学科分类
/ 18
347 个结果
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的分析尿道狭窄患者行尿道吻合术(excision and primary anastomotic urethroplasty,EPA)后狭窄复发的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的209例尿道狭窄患者的临床资料。年龄42.1(5~78)岁。肥胖(体质指数>28 kg/m2)25例(12.0%)。既往有糖尿病史12例(5.7%),术前3个月吸烟史103例(49.3%)。术前未行尿道扩张127例(60.8%),尿道扩张1~2次42例(20.1%),尿道扩张≥3次40例(19.1%)。术前有尿道内切开术史56例(26.8%)。术前无尿道成形术史157例(75.1%),尿道成形术1次38例(18.2%),尿道成形术≥2次14例(6.7%)。术前行膀胱造瘘201例(96.2%),未行膀胱造瘘8例(3.8%)。后尿道狭窄183例,球部尿道狭窄26例。狭窄时间35.1(1~360)个月。狭窄段长度(3.19±0.65)cm。病因为外伤190例,医源性损伤12例,炎性狭窄2例,其他5例。患者均行EPA治疗,69例(33.0%)术中行耻骨下缘切除。术后复发标准:拔除导尿管后出现排尿困难,经尿道镜或尿道造影检查提示手术部位尿道狭窄。对可能导致狭窄复发的因素采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果本组209例术后随访18.8(3~32)个月。31例(14.8%)出现狭窄复发,复发时间(5.3±5.6)个月。单因素分析结果显示,狭窄时间(HR=1.007,P<0.001),狭窄段长度(HR=5.334,P<0.001),尿道内切开术史(HR=2.901,P=0.003),尿道扩张≥3次(HR=6.214,P<0.001),尿道成形术1次、≥2次(HR=4.175,P=0.001、HR=9.885,P<0.001),术前3个月吸烟史(HR=2.605,P=0.016),膀胱造瘘(HR=0.231,P=0.006),耻骨下缘切除(HR=6.603,P<0.001)与狭窄复发有相关性。多因素分析结果显示狭窄段长度(HR=4.911,P<0.001),尿道成形术1次、≥2次(HR=2.387,P=0.045、HR=3.688,P=0.015),术前3个月吸烟史(HR=2.730,P=0.030)是狭窄复发的独立危险因素。结论EPA术后尿道狭窄复发多集中在术后6个月内,患者尿道狭段窄长度、尿道成形术史、术前3个月吸烟史是狭窄复发的独立危险因素。

  • 标签: 尿道狭窄 尿道端端吻合术 狭窄复发 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨肱骨近双结节锁定钢板治疗肱骨近骨折的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月采用肱骨近双结节锁定钢板治疗19例肱骨近骨折患者资料,男7例,女12例;年龄(64.0±12.8)岁(范围,32~85岁);依据肱骨近骨折Neer分型,其中两部分肱骨近骨折1例,三部分肱骨近骨折9例,四部分肱骨近骨折9例;9例大、小结节均骨折,10例仅大结节骨折。记录所有患者末次随访时的Constant-Murley肩关节评分、上肢功能障碍(disability of the arm, shoulder and hand, DASH)评分量表、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈干角改变量、肱骨头高度改变量、患肢活动范围、骨折愈合情况以及其他并发症情况。结果术后19例患者均获得随访,随访时间16.1个月(范围,12~18个月)。末次随访时19例患者骨折均已愈合,Constant-Murley肩关节评分为(84.2±11.0)分(范围,55~98分);DASH评分为(19.4±11.6)分(范围,2.3~47.8分);VAS评分为(1.6±1.3)分(范围,0~4分),其中轻微疼痛17例(89.5%,17/19)。19例患者术后第1天颈干角141.9°±9.8°(范围,132.17°~162.66°,肱骨头高度(18.0±5.9)mm(范围,7.45~27.12 mm);末次随访时颈干角148.6°±7.5°(范围,132.70°~159.39°),肱骨头高度(17.4±5.5)mm(范围,5.02~27.31 mm);颈干角改变量为3.29°(范围,0.68°~33.10°),肱骨头高度改变量0.68 mm(范围,1.32~6.56 mm),其中内固定失效4例。术后第1天,1例出现距螺钉穿出,该例患者术后第17天出现伤口感染,予以清创术治疗后感染控制。无一例出现大、小结节吸收或畸形愈合。结论肱骨近双结节锁定钢板能够同时固定大、小结节骨折块,维持结节骨折块与肱骨干之间的相对位置,减少术后结节再移位或畸形愈合,术后疗效满意。

