简介：摘要目的调查研究影响门诊患者参与大肠癌筛查意愿的因素，为提高大肠癌筛查率提供依据。方法自行设计访问式调查问卷，问卷内容包括患者的基本情况、对大肠癌筛查的了解程度及参与筛查的意愿。于2020年6月至9月，采用完全随机抽样法，在广州市第一人民医院以现场调查的形式对调查时间段内所有就诊患者进行调查，将问卷填写合格的681例门诊患者纳入研究。结果681例门诊患者的男女比例为1∶1.14，中位年龄57岁，64.32%（438/681）门诊患者为高中及以上学历，61.09%（416/681）门诊患者家庭人均月收入在2 000元以上，90.75%（618/681）门诊患者为已婚，69.90%（476/681）门诊患者参与了城镇居民医疗保险或城镇职工医疗保险，53.60%（365/681）门诊患者通过报刊、电视、网络等媒体或周围的亲戚、朋友对大肠癌有一定的了解，60.79%（414/681）的门诊患者对筛查方法便捷程度表示满意。K-S检验结果显示，年龄、文化程度、家庭人均月收入、婚姻状况、医疗保险、宣传教育和对筛查方法的满意度7个因素均对门诊患者参与大肠癌伺机性筛查意愿有影响，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但性别因素对筛查意愿无显著影响（P＞0.05）。二分类非条件logistics回归分析显示，对筛查意愿有影响的7个因素的重要性排名依次为文化程度、家庭人均月收入、医疗保险、年龄、宣传教育、对筛查方法的满意度和婚姻状况（均OR＞1，P＜0.05）。结论需通过进一步提高医疗保险水平、加强宣传教育力度和改进筛查技术方法，提高门诊患者的大肠癌筛查意愿。

简介：摘要目的调查分析湖南省公立医院人文建设认知现况，为推进公立医院人文建设提供科学对策。方法采用自制的医院人文建设认知调查问卷，调查问卷包括人文知识认知、患者权益维护认知、员工发展需求认知、医院社会责任认知四个维度，对湖南省28家二、三级公立医院的2 702例医生、护士、行政管理人员进行问卷调查并进行分析，提出医院人文建设的对策。结果不同级别医院、不同学历、不同职称和不同年龄以及不同职业类别的员工对医院人文建设认知情况比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论湖南省三级公立医院员工对医院人文建设的认知高于二级医院，年龄越大、学历和职称越高的员工对医院人文建设认知度越高。提高公立医院人文建设认知，构建公立医院人文建设体系，增强公立医院的公益性。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠合并妊娠期糖尿病（GDM）的围产结局，并分析双胎GDM发病的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月在中山大学附属第三医院住院分娩的双胎妊娠孕妇757例，根据75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，分为双胎GDM组196例，正常双胎组（双胎未合并GDM）561例。收集各组母儿的临床资料、围产结局和新生儿结局，并采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher确切概率法比较，采用多因素logistic逐步回归分析评价双胎GDM发病的相关危险因素。结果双胎GDM组的75 g OGTT FPG、1 h血糖和2 h血糖均大于正常双胎组；双胎GDM组的分娩孕周、新生儿出生体重小于正常双胎组，<37周的早产率大于正常双胎组；双胎GDM组的新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、感染及贫血发生率大于正常双胎组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。两组相比，年龄、孕前体重指数（Pre-BMI）、孕次、产次、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）占比、绒毛膜性质、多囊卵巢综合征（PCOS）病史及糖尿病家族史差异均有统计学意义（均P<0.05），将以上因素进行多因素的logistic逐步回归分析，显示年龄≥35岁（OR值为2.335）、Pre-BMI≥24.0 kg/m2（OR值为2.356）、PCOS病史（OR值为1.932）、糖尿病家族史（OR值为3.127）是双胎GDM发病的独立危险因素（均P<0.05）。结论双胎GDM增加了<37周的早产、新生儿RDS、感染及贫血发生率；年龄≥35岁、Pre-BMI≥24.0 kg/m2、PCOS病史和糖尿病家族史是双胎GDM发病的独立危险因素。

