简介：摘要目的观察三七总皂苷对肝癌细胞HepG2的钙离子平衡和生长的影响。方法用50、100、200、400、800 mg/L的三七总皂苷药物溶液处理肝癌细胞HepG2(北纳生物公司)，加上正常对照组，共6个分组。培养各组细胞，设置24、48、72 h 3个时间点，噻唑蓝(MTT)检测肝癌细胞抑制率，流式细胞仪检测细胞凋亡，用Fura-2 AM钙离子荧光探针染色后激光共聚焦显微镜测定细胞内钙离子浓度。采用One-way ANOVA检验。结果随着药物浓度升高和药物作用时间延长，HepG2细胞相对生长抑制率[50 mg/L组：(11.01±2.54)%、(14.46±2.61)%、(19.03±4.20)%；100 mg/L组：(16.97±4.75)%、(21.61±2.85)%、(27.71±4.54)%；200 mg/L组：(22.96±4.08)%、(28.31±2.36)%、(35.61±5.04)%；400 mg/L组：(30.89±4.01)%、(41.61±6.18)%、(51.77±8.32)%；800 mg/L组：(37.96±3.90)%、(49.82.46±5.81)%、(62.23±5.70)%](F＝44.986、67.821、56.230，P<0.05)，差异有统计学意义；在24、48 h处理组中，随着药物浓度升高，细胞凋亡率也随之升高，与对照组比较差异有统计学意义(F＝79.784、77.350，P<0.05)，并以三七总皂苷浓度在200 mg/L及以上时凋亡率更为明显；在24、48、72 h处理组中可见，随着药物浓度增加，荧光强度升高逐渐明显，即细胞内Ca2＋浓度逐渐增加，各组间对比差异有统计学意义(F＝26.087、75.007、199.334，P<0.05)。结论三七总皂苷能够抑制人肝癌细胞HepG2的生长，诱导其凋亡，并且具有浓度和时间依赖，其机制可能是通过影响HepG2细胞内钙离子浓度来起到肿瘤抑制作用。

简介：摘要目的评价羌活汤离子导入联合关节松动术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)寒湿痹阻证的疗效。方法将本院2017年10月－2018年10月符合入选标准的98例KOA患者，按随机数字表法分为2组，每组49例。2组均给予关节松动术治疗，在此基础上，对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，观察组经离子导入羌活汤。2组均治疗6周。分别于治疗前后从关节疼痛、关节得温痛减、晨僵、腰身重痛方面行寒湿痹阻证症状评分，采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Osteoarthritis Index at the Universities of Western Ontario and McMaster, WOMAC)评估膝关节功能障碍程度，采用ELISA法检测血清Ⅰ型胶原C端肽(type Ⅰ collagen C-terminal peptide, CTX-Ⅰ)、CTX-Ⅱ、抗酒石酸酸性磷酸酶5b (tartrate-resistant acid phosphatase isoform 5b, TRACP-5b)及前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)、P物质(substance P, SP)、多巴胺(dopamine, DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.9% (46/49)、对照组为77.6%(38/49)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.083，P＝0.043)。治疗后，观察组WOMAC指数中关节疼痛、关节僵硬、日常活动受限评分低于对照组(t值分别8.430、9.986、12.776，P<0.01)；症状评分中关节疼痛、关节得温痛减、晨僵、腰身重痛评分低于对照组(t值分别为8.825、9.043、7.230、7.034，P<0.01)。治疗后，观察组血清CTX-Ⅰ[(404.99±43.35)μg/L比(458.69±48.61)μg/L，t＝21.005]、CTX-Ⅱ[(414.99±43.39)μg/L比(484.06±50.77)μg/L，t＝18.991]、TRACP-5b[(2.98±0.35)U/L比(5.67±0.61)U/L，t＝9.043]水平均低于对照组(P<0.01)；血清PGE2[(167.81±18.79)μg/L比(252.61±27.34)μg/L，t＝26.389]、SP[(143.67±15.92)μg/L比(179.55±19.53)μg/L，t＝25.416]、DA[(9.15±1.15)μg/L比(13.17±1.81)μg/L，t＝10.445]、5-HT[(615.08±63.95)μg/L比(712.69±72.88)μg/L，t＝31.004]水平均低于对照组(P<0.01)。结论羌活汤离子导入联合关节松动术可改善KOA患者骨代谢水平，降低疼痛介质分泌，改善临床症状，提高疗效。

