简介:摘要目的评估医务人员佩戴N95口罩进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)对胸外按压质量及疲劳情况的影响。方法纳入武汉大学中南医院近两年内获得美国心脏协会基础生命支持认证的医护人员80名,复习按压要点并熟悉模型后,通过随机数字法分为两组:佩戴外科口罩组(SM组),佩戴N95口罩组(N95组),进行2 min胸外按压。记录参与者身高、体质量及按压前后Borg疲劳评分、生理参数,通过Laerdal QCPR®软件记录2 min的按压质量(包括按压位置、按压深度、深度达标率、按压频率、频率达标率、按压回弹)。两组间各按压质量指标的差异比较采用成组t检验和Mann-Whitney检验。结果按压后,相比于SM组,N95组Borg疲劳评分高(中位数16 vs 14,P=0.027),胸外按压质量下降,包括按压深度(均数47 mm vs 52 mm,P=0.020)、频率(均数107次/min vs 118次/min,P=0.004)、回弹率(均数89.8% vs 98.1%,P=0.046)及按压2 min深度达标率(均数67.4% vs 89.6%,P<0.01)、频率达标率(均数60.6% vs 74.8%,P<0.01)。结论佩戴N95口罩进行心肺复苏会降低按压质量,加重按压者的疲劳程度,需要及时替换按压者以保证胸外按压质量。
简介:摘要目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者合并细菌及真菌感染的临床特点和耐药情况。方法收集同济医院2020年2月10日至3月31日血液、尿液、痰液和纤支镜冲洗液培养阳性的COVID-19患者的临床资料,采用WHONET5.6分析统计药敏数据。结果共收集病原菌培养阳性COVID-19患者95例,非危重型患者23例,危重型72例,临床症状主要为发热、咳嗽咳痰、乏力、呼吸困难等,危重型男性患者占63.89%,女性患者占36.11%,危重型患者以男性居多,患者合并多种细菌和真菌感染以危重型为主,占23.61%,非危重型和危重型患者的死亡率分别为13.04%和61.11%,危重型患者的死亡率明显高于非危重型患者。病原菌共179株,大肠埃希菌在非危重型患者中检出率较危重型高,占37.50%,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌在危重型患者中检出率较非危重型都高,各占29.87%,革兰阳性菌及真菌在非危重型和重型患者中的差异无统计学意义,但危重型患者血液真菌培养中提示近平滑念珠菌占比较高,为36.40%,临床不容忽视。药敏分析结果显示未发现大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的耐药株,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率为60.87%,鲍曼不动杆菌对3种抗菌药物的耐药率均为100%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占71.43%,未发现万古霉素耐药的革兰阳性球菌。结论COVID-19患者危重型以男性患者居多,其容易合并多种细菌和真菌感染,且死亡率比非危重型患者高。危重型患者常合并感染细菌为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌等医院获得性菌株,其耐药性较高。
简介:摘要:推动高效光伏电池产业化发展,需注重技术创新,通过选择合适且应用效果良好的技术,来提升光伏电池的制备水平,形成更好的性能。本文主要围绕高效N型TOPCon电池技术,通过实验对比的方法分析TOPCon结构的优越性,在光伏电池背表面的全部区域采用SiO2/多晶硅层,以此在不降低电阻的前提下,增加短路电流密度与开路电压;仅在前表面与金属材料接触的底部使用这种电池结构,可减少多晶硅层对于太阳光的吸收量。
简介:摘要:由于220kV黄雨甲乙线 N28-N29 档跨越规划鹤港高速公路,该档位于N27-N30耐张段中,线路与鹤港高速公路的交叉约为61°。现状导线距离地面高度为14.2m左右,海拔高程为16.47m。高速公路路面设计高程约为13.28m,当架桥机在线路下方作业时,架桥机顶管高程为23.28m,此时线路下导线距离施工架桥机的距离最小距离为负6.81m,小于规程规范中要求的安全距离要求。为了确保高压线路安全运行及鹤港高速公路道路顺利施工,根据相关规范要求,需要对N28-N29 段线路进行升高改造。需要将220kV黄雨甲乙线N28-N29迁改工程新建2基双回耐张钢管塔(塔型为2F4W3-J4G-37.5)。更换N27-N30耐张段的导、地线。改造长约 2×1.441km。导线采用 2×JL/LB20A-400/50 型铝包钢芯铝绞线,两根地线分别采用48芯OPGW光缆和JL/LB20A-95/55 型铝包钢芯铝绞线。 并拆除29#双回路直线塔(SZ631-33)及塔上附件,拆除 N27-N30 段导地线长1.441km,导线为2×LGJX-400/50 钢芯铝绞线,两根为地线48芯OPGW光缆和JL/LB20A-95/55。
简介:[摘要] YB95条外透明纸包装机拉线制动装置在使用一段时间以后,由于制动块磨损,会造成拉线制动装置制动失灵。制动装置的制动块与制动臂是固定安装在一起不可调节,无法进行单独更换和调整制动块。发生磨损严重时,就需要对安装有制动块的制动臂进行整体更换。整体更换制动臂时又要调整摆臂上凸轮的相位,花费较长的时间调整。整体更换下来的制动臂还能正常使用,造成不必要的浪费,增加了设备的维修费用。针对这种现象,对条拉线制动装置进行改进,设计一种新型制动装置对其进行替换。改进后的条拉线制动装置可以单独调整制动块与制动盘之间的间隙,保证制动装置的正常工作,延长制动块的使用寿命,便于调整和维修。
简介:摘要:随着社会的发展与经济水平的不断提高,人们对医疗资源的需求急剧攀升,医疗行业因此得到快速发展。老旧医院房屋建筑的建造年限长、建设标准低,已逐渐不符合医疗发展需求,医院改造项目遍地开花。其旨在进一步改善患者就医环境、满足临床科室的需求、夯实医院发展基础。本文以南方地区某三甲医院的消毒供应中心改造项目为例,深入挖掘该改造项目中存在的典型问题,加强院方和建设方两内、外部“动力源”的团结协作,依据“决策环”,创新“N-PDCA”方法,即以“N”:临床科室需求(need)作为根本出发点,再通过“PDCA”方法实现医院改造项目的全寿命周期管理。精准掌握临床科室需求以减少“PDCA”有限循环的次数,最终达到医院基建管理的高效闭环。