简介：摘要：目的探讨全血C反应蛋白(CRP)结合血常规检测在细菌感染性疾病中的临床价值。方法对64例细菌感染性疾病患者进行单次血常规、全血CRP和联合检测。检测并分析白细胞计数(WBC)和CRP水平，比较并分析单项血常规、全血CRP和联合检测的阳性检出率。结果患者白细胞和CRP水平明显高于正常参考值。联合检测阳性率为87.50%，明显高于单项血常规和全血CRP (59.38%，64.06%，P0.05)。结论全血CRP联合血常规对细菌感染性疾病有效，对细菌感染性疾病的筛查具有重要的指导意义。

简介：

简介：摘要目的构建基于App"医院-社区-家庭"联动的2型糖尿病患者延续护理方案。方法通过文献回顾、质性访谈初步构建基于App"医院-社区-家庭"联动的2型糖尿病患者延续护理方案，采用2轮专家咨询对方案进行可用性评鉴和调整，最终确定延续护理方案。结果该延续护理方案以糖尿病专科护士为主导、以糖尿病App为媒介、以"医院-社区-家庭"联动为机制，干预内容包括出院前建立患者健康档案、综合性评估、制订出院计划、出院转介以及出院后健康监测和提醒、健康教育及咨询、健康随访、健康评估、会诊及转诊2个阶段。结论本方案构建过程科学、可行，可实现对患者的连续性、个性化管理，促进"资源整合，优势互补"。

简介：摘要目的构建炎症性肠病患者的护理敏感性结局指标体系。方法以奥马哈问题分类系统及护理结局分类为理论依据，采用Delphi法对27名炎症性肠病护理领域的专家进行2轮专家函询，构建炎症性肠病患者的护理敏感性结局指标体系，并确定各指标的权重。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.33%、96.43%，意见的提出率分别为42.86%、18.52%；专家的权威系数分别为0.864、0.899，第2轮函询一级指标的协调系数为0.175~0.308。最终形成15个一级指标、33个二级指标、97个三级指标的炎症性肠病患者护理敏感性结局指标体系。结论基于奥马哈系统及护理结局分类构建的炎症性肠病患者护理敏感性结局指标体系科学、合理，能够为炎症性肠病患者护理服务的开展提供指导。

简介：摘要军团菌广泛存在于自然界及人工水系，可引起重症肺炎，病死率高。大环内酯和氟喹诺酮类药物是其主要治疗药物，目前已发现其耐药的发生，临床上一旦发生耐药，将影响预后。本文对环境及临床军团菌菌株的耐药现状及可能的耐药机制进行介绍，为临床医生对军团菌肺炎患者治疗决策的制定和调整提供参考。

简介：摘要 目的 分析在子宫肌瘤宫腔镜围术期中实施快速康复护理模式的效果。方法 抽取2020年1月至12月间在我院接受宫腔镜治疗的子宫肌瘤患者62例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成两组进行对比，其中一组命名为对照组，另一组命名为观察组，前者接受常规护理，后者接受快速康复护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 围术期相关指标，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：【摘要】 目的 研究医院档案管理中档案信息化建设的作用与价值。方法 自2020年1月在医院档案管理中开展档案信息化建设，纳入管理前（2019年1月~2019年12月）与管理后（2020年1月~2020年12月）各500份档案，对比管理前后档案管理档案破损率、缺失率均较低，档案正常利用率。结果 对比管理前，管理后档案破损率、缺失率均较低，档案正常利用率较高（P＜0.05）。结论 在医院档案管理中开展档案信息化建设，可显著降低档案破损率、缺失率，以此提升整体档案正常利用率，值得借鉴。

