简介:摘要目的探讨瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜疾病的临床疗效。方法选择我院2013年7月-2015年12月收治的64例重症风湿性心脏瓣膜疾病患者,按照患者治疗意愿分为两组。23例患者行经皮球囊导管瓣膜扩张成形术的入组对照组,23例行心脏瓣膜置换术的患者入组观察组。观察两组治疗效果,就主动脉瓣跨瓣压差下降情况及体外循环时间进行比较。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,且观察组患者主动脉瓣跨瓣压差下降>50%的率60.87%、体外循环时间(94.8±33)min显著优于对照组43.48%、(116±35)min,两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜疾病的疗效较好,不但能帮助患者改善主动脉瓣跨瓣压差、主动脉瓣口面积和体外循环,且并发症较少,值得临床推广。
简介:摘要目的分析研究心脏瓣膜置换术患者围手术期进行健康教育的方法以及效果,为临床提供依据。方法选取2014年3月到2015年3月进行心脏瓣膜置换术患者资料60例实施回顾性分析,将60例患者随机分为两组,观察组和对照组患者分别30例,观察组患者在围手术期进行健康教育,对照组患者围手术期进行常规护理,比较观察组和对照组患者的治疗效果,将结果进行统计学分析。结果观察组患者没有出现围手术期急性心肌梗死,患者没有死亡病例,手术之后没有出现并发症,患者的住院时间在12~20天之间,平均13.42±1.01天,对照组患者中出现2例围手术期急性心肌梗死,1例死亡病例,手术之后出现3例并发症,患者的住院时间在24~41天之间,平均36.41±2.33天,两组比较存在明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论针对心脏瓣膜置换术围手术期患者进行有效的健康教育,能够显著降低手术之后并发症的出现,应该在临床中大力推广使用。
简介:摘要目的探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者脑保护作用的影响。方法将2013年7月—2016年5月我院收治的46例在体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术的患者采用随机数字表法分为对照组(n=23)和观察组(n=23),观察组患者麻醉诱导前静脉注射右美托咪定(0.6μg?kg-1,10~15min泵注),之后采用静脉泵持续泵注(0.2μg/kg?h)至术毕,对照组患者予以等量0.9%的生理盐水。比较两组患者CPB前10min(T1)、升主动脉开放(T2)、CPB后10min(T3)及术后6h(T4)的颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑动脉-颈静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(ERO2)、血浆S-100β蛋白和特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果两组患者的T2的SjvO2高于T1,Ca-jvO2和ERO2低于T1(P<0.05),而观察组T2的SjvO2明显高于对照组,Ca-jvO2和ERO2明显低于对照组(P<0.05)。两组患者T2-T4的血浆S-100β蛋白和NSE水平均高于T1(P<0.05),而观察组T2-T4的血浆S-100β蛋白和NSE水平均高于对照组(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换患者术中给予右美托咪定能明显改善脑氧代谢水平,减少脑缺血缺氧的发生,具有一定的脑保护作用。
简介:摘要目的探讨心瓣膜置换术患者合并慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)的围手术期处理,以提高手术治愈率。方法回顾性分析2012年01月至2015年01月我院实行的124例合并慢性阻塞性肺病的心瓣膜置换术患者给予围手术期气道管理,其中男67例,女57例;风湿性心脏病97例,退行性病变13例,细菌性心内膜炎8例,梅毒6例。同期未行气道管理的50例患者(男34例,女16例;风湿性心脏病34例,退行性病变6例,细菌性心内膜炎5例,梅毒5例)为对照组。比较两组患者就术后肺部相关并发症产生情况及住院天数。结果与对照组比较,同期给予围手术期气道管理的患者的呼吸功能障碍、肺部感染率明显降低,住院时间明显缩短,医疗费用降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论对合并COPD患者围手术期气道管理可有效改善呼吸功能,提高手术耐受性,减少术后肺部并发症及术后住院时间。
简介:摘要目的评价全髋关节置换术与半髋关节置换术对老年股骨骨折的临床疗效。方法将2014年3月~2015年3月我院收治的78例老年股骨骨折患者纳入研究,按随机数字表法分为两组,对照组39例实施半髋关节置换术治疗,观察组39例实施全髋关节置换术治疗,对比两组治疗效果。结果在治疗优良率上,观察组为94.87%,明显要比对照组的82.05%高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。此外,在手术时间、术中出血量以及术后疼痛率上,两组比较均无明显差异(P>0.05)。结论对于老年股骨骨折患者,实施全髋关节置换术效果要优于半髋关节置换术,可作为治疗老年股骨骨折的首选治疗方法。
简介:摘要目的对比观察全髋置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选择2013年1月~2015年1月骨科治疗的50例老年股骨颈骨折患者,根据手术方式的不同分为研究组(25例,全髋置换术治疗)和对照组(25例,半髋关节置换术治疗),观察两组患者Harris髋关节功能评分及肢体缩短长度,手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间等指标,术后并发症发生率。结果术前两组Harris髋关节功能评分及肢体缩短长度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组上述指标均显著改善(P<0.01),研究组改善程度大于对照组(P<0.01)。研究组的手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间等指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论全髋置换术对老年股骨颈骨折的疗效优于半髋关节置换术,有效恢复髋关节功能,稳定内固定,降低并发症率,建议在老年股骨颈骨折手术中优先选择使用。
简介:总结2014年1月—2015年2月130例心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的观察及护理。130例患者中出现术后2h引流液较多者6例,4~5cm以上皮下淤血者3例,尿道出血者2例,胃肠道出血者2例,月经量过多导致贫血者5例,下肢麻木者1例。主要通过术后密切监测患者凝血酶原时间及国际标准化比值,遵医嘱调整抗凝药物的剂量;观察伤口、引流管、皮肤黏膜、胃肠道、意识及四肢活动感知等,防止出血倾向和栓塞的发生;应用专业知识,对患者及家属进行健康宣教,确保抗凝治疗的安全性和有效性。上述患者通过对症处理及积极治疗后病情均得到控制,痊愈出院。