简介：摘要目的通过Meta分析比较早期声门型喉癌经低温等离子射频消融术和CO2激光治疗后的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国生物文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数字期刊全文数据库，检索时间截止到2019年12月。纳入比较低温等离子射频消融术和CO2激光治疗早期声门型喉癌的随机对照试验、前瞻性研究或回顾性研究。从中提取手术时间、术中出血量、术后24 h视觉模拟疼痛分（VAS）、住院时间、术后1个月黏膜恢复评分、术后1个月嗓音学分析和局部复发率等数据，然后对提取的数据用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共有9篇文献纳入研究。在低温等离子射频消融术组手术时间[MD=-12.18，95%CI（-15.65，-8.71）、P<0.05]、术中出血量[MD=-4.34，95%CI（-8.11，-0.57），P=0.02]、术后24 h VAS[MD=-0.13，95%CI（-0.20，-0.07），P<0.05]和住院时间[MD=-0.43，95%CI（-0.68，0.18），P=0.01]、基频微扰[MD=-1.04，95%CI（-1.64，-0.44），P<0.05]、振幅微扰[MD=-1.10，95%CI（-1.27，-0.94），P<0.05]低于CO2激光组。两组之间在术后1个月黏膜恢复评分、谐噪比（HNR）和局部复发率方面差异无统计学意义（均P>0.05）。结论初步证实低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的疗效稍优于CO2激光手术。

简介：摘要目的探究支气管镜智能导航下植入可回收金标在射波刀同步呼吸追踪的可行性。方法在充气状态下获取经反腐处理的生物猪肺CT影像，利用智能导航软件在左、右肺叶分别设计8例模拟肿瘤病灶位点。设置多痰支气管环境组4例和湿润支气管环境组4例，根据射波刀金标植入原则，将智能规划后的32个可回收金标经支气管植入到每个模拟肿瘤病灶周围。模拟呼气末状态，再次扫描生物猪肺获取植入的金标CT影像，并记录成功植入金标数。利用射波刀计划系统(Multiplan v4.6)设计8个可执行的Synchrony治疗计划，对模拟呼吸运动的生物猪肺进行施照，记录可追踪金标数。施照后通过支气管镜取回已植入的可回收金标，记录成功回收金标个数。提取射波刀log文件中的治疗数据进行追踪数据整理分析，统计整个治疗过程的平移修正偏差、旋转修正偏差以及刚性误差。结果实验过程中没有出现可回收金标滑脱、掉落等情况。支气管镜智能导航引导下成功植入与取出可回收金标32个，植入成功率与回收成功率均为100%。射波刀施照过程中金标追踪率为100%，刚性误差均<5 mm，治疗后统计射波刀log文件数据，多痰支气管环境组与湿润支气管环境组在左右方向平移偏差、左右方向旋转偏差、俯仰方向旋转偏差的差异均无统计学意义(P>0.05)。多痰支气管环境组在前后方向平移偏差(Z＝－3.57, P<0.01)及头脚方向平移偏差(Z＝－2.53，P<0.05)稍高于湿润支气管环境组，而平旋方向旋转偏差(Z＝－3.88，P<0.01)及刚性误差(Z＝－3.32，P<0.01)均低于湿润支气管环境组。结论经支气管镜智能导航植入可回收金标技术可行，可回收金标在体模支气管内稳定性好，且射波刀追踪精度可满足临床要求，有较好的临床应用与教学应用前景。

