简介:摘要双环醇是由我国自主研发、用于治疗肝脏炎性损伤的首个化学新药。双环醇上市后,在多种病因所致肝病的抗炎保肝治疗中积累了大量的基础研究和循证医学证据。基础研究方面,双环醇在化学性、免疫性、脂肪性、纤维化及肝部分切除与缺血再灌注等肝功能损伤模型中呈现了抗炎保肝作用及相关分子机制。临床应用方面,多项临床研究评价了双环醇用于治疗慢性病毒性肝炎、脂肪性肝病、多种药物所致药物性肝损伤以及其他肝病的疗效和安全性。真实世界大样本数据分析进一步表明了双环醇具有良好的安全性。本《双环醇临床应用专家共识》根据近5年来双环醇治疗肝脏炎性损伤不断积累的循证医学证据和基础研究结果,对2014年《双环醇片临床应用专家建议》进行修订和完善,以期为临床医生提供更为科学、严谨、全面和实用的双环醇用药参考意见,更好地服务于临床实践。
简介:摘要目的评价双环醇对抗结核药物肝损伤的预防效果和是否影响抗结核药物的疗效。方法随机将1,536例初治涂阳肺结核患者分为试验组(768例)和对照组(768例),两组均采用2HRZE(或S)/4HR方案抗结核治疗,试验组加用双环醇片25mg,tid,po连用6个月。观察两组患者总肝损伤情况;中重度肝损伤情况;疗程结束时痰菌阴转情况;停药随访24个月痰菌复发情况。结果疗程结束时总肝损伤的发生率,试验组为8.98%(69/768),对照组为23.57%(181/768),两组有显著性差异(P<0.05);中、重度肝损伤发生率,试验组为3.13%(24/768),对照组为11.46%(88/768),两组有显著性差异(P<0.05);疗程结束时痰菌阴转率,试验组为98.05%(753/768),对照组为97.14%(746/768),两组无显著性差异(P>0.05);停药观察随访24个月痰菌复发率,试验组1.99%(15/753),对照组10.05%(75/746),两组有显著性差异(P<0.05)。结论双环醇能预防抗结核药物的肝损伤,同时不影响抗结核药物的疗效,还能减少患者的不规则服药率,降低患者治愈后的复发率。
简介:目的:研究双环醇对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和D-半乳糖胺(D—gaiactosamine,D—GaIN)诱导小鼠急性肝衰竭(acutehepaticfailure,AHF)的保护作用及相关作用机制。方法:采用LPS和GalN(LPS15ug/kg,GalN800mg/kg,ip)建立AHF小鼠模型。检测血清转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间及肝脏病理形态学改变。记录动物24h死亡率。ELISA法检测血清TNF-α、IFN-γ、IL-10水平,免疫组化法测定肝组织黏附分子ICAM-1,LFA-1表达,RT—PCR法测定肝组织CD14、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达。
简介:目的:研究双环醇对四环素引起小鼠脂肪肝保护作用的相关机制。方法:ICR小鼠给予双环醇75、150、300mg/kg,连续三次。末次给药1h后腹腔注射四环素200mg/kg。采用生化法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST),肝脏甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量;超氧化物歧化酶(SOD)活性、线粒体渗透性转换(MPT)、线粒体呼吸链复合酶I&IV(MRCI&Ⅳ)、线粒体酰基辅酶A脱氢酶(ACD)、过氧化酶体乙酰辅酶A氧化酶(AOX)、微粒体CYP2E1活性,HE染色检测肝脏病理形态学变化。应用LC/MS联用方法检测肝微粒体CYP4A活性。应用RT-PCR法检测过氧化酶体增殖活化受体α(PPARa)、LCAD、AOX、CYP2E1、CYP4A10、CYP4A12mRNA表达。结果:双环醇对四环素引起小鼠脂肪肝有明显保护作用,表现为降低升高的ALT、AST水平,减少肝脏TG、CHO堆积,减轻肝细胞水样变性和空泡变性等病理学改变。双环醇可抑制四环素引起的MDA升高,调控GSH水平及SOD活性,改善MRCI&IV活性及线粒体渗透性转换的异常。
简介:摘要目的观察双环醇对慢性丙型病毒性肝炎的临床治疗效果。方法将我院从2015年初至今接受的130名慢性丙型肝炎患者作为研究对象,将全部患者分为治疗组和对照组,每组65人,治疗组口服双环醇25mg,3次/天;对照组接受治疗中使用的药物主要是维生素B和C、肝太乐等,治疗的总疗程为6个月。结果治疗组治疗后第1、3个月末血清谷丙转氨酶(ALT)的复长率显著高于对照组;治疗组患者在治疗前后的血清HCV-RNA在数值上下降和对照组比较存在统计学意义。结论双环醇治疗慢性丙型病毒性肝炎的有着显著的降酶效果,并且有可能在人体内协助抑制HCV的增殖。
简介:摘要目的研究双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法56例慢性乙型肝炎患者按11的比例随机分为观察组和对照组。观察组口服双环醇片25mg,Tid;阿德福韦酯胶囊10mg,Qd。对照组仅服阿德福韦酯胶囊10mg,Qd,两组均连续治疗48周。结果1、观察组ALT复常22例,复常率78.57%。对照组ALT复常16例,复常率57.14%。两组ALT复常率比较具有非常显著性差异(x2=8.72,P<0.01)。观察组ALT复常率提高21.43%。2、观察组HBVDNA转阴11例,转阴率39.29%。对照组HBVDNA转阴10例,转阴率35.71%。两组HBVDNA阴转率比较差异无统计学意义(x2=2.08,P>0.05)。3、观察组和对照组HBeAg阴转率27.27%和25%。两组HBeAg阴转率差异无统计学意义(x2=1.98,P>0.05)。4、观察组和对照组抗-HBe血清转换率21.43%和17.86%。两组抗-HBe血清转换率差异无统计学意义(x2=2.46,P>0.05)。结论双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝功能的改善明显优于单一用药,ALT复常率提高了21个百分点。具有标本同治的意义。且双环醇与阿德福韦酯的联合用药显示双环醇不影响后者抗病毒的疗效。口服用药方便、安全、疗效满意,值得临床推广。
