简介:摘要目的对常规血液透析(HD)联合血液透析滤过(HDF)与高通量血液透析(HFHD)治疗尿毒症患者的有效性和安全性进行比较。方法我院2013年6月至2015年6月收治的80例尿毒症患者随机分为两组各40例,对照组予以HD联合HDF治疗,治疗组予以HFHD治疗,比较两组患者的血压、β2-微球蛋白(β2-MG)、血磷指标和不良反应。结果两组治疗前后血磷、β2-MG、血压的对比无统计学差异(P>0.05),但治疗组治疗后6个月的血磷值和血压的改善明显优于治疗前(P<0.05);治疗组肺部感染发生率的5.0%与对照组的22.5%对比具有统计学差异(P<0.05)。结论HD联合HDF方案和HFHD方案的疗效相当,但HFHD方案血磷的清除、血压的控制效果良好,且不良反应较少,可作为临床治疗尿毒症患者的最佳方案。
简介:目的:了解住院患者尿培养中分离的病原菌分布及耐药状况,为尿液感染性疾病的诊断、治疗提供用药依据。方法:对有尿路感染症状尿液培养出细菌的229例患者进行尿液细菌培养鉴定及药敏实验,并对细菌的耐药进行统计分析。结果:尿路感染致病菌以革兰阴性杆菌(190株)为主(82.9%),分列前3位的是大肠埃希菌(72.6%)、铜绿假单胞菌(7.9%)、肺炎克雷伯菌(4.7%);革兰阳性球菌(39株)以粪肠球(31.7%珈屎肠球菌(46.2%)为主,革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、阿米卡星敏感性较高,而对左氧氟沙星、头孢曲松耐药性较高。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感性较高,对红霉素、四环素、利福平耐药性较高。结论:革兰阴性杆菌为尿路感染的主要致病菌,治疗预防应选用酶抑制剂等耐药性低的药物,临床合理选用抗菌药具有重要意义。
简介:摘要目的分析患者治疗前后痰培养的微生物变化并探讨影响老年患者患病的因素。方法将2013年1月至2015年1月于本院治疗的重症感染老年患者中随机抽取120例作为对象。将所有患者治疗前痰液标本作为对照,且对治疗后痰液每隔1周进行采集、培养、记录,共采集4次。通过对比分析痰培养的动态变化分析患病因素。结果治疗前痰液培养得到94株病原菌,其中革兰氏阴性菌株57株占60.64%,阳性菌株30株占31.91%,真菌菌株7株占7.45%;治疗后1、2、3、4周检出菌株数分别为72、43、25、17,提示痰培养所得菌株中阳性率呈上升趋势。结论随着治疗时间的增加,病原菌数量减少。病原菌主要为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等,在患者治疗时应适当根据病情加入抗菌抗感染类药物。
简介:摘要目的探讨三位一体教学模式在医学职业教育中的应用效果。方法回顾性分析我校开展医学职业教育中教育理念及培养模式中存在的问题,根据分析结果制定三位一体的职业教育培养模式,并选择我校2014届和2015届的153名医学职业教育生作为本文研究对象,其中2014届学生采用传统教育模式,2015届学生采用三位一体的教育模式,比较两届学生对不同教育模式的态度、考核成绩及学习适应能力。结果2015届学生理论考核、实践操作、临床技能、解决问题、创新性思维及职业素养成绩均高于2014届学生,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。2015届学生认为学习效率提高、沟通能力加强、知识点记忆深刻等满意度明显高于2014届学生,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。2015届学生生活环境、学习环境、情绪环境等适应力提高者比例明显高于2014届,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论三位一体教学模式能有效提高医学职业教育生的学习成绩,提高学生的学习兴趣及学习适应能力,在医学职业教育中具有较高的应用价值。
简介:摘要目的了解糖尿病足合并感染患者常见病原菌的分布特点与药物敏感性情况。方法对112例糖尿病足感染患者的创面分泌物培养鉴定出的病原菌和药敏结果进行分析。结果112例患者分泌物培养阳性为85例,培养出致病菌96株,96株致病菌中,革兰氏阳性球菌56株占58.3%,革兰氏阴性杆菌39株占40.6%、真菌1株占1.0%。常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌和普通变形杆菌为主。单一菌株感染74例,11例2种及以上菌混合感染。结论糖尿病的常见致病菌以革兰氏阳性菌为主,糖尿病足感染患者的治疗,在严格控制血糖的基础下,根据常见病原菌的药物敏感性,合理选用抗生素,更有效控制感染,有利于病情控制,提高糖尿病足患者的生活质量,降低截肢率及死亡率有极其重要的作用。
简介:摘要随着急诊医学的迅速发展,社会对急诊护理服务要求的不断提高,急诊科年轻护士因为其临床工作时间短,经验不足,核心能力掌握不够,各方面素质有待提高。本文从急诊护士长的角度,通过分析急诊科年轻护士的特点,提出一系列方法培养其核心能力、提高其素质。