简介：无

简介：摘要：导丝是经皮穿刺插管的主要工具之一，对导管引导及支持作用，帮助导管进入血管及其他腔隙，引导导管顺利到达病变处；本文通过对近年来研究活跃度较高的导丝领域的重点企业——泰尔茂的专利申请进行分析，以梳理出其技术发展脉络，以期为相关企业的研发提供参考。

简介：摘要：目的：观察应用双导丝行ERCP插管护理配合的有效方法。方法：以在我院行应用双导丝行ERCP插管的患者54例患者为研究对像，时间为2018年1月-2019年12月，按护理方法不同，均分为对照组（27例，实施常规护理）和观察组（27例，实施综合护理），对比两组患者插管成功率及胰腺炎发生率。结果：实施综合护理的观察组成功率及胰腺炎发生率均优于对照组，且p

简介：摘要目的探讨血液透析患者颈内静脉穿刺置管时导丝意外嵌顿右心房的紧急处理方法及其临床效果。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2011年1月至2018年7月期间行颈内静脉穿刺置管时发生导丝意外嵌顿右心房的5例血液透析患者的临床资料，2例完全嵌顿患者均在导丝送入颈内静脉约20 cm时发现导丝嵌顿，导丝推送及回退均失败，导丝无法移动；3例逆行性嵌顿患者导丝可继续送入，但反复退至约18 cm处嵌顿。所有发生导丝嵌顿患者，立即转至放射导管室行CT血管造影（CTA）或数字减影血管造影（DSA）明确导丝嵌顿部位，显示导丝均嵌顿在右心房近瓣膜附近区域。DSA下分别采用导丝取芯抽丝法、多功能血管造影（multipurpose angiography，MPA）导管导丝末端套取法和手法导丝调整术进行紧急处理。结果1例完全嵌顿患者采用离断导丝取芯抽丝术成功治疗，DSA下颈内静脉重新穿刺置入临时导管。1例完全嵌顿和1例逆行性嵌顿患者采用MPA导管沿导丝套取导丝末端，使导丝扭曲变形的"J"形末端完全进入导管后将导丝随造影导管一起退出右心房；2例逆行性嵌顿患者在DSA下经过反复推进导丝，旋转调整导丝"J"形末端方向后再反复做导丝退出操作后，顺利退出右心房；此4例患者在嵌顿导丝取出后，利用保留的导丝调整方向后重新置管。结论颈内静脉穿刺置管出现导丝意外嵌顿右心房时，在DSA下通过离断导丝取芯抽丝术、MPA导管导丝末端套取术和手法调整术进行紧急处理，均能使导丝解除嵌顿退出右心房，并顺利完成置管，取得较好疗效。对导丝完全嵌顿患者，MPA导管导丝末端套取术的操作相对简单，并且安全有效。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨观察导丝引导经鼻气管插管对急性呼吸衰竭患者的救治效果。方法：2019年7月至2020年7月，本院收治104例急性呼吸衰竭患者，并按照随机抽样法分组，对照组给予直接经鼻气管插管，观察组给予导丝引导经鼻气管插管，对比两组气管插管的实际效果。结果：观察组的气管插管成功时间、血气分析达标时间、达到撤机条件时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组的一次插管成功率大于对照组，气管插管并发症（导管堵塞、鼻粘膜损伤、肺部感染）发生率对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：急性呼吸衰竭患者采用导丝引导经鼻气管插管，一次插管率高，插管时间短，并发症发生率小，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨下肢深静脉血栓（ LEDVT）介入术中应用新型导丝技术的价值。方法：选择我院 2018年 1月 ~2020年 3月收治的经院内自制导丝技术进行介入治疗的 LEDVT患者 40例作为观察组，而同期收治的经常规导丝技术介入手术治疗的 LEDVT患者 40例作为对照组。比较两组介入术治疗成功率与治疗效果优良率，以及术后疼痛情况 。结果：观察组介入术治疗成功率与治疗效果优良率均明显高于对照组（P<0.05），而术后疼痛 VAS评分明显低于对照组（ P<0.05） 。结论：LEDVT介入术治疗患者应用院内自制新型导丝技术处理，相比常规导丝技术可进一步提高介入术治疗成功率与治疗效果，同时可以减轻介入术后疼痛，值得应用 。