  • 标签: 肱骨骨折 骨折固定术 内固定器
  • 简介:【摘要】目的:探讨肱骨近锁定钢板治疗肱骨近骨折的临床效果 。方法:选取 2018 年 7 月至 2019 年 7 月于我院实施诊治的 90 例肱骨近骨折患者纳入研究,并根据抽签法单双数形式将所选患者均分为两组,观察组( n = 45 )与对照组( n = 45 ),两组分别应用不同的治疗方式,对照组患者予以传统 T 型钢板固定法,观察组患者予以肱骨近锁定钢板治疗,观察两组患者临床治疗成效及并发症发生情况。 结果:观察组患者临床治疗有效率较对照组明显更高,差异有统计学意义 ( P< 0.05);观察组患者术后并发症发生率较对照组明显更低,差异有统计学意义 ( P< 0.05)。结论:针对肱骨近骨折患者予以肱骨近锁定钢板治疗,不仅可以提高临床治疗成效,同时还能避免患者术后发生各种并发症,从而促 进肱骨加速恢复,具有较高的安全、有效性,更适用于临床治疗肱骨近骨折患者 。

  • 标签: 肱骨近端骨折 锁定钢板 常规手术
  • 简介:摘要: 目的 :研究 肱骨近锁定钢板 治疗在 成人肱骨近骨折 中的疗效。 方法 :以医院诊治的 78 例 成 年 肱骨近骨折 患者为研究对象,采用随机数表法分为人数相同的两组( n=39 ),分别采用常规解剖钢板治疗(对照组)与 肱骨近锁定钢板治疗 (研究组),观察两组治疗效果。 结果 :研究组肩关节功能恢复情况优于对照组, P<0.05 ,且研究组术后并发症发生率低于对照组, P<0.05 。 结论 : 肱骨近锁定钢板 治疗在 成人肱骨近骨折 中有着良好的应用效果,可以改善患者肩关节功能,且术后并发症发生率较低,值得大力推广和引用。

  • 标签: 锁定钢板 肱骨近端骨折 治疗效果
  • 简介:摘要目的总结116例胰肾联合移植术中输尿管处理经验,探讨供肾输尿管与受者输尿管-吻合的安全性和有效性。方法广州医科大学附属第二医院2016年1月至2019年12月共成功完成116例胰肾联合移植手术,术中均采用供肾输尿管与受者输尿管-吻合,留置F6输尿管支架管,术后1~3个月拔除。术后追踪观察移植肾输尿管并发症和受者自体肾脏变化情况。结果116例受者中5例发生输尿管相关并发症。其中1例尿瘘,经保守治疗痊愈;4例输尿管不全梗阻,均采用输尿管镜逆行腔内治疗,1例治愈,余3例定期更换输尿管支架管。116例中有111例胰肾联合移植供肾的对侧肾行单纯肾移植,对比两种手术的术后输尿管相关并发症发生率差异无统计学意义(P=0.235)。116例胰肾联合移植受者中,共追踪到89例受者的术前和术后自体肾形态变化情况,其中术前有尿者73例,术前无尿者16例,术后共有85例受者出现移植肾同侧的自体肾轻度积液。术前有尿和术前无尿受者术后自体肾积水的发生率差异无统计学意义(P=0.554)。术后自体肾积水不需要特殊治疗。结论胰肾联合移植术中输尿管-吻合安全有效,可减少手术操作的难度,降低术后并发症,避免发生输尿管梗阻后再次开放手术等。

  • 标签: 胰肾联合移植 输尿管输尿管吻合术 并发症 肾积水
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:【摘要】目的:分析评价在复杂肱骨近骨折临床治疗期间采用肱骨近锁定钢板的可行性和安全性。方法:参与本次对照研究的对象均为复杂肱骨近骨折患者,选取例数共计42例,依照随机数字表法均匀划分为对照组和观察组,分别采取复位内固定手术以及肱骨近锁定钢板治疗措施,对比分析两组患者治疗效果。结果:观察组患者并发症发生概率为9.52%,对照组为38.09%,对比结果为P