简介：摘要目的评估小IT刀预切开辅助十二指肠乳头插管的应用价值。方法回顾性分析2016年5月—2019年7月在南京鼓楼医院消化内镜中心行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)的90例胆总管结石患者资料，其中52例行小IT刀预切开辅助插管(小IT刀组)，另外38例行常规切开刀导丝插管(常规组)。收集并比较两组患者的基本资料、疗效及并发症情况。结果小IT刀组与常规组性别构成差异有统计学意义(χ2＝5.679，P＝0.017)，其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。小IT刀组中位插管时间141.5 s，常规组270.0 s，两组比较差异有统计学意义(Z＝1 268.0，P＝0.022)。两组插管成功率比较差异无统计学意义[98.1%(51/52)比94.7%(36/38), χ2＝0.760，P＝0.571]。两组术中出血发生率[15.4%(8/52)比7.9%(3/38), χ2＝1.148，P＝0.345]、术后胰腺炎发生率[5.8%(3/52)比7.9%(3/38), χ2＝0.159，P＝0.694]和胆管炎发生率[1.9%(1/52)比5.3%(2/38), χ2＝0.760，P＝0.571]比较差异无统计学意义。两组均未发生术后穿孔。根据操作者熟练程度分层后比较，小IT刀专家组与常规插管专家组间的中位插管时间比较差异有统计学意义(116.0 s比258.0 s，Z＝276.0，P＝0.038)，其余各组间插管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小IT刀预切开辅助插管安全、有效，并可能缩短ERCP插管时间。

简介：摘要目的比较输尿管镜直视下球囊扩张术与冷刀内切开术治疗男性后尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析晋城市人民医院2012－2018年收治的男性后尿道狭窄患者115例的临床资料，依据手术方法不同分为两组，球囊组59例采用输尿管镜直视下球囊扩张术治疗，冷刀组56例采用尿道冷刀内切开术治疗。比较两组患者手术时间、术后住院天数、术后最大尿流率、复发率及再手术率。结果两组手术时间、术后住院天数差异均无统计学意义(均P>0.05)。球囊组术后3个月最大尿流率为(19.41±5.49)mL/s，明显大于冷刀组的(17.07±6.17)mL/s(t＝2.147，P<0.05)；球囊组复发率、再手术率分别为13.56%(8/59)、8.47%(5/59)，均明显低于冷刀组的32.14%(18/56)、23.21%(13/56)(χ2＝5.671、4.728，均P<0.05)；两组患者均未见明显手术并发症。结论输尿管镜直视下球囊扩张术治疗男性后尿道狭窄，与尿道冷刀内切开术比较具有明显的优势，是治疗男性后尿道狭窄疗效更好的手术方式。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者枸橼酸抗凝时不同采血点监测的离子钙浓度与抗凝有效性的靶浓度之间的差异，为临床提供最佳采血点的科学依据。方法以华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科中采用4%枸橼酸抗凝方式的CRRT治疗患者作为研究对象，所有CRRT治疗的患者均采用Prisma-FlexV8CRRT机型及科室自配无钙配方的置换液和透析液进行治疗。根据患者实际病情治疗需求，将患者分为连续性静-静脉血液滤过（CVVH）组10例和连续性静-静脉血液透析（CVVHD）组30例。2组患者分别在CRRT治疗开始后2、4、8、14、20 h同时在滤器前和滤器后的专用体外离子钙浓度监测的采血点进行采血进行离子钙的浓度检测。为了枸橼酸抗凝的有效性，体外离子钙靶浓度目标值为0.2～0.4 mmol/L。结果纳入的40例患者在治疗过程中，共收集了400个检测结果，CVVH组共收集100个检测结果，CRRT治疗后2、4、8、14、20 h，滤器前和滤器后离子钙浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）。CVVHD组共收集300个检测结果，CRRT治疗后2、4、8、14、20 h，滤器前离子钙浓度分别为（0.53 ± 0.01）、（0.50 ± 0.01）、（0.52 ± 0.01）、（0.53 ± 0.01）、（0.53 ± 0.02） mmol/L，滤器后分别为（0.41 ± 0.01）、（0.40 ± 0.01）、（0.39 ± 0.02）、（0.41 ± 0.01）、（0.40 ± 0.01） mmol/L，差异有统计学意义（t值为75.24～103.41，P<0.01）。结论CRRT治疗患者在采用枸橼酸抗凝方式时，不同的CRRT治疗模式，滤器前和滤器后的采血点采集的标本结果并不能同时准确反映枸橼酸抗凝有效性来保证体外循环管路及滤器安全使用。在CVVH治疗模式下，滤器前和滤器后的采血点所采得血检测出的钙离子浓度均可以准确反映枸橼酸的抗凝有效性；在CVVHD治疗模式下，建议在滤器前的采血点进行采血检测，有利于临床上对枸橼酸抗凝有效性的判断。