简介：【 摘要】目的： 分析 Cook 双球囊足月妊娠引产的全程护理效果。 方法： 研究观察了我院收治的 36 例 Cook 双球囊足月妊娠引产患者，患者在 2018 年 2 月 ~2020 年 4 月期间入院，以数字法对患者随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施全程护理，对比两组的产程发展和宫颈成熟度。 结果： 观察组第一产程时间（ 422.64±23.87 ） min ，第二产程时间（ 42.11±14.83 ） min ，数据低于对照组， P ＜ 0.05 ；观察组治疗后宫颈成熟度评分（ 7.8±1.4 ）分，低于对照组的（ 6.3±0.6 ）分，数据差异性显著， P ＜ 0.05 。 结论： Cook 双球囊足月妊娠引产患者采取全程护理措施可以有效缩短产程发展，降低产妇痛苦，并促进宫颈成熟和自然分娩，值得推广。

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜导丝定位法经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的价值。方法回顾性分析2013年2月至2019年6月行单孔腹腔镜经皮腹膜外结扎术的146例腹股沟斜疝患儿的临床资料。其中，采用改良双钩疝钩针实施手术78例(疝钩针组)，采用导丝定位法使用硬膜外穿刺针实施手术68例(导丝定位组)。对比两种术式的操作要领、手术时间及术中、术后并发症。结果所有146例患儿均顺利完成手术，无术中并发症发生。导丝定位组和疝钩针组手术时间在单侧疝分别为(23.57±5.49)min和(22.86±4.29)min，在双侧疝分别为(32.65±6.96)min和(30.98±5.67)min，虽前者均较后者延长，但组间比较，差异均无统计学意义(P＝0.624和0.198)。所有患儿均于术后1～4 d恢复正常饮食和活动后出院，其中导丝定位组和疝钩针组术后住院时间分别为(3.50±0.56)d和(3.33±0.72)d，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。导丝定位组术后未出现并发症或复发病例，疝钩针组术后出现皮下线结反应1例。结论单孔腹腔镜导丝定位经皮腹膜外结扎术安全、可行、有效，无须使用特殊器械即可完成单穿刺道腹膜外结扎，手术取材方便经济，更适合中国国情。

简介：摘要目的评价导丝留置切割法对困难性胰管狭窄再扩张的安全性及有效性。方法收集2017年11月—2019年4月期间在南京鼓楼医院消化内科行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)胰管支架置入失败，狭窄胰管仅能允许导丝通过并留置导丝的慢性胰腺炎患者资料，探讨导丝留置切割对于困难性胰管狭窄的扩张作用，分析导丝留置时间、再次ERCP胰管支架置入成功率、术后淀粉酶水平、导丝留置近期并发症及随访结果。结果共计5例患者ERCP术中胰管狭窄扩张失败后留置导丝，平均留置导丝2.4 d后，再次行ERCP，胰管狭窄部位均可成功扩张，并置入胰管支架。并发症发生方面，仅有1例患者首次ERCP术后发生急性胰腺炎，经过对症治疗好转。结论导丝留置切割是一种简单、安全、有效的胰管狭窄扩张新方法，对处理慢性胰腺炎胰管困难性插管具有重要的临床价值。

简介：摘要：随着社会的高速发展，各地新建桥梁蜂拥出现，而预应力梁几乎成为现代桥梁的标配，预应力张拉又是桥梁施工中的关键工序，对施工质量控制非常重要，张拉前一定要做好各种准备工作，张拉时要严格按照规范程序进行操作。然而，百密一疏，事情总会有意外发生，张拉时钢绞线发生断丝、滑丝现象也是难以避免的。当然在一组钢绞线数量较多，而断丝、滑丝数量较少时，按照规范小于1%时可以不予处理，当合格产品使用，我们今天要说的是在一组钢绞线数量较少或滑丝、断丝数量超出1%范围时，该如何应对。