  • 标签: 肱骨近端锁定钢板 复杂肱骨近端骨折 可行性
  • 简介:摘要: 随着云南电网公司信息系统建设及深化应用,对 IT客服体系要求越来越高。信息中心的 1000号客服能力不断提升,客观上支持了电网公司的业务处理能力,为电网公司带来了管理效益。基于 ITSM核心流程的业务流程监控及分析,基于传统的业务流程方法的基础上,实现业务流程监控及分析闭环管理。需要基于大数据横向将业务贯穿起来进行监控和分析,实现业务流程的监控。

  • 标签: 大数据,端到端,业务流程
  • 简介:摘要: PC构件作为预制混凝土构件,在装配式建筑中的运用较多,与现浇混凝土件不同,在批量生产、品控质量、建筑工期等方面具备明显优势。本文主要探讨装配式建筑 PC构件连接节点优化设计问题,首先从工程概况方面,简要阐述待建建筑,随后从装配式建筑连接节点特性及 PC构件连接节点优化设计进行综合探讨。

  • 标签: PC构件 节点特性 节点优化
  • 简介:摘要:室外混凝土散水坡如果现浇混凝土质量控制不严、分隔缝设置不合理、施工操作不规范等,极易造成混凝土散水坡局部开裂 、渗水,影响整体工程质量并产生后期维修费用,为解决这一施工通病,可采用PC预制构件做散水坡,可有效避免室外散水坡施工中易产生的质量通病,同时提高生产效率、节能环保、绿色施工。该工艺成功应用于项目中,该施工工艺先进合理,具有良好的可操作性,已应用的工程都得到了业主、设计单位、监理单位的一致好评;本施工工艺的成功应用不仅缩短工期、提高工效,而且节约施工成本、节能环保,具有良好的经济效益和社会效益。下面为大家介绍一下这工艺的特点,和它的优势。

  • 标签: pc预制散水 施工 应用 特点
  • 简介:摘要:PC机在医院各部门应用比较广泛,而且PC机的正常运转已经成为了这个医疗科室能否正常工作的基础。因此,要根据PC机出现的故障,开展设备维修管理,保障PC机能够正常的使用,提高医疗服务的质量水平。

  • 标签: 医院 PC机 常见故障 维护
  • 简介:摘要: 近年来,我国建筑行业发展趋势呈现稳定上升状态,各种新型建筑施工技术被不断研发问世 , 这大力地推动我国城市化建设的发展。目前,现代建筑行业应用较为广泛的是装配式建筑,此技术是提前通过预制厂定制 PC 构件,运输到施工现场直接按照施工要求进行装配件的吊装与连接。这种施工技术既能提高施工效率,加快建筑工程的施工进度,又能够在节约建筑用材、避免环境污染等方面发挥显著优势,在现代建筑行业得到了广泛的应用。本文将会介绍 PC 构件装配式建筑施工技术在广泛应用中的优势 , 最后就其施工技术优化要点和施工管理措施展开了简要分析。

  • 标签: PC 构件 装配式建筑 技术管理 应用
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的探讨肱骨近锁定内固定系统(PHILOS)联合微创接骨板技术(MIPO)治疗肱骨近骨折的技术体会和疗效。方法回顾性分析2016年9月至2020年3月湖北省十堰市竹溪县人民医院骨科采用PHILOS钢板联合MIPO技术治疗的30例老年肱骨近骨折患者资料。男11例,女19例;年龄45~80岁,平均61.0岁。所有患者均采用闭合复位,透视确认骨折复位后,于肩峰下方做小切口,肩袖附着点留置骨科缝线,于结节间沟外侧4 mm插入PHILOS钢板,骨科缝线穿入钢板近缝线孔备用,PHILOS钢板加压孔拧入加压螺钉,牵拉缝线对抗肩袖应力,维持肱骨头内倾角,复位后用多枚克氏针临时固定,透视证实骨折复位及钢板位置良好,置入锁定螺钉。记录并比较术前与末次随访时患侧肱骨头内倾角。末次随访时依据肩关节功能Neer评分评定疗效,并记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和并发症发生情况。结果30例患者术后获6~18个月(平均12个月)随访。所有患者均未发生切口感染及血管神经损伤,无内固定物失效。其中25例患者骨折达解剖复位,5例功能复位,肱骨头内倾角明显改善。末次随访时VAS评分平均1.9分。随访复查X线片示所有患者均达骨性愈合,愈合时间为6~18个月,平均9个月。末次随访时患侧肱骨头内倾角为130°±5°,与术前的90°±11.2°相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者肩关节功能恢复良好。末次随访时依据肩关节功能Neer评分评定疗效:优22例,良6例,中2例。结论PHILOS钢板联合MIPO技术适于肱骨近骨质疏松性骨折,是一种有效的方法。