简介：

简介：摘要目的观察宁夏汉族老年人稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)与1，4，5-三磷酸肌醇3激酶C(ITPKC)、磷脂酶C样1蛋白(PLCL1)单核苷酸多态性(SNP)的相关性。方法采用病例对照研究方法，选取老年COPD稳定期汉族患者250例，分为COPD相关肺动脉高压(PH)组103例、COPD非PH组147例，同期选取老年汉族健康对照组127例作为对照组，检测ITPKC基因和PLCL1基因纳入位点的基因型，比较各组等位基因及基因型频率间的差异。结果rs2288450等位基因(χ2＝6.09，P＝0.048)及基因型频率(χ2＝5.18，P＝0.020)和rs9789480位点等位基因(χ2＝30.14，P<0.001)及基因型频率(χ2＝32.89，P<0.001)的分布在COPD组与健康对照组间差异有统计学意义，rs2290692、rs17713068位点等位基因及基因型频率分布在健康对照组与COPD组间的差异无统计学意义(均P>0.05)；PLCL1基因rs9789480位点等位基因(χ2＝94.50，P<0.001)及基因型(χ2＝72.76，P<0.001)频率分布在COPD非PH组与COPD相关PH组间差异有统计学意义。而rs2290692、rs17713068、rs2288450位点等位基因及基因型频率分布在COPD相关PH组与COPD非PH组患者之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ITPKC基因rs2288450位点携带CA、AA基因型及A等位基因可能是老年人罹患COPD的保护性因素，可降低老年人COPD的发病率。PLCL1基因rs9789480位点携带CA、AA基因型及A等位基因可能是老年人罹患COPD及COPD-PH的保护性因素，可降低老年人COPD及COPD-PH的发病率。

简介：摘要目的探讨清肠通便胶囊联合乳果糖口服液治疗小儿功能性便秘(FC)的效果。方法抽取许昌市中心医院2017年9月至2019年7月诊治的94例FC患儿作为研究对象，依据治疗方案分组，每组47例。两组均给予基础治疗，对照组乳果糖口服液治疗，观察组加用清肠通便胶囊，对比两组治疗效果、治疗后复发情况，检测血清P物质(SP)、生长抑素(SS)及一氧化氮(NO)水平。结果观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后两组症状积分均下降(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)；治疗后两组SP水平升高(P<0.05)，SS及NO水平均降低(P<0.05)，且观察组各因子水平变化幅度高于对照组(P<0.05)；两组不良反应均较少，差异未见统计学意义(P>0.05)；随访1个月后观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论清肠通便胶囊与乳果糖口服液联合治疗小儿FC疗效显著，能够提高血清SP水平，同时降低SS及NO水平，安全性较高。

简介：摘 要：为探究循证护理在超高龄髋部骨折患者术后预防导尿管相关尿路感染中应用效果，本文以1例行右侧转子间骨折切开复位内固定术治疗的高龄髋部骨折患者为研究对象，具体阐述循证护理实施方法，以解决尿管维护、拔除尿管时间等相关问题，现报告如下。

简介：【摘要】近年来随着人们生活质量及文化水平的不断提高，对医疗服务质量也提出了更高的要求。为了不断满足广大患者的医疗需求，促进医院的可持续发展并在竞争日益激烈的医疗市场图发展、求生存，医院应进一步对院内管理工作进行优化改革，物价管理作为医院管理的重要组成部分，对提高医院总体管理能力及服务水平发挥着重要作用。随着对物价管理重视程度的进一步加强也使医院内部的运转进一步获得优化。但在实际物价管理工作中，由于受到制度体系，工作人员水平等因素的影响导致管理成效未能获得预期效果。本研究现就探讨新医改形势下医院物价管理存在的问题进行简要分析并提出相应的优化建议，以期为日后更好的做好物价管理工作，促进医院长久稳定的发展提供参考依据。