简介:摘要目的观察阿德福韦酯与双环醇联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将69例慢性乙型肝炎患者完全随机分为试验组(35例)和对照组(34例)。试验组口服阿德福韦酯10mg,1次/d;同时服用双环醇50mg,3次/d;2组均连续用药48周,观察治疗前后氨基转移酶水平及病毒学标志方面的改变。结果治疗结束后2组血清氨基转移酶均有明显改善,试验组与对照组比较差异有统计学意义ALT(41.3±17.4)U/L比(49.7±14.1)U/L,AST(36.5±21.4)U/L比(43.6±24.8)U/L,P<0.05;与治疗前相比,试验组和对照组治疗后HBV-DNA阳性率差异有统计学意义试验组31.4%(15例)比100.0%(35例),对照组47.1%(16例)比100.0%(34例),均p<0.05,且2组治疗后比较差异有统计学意义(p<0.05);血清学转换组间、组内比较差异均无统计学意义(p>0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论阿德福韦酯与双环醇联合应用治疗慢性乙型肝炎在肝功能及病毒学方面取得较好疗效,且安全性良好。
简介:摘要目的对双环醇治疗肾病综合征合并药物肝损害的应用价值进行深入的分析与探究。方法选取我院收治的肾病综合征合并药物干损害患者,共计70例。依照随机分组原理,将70例患者均分成研究组与对照组。研究组给予双环醇片,剂量为25毫克,3次/日,口服;对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,剂量为456毫克,3次/日,口服。治疗周期均为82天。对两组的治疗效果以及不适症状进行全面的观察与对比。结果研究组治疗的有效率为94.29%;而对照组治疗的有效率仅有85.71%,显著低于研究组。两组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者中,并无1例出现较为严重的不适症状。结论于肾病综合征合并药物肝损害治疗中应用双环醇,不仅能大大提高治疗的效果,还能够保障用药的安全性,具有较高的医用价值。
简介:摘要目的观察双环醇片与肌苷片联合治疗对老年脂肪肝的临床效果。方法按照随机综合平衡法将130例老年脂肪肝患者分为试验组66例和参照组64例。所有患者在常规治疗的基础上均给予肌苷片,试验组另给予双环醇片。对比治疗效果及治疗后三酰甘油(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量。结果试验组的总有效率95.45%远高于参照组的81.25%(P<0.05)。治疗后试验组TG、AST和ALT含量均明显低于参照组(P<0.05)。结论双环醇片和肌苷片联合治疗对老年脂肪肝的治疗效果理想且能有效调节血脂,并可显著改善肝功能。
简介:摘要目的观察黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎83例的临床疗效。方法选取我院收治的慢性乙型肝炎患者166例,按照分层随机法分为观察组和对照组,观察组83例采取黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗,对照组83例采取双环醇片治疗。结果观察组和对照组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和总胆红素(T-Bil)明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后ALT、AST、ALP、γ-GT和T-Bil明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎效果优于单独使用双环醇片,具有较高的临床价值。
简介:目的考察双环醇对雷公藤多苷致小鼠药物性肝损伤模型的保护作用及初步机制。方法ICR小鼠灌胃给予双环醇(50、100、200mg·kg-1×3),于末次给药后2h单次灌胃给予雷公藤多苷300mg·kg-1,观察动物状态,禁食18h后处理动物,制备血清,全自动生化分析仪检测血清ALT、AST及LDH水平,H.E.染色考察肝脏病理状态,Westernblot法分析蛋白表达。结果雷公藤多苷300mg·kg-1能引起小鼠显著毒性和肝脏损伤,动物死亡率达41.67%,血清肝功能生化指标ALT、AST及LDH含量均显著升高,肝组织出现以炎症细胞浸润、肝细胞坏死为主要特征的病理改变。50、100、200mg·kg-1双环醇对雷公藤多苷引起的小鼠肝毒性有显著保护作用,能降低小鼠死亡率,降低雷公藤多苷引起的小鼠血清ALT、AST及LDH的升高,改善肝组织病理状态。初步机制研究显示,双环醇可降低凋亡相关蛋白FasL的表达,上调PI3K和connexin-43的表达。结论双环醇对雷公藤多苷所致药物性肝损伤具有显著的保护作用,该保护作用可能与其抑制肝细胞凋亡,改善肝组织细胞间缝隙连接有关。
简介:摘要目的观察比较米索前列醇联合取环钳取环与常规取环钩的取环效果。方法选择我院2015年1月-2017年12月收治的自愿取环的绝经期患者116例,随机分为观察组和对照组,每组58例,对照组患者采用常规取环钩取环,观察组患者采用米索前列醇结合取环钳取环,比较两组患者的宫颈软化程度以及取环成功率。结果观察组患者宫颈软化良好率为96.55%,明显高于对照组的74.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组取环成功率为94.83%,明显高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分为(2.68±0.42)分,显著低于对照组的(4.03±1.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇结合取环钳应用于绝经期取环术,患者的宫颈软化程度好,疼痛程度低,取环效果显著,可以在临床上进行广泛的推广应用。