  • 标签: 肩关节 骨折固定术,内 骨板 肱骨近端骨折
  • 简介:摘要:近些年随着建筑行业装配式结构的推广,大量住宅工程采用装配式,但在施工过程中较多工程仍采用传统的模板支撑体系,例如:承插式或钢管扣件式支撑体系,为了在吊装过程中保证人员安全,PC板下仍铺设主次龙骨和普通竹木胶合板作为工人安装时的工作面使用,支撑体系及模板等材料无法得到减少。然而,PC板下的模板及木方等材质要求对砼成型无影响或对承载力要求可以适当降低,鉴于此,为了减低此部分周转材料的投入,项目部应根据项目特点及方案设计针对PC板下的支撑体系进行深入策划,以便降低成本。

  • 标签:
  • 简介:摘要目的观察不同氧分压对大鼠肾上腺髓质嗜铬瘤(pheochromocytoma, PC12)细胞生存的影响,探讨可能的机制。方法PC12细胞长满培养瓶底70%~80%时随机分为0.1 MPa组、0.2 MPa组和0.4 MPa组,分别置于实验舱中,0.1 MPa组常压下呼吸纯氧,另2组升压速度0.03 MPa/min,稳压在相应压力下予纯氧1 h。用四甲基偶氮唑[3-(4, 5-dimethylthiazol-2yl)-2, 5-diphenyl tetrazolium bromide,MTT]比色法测定细胞存活率、培养液中乳酸脱氢酶(L-lactate dehydrogenase,LDH)水平,流式细胞仪检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)及线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)。结果(1)0.2 MPa组较0.1 MPa组细胞存活率升高[(118.35±5.42 )%vs. (100.38±5.08)%),差异具有统计学意义(P<0.01),而0.4 MPa组的细胞存活率[(83.50±7.11)%]较0.1 MPa组及0.2 MPa组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)0.4 MPa组内的LDH水平(1 071.67±35.36)明显增加,与0.1 MPa组(959.19±34.06)和0.2 MPa组(966.66±31.38)比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。(3)ROS水平随着压力的增加而上升,0.1 MPa组(97.48±6.08)和0.2 MPa组(112.48±3.14)、0.1 MPa组和0.4 MPa组(148.62±4.79)、0.2 MPa组与0.4 MPa组的ROS水平差异均具有统计学意义(P<0.01)。(4)Rh123的荧光强度与MMP负相关,3组分别为(797.63±60.05)、(798.20±58.54)、(1 362.32±40.68),0.2 MPa组的MMP与0.1 MPa组相比,差异无统计学意义(P=0.79),0.4 MPa组的MMP较0.1 MPa组及0.2 MPa组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论适当的氧分压增加PC12细胞的存活率,过高的氧分压对细胞产生毒性作用,产生过量ROS,引起MMP降低可能是机制之一。

  • 标签: 氧分压 高压氧 活性氧 线粒体膜电位 凋亡
  • 简介:摘要:目的:探讨肱骨近加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近骨折的临床疗效。方法:研究对象共110例,均为本院在2015年1月到2020年2月间接收的肱骨近骨折患者,按照数字随机的方法将患者分为应用传统钢板治疗的传统组和应用加压锁定钢板(LPHP)治疗的研究组各55例。对比两组效果。结果:两组的手术时间无明显差异(P>0.05),研究组的术中出血量和骨折愈合时间指标全部优于传统组,研究组总治疗率96.36%(53/55)优于传统组87.27%(48/55),差异具有统计学意义(P

  • 标签: 肱骨近端加压锁定钢板 传统钢板 肱骨近端骨折 临床疗效