简介:摘要目的观察预注不同剂量肌松药在全身麻醉下气管内插管术的影响。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者120例随机分为6组(n=6)全麻诱导丙泊酚TCI2ug/ml,芬太尼3ug/kg后,对照组V1、V4组分别静注2倍ED95剂量维库溴铵和3倍ED95顺式阿曲库铵。预注组V2、V3、V5、V6分别预注10ug/kg、20ug/kg维库溴铵和15ug/kg、30ug/kg顺式阿曲库铵,待肌松起效后给予剩余的插管剂量肌松药。观察肌松起效时间(T1=0),气管插管条件。结果6组的气管插管优良率均为100%。预注组V2、V3、V5、V6的起效时间(T1=0)明显缩短。差异有统计学意义(P<0.05)。结论预注不同剂量肌松药能显著缩短起效时间,加大预注量并不能进一步缩短肌松药的起效时间。
简介:摘要 :目的:探讨超声引导下髂腹下及髂腹股沟神经阻滞联合椎管内镇痛对缓解椎管内镇痛药吗啡引起皮肤瘙痒的有利作用。方法:选择我院 2019 年 1 月 -2020 年 1 月期间收治的剖宫产术后患者 70 例作为研究对象,按照随机对照原则进行分组,每组 35 例,对照组接受常规椎管内镇痛,观察组接受超声引导下髂腹下及髂腹股沟神经阻滞联合椎管内镇痛,对比两组患者镇痛效果以及皮肤瘙痒发生情况。结果:对照组术后 24h 内发生皮肤瘙痒共计 4 例,观察组 0 例,观察组显著低于对照组,术后 12h 疼痛评分以及麻醉效果的比较显示,观察组显著优于对照组, P<0.05 。结论:超声引导下髂腹下及髂腹股沟神经阻滞联合椎管内镇痛对于缓解吗啡引发的皮肤瘙痒问题具有显著的效果,麻醉效果好。
简介:摘要目的观察间断注药法股神经阻滞行膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法选择2017年10月—2018年8月在河南省骨科医院行膝关节置换手术患者40例,随机分为两组,实验组施行间断注药法股神经阻滞术后镇痛,对照组施行连续浸润法股神经阻滞术后镇痛。分别比较两组患者术毕、4h、8h、12h、24h、36h各时段静息/运动状态下视觉模拟疼痛评分VAS,耐受最大主/被动屈膝角度,股四头肌肌力;术后镇痛药物追加量;患者整体自我舒适度评价。结果两组患者各时段静息VAS评分无显著差异(P>0.05)。运动VAS评分术毕、4h无显著差异(P>0.05);8h、12h、24h、36h实验组低于对照组(P<0.05,P<0.01),主/被动屈膝角度术毕、4h无显著差异(P>0.05);8h、12h、24h、36h实验组大于对照组(P<0.05)。术后镇痛药物追加量实验组少于对照组,差异非常显著(P<0.01)。患者自我舒适度评分实验组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论间断注药法股神经阻滞在膝关节置换术后镇痛效果确切,患者舒适度高,更利于患者术后康复。
简介:分娩主要指胎儿脱离母体成为独立个体的整个过程,是女性生殖健康的重要部分。分娩疼痛是分娩过程中的正常生理现象,但部分产妇可能因为对分娩相关知识不了解、体质敏感等原因其造成在分娩过程中产生过于强烈的疼痛感。在高强度的疼痛刺激下,产妇容易出现过度通气,进而导致呼吸性碱中毒、低氧血症等症状,威胁母婴的生命安全。因此,如何有效减轻产妇在分娩过程中的疼痛,保证生殖健康,是妇产科医学中具有研究价值的课题之一。近年来,国内外医师对分娩镇痛技术进行了不断的探索研究,并取得了较大成果。分娩镇痛方法主要包括非药物类和药物类手段,其中药物类分娩镇痛可分为静脉分娩镇痛、椎管内阻滞分娩镇痛两种类型。椎管内阻滞分娩镇痛因其镇痛效果良好、安全较高、对胎儿基本无影响等优势受到了广大家庭的欢迎,成为分娩镇痛的首选方式。
简介:摘要目的观察硬膜外自控注药应用于孕产妇潜伏期分娩镇痛的可行性。方法选择2010年5月至2012年4月在我院足月妊娠正常分娩的初产妇670例,根据是否进行分娩镇痛及在产程不同时段开始实施分娩镇痛时机的不同,随机分为3组。Q组为潜伏期组,实施镇痛例数为235例;H组为活跃期组,实施镇痛例数为225例;D组为对照组,未采用分娩镇痛,例数为210例。观察并记录镇痛效果、运动阻滞程度、各产程时间、最终分娩方式、催产素使用、新生儿5分钟内Apgar评分、产后出血及对产妇的不良影响等。结果(1)镇痛效果比较Q组镇痛满意度明显高于D组P<0.05,与H组比较则无显著性差异(P>0.05);改良Bromage评分三组差异无统计学意义(P〉0.05);(2)最终分娩方式比较Q组与H组阴道分娩率高于D组,而剖宫产率低于D组,差异有统计学意义(P〈0.05),三组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);催产素使用率Q组催产素使用率高于D组(P<0.05),但与H组比较无显著差异(P>0.05);(3)各产程时间比较Q组的潜伏期、活跃期与D组相比时间缩短,差异有统计学意义(P〈0.05),Q组与H组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);三组的第二产程、第三产程时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。产后出血量及新生儿阿氏评分比较三组产后出血量及新生儿5min内阿氏评分均无显著性差异(P〉0.05);(4)不良反应发生率胎心异常、低血压、呼吸抑制、产后尿潴留等三组均未见发生。皮肤瘙痒Q组与H组均有3%~5%的发生率,而恶心呕吐Q组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但与H组比较无显著差异(P>0.05)。结论硬膜外自控注药应用于孕产妇潜伏期分娩镇痛效果确切,副作用少,可缩短潜伏期和活跃期,对产程影响轻微,阴道分娩成功率高,不增加助产率和剖宫产率,对产妇和新生儿不良影响少,是一种安全有效的方法,只要熟练掌握实施时机,在潜伏期开始分娩镇痛最终使全产程无痛也是可行的,值得临床推广应用。