患者的预后。

简介：摘要目的研究分析带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流对胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者的临床疗效。方法选取2015年2月至2016年11月在本院接受诊治的72例胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者，随机分成研究组与对照组，均36例；研究组治疗中应用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植与负压封闭引流联合治疗，对照组实施传统治疗，观察分析患者的治疗效果。结果患者通过治疗后，研究组愈合率及愈合时间等指标均明显优于对照组（p<0.05），且研究组的肢体功能评分也明显优于对照组（p<0.05）。结论胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者选用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植与负压封闭引流联合治疗，具有显著的临床效果。

简介：摘要：目的：探讨对重型颅脑损伤患者采用常规骨瓣开颅术和标准大骨瓣减压术治疗的临床效果比较。方法：将我院收治的 68例重型颅脑损伤患者按照治疗方案的不同分为两组：对照组患者实施常规骨瓣开颅术的手术方案，观察组患者实施标准大骨瓣减压术的手术方案，对两组患者术后第 7天颅内压降低幅度、并发症发生率及预后情况进行对比分析。结果：与对照组相比，观察组术后第 7天颅内压降低幅度更大，并发症发生率更低，预后良好率更高，以上指标两组比较均有显著性差异 (P＜ 0.05)。结论：临床对于治疗重型颅脑损伤的手术方案，宜选择标准大骨瓣减压术，其对患者颅内高压有显著降低作用，且术后并发症发生率低。

简介：摘要目的比较标准大骨瓣减压术、常规骨瓣开颅术分别治疗颅脑损伤（重型）的临床治疗效果。方法选择2016年2月-2017年2月于我院就诊的颅脑损伤（重型）患者，共50例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组25例。对照组进行常规骨瓣开颅术治疗，观察组采用标准大骨瓣减压术治疗，对两组患者在临床上治疗效果进行科学的比较。结果两组患者在手术前的颅内压和GCS评分，没有统计学意义（P＞0.05）；手术后两组患者的颅内压和GCS评分都有所改变，观察组的颅内压明显比对照组低、GCS评分明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行颅脑损伤（重型）的治疗过程中，通过利用标准大骨瓣减压术进行治疗在一定程度上能够明显促进临床治疗效果的显著增强，与常规骨瓣开颅术的疗效更显著，值得临床应用与推广。