简介：摘要目的探索18F－氟硝基咪唑(FMISO)PET/CT乏氧显像对于非小细胞肺癌(NSCLC)患者重离子放疗早期治疗响应的临床价值。方法回顾性分析2018年4月至2021年1月在上海市质子重离子医院接受重离子放疗的23例NSCLC患者[男19例、女4例，年龄(64.9±10.3)岁]治疗前后18F－FMISO PET/CT图像。评价指标包括基线及治疗后病灶的肿瘤体积(TV)、肿瘤/本底比值(TBR)等参数。以基线病灶TBR≥1.4作为乏氧阈值，将患者分为乏氧组和非乏氧组。采用Wilcoxon符号秩检验比较2组患者TV和TBR在放疗前后的变化。结果23例NSCLC患者中，乏氧组17例、非乏氧组6例。与基线相比，乏氧组治疗后的TV[59.44(22.86，99.43)和33.78(8.68，54.44) cm3；z＝－3.05，P＝0.002]和TBR[2.25(2.09，2.82)和1.42(1.24，1.67)；z＝－3.39，P＝0.001]均明显缩小；非乏氧组治疗后的TV[16.19(6.74，36.52)和8.59(4.38，25.47) cm3；z＝－1.57, P＝0.120]和TBR[1.19(1.05，1.27)和1.10(0.97，1.14)；z＝－1.89, P＝0.060]亦下降，但差异无统计学意义。结论乏氧的NSCLC肿瘤对重离子射线敏感。与非乏氧肿瘤相比，乏氧肿瘤响应更快，放疗结束后早期就可以观察到TV明显缩小。重离子射线能够显著改善肿瘤乏氧程度。

简介：无

简介：摘要目的比较低温等离子射频消融术与双极射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的效果。方法收集2016年1月至2017年8月于广州医科大学附属第二医院就诊的颈椎间盘突出症，伴头痛及上肢放射痛患者36例，年龄35~68岁，性别不限，按照随机数字表法将其随机分为低温等离子消融组和双极射频热凝组，各18例。两组均在C型臂X线机引导下，分别于责任椎间盘行低温等离子射频消融术或双极射频热凝术。记录术前及术后1周、6个月时的数字模拟评分（VAS）及VAS≤3分的例数，并评估术后1周、6个月时的疗效。结果两组患者各时点VAS评分比较差异有统计学意义（F=74.230，P<0.05）；组间VAS评分比较差异无统计学意义（F=0.900，P>0.05）。与双极射频热凝组比较，术后1周低温等离子消融组镇痛有效率较高，差异有统计学意义[94.4%（17/18例）比88.9%（16/18例），P<0.05]。两组术后6个月镇痛有效率均为100.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后均未见严重并发症，双极射频热凝组1例患者术后出现短暂声音嘶哑、咽部不适。结论低温等离子射频消融术及双极射频热凝术均能有效缓解颈椎间盘突出症的根性痛症状，但等离子射频消融术近期疗效更佳，不良反应更少。

简介：摘要目的探讨采用经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的手术效果。方法抽取2016年1月至2019年6月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的非肌层浸润性膀胱癌患者76例，分别采用经尿道等离子电切术(观察组，46例)和传统经尿道电切术(对照组，30例)进行治疗。以手术情况、术后复发情况等作为指标，评估两种术式的治疗价值差异。结果观察组术中出血量为(31.5±12.9)ml，少于对照组的(41.7±18.4)ml (P<0.05)；观察组手术时间、术后尿管留置时间、住院时间分别为(34.9±11.7)min、(4.1±0.9)d、(4.4±1.3)d，均短于对照组的(44.8±13.4)min、(4.7±0.7)d、(5.2±1.7)d，P<0.05。两组患者术后尿道内口狭窄、膀胱穿孔发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。但观察组患者术中闭孔神经反射发生率(8.70%，4/46)低于对照组(26.67%，8/30)，P<0.05。观察组术后复发率(6.52%，3/46)与对照组(13.33%，4/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌，有利于减轻手术创伤，提高手术切除效果，对减轻患者痛苦、促进其术后康复具有十分积极的作用。