简介：【 摘要 】 目的 探讨以导丝为介质导出腔内心电图在静脉输液港植入过程中的应用效果。 方法 选取我院行静脉输液港植入术的患者为研究对象，以生理盐水为介质导出腔内心电图的 30 例为对照组，以导丝为介质导出腔内心电图的 30 例为观察组，比较 2 组患者在连接正常的情况下 获取 腔内心电图 时 受干扰的例数 、获得特征性 P 波例数以及时间。 结果 以生理盐水和导丝为介质都可导出腔内心电图，以生理盐水为介质导出腔内心电图时受干扰率为 100% ，获得特征性 P 波时间为 ( 5.52 ±1.99)min ；以导丝为介质导出腔内心电图时无干扰，获得特征性 P 波时间为（ 2.11 ±0.49 ） min ；二者在受干扰率上有显著差异，在获得特征性 P 波时间上 P ＜ 0.05 ，统计学上有差异。 结论 以导丝为介质导出腔内心电图，操作简单，出图快且无干扰，能做到在植入过程中精准定位导管头端位置，减少输液港异位的发生，值得临床借鉴使用。

简介：【 摘要 】 目的 探讨以导丝为介质导出腔内心电图在静脉输液港植入过程中的应用效果。 方法 选取我院行静脉输液港植入术的患者为研究对象，以生理盐水为介质导出腔内心电图的 30 例为对照组，以导丝为介质导出腔内心电图的 30 例为观察组，比较 2 组患者在连接正常的情况下 获取 腔内心电图 时 受干扰的例数 、获得特征性 P 波例数以及时间。 结果 以生理盐水和导丝为介质都可导出腔内心电图，以生理盐水为介质导出腔内心电图时受干扰率为 100% ，获得特征性 P 波时间为 ( 5.52 ±1.99)min ；以导丝为介质导出腔内心电图时无干扰，获得特征性 P 波时间为（ 2.11 ±0.49 ） min ；二者在受干扰率上有显著差异，在获得特征性 P 波时间上 P ＜ 0.05 ，统计学上有差异。 结论 以导丝为介质导出腔内心电图，操作简单，出图快且无干扰，能做到在植入过程中精准定位导管头端位置，减少输液港异位的发生，值得临床借鉴使用。

