简介:摘要目的探讨中毒严重度评分(PSS)和APACHE-Ⅲ评分系统在评价急性中毒患者中毒严重程度及判断预后中的价值,比较二者的一致性。方法54例急性中毒患者入院后立即进行PSS评分和APACHE-Ⅲ评分,然后将两组数据分别进行一致性检验、秩和检验、相关性分析及确切概率法检验。结果PSS与APACHE-Ⅲ评分值与毒物种类没有相关性(P>0.05),PSS、APACHE-Ⅲ评分值与入住院时间具有相关性(P<0.01,P<0.01);不同PSS评分值与并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05);不同APACHE-Ⅲ评分值与并发症发生率具有显著性差异(P<0.05)。结论在急性中毒方面PSS与APACHE-Ⅲ对疾病严重程度判断和预后预测中的价值具有同样量化的评估能力。APACHE-Ⅲ预后预测准确性只适用于对群体效果的判断,对个体的准确性尚难以判断。
简介:目的观察急性颅脑损伤患者血乳酸水平的变化及其与急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)的关系及意义.方法对63例急性颅脑损伤患者在24小时内分别进行APACHEⅡ评分和血乳酸水平测定,比较不同组APACHEⅡ评分分值与血乳酸水平.结果APACHEⅡ评分<10分与10~20分组间血乳酸水平差异无显著性,而APACHEⅡ评分20~30分组血乳酸水平明显高于10~20分组,APACHEⅡ评分>30分组血乳酸水平明显高于20~30分组,有统计学意义(P<0.05).死亡组血乳酸水平明显高于存活组.结论随着APACHEⅡ评分增高,血乳酸水平也相应增高;血乳酸水平与急性颅脑损伤病情严重程度正相关,是判断急性重度颅脑损伤严重程度的早期、敏感的指标.
简介:摘要目的比较轻型急性胰腺炎组(AP组)与重症急性胰腺炎组(SAP组)患者发病初期PCT、CRP、APACHE2评分值对于病情严重程度的指示作用。研究方法将急性胰腺炎患者分为AP组和SAP组,进行血清PCT、CRP监测和APACHEⅡ评分,比较两组患者的PCT、CRP值和APACHEⅡ评分,以及该三项指标与急性胰腺炎严重程度的相关性比较。结果SAP组患者PCT、CRP值和APACHEⅡ评分均明显高于AP组(P<0.001)。对于疾病严重程度的提示作用PCT值的敏感性为95.83%,特异性为80.00%,AUC值0.956,高于CRP和APACHEⅡ评分(P<0.001,P<0.001);CRP值敏感性91.7%,特异性75.00%;APACHEⅡ评分敏感性79.17%,特异性81.25%。结论PCT值对于急性胰腺炎患者的病情严重程度具有最佳提示作用。
简介:摘要目的探讨平板运动试验评分即Duke评分在冠状动脉诊断中的价值。方法对433例先后接受平板运动试验和冠状动脉造影检查病例的临床和心电图资料分析,评价Duke评分在冠状动脉诊断中的价值。结果低危Duke评分组57例无≥70%狭窄,7例1支血管≥70%狭窄,6例2支血管≥70%狭窄前降支病变,3例3支血管≥70%狭窄或左主干病变;中危Duke评分组18例无≥70%狭窄,54例1支血管≥70%狭窄,74例2支血管≥70%狭窄前降支病变,12例3支血管≥70%狭窄或左主干病变;高危Duke评分组10例无≥70%狭窄,48例1支血管≥70%狭窄,76例2支血管≥70%狭窄或前降支病变,68例3支血管≥70%狭窄或左主干病变。Duke评分与冠脉病变的严重程度和范围呈明显相关性(P<0.05)。结论Duke评分在冠心病患者的诊断中具有较高的应用价值。
简介:摘要目的为了规范我院处方管理,促进合理用药,提高医疗质量,确保药物治疗获益最大化;方法依据《医院处方点评管理规范(试行)》,由药事管理委员会组织我院执业药师随机逐月抽查了2011年度门诊处方9360张进行分析点评;下半年对不合理处方采取行政干预,并将采取行政干预前后的数计做对照。结果处方合格率上半年为84.98%,下半年为95.02%,上升率为10.04%;门诊抗菌药使用率上半年36.10%,下半年21.22%,下降率为14.89%;急诊抗菌药使用率上半年83.61%,下半年56.48%;下降率为27.13%;注射剂使用率上半年42.15%,下半年26.51%,下降率为15.64%;行政干预虽起得一定效果,但还需要加大力度。结论处方点评必须再加大行政干预力度,严格控制抗菌药物和注射剂的应用势在必行,合理应用药物仍然是一件艰巨的任务。
简介:摘要目的对糖调节受损患者进行抑郁症的筛查,以了解糖调节受损合并抑郁症的发病情况及相关因素,及时予以干预,以有利于各项代谢指标的控制,阻止和延缓向糖尿病的进展。对象和方法所选病例均为我院建立电子档案的糖调节受损患者,均符合1999年WHO制定的糖调节受损标准,思维清楚、表达正常者,无精神疾病史,自愿参加本研究,并表示能够如实表达心理状态,共400人,其中男238例,女162例。用Zung抑郁自评量表(SDS),在专科护士的指导下对患者进行自我抑郁评分,要求病人独立的不受任何影响的自我评定,评定的时间范围应强调是“现在或过去1周”,每次评定一般可在10分钟内完成。结果400例糖尿病患者中有抑郁症者70例,患病率为17.5%,抑郁症组患者中女性患者数量、文化水平、BMI、糖尿病家族史、血脂、血压、合并症等均高于非抑郁症组,年龄、收入状况低于非抑郁症(P<0.05),而职业对比则无统计学差异(P>0.05)。结论(1)筛查发现糖调节受损合并抑郁症的患病率为17.5%;(2)女性患者、高文化水平、BMI升高、糖尿病家族史、血压、血脂、合并症数量多、发病年龄小、家庭月收入低等因素与抑郁症有关。