简介：摘要目的探讨微等离子体射频技术治疗窄波中波紫外线(narrow band ultraviolet B，NB-UVB)诱导下豚鼠皮肤色素沉着动物模型的效果。方法选择普通级健康豚鼠10只，对豚鼠棕黄色毛发皮肤区域脱毛后行NB-UVB照射，建立UVB诱导下豚鼠皮肤色素沉着模型。每只豚鼠造模成功区域随机分为4组，A组为空白对照组，不进行治疗；B、C、D组均为微等离子体射频治疗组，以不同能量参数的微等离子体射频技术进行治疗，B组输出功率10 W，每个发射点治疗能量0.06 J；C组输出功率20 W，治疗能量0.12 J；D组输出功率30 W，治疗能量0.18 J。分别在治疗前和治疗后2、4、6周，取材进行黑色素细胞染色(表皮分离-多巴染色法)，观察酪氨酸酶活性的黑色素细胞数目，黑素颗粒染色(Masson-Fontana法)观察黑素颗粒面积占表皮面积百分比，免疫组织化学染色(c-kit蛋白)观察黑色素细胞活性的改变。应用SPSS 13.0统计软件对实验数据进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗结束后2、4、6周，微等离子体射频治疗的B、C、D组酪氨酸酶活性的黑色素细胞数目较A组低，差异有统计学意义(P<0.05)，且黑色素细胞数目减少与微等离子体射频治疗能量增加呈正相关。治疗结束后2、4周，微等离子体射频技术治疗的B、C、D组色素沉着皮肤表皮黑素颗粒较A组低，治疗结束后6周，仅D组低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)，并且皮肤表皮黑素颗粒减少与微等离子体射频能量增加呈正相关。实验设置的微等离子体射频治疗组能量未引起c-kit阳性细胞数目增加，治疗结束后2周各组间c-kit阳性细胞数目，A组较B、C、D组高，差异有统计学意义(P<0.05)；B、C、D组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；微等离子体射频照射后4、6周A、B、C、D组均未见c-kit阳性细胞。结论微等离子体射频可加速豚鼠皮肤色素沉着的消退，对改善NB-UVB照射后豚鼠皮肤色素沉着的动物模型有效。

简介：摘要目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）表达水平及临床意义。方法选取2017年1月至2019年10月南京医科大学附属苏州科技城医院收治的106例RSV肺炎患儿（RSV肺炎组）和70例体检健康儿童（对照组）。RSV肺炎患儿中，低危68例，中危25例，高危13例。采用酶联免疫吸附法检测两组血清ECP水平，并检测肺功能，包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）和呼出气一氧化氮（FeNO）。多因素Logistic回归分析影响RSV肺炎患儿病情严重程度的危险因素，相关性采用Pearson相关分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，利用曲线下面积（AUC）评价血清ECP对RSV肺炎的诊断效能。结果RSV肺炎组FEV1%和FEV1/FVC明显低于对照组[（81.47 ± 14.08）%比（96.80 ± 17.10）%和（72.17 ± 21.63）%比（93.46 ± 26.57）%]，FeNO和ECP明显高于对照组[（17.88 ± 2.55）ppb比（9.79 ± 2.35）ppb和（64.00 ± 20.05）μg/L比（41.59 ± 16.99）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。中危和高危RSV肺炎患儿血清ECP明显高于低危患儿[（70.82 ± 20.84）、（90.71 ± 19.75）μg/L比（58.05 ± 14.72）μg/L]，高危患儿明显高于中危患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，FEV1%、FEV1/FVC、FeNO、ECP是影响RSV肺炎患儿病情严重程度的独立危险因素（OR=12.913、17.845、0.002和0.126，95% CI 2.641~63.139、2.972~107.139、0.000~0.017和0.028~0.566，P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，血清ECP诊断RSV肺炎的最佳临界值为51.84 μg/L，AUC为0.809，敏感度和特异度分别为78.57%和75.47%；血清ECP诊断早期RSV肺炎的最佳临界值为43.17 μg/L，AUC为0.714，敏感度和特异度分别为58.57%和82.35%。Pearson相关分析结果显示，血清ECP与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关（r=- 0.632和- 0.604，P<0.01），与FeNO呈正相关（r= 0.707，P<0.01）。结论RSV肺炎患儿血清ECP水平明显升高，与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关，与FeNO呈正相关；血清ECP可作为RSV肺炎患儿诊断和病情严重程度评估的参考指标之一。