简介：摘要目的探讨超声造影引导下导丝定位联合纳米碳染色对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)定位价值。方法将2017年1月至2018年12月期间进行手术治疗的90例乳腺癌患者作为研究对象，所有患者在入院后均进行常规超声检查，检查过程中于患者病灶侧乳晕3、6、9、12点或肿瘤周围皮下组织内注射六氟化硫溶液，经淋巴管造影后明确前哨淋巴结具体存在位置，后进行导丝定位，术前于肿瘤皮下组织注射纳米炭混悬液进行前哨淋巴结染色。术中对前哨淋巴结进行常规切除处理。数据采用SPSS20.0软件分析，淋巴结数目、SLN转移率、导丝定位率等计数资料采用[例(%)]表示，行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。结果90例乳腺癌患者均顺利进行手术，完整切除病灶及定位导丝，42例患者发生淋巴结转移，共检出SLN 150枚，其中97枚SLN发生转移；转移淋巴结黑染率为88.66%(86/97)，未转移淋巴结黑染率为91.87%(226/246)，二者黑染率差异无统计学意义(P>0.05)；淋巴结转移患者导丝定位率71.13%(69/97)明显高于淋巴结未转移51.03%(128/246)患者(χ2＝5.218，P<0.05)；超声造影引导下导丝定位联合纳米碳染色对乳腺癌SLN定位的灵敏度为100.00%、特异性为97.47%、阳性预测值为98.34%、阴性预测值为100%，诊断效能较高。结论超声造影引导下导丝定位联合纳米碳染色在乳腺癌SLN的定位中具有重要价值，其为患者制定合理的手术方案及预后均具有重要意义，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析导丝定位后手术切除不能触及的乳腺良恶性病变的超声特征及超声与钼靶的诊断效能。方法选取山西省肿瘤医院2011年3月至2018年10月经超声引导下导丝定位后行手术切除的324例不能触及的乳腺结节患者，回顾性分析超声检查发现且不能触及的乳腺良恶性病变的超声及钼靶检查结果。结果58例恶性病变患者中浸润性导管癌33例，导管原位癌14例，小叶原位癌1例，浸润性小叶癌3例，浸润性导管癌合并导管内癌4例，黏液癌1例，髓样癌1例，浸润性导管癌合并浸润性小叶癌及导管原位癌1例。266例良性病变患者中纤维瘤167例，乳腺腺病61例，乳管内乳头状瘤31例，导管扩张5例，炎症性病变2例。边缘不完整、伴钙化这两个超声特征在判断不可触及的乳腺结节的良恶性中差异均有统计学意义（χ2=129.155，P<0.001；χ2=11.834，P=0.001）。以4B为良恶性的界值，超声的诊断灵敏度84.5%，特异度91.0%，阳性预测值67.1%；钼靶的诊断灵敏度77.6%，特异度93.2%，阳性预测值71.4%。钼靶和超声联合使用灵敏度93.1%，特异度86.8%，阳性预测值60.7%。结论不能触及的乳腺结节较难诊断，超声检查有助于鉴别诊断。超声诊断对不能触及的乳腺病变的灵敏度较高，钼靶的特异度较高，钼靶和超声联合使用能提高诊断灵敏度。

简介：无

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简介：摘要：锻压厂热处理的U型丝杆在生产过程中发现开裂现象。现对U型丝杆开裂原因进行理化综合分析，主要目的是查清U型丝杆开裂的原因，找出问题症结，及解决方法，以便在今后的生产中提高产品质量，防止类似事情再次发生。

简介：摘要目的探究足月妊娠产妇经人工破膜联合COOK双球囊引产的临床效果及引产方案对母婴结局、分娩安全性的影响。方法研究纳入从2015年8月至2018年8月于本院待产分娩的孕妇200例，纳入对象均达到足月妊娠标准，征得产妇家属同意后随机分组；其中对照组（n=104）与研究组（n=96）均采取COOK双球囊引产，研究组产妇待取出球囊后再行人工破膜引产，观察两组产妇的分娩情况，并记录分娩过程中的相关指标，评价不同引产方法对母婴的影响。结果两组产妇仅在第二产程时间上比较差异无统计学意义，研究组其余产程时间比对照组更短，分娩完成后统计阴道分娩率发现研究组产妇的阴道分娩率更高，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05)；两组均出现并发症，但研究组发生率明显低于对照组，且新生儿结局更具优势，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论足月妊娠产妇应用COOK双球囊促宫颈成熟后再行人工破膜引产能够进一步缩短产程时间，帮助产妇顺利进行阴道分娩，有效降低了分娩的相关风险值得临床广泛应用。

简介：摘要：丝杠螺母副被广泛应用于各种工业设备和精密仪器中，我们公司出产加工的轮轴、转向架等重要产品所用的设备都有丝杠螺母副这个重要部件 .所以 ,如何正确认识了解丝杠螺母副这个传动元件，正确安装丝杠螺母副，发现常见故障及其维修就显得尤为重要。本文首先介绍了丝杠螺母副的组成和功能，说明它在生产中的重要作用；接着详细介绍了丝杠螺母副的安装方法；最后对于丝杠螺母副在生产实践中经常出现的故障进行的总结，并阐述了各种故障产生的可能原因及排除方法。