简介：摘要目的分析呈de Winter型心电图改变的急性心肌梗死（AMI）患者的临床特征。方法连续收集北京潞河医院2017年6月至2019年1月经胸痛绿色通道收治的AMI患者1 287例。分析呈de Winter型心电图改变的13例患者的心电图特点、临床特征，并与206例前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者进行比较。结果13例患者中男性12例，年龄（52.23±12.55）岁。与前壁STEMI患者相比，de Winter组年龄较小［（52.23±12.55）岁比（59.79±12.46）岁；t=-2.12，P=0.03］，从发病至出现典型心电图的时间较短［109.0（71.5， 152.0）min比200.5（120.0， 397.5）min；Z=-3.38，P<0.01］。3例患者de Winter型心电图与STEMI心电图发生了相互演变，其中2例患者心电图由de Winter型演变成STEMI，1例患者由STEMI演变成de Winter型后再次演变成STEMI。冠状动脉造影示，11例罪犯血管为左前降支（LAD）近段，1例为LAD中段，1例为三支血管弥漫痉挛。13例患者在急诊冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗后de Winter心电图均改变消失。结论de Winter型心电图常预示着LAD近中段病变，de Winter型心电图可以和STEMI心电图相互演变，应及早识别并行血运重建。

简介：摘要目的探讨丙戊酸钠、左乙拉西坦联合栝蒌桂枝汤治疗小儿癫痫的临床效果。方法抽取2017年10月至2019年10月周口市妇幼保健院收治的小儿癫痫患儿80例，按照随机数字表法均分为对照组与研究组，每组40例。对照组接受丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗，研究组在对照组基础上加用栝蒌桂枝汤治疗。评价及比较两组的认知功能、治疗前后血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)水平与治疗效果。结果研究组加工速度、言语理解、知觉推理、工作记忆、总智商评分高于对照组(P<0.05)；治疗前，两组GFAP、血清S-100β水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组GFAP、血清S-100β水平低于对照组(P<0.05)；研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对小儿癫痫患儿应用丙戊酸钠、左乙拉西坦联合栝蒌桂枝汤治疗，可促进GFAP、血清S-100β表达下调，减轻癫痫症状，进一步改善其认知功能。

简介：【摘要】目的：研究与分析使用改善微循环障碍药物对于处于CKD5期的病患血管钙化的改善作用。方法：对我们医院2018年6月~2019年6月收治的64例进行血液透析的病患进行研究。根据病患使用改善微循环药物的情况对病患分为研究A组（34例）和研究B组（30例），其中，研究B组未使用过改善微循环药物，研究A组病患使用过改善微循环药物。分别对病患进行临床指标、生化指标和血管钙化指标进行检测。结果：研究A组与研究B组的病患在高血压率、糖尿病率、BMI的比较无统计学意义，P＞0.05；研究A组与研究B组的病患在TG、TC、CRP、脉压差的比较存在差异，P＜0.05；研究A组比研究B组的病患的血管钙化阳性率、血管僵硬率和穿刺部位硬结率都低，P

简介：【摘要】目的：分析中老年人群健康体检中采用甲状腺超声诊断的作用与效果。方法：将我院2020年1月-2021年1月期间接受治疗的200例中老年人群作为研究对象，所有受检者均采取超声诊断，观察受检者性别、年龄的甲状腺异常检出情况，同时以病理活检为金标准来对甲状腺弥漫性病变以及占位性病变检出情况进行研究。结果：200例中老年人群健康体检中，有89例甲状腺异常者，不同性别异常检出率无明显差异，>0.05；不同年龄异常检出率无明显差异，>0.05；甲状腺弥漫性病变检出率为11.24%，甲状腺占位性病变检出率为88.76%；超声检查与病理检查甲状腺弥漫性病变与甲状腺占位性病变均无差异，>0.05。结论：甲状腺超声诊断效果显著，可以考虑积极推广。

简介：摘要：目的：探讨舒适护理在维持性血液透析患者护理中的应用效果。方法：择取观察对象60例，均为我院2020年06月-2021年03月收治的维持性血液透析患者，依据不同护理干预实施的差异性展开对比分组，（对照组30例为前期抽取病例）常规护理，（观察组30例为后期抽取病例）舒适护理，对比两组睡眠质量及护理满意度。结果：由PSQI量表测评显示，护理干预后观察组睡眠质量各项分值均有所提升，较对照组呈更高水平，且该组护理满意度更高，组间比较差异显著（P