简介：摘要目的探讨采用质子碳离子笔形束扫描技术治疗复发性颅底及颈椎脊索瘤和软骨肉瘤患者的不良反应和近期疗效。方法收集2014年6月30日至2018年7月30日收治的45例复发性颅底及颈椎肿瘤患者，其中脊索瘤39例，软骨肉瘤6例，中位肿瘤体积57 cm3(6.6～231.7 cm3)。术后复发患者31例，术后放疗后复发14例。行单纯质子治疗1例，质子加碳离子放疗21例，单纯碳离子治疗23例。结果所有患者均顺利完成治疗。患者中位随访时间29个月(8～57个月)，2年总生存率、局部控制率及无进展生存率分别为82.7%、85.3%及73.8%。除1例3级急性口腔黏膜炎外，未见其他3～4级急性或晚期不良反应。粒子射线放疗作为再程放疗的患者与第1次放疗的患者，其总生存率分别为50.3%和96.2%(χ2＝16.969，P<0.05)。结论质子重离子治疗复发性颅底及颈椎脊索瘤软骨肉瘤取得了较好的短期疗效，长期疗效及不良反应仍需要进一步随访。

简介：摘要目的评价丙泊酚对小鼠眶额叶皮层锥体神经元兴奋性的影响及其离子通道机制。方法健康雄性C57小鼠，8～12周龄，制备400 μm厚的脑片。实验Ⅰ　采用随机数字表法将脑片分为2组(n＝7)：对照组(C组)细胞外灌流丙泊酚溶剂2 min；丙泊酚组(P组)细胞外灌流10 μmol/L丙泊酚。实验Ⅱ　采用随机数字表法将脑片分为5组(n＝8)：丙泊酚组(P组)细胞外灌流10 μmol/L丙泊酚2 min；超极化激活非选择性阳离子通道阻断剂ZD7288＋丙泊酚组(Z＋P组)、内向整流钾通道阻断剂托肽品＋丙泊酚组(T＋P组)、瞬时激活电压门控钾通道阻断剂4AP＋丙泊酚组(A＋P组)和延迟激活电压门控钾通道阻断剂TEA＋丙泊酚组(TEA＋P组)细胞外分别灌流5 μmol/L ZD7288和10 μmol/L丙泊酚2 min、5 μmol/L托肽品和10 μmol/L丙泊酚2 min、10 μmol/L 4AP和10 μmol/L丙泊酚2 min、10 μmol/L TEA和10 μmol/L丙泊酚2 min。采用全细胞膜片钳法检测眶额叶锥体神经元全细胞电流、膜电位和放电频率。结果实验Ⅰ　与C组比较，P组全细胞电流升高，膜电位和放电频率降低(P<0.01)。实验Ⅱ　与P组比较，Z＋P组、T＋P组和A＋P组全细胞电流、膜电位和放电频率差异无统计学意义(P>0.05)，TEA＋P组全细胞电流和膜电位降低，放电频率升高(P<0.01)。结论丙泊酚可抑制小鼠眶额叶皮层锥体神经元兴奋性，其机制与激活延迟激活电压门控钾通道有关。

简介：摘要目的探讨宫腔镜冷刀技术通过调控微小RNA（miR）-29b的表达对宫腔粘连患者的治疗效果和术后炎性反应的影响。方法回顾性分析浙江省医疗健康集团杭州医院2018年1—12月收治的166例宫腔粘连患者的临床资料，其中行宫腔镜冷刀技术治疗83例（冷刀组），行宫腔镜下电切手术治疗83例（电切组）。比较两组手术时间、住院时间。于术后3个月随访，观察患者月经量改变情况，并行宫腔镜复查，观察宫腔内形态变化情况，评估疗效；检测子宫内膜组织白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C反应蛋白（CRP）和miR-29b相对表达量。结果冷刀组手术时间和住院时间明显短于电切组[（20.01 ± 1.93）min比（26.46 ± 2.25）min和（3.84 ± 1.43）d比（5.01 ± 1.18）d]，差异有统计学意义（t=12.134和4.051，P<0.05）。冷刀组月经量和宫腔内形态疗效均明显优于电切组，差异有统计学意义（P<0.05）。冷刀组术后3个月IL-4和miR-29b明显高于电切组[（33.54 ± 5.61）mmol/L比（21.34 ± 3.62）mmol/L和1.59 ± 0.42比1.16 ± 0.31]，IL-8、TNF-ɑ、CRP明显低于电切组[（18.23 ± 3.67）mmol/L比（31.59 ± 7.20）mmol/L、（9.41 ± 1.41）mmol/L比（12.64 ± 2.24）mmol/L和（7.58 ± 1.59）mg/L比（11.06 ± 2.15）mg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关分析结果显示，IL-4与miR-29b呈正相关（r=0.438，P<0.01），IL-8和TNF-ɑ与miR-29b呈负相关（r=- 0.295和- 0.377，P<0.01）。结论宫腔镜冷刀技术可缩短宫腔粘连患者手术时间和住院时间，通过促进miR-29b和抑炎因子的表达，抑制炎性反应，明显提高疗效。

简介：摘要目的探讨低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗难治性变应性鼻炎(AR)的效果。方法抽取2018年1月至2021年3月河南大学淮河医院收治的已确诊为难治性AR的患者62例，根据手术方式分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组采用常规功能性鼻内镜手术，观察组在对照组基础上同时采用低温等离子高选择性翼管神经分支切断术。比较两组临床疗效、肺功能指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分，术后并发症发生率及术后2年内复发率。结果观察组总有效率(93.75%，30/32)高于对照组(73.33%，22/30)，P<0.05。术后，两组用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均高于术前，且观察组各项指标改善水平均优于对照组(P均<0.05)。术后，两组VAS、RQLQ评分均低于术前，且观察组降低水平优于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较异未见统计学意义(P>0.05)，但观察组术后2年内的复发率(6.67%，2/30)低于对照组(40.91%，9/22)，P<0.05。结论低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗难治性AR的近、远期疗效确切，可有效缓解鼻部症状，改善肺功能，提高生活质量，降低并发症发生率及复发率。

简介：摘要目的分析滇南地区人群溶质载体有机阴离子转运蛋白家族1b1（SLCO1B1）和载脂蛋白E（ApoE）基因分布情况。方法回顾性分析云南省滇南中心医院（红河哈尼族彝族自治州第一人民医院）2019年5月至2020年6月诊治的患者104例的资料，分析SLCO1B1和ApoE基因分布情况，分析其与民族、性别及年龄的关系，并与其他地区进行比较。结果滇南地区人群SLCO1B1基因的5种表型*1a/*1a、*1a/*1b、*1b/*1b、*1a/*15、*1b/*15所占比例分别为4.81%、32.69%、42.31%、12.50%、7.69%，未检测到*1a/*5、*5/*5、*5/*15和*15/*15，携带SLCO1B1正常代谢型占79.81%，中间代谢型占20.19%，未检测到弱代谢型。滇南地区人群ApoE基因的5种表型E2/E2、E2/E3、E3/E3、E3/E4、E4/E4所占比例分别为0.96%、16.35%、70.19%、11.54%、0.96%，未检测到E2/E4基因，ApoE保护型基因、正常型基因及风险型基因的人群占比分别为17.31%、70.19%及12.50%。SLCO1B1和ApoE基因的多态性位点突变频率观察值符合Hardy-Weinberg遗传平衡（P > 0.05），具有恒定性及群体代表性。使用Fisher检验发现，滇南地区人群少数民族与汉族SLCO1B1基因分布差异有统计学意义（P=0.013），不同性别及不同年龄的SLCO1B1基因分布差异无统计学意义（P > 0.05），少数民族与汉族、不同性别及不同年龄的ApoE基因分布差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论滇南地区人群SLCO1B1基因与民族有关，与性别及年龄无关；ApoE基因与民族、性别及年龄无关。

简介：摘要目的探讨不同类型的钠离子通道基因突变相关早发性癫痫脑病(EOEE)患儿的临床表型特点。方法采用回顾性研究。选取2016年6月至2019年6月复旦大学附属儿科医院神经内科和华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科收治的52例患儿，采集患儿及其父母外周血，应用疾病基因家系全外显子二代测序及拷贝数变异技术进行测序分析，寻找致病突变。不同电压门控钠通道α1亚基(SCN1A)突变类型间癫痫发作控制数据比较采用χ2检验。结果52例患儿中35例(35/52例，67.3%)诊断为Dravet综合征、3例(3/52例，5.8%)婴儿痉挛症、14例(14/52例，26.9%)非综合征类EOEE。脑电图提示多量多灶性棘波、棘慢波、尖波、尖慢波发放。45例(45/52例，86.5%)头颅磁共振成像(MRI)提示正常，1例双侧额叶脑沟稍增宽，1例双侧颞极、额顶部蛛网膜下腔增宽，余5例脑外间隙增宽、脑室稍大。后期13例患儿复查头颅MRI，其中3例患儿轻度脑萎缩。52例患儿中SCN1A突变43例(43/52例，82.7%)，其中28例(28/52例，53.8%)为错义突变、5例(5/52例，9.6%)无义突变、7例移码突变(7/52例，13.5%)、3例(3/52例，5.8%)剪切位点突变。SCN2A突变3例(3/52例，5.8%)，其中2例(2/52例，3.8%)错义突变，1例(1/52例，1.9%)移码突变。SCN3A突变1例(1/52例，1.9%)，为错义突变。SCN8A突变5例(5/52例，9.6%)，均为错义突变。治疗后平均随访1年，发作控制1年以上者13例(13/52例，25.0%)，其中发作控制2年以上者6例(6/52例，11.5%)，3年以上者4例(4/52例，7.7%)。分析SCN1A突变类型与癫痫发作控制程度，发现SCN1A错义突变较SCN1A截断突变(无义突变+移码突变)患儿癫痫发作相对易控制(P<0.05)。5例SCN8A突变患儿中，2例添加奥卡西平后，发作控制1年以上，智力运动功能改善不明显。结论钠离子通道基因突变相关EOEE患儿中，SCN1A、SCN2A、SCN3A、SCN8A的遗传变异是EOEE遗传学病因的重要因素，以SCN1A最为多见，突变率高达82.7%。Dravet综合征是钠离子通道基因突变相关EOEE最常见临床表型。SCN1A错义突变患儿较截断突变患儿癫痫发作相对容易控制，提示基因突变类型与发作控制程度相关。奥卡西平添加治疗SCN8A脑病患儿有效，提示EOEE依然可根据基因功能类型选择联合用药。

简介：摘要目的建立工作场所空气中钽和五氧化二钽测定的电感耦合等离子体发射光谱（ICP- OES ）法。方法用微孔滤膜采集工作场所空气中的钽和五氧化二钽，在硝酸-氢氟酸体积比为3∶1的溶剂体系下经微波消解后，用ICP-OES法进行测定。结果该方法线性范围为0.0~100.0 μg/ml，r=0.999 7。方法的检出限和定量下限分别为0.04 μg/ml和0.14 μg/ml；钽的加标回收率为83.1%~87.8%；批内精密度为0.2%~1.0%，批间精密度为1.1%~2.4%。五氧化二钽的加标回收率为87.4%~93.3%；批内精密度为0.5%~1.5%，批间精密度为1.3%~1.8%。结论该方法符合GBZ/T 210.4-2008《职业卫生标准制定指南第4部分：工作场所空气中化学物质测定方法》要求，满足工作场所空气中钽和五氧化